薛文山
新生儿持续肺动脉高压是新生儿时期危重症之一,其特点是持续肺高压和右向左分流.引起持续性肺高压的主要因素是肺血管痉挛,常见病凶有窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、胎粪吸入和肺炎等.一氧化氮(NO)作为一种选择性肺血管扩张剂,近年来已广泛应用于治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压,并获得较好疗效.
作者:程影 刊期: 2008年第15期
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)检测及应用的临床意义.方法 采用循环酶法测定HCY.120例病人共分三组,其中心血管病组45例.脑血管病组35例,外周血管疾病组20例;正常对照组20例,为我院健康体检者.结果 心血管病组、脑血管病组、外周血管疾病组HCY水平分别为(26.36±8.39)μmol/L、(24.32±7.82)μmol/L、(23.87±7.05)μmol/L1,与正常对照组HCY水平(8.53±2.74)μmol/L相比,三组HCY水平均明显升高,P<0.01.结论 高HCY血症是心、脑血管疾病的危险因素.
作者:刘宏杰;孙秀玉;郑慧丽 刊期: 2008年第15期
通过对现代化消毒供应中心管理方法的探讨及供应室管理方法的回顾性总结与分析,笔者认为:现代化消毒供应中心实施科学管理,可以保证物品的消毒灭茵质量,圆满地完成医疗工作任务,降低医院内感染的发生率,同时能显著地改善护士的执业环境,减少资源的浪费,更好地服务于病人,提高病人的满意度.
作者:王芬 刊期: 2008年第15期
麻疹分布遍及全世界,除个别地区外均有发生.四季均可发病,以冬春季为多.以往6个月以下婴儿多数因具有从母体获得抗体而极少发病,6个月至5岁小儿则发病率高.近年来由于麻疹疫苗的广泛应用,轻型麻疹病例增多,6个月以下婴儿、青少年及成人发病率相对上升.
作者:张求水 刊期: 2008年第15期
目的 探讨蛛网膜下隙出血并发脑血管痉挛的治疗方法.方法 在SAH常规治疗的基础上予尼莫地平lms/h,24h维持泵入持续静推3周,后减量为0.6mg/h,改口服尼莫地平片.其中11例行脑血管造影后介入治疗,8例行脑脊液置换术.结果 治愈31例,好转22例,死亡5例,有效率91.3%.结论 脑脊液置换和钙离子拮抗剂应用可有效防止脑血管痉挛.
作者:齐晶 刊期: 2008年第15期
目的 探讨一种防止颅骨钻孔钻头误伤脑组织和固定脑出血硬通道引流管的方法.方法 将颅骨钻孔限位垫片套在钻头外面,当钻透颅骨后,可以阻挡钻头进入颅内,并且可以固定硬通道引流管.结果 585例高血压脑出血患者开颅手术和微创穿刺引流术清除血肿应用了颅骨钻孔限位垫片,钻透颅骨后,钻头100%停止继续进入颅内,其中253例应用了颅骨限位垫片固定硬通道引流管,全部将硬通道固定在原位置.结论 颅骨限位垫片结构合理,能防止颅骨钻孔钻头误伤脑组织,能准确固定硬通道引流管,值得临床推广应用.
作者:何清;周联生;徐峰;郭宗扬 刊期: 2008年第15期
近年来,糖尿病的发病率有上升趋势,并不断的威胁病人的身体健康及生命安全.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症的主要死亡原因.随着治疗方法的改进,医疗条件的改善及胰岛素的应用,其病死率有所下降.
作者:刘红 刊期: 2008年第15期
目的 了解小儿肺炎支原体感染所引起的传染性单核细胞增多综合征的临床特征,及时做出诊断和对症治疗,了解支原体感染对呼吸系统以外的全身各脏器的损害.方法 对可疑传单综合征的10例患儿采用ELISA方法检测患儿血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)、冷凝集试验、咽拭子培养、荧光定量PCRMP-DNA、EB-IgM、嗜异凝集试验.全部患儿采用阿奇霉素静脉用药及阿奇霉素口服序贯治疗.结果 10例MP-IgM≥1:80为阳性.其中5例≥1:1280,6例冷凝集>1:32,7例咽拭子培养(+),同时荧光定量PCRMP-DNA(+),EB-IgM均(一),嗜异凝集试验(一).15~23d治愈.结论 MP感染可致传单综合征,临床症状复杂,引起多脏器、多系统损害,若及时诊断,应用阿奇霉素治疗预后较好.
