王和金；张富民
目的 观察厄贝沙坦联合安体舒通治疗慢性心力衰竭的临床疗效并探讨其机制.方法 将142例心力衰竭患者随机分为2组,治疗组(72例)于常规治疗基础上采用厄贝沙坦联合安体舒通治疗,对照组(71例)仅行常规治疗,治疗前后作连续24h Hoher监测测量及彩色多谱勒超声心动图检查.结果 治疗组较对照组能显著提高心力衰竭患者的24h心率变异性,恢复昼夜节律性(P<0.05),治疗组与对照组LVEDV、LVESV、EF%、SBP、DBP均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组各项指标较对照组改善更明显(P<0.05).结论 厄贝沙坦与安体舒通联合使用临床效果显著和安全性良好,其机制可能是由两种药物对整个RAS可产生完全的抑制作用的结果.
作者：陈锦雄；曾焕萍；周志鹏 刊期： 2008年第15期
医院感染严重威胁人民群众的身体健康,现已受到社会的普遍关注和重视.加强院内感染的控制已成为医院实行全面质量?靠管理、有效提高医疗服务质量、衡量医护人员素质高低的重要内容.
作者：谢淑萍；李月娥；叶青 刊期： 2008年第15期
通过分析当前在全面推行农村医疗改革制度下,结合乡村群众参合的具体情况,整理新型农村合作医疗存在的主要问题,探讨目前情况下制约新型农村医疗推广的主要因素,并在分析的基础上提出在实践中如何有效地促进农村医疗改革.
作者：靳珂；黄秀丽 刊期： 2008年第15期
目的 激光扫描共聚焦显微镜测定人工半透膜(APA微囊)的膜通透性.方法 采用荧光素标记的分子量分别为10kU、40kU、70kU的葡聚糖与APA微囊共同孵育,观察形成的激光共聚焦图像,检测相同时间、不同直径的APA微囊中葡聚糖-荧光素的强度.结果 荧光素在APA微囊中呈同心圆状、逐层渗透的方式扩散,在相同时间、同一层面观察,分子量越大,通透的速度越慢,相同分子量、相同时间内荧光强度比较:小囊组>中囊组>大囊组(P<0.05).结论 APA微囊既可允许小分子物质通过,保证营养物质、代谢产物和信号分子的自由进出,又能截割大分子物质,起到免疫隔离作用.
作者：黄铿；韩溟；康黎军；崔华中；蔡新琦；蔡桂嘉；陈泽锋 刊期： 2008年第15期
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)检测及应用的临床意义.方法 采用循环酶法测定HCY.120例病人共分三组,其中心血管病组45例.脑血管病组35例,外周血管疾病组20例;正常对照组20例,为我院健康体检者.结果 心血管病组、脑血管病组、外周血管疾病组HCY水平分别为(26.36±8.39)μmol/L、(24.32±7.82)μmol/L、(23.87±7.05)μmol/L1,与正常对照组HCY水平(8.53±2.74)μmol/L相比,三组HCY水平均明显升高,P<0.01.结论 高HCY血症是心、脑血管疾病的危险因素.
作者：刘宏杰；孙秀玉；郑慧丽 刊期： 2008年第15期
1 临床资料1.1病例来源66例患者,年龄19～63岁,平均41岁,19～40岁46例,其中有原发性不孕4例,继发性不孕2例,合并蒂扭转者4例.
作者：邸北；刘志炜 刊期： 2008年第15期
血型鉴定及交叉配血时假阳性反应是指凡没有相对应的特异性血型抗原抗体存在,本不应发生凝集,却出现了非特异性凝集或类凝集现象.造成假阳性反应的原因很多,归纳起来,主要有以下几个方面.
作者：赵惠彦 刊期： 2008年第15期
目的 探讨糖尿病(DM)患者进行社区健康教育的效果,提高DM患者健康的生活方式.方法 采用随机、对照原则将100例社区糖尿病患者分为两种.对照组进行传统的DM防治知识宣传教育实验组:进行社区健康教育;两组定期跟踪随访3个月,并进行教育效果相关统计分析.结果 实验组经系统的社区健康教育后,血糖控制水平明显优于对照组(P<0.01).结论 对DM患者进行社区健康教育,建立系统的健康教育模式,对提高DM健康的生活方式有明显的作用.
作者：颜江艳 刊期： 2008年第15期
有机磷农药中毒(AOPP)常致呼吸衰竭(包括周围性呼吸衰竭和中枢性呼吸衰竭),是AOPP的主要死亡原因,有文献报道其死亡率高达47.62%.笔者从日常工作实践中,总结了呼吸机在治疗护理有机磷农药中毒病人中的心得和体会.
作者：郭晓峰；赵树红；杨淑杰 刊期： 2008年第15期
党和政府体察民情,出台了新型农村合作医疗(简称新农合)这项亲民、爱民、利民的政策,每年为每一位缴纳10元参合费的农民补助40元,人均50元的医疗费,汇入到新型农村合作医疗专户上,采取互助共济方式,让农民享受到不同数额的医疗费报销.这项制度是党和国家在现有经济条件下,用国家资金直接补助给农民,让农民享受一定医疗保障的惠民制度.
作者：徐绍俊；陈文利；李美华；钟家杰；陈玲；段自辉；蒋开炎；王文敏 刊期： 2008年第15期
整体护理是以患者为中心,运用护理程序,对患者进行全方位的护理.在护理程序的实施过程中,与患者交流是非常重要的.如收集资料是评估患者的第一步,主要通过与患者的交流来完成.护士要与患者成功地进行交流,使双方均获得需要的信息,关键是护士要掌握和运用与患者交流的技巧.
