学术投稿

急性非结石胆囊炎外科治疗

马德兴

关键词:非结石性胆囊炎, 剖腹探查, 手术时机
摘要:目的 总结急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis, AAC)的剖腹探查时机及临床特点.方法 回顾分析15例AAC的临床资料.结果 15例全部在24h内行急诊剖腹探查手术,术后全部临床治愈,无严重并发症.结论 AAC应早期行剖腹探查术,是临床治愈率的关键.我陪自1997年~2007年共收治急性非结合石性胆囊15例,笔者给予总结分析如下.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂8例

    目的 探讨额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂的有效性.方法 8例(10眼)重度上睑下垂采用额肌腱膜悬吊术,利用额肌力量提起上睑.结果 术后上睑缘位于角膜上缘下1mm者8眼,2mm者2眼,无复发.结论 额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂效果确切.

    作者:李树明;李春龙 刊期: 2008年第06期

  • 思密达保留灌肠治疗慢性细菌性痢疾的疗效研究

    目的 为探讨思密达保留灌肠治疗慢性细菌性痢疾的疗效价值.方法 将120例慢性细菌性痢疾患者,随机地分成三组进行治疗,即思密达灌肠组40例(A组)、思密达口服组40例(B组)、卡那霉素灌肠组40例(C组),三组用药疗程均为15d,观察临床疗效.结果 思密达灌肠组临床疗效高于其它两组.结论 思密达灌肠治疗慢性细菌性痢疾疗效肯定,值得基层医院推广使用.

    作者:姜杰;王长菊 刊期: 2008年第06期

  • 骨盆外固定支架在不稳定型骨盆骨折急诊救治中的确定性处理

    目的 探讨骨盆外固定支架在急诊处理不稳定型骨盆骨折中的临床效果.方法 19例不稳定型骨盆骨折,建立多路静脉通道,快速输血输液纠正休克,血压仍得不到稳定时,2例作骼动脉造影,1例作剖腹探查,全部急诊行骨盆外固定支架治疗.结果 18例存活,1例死于失血性休克.随访1.5~3a,除1例C3型骨折行二期手术内固定治疗外,17例单纯应用骨盆外固定架治疗的患者骨折均愈合,平均随访10.5mo,根据骨折复位、疼痛、步态、肢体长度、髋关节活动度等分为优、良、可、差4级,优良率为88.9%.结论 骨盆外固定架急诊处理不稳定型骨盆骨折操作简单,有利于抗休克治疗,其临床疗效确切,早期稳定血流动力学,多种外科手段干预,可提高重度骨盆骨折的救治水平,降低死亡率.

    作者:陈仲华 刊期: 2008年第06期

  • 妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的预防和治疗

    目的 探讨妇科肿瘤手术后下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的防治措施.方法 回顾性分析我院8例妇科肿瘤手术后发生LEDVT患者的临床资料,总结围手术期LEDVT预防和治疗.结果 全部病例确诊后即进行抗凝、溶栓治疗,血栓完全溶解3例,部分溶解5例,症状均明显改善,无肺栓塞发生.结论 LEDVT是妇科肿瘤术后的常见并发症,应引起充分重视.加强围手术期处理提早预防,对有高危因素者术后可考虑预防性抗凝治疗,早期诊断及时进行抗凝、溶栓等综合治疗是LEDVT的有效治疗手段.

    作者:陈莉 刊期: 2008年第06期

  • 浅谈老年人生理变化及老年患者心理护理

    随着人口老龄化的来临,老年病人的护理已经成为不可忽视的问题,大量的研究表明:老年人的心理变化伴随心理功能的减退而出现老化,其中主要包括感知觉、智力和人格特征等诸多方面.对于老年糖尿病患者的心理提出新的要求.

    作者:祁永华 刊期: 2008年第06期

  • 硝酸甘油伍用立其丁治疗肺源性心脏病心力衰竭60例

    笔者自2000年12月~2005年12月应用小剂量硝酸甘油和立其丁辅助治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭60例,与同期单用硝酸甘油或立其丁比较,疗效较好,现报道如下.

    作者:苗海霞 刊期: 2008年第06期

  • 羊水及脐血中促红细胞生成素水平与胎儿窘迫的关系

    目的 探讨羊水及脐血中促红细胞生成素水平(EPO)与胎儿窘迫的关系.方法 选择本院剖宫产分娩的足月孕妇205例,所有研究对象要求无其他妊娠合并症,剖宫产术前诊断有胎儿窘迫者为研究组,共112例,以头盆不称、臀位等无胎儿窘迫者为对照组,共93例.在剖宫产时抽取5ml羊水,胎儿娩出后抽取脐血4ml,采用放免法(RIA法)检测羊水及脐血中促红细胞生成素(EPO)值.结果 研究组与对照组羊水、脐血EPO的检测结果及新生儿出生Apgar评分、体重的比较,研究组的羊水、脐血中EPO值均明显高于对照组(P<0.01),两组比较,差异有统计学意义;新生儿出生Apgar评分、体重的比较(P>0.05),两组比较,无统计学意义.结论 羊水及脐血中的EPO浓度是胎儿缺氧的标记.

