徐绍俊；陈文利；李美华；钟家杰；陈玲；段自辉；蒋开炎；王文敏
我院自2005年7月～2007年12月,采用经尿道前列腺电汽化(TVP)联合经电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)66例,效果满意.现报告如下
作者：曹桂栋 刊期： 2008年第15期
目的 对比观察国产盐酸罗哌卡因分别伍用芬太尼和吗啡对上腹部手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法 选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期成年上腹部手术病人,男20例,女20例,年龄20～63岁,体重53～70kg,其中肝叶切除8例,胃大部分切除21例,胰十二指肠切除7例,胆-肠内引流4例.全部病人均行硬膜外加静吸复合全麻,T8～9硬膜外穿刺向头侧置管4cm,术毕完全清醒后拔除气管导管.以上病人随机分为RM组和RF组,接受PCEA治疗.RM组为0.2%的国产罗哌卡因加吗啡50μg/ml,RF组为0.2%的国产罗哌卡因加芬太尼5μg/ml行硬膜外镇痛.以视觉模拟评分(VAS)及两组间用药量来衡量镇痛效果,观察记录生命体征和备时段恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木的发生率及肛门排气时间.结果 RM组和RF组均可提供满意的术后镇痛.安静时RM组的VAS评分波动于27～38mm之间,RF组为28～39mm之间,活动时RM组的VAS评分为38～56mm之间,RF组为36～52mm之间,两组无显著性差异(P>0.05);但RF组罗哌卡因的用量显著大于RM组(P<0.01);RF组与RM组出现单侧或双下肢麻木的比例为5:1,恶心、呕吐、皮肤瘙瘁及术后肛门排气时间均无统计学差异(P>0.05),两组无一例出现呼吸抑制的情况.结论 国产盐酸罗哌卡因具有低心脏毒性及良好的耐受性,尤其是硬膜外低浓度应用时感觉和运动神经阻滞的分离为术后镇痛的理想选择.O.2%的国产罗哌卡因加小剂量的吗啡或芬太尼对上腹部手术后的PCEA的效果相当,副作用发生率低,RM组可明显减少罗哌卡因的用药量,两组用于上腹部术后硬膜外镇痛效果确切且安全.
作者：何良英；李艳辉；刘建华；麦秀清；袁清华 刊期： 2008年第15期
1临床资料例1:患者,女,48岁,干部,患神经性瘙痒症十余年,多处医治无效.一年前由于其弟病故后整日忧心忡忡,闷闷不乐,认为活着很累,整日无精打彩,对生活不感兴趣,身体疲乏无力,不爱活动,认为生不如死,在当地医院诊治,确诊为抑郁性神经症,给予阿米替林口服治疗,一次25mg、一日三次,一日75mg,一个半月后抑郁症状消失,一切恢复正常,病人皮肤瘙痒症也随之治愈,至今未复发.
作者：曾庆春 刊期： 2008年第15期
目的 观察膝关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的效果.方法 2004～2006在膝关节内注射玻璃酸钠治疗关节炎40例,每周1次关节内注射1%玻璃酸钠2.5ml,连续5周.结果 随诊1年以上全部病例,疗效满意率97.5%,本组无任何并发症发生.结论 膝关节内注射玻璃酸钠是治疗骨关节炎安全、有效的方法.
作者：孙笑非 刊期： 2008年第15期
目的 探讨肥胖相关性肾炎临床病理特点及临床表现.方法 回顾性分析3例肥胖相关性肾炎患者的临床表现,并对其肾活检组织进行光镜、免疫荧光观察及测量肾小球垂直直径.结果 3例肥胖相关性肾炎患者均存在蛋白尿,甚至肾病综合征,血清总胆固醇及甘油三酯升高.镜检可见肾小球体积明显增大或局灶节段性肾小球硬化.结论 肥胖相关性肾炎属少见肾病,患者临床常表现为蛋白尿、肾病综合征,肾小球体积明显增大或局灶节段性肾小球硬化是肥胖相关性肾炎特征性的形态学改变.
作者：袁红伶；周晓萍；罗惠明；张金黎；徐剑 刊期： 2008年第15期
血型鉴定及交叉配血时假阳性反应是指凡没有相对应的特异性血型抗原抗体存在,本不应发生凝集,却出现了非特异性凝集或类凝集现象.造成假阳性反应的原因很多,归纳起来,主要有以下几个方面.
作者：赵惠彦 刊期： 2008年第15期
有机磷农药中毒(AOPP)常致呼吸衰竭(包括周围性呼吸衰竭和中枢性呼吸衰竭),是AOPP的主要死亡原因,有文献报道其死亡率高达47.62%.笔者从日常工作实践中,总结了呼吸机在治疗护理有机磷农药中毒病人中的心得和体会.
作者：郭晓峰；赵树红；杨淑杰 刊期： 2008年第15期
新生儿持续肺动脉高压是新生儿时期危重症之一,其特点是持续肺高压和右向左分流.引起持续性肺高压的主要因素是肺血管痉挛,常见病凶有窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、胎粪吸入和肺炎等.一氧化氮(NO)作为一种选择性肺血管扩张剂,近年来已广泛应用于治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压,并获得较好疗效.