作者：张敏 刊期： 2008年第15期
目的 探讨选择性输卵管造影术和输卵管阻塞介入再通术的诊断和治疗价值.方法 对40例输卵管阻塞性不孕症进行选择性输卵管造影与再通术.结果 40例共70条输卵管经介入再通术后58条再通,总再通率82.9%,其中间质部与峡部阻塞再通率为91.4%,壶腹部与伞部阻塞再通率为25%.术后随访12个月,40例中妊娠14例.结论 介入治疗输卵管阻塞性不孕是一种有效的新方法,尤其对近端输卵管阻塞,复通率高.
作者：陈爱兰；葛湛；史文婷 刊期： 2008年第15期
目的 探讨蛛网膜下隙出血并发脑血管痉挛的治疗方法.方法 在SAH常规治疗的基础上予尼莫地平lms/h,24h维持泵入持续静推3周,后减量为0.6mg/h,改口服尼莫地平片.其中11例行脑血管造影后介入治疗,8例行脑脊液置换术.结果 治愈31例,好转22例,死亡5例,有效率91.3%.结论 脑脊液置换和钙离子拮抗剂应用可有效防止脑血管痉挛.
作者：齐晶 刊期： 2008年第15期
压疮(Pressure Ulcer简称PU)是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧、营养缺乏,导致皮肤失去正常功能而引起的组织破损坏死,又称褥疮,压力性溃疡.
作者：赵树红；杨淑杰；郭晓峰 刊期： 2008年第15期
活体组织病理诊断是外科疾病的可靠诊断,正确处理手术中切除的病理标本,不仅给病理诊断及临床提供有效依据,而且也杜绝了标本处理不当所带来的纠纷,因此手术室对病理标本的管理显得尤其重要.2005年以来,我院手术室对病理标本实行了规范化管理,取得了满意效果,现介绍如下:
作者：卫静；杨淑芬 刊期： 2008年第15期
目的 探讨纤维支气管镜在鼻咽癌检查中的临床价值.方法 运用日本产FB-P40型纤维支气管镜对236例鼻咽癌患者进行鼻咽部检查.结果 检出初诊鼻咽癌患者168例,肿瘤残存5例,肿瘤复发11例,初诊患者一次活检病理阳性率92.3%(156/168),二次活检阳性率5.4%(9/168),三次活检阳性率1.4%(3/168).结论 纤维支气管镜可清晰地观察鼻咽部,对鼻咽癌的诊断、复查有较高的临床价值,值得临床推广使用.
作者：董卫华；陈松 刊期： 2008年第15期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断与治疗的临床意义.方法 将我院自2000年10月一2006年10月在我院产前检查并诊断ICP的265例患者,根据ICP分为轻度与重度ICP.观察其妊娠结局与分度诊断前后围产儿死亡卒.结果 (1)重度组和轻度组ICP患者终止妊娠的平均孕周分别(35.6±1.7)周和(37.6±2.0)周,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).(2)重度组ICP患者羊水粪染、新生儿窒息、新生儿转入重症监护室、剖宫产的发生率分别39.02%、12.20%、30.49%、97.56%,明显高于轻度组的9.30%、4.37%、9.29%、51.91%.(3)分度诊疗前后围产儿死亡率分别为6.08%、0.75%,两者相比,差异有显著性(P<0.05).结论 ICP分度诊疗有助于改善围产儿预后,降低死亡率.
作者：赵忠梅 刊期： 2008年第15期
目的 归纳总结胆囊癌的CT征象,提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例胆囊癌的CT表现,其中女性9例,男性4例,平均年龄61.3岁.术前13例均行CT平扫,同时10例行增强CT检查.结果 胆囊癌呈软组织肿块型7例,腔内结节型2例,胆囊壁弥漫性或局限性增厚型4例.肝脏受侵犯6例,淋巴结转移3例,肝内、肝外胆管扩张4例,合并胆囊结石9例.术前CT诊断正确率为76.92%(10/13).结论 CT是一种无创、有效地发现和诊断胆囊癌的方法,并且有助于指导治疗.
作者：秦晓琴；孙赞江 刊期： 2008年第15期
目的 总结局麻下显微血管减压及神经松解术治疗颅神经疾病1956例的手术配合经验.方法 通过对局麻下显微血管减压及神经松解术治疗颅神经疾病1956例的手术配合,回顾性分析和总结该手术的配合要点.结果 手术确定了1462例三叉神经痛、428例面肌痉挛和51例舌咽神经痛患者的压迫责任血管;对1876例局部蛛网膜和颅神经间的粘连行神经松解手术;对45例行神经根部分切断.手术效果满意,总有效率100%.随访6个月至两年,疗效稳定.全组无术后死亡.结论 局麻下显微血管减压及神经松解术是治疗颅神经疾病的有效方法.良好的心理护理、周密的术前准备、个性化的术中配合是发现和防止遗漏责任血管的重要保证.
作者：郭松；王林；高宝山；于凤珍；段云平 刊期： 2008年第15期
小儿气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症,如不及时处理或处置措施不当,可引起严重的并发症,甚至危及患儿生命.总结我科1997年2月～2007年2月收治气管、支气管异物180例的临床资料,结合我们的护理经验,现将护理体会报告如下:
作者：任丽媛；赵雅智；阴俊清；田秋莲；李润玲 刊期： 2008年第15期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