作者:孔静 刊期: 2008年第15期
有机磷农药中毒(AOPP)常致呼吸衰竭(包括周围性呼吸衰竭和中枢性呼吸衰竭),是AOPP的主要死亡原因,有文献报道其死亡率高达47.62%.笔者从日常工作实践中,总结了呼吸机在治疗护理有机磷农药中毒病人中的心得和体会.
作者:郭晓峰;赵树红;杨淑杰 刊期: 2008年第15期
目的 了解引起新生儿败血症的病原茵,指导临床合理应用抗生素.方法 回顾分析我院新生儿病房2004年6月1日一2007年12月31日74例新生儿败血症的情况.结果 74例败血症血培养以革兰氏阳性球茵为主,革兰氏阳性球茵以耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球茵(MRCNS)为主.结论 阴性杆茵的耐药情况逐渐严重,有必要严格掌握第三代头孢茵素的应用指征.
作者:宋爱琴 刊期: 2008年第15期
应用手法整复、C型臂X光机透视监控定位下,经皮闭合穿针定位引导下行AO空心加压螺纹钉(钛质)治疗儿童股骨颈骨折23例,经数年临床随访观察,疗效满意,现介绍如下.
作者:经贵鑫;张开;王琳娟;赵泓 刊期: 2008年第15期
组织学与胚胎学是研究人体微细结构、结构与功能的关系和人体发生发展的科学,属于显微形态学科.其特点是理论性与实践性较强,名词、概念多,形态描述困难,理论知识抽象.因此,组织学与胚胎学历年来被学生认为是难学的基础课,给教学带来很大困难.因此,教师在教学中应想方设法提高学生的识记能力,逐步提高学生的学习兴趣,使其学习潜能、潜力充分发挥,从而在学习中得到事半功倍的效果.
作者:林常敏;张锦堃;陈海滨;苏中静;刘小辉 刊期: 2008年第15期
通过分析当前在全面推行农村医疗改革制度下,结合乡村群众参合的具体情况,整理新型农村合作医疗存在的主要问题,探讨目前情况下制约新型农村医疗推广的主要因素,并在分析的基础上提出在实践中如何有效地促进农村医疗改革.
作者:靳珂;黄秀丽 刊期: 2008年第15期
目的 探讨支气管断裂的胸片和CT表现以及在早期诊断中的价值.方法 回顾性分析21例经手术或纤支镜检查证实的外伤性支气管断裂的X线胸片和CT表现.结果 支气管断裂的主要影像学表现为:气管支气管气柱中断、肺不张、肺下垂征、纵隔及皮下气肿、气胸或液气胸;CT检查还能显示气管支气管管壁的缺陷,管腔狭窄、堵塞,移位或成角畸形.结论 联合应用胸片和Cr检查,对支气管断裂的早期诊断有重要价值.
作者:周永生;苏锦权 刊期: 2008年第15期
药物不良反应是临床用药中的常见现象,它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏性反应、继发性反应等[1].药能治病,也能致病.如何安全、有效、合理地用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reac-tion,ADR)的报道越来越多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.
作者:袁电杰;张印发 刊期: 2008年第15期
目的 评价文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将86例抑郁症患者随机分为两组.分别给予文拉法辛和阿米替林治疗,疗程8周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后1、2,4、6、8周评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 文拉法辛显效率76.7%,有效率90.7%,阿米替林组为72.1%,88.4%,两组疗效相当,在治疗2周末时.文拉法辛组减分多于阿米替林,差异有显著性,且文拉法辛起效快、副反应轻.结论 文拉法辛治疗抑郁症起效快、疗效好且安全.
作者:薛文山 刊期: 2008年第15期
1 临床资料1.1病例来源66例患者,年龄19~63岁,平均41岁,19~40岁46例,其中有原发性不孕4例,继发性不孕2例,合并蒂扭转者4例.
作者:邸北;刘志炜 刊期: 2008年第15期
目的 探讨微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效.方法 运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折32例,术后早期功能锻炼.结果 32例病例均获随访,时间18~24个月,平均20个月.骨折临床愈合时间8~14周,平均12周.无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症.结论 微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法.
作者:刘波 刊期: 2008年第15期
血型鉴定及交叉配血时假阳性反应是指凡没有相对应的特异性血型抗原抗体存在,本不应发生凝集,却出现了非特异性凝集或类凝集现象.造成假阳性反应的原因很多,归纳起来,主要有以下几个方面.
作者:赵惠彦 刊期: 2008年第15期
1 临床资料患者,女,28岁,孕32周,孕1产0,行彩超产前检查,超声所见:双顶径8.25cm,股骨长6.71cm,胎心率133次/min,胎盘厚2.83cm,羊水深约5.41cm,胎儿心胸比例正常.
作者:赵龙廷;张传明 刊期: 2008年第15期