作者：程影 刊期： 2008年第15期
人工破膜是人为地使胎膜破裂,排出羊水,缩小子宫体积,使胎先露下降,刺激宫颈,促进宫口扩张,并反射性地引起宫缩,以达到加速分娩的目的.常用的人工破膜方法用于宫口扩张≥3cm,无头盆不称,胎头已衔接者.
作者：王德玲；辛崇敏；石绍锋 刊期： 2008年第15期
目的 探讨间苯三酚扩张宫颈、缩短产程的效果.方法 将80例产妇随机分为2组各40例,在宫口开大2～3cm时,观察组用间苯三酚80mg静注;对照组用地西泮10mg缓慢静注,比较2组产妇分娩产程时间、宫颈扩张情况、产后出血量、新生儿窒息率及剖宫产率.结果 观察组产妇活跃期产程较对照组缩短,差异有极显著性(P<0.01)、宫颈扩张速度明显快于对照组,差异有显著性(P<0.05),剖宫产率较对照组显著下降(P<0.05),产后出血量及新生儿窒息率,差异无显著性(P>0.05).结论 间苯三酚能加速产妇宫颈扩张、缩短产程,且对母婴无显著不良影响.
作者：钟月平；蒲滨 刊期： 2008年第15期
药物不良反应是临床用药中的常见现象,它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏性反应、继发性反应等[1].药能治病,也能致病.如何安全、有效、合理地用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reac-tion,ADR)的报道越来越多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.
作者：袁电杰；张印发 刊期： 2008年第15期
目的 探讨创伤性膈疝的外科诊断和治疗特点.方法 收集了1985年元月～2006年12月收治的创伤性膈疝共64例,其中男性45例,女性19性;大84岁,小3岁.经胸行修补术38例,经腹69例,胸腹联合切口7例.发现绞窄性嵌顿疝24例,其中2例肠管发生坏死,故切除该段肠管.结果 全组64例患者中,痊愈60例,死于多发性损伤3例,1例自动出院,回当地继续治疗.结论 治疗创伤膈疝的关键在于准确的诊断,外科手术治疗能收到满意的效果.
作者：王国方 刊期： 2008年第15期
护理差错是医务人员在诊疗护理过程中的过失或疏忽,给病人带来或轻或重的伤害和痛苦,影响其治疗,甚至危及生命.护理工作中发生任何差错都会影响治疗效果,给患者带来不应有的痛苦和不良后果.
作者：李改秀；张婉霞 刊期： 2008年第15期
应用手法整复、C型臂X光机透视监控定位下,经皮闭合穿针定位引导下行AO空心加压螺纹钉(钛质)治疗儿童股骨颈骨折23例,经数年临床随访观察,疗效满意,现介绍如下.
作者：经贵鑫；张开；王琳娟；赵泓 刊期： 2008年第15期
脑出血(CH)并发多器官衰竭(MOF)病情复杂、多变、凶险,病死率高,现就我院3年来收治36例进行分析,报道如下.
作者：刘丽华 刊期： 2008年第15期
总结8例紧急床旁经锁骨下静脉安装心内膜起搏器手术的护理配合经验,介绍护士的术前准备、术中与医生配合及护理
作者：王凤莲 刊期： 2008年第15期
目的 观察厄贝沙坦联合安体舒通治疗慢性心力衰竭的临床疗效并探讨其机制.方法 将142例心力衰竭患者随机分为2组,治疗组(72例)于常规治疗基础上采用厄贝沙坦联合安体舒通治疗,对照组(71例)仅行常规治疗,治疗前后作连续24h Hoher监测测量及彩色多谱勒超声心动图检查.结果 治疗组较对照组能显著提高心力衰竭患者的24h心率变异性,恢复昼夜节律性(P<0.05),治疗组与对照组LVEDV、LVESV、EF%、SBP、DBP均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组各项指标较对照组改善更明显(P<0.05).结论 厄贝沙坦与安体舒通联合使用临床效果显著和安全性良好,其机制可能是由两种药物对整个RAS可产生完全的抑制作用的结果.
作者：陈锦雄；曾焕萍；周志鹏 刊期： 2008年第15期
咽喉部异物是耳鼻喉科的一种常见病,由于间接喉镜本身的限制,许多隐蔽部位的异物不易及时发现取出,而采用直接喉镜检查和治疗花费多,痛苦大,不易接受.我科近3年来采用喉内窥镜检查和治疗咽喉部异物107例,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：扈祚良；谭磊道；何俊 刊期： 2008年第15期
探讨分析手工吻合或吻合器吻合联合TME治疗20例直肠中下段癌保肛的效果及体会.结果 表明,无论手工吻合还是吻合器吻合联合TME治疗中低位直肠癌都是安全有效术式,大大改善患者的生存质量.
作者：刘新善 刊期： 2008年第15期
目的 评价文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将86例抑郁症患者随机分为两组.分别给予文拉法辛和阿米替林治疗,疗程8周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后1、2,4、6、8周评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 文拉法辛显效率76.7%,有效率90.7%,阿米替林组为72.1%,88.4%,两组疗效相当,在治疗2周末时.文拉法辛组减分多于阿米替林,差异有显著性,且文拉法辛起效快、副反应轻.结论 文拉法辛治疗抑郁症起效快、疗效好且安全.
作者：薛文山 刊期： 2008年第15期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