    作者:卢海英;郭晓玲 刊期: 2008年第06期

  • 肌间沟臂丛神经扇形阻滞法的临床观察

    臂丛神经阻滞虽有多种途径和方法,但要达到理想、完善的麻醉效果却非常不易.我们从1994年始探索应用肌间沟臂丛神经扇形注射阻滞法,与传统的肌间沟法比较,取得满意的效果.

    作者:陈伟 刊期: 2008年第06期

  • 关于社区护理的探讨

    开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱改变、家庭小型化以及医疗费用上涨,探索社区护理新途径,适应人民群众日益增长的卫生保健的需求,适应社区卫生服务的需要,已成为21世纪护理工作研究的重点.

    作者:孟青;杨喜红 刊期: 2008年第06期

  • 青光眼合并白内障手术治疗临床分析

    对32例青光眼合并白内障的病例采用白内障非超乳小切口摘除(SICS)或超声乳化术联合后房型人工晶体植入及小梁切除三联术进行手术治疗,取得满意效果,疗效比以前明显提高.

    作者:王雪梅;刘隽 刊期: 2008年第06期

  • 浅谈护理人员激励机制的建立和应用

    科学技术是医院赖以生存的基础,而技术是靠人员来实现的,人员稳定是科室稳定的基础,只有每位护理人员同心协力、热情高涨,才能将临床护理工作作好,才能使患者满意,医院受益.而激励是人力资源管理的重要内容,是指激发工作人员的工作热情,调动人员的积极性和创造性,使护理人员努力完成工作,实现护理目标,同时实现护理人员个人目标,增加其满意度,使他们的积极性、创造性循环不断的发展下去.

    作者:崔红霞 刊期: 2008年第06期

  • 脑电图改变与意识的心理活动关系探讨

    脑是心理活动的器官,脑电图反映脑功能的改变.脑、心理活动是脑电图同一事物的不同方面.任何疾病对大脑不同部位都有不同程度的损害,都可能引起正常心里活动的改变,同时也可能反映在脑电图上.

    作者:胡伟;任景艳;商显英 刊期: 2008年第06期

  • 辛伐他汀对高龄老年血脂的影响及安全性观察

    目的 探讨不同剂量辛伐他汀在80岁以上的高龄老人中应用的有效性及安全性.方法 选择134例住院有动脉硬化及其危险因素的80岁以上的高龄老年患者并随机分成3组:40mg组50例,20mg组44例,对照组40例.3组患者在正常饮食、继续原发病的常规治疗基础上,治疗组每晚服用辛伐他汀40mg或20mg,对照组不服用任何调脂药物.分别在治疗前、治疗后的第6wk、3mo、6mo抽血查血脂、肝功能、肾功能、肌酶,并同时观察有无肌痛、肌无力、肌炎、肌溶解、头晕、恶心等临床症状.结果 40mg与20mg治疗组均降低TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C水平(P<0.05或<0.01),对照组的血脂水平改变无统计学意义;40mg治疗组、20mg治疗组的治疗前后四项血脂指标改变差值均高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗6mo后,两个治疗组TC、LDL-C达标率为80%~96%,且两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组用药前后ALT、AST、CK和Cr的差异均无统计学意义(P>0.05),无一例出现肌肉疼痛或无力,未见褐色尿和肌红蛋白尿.结论 80岁以上的高龄老年人用40、20mg剂量辛伐他汀均有较好疗效和安全性,且两剂量疗效和安全性相近.

    作者:徐月玲;徐红玲 刊期: 2008年第06期

  • 阴道前壁部分缺损之阴式全子宫切除术15例总结

    笔者于2004年11月~2006年12月于也门共和国援外工作两年,由于多产的原因,子宫脱垂相当常见,而又由于经济条件所限,不能得到及时治疗,有一些病人长期脱出磨擦,使得阴道前壁有不同程度的缺损,现将两年间手术治疗15例总结如下:

    作者:马莉 刊期: 2008年第06期

  • 老年人应用氨茶碱引起的过敏反应2例报告

    氨茶碱是临床常见的解痉平喘、防治支气管哮喘的药物之一,我院近年来应用氨茶碱静滴或静注治疗支气管炎、急慢性哮喘,取得了满意效果.但是,在应用氨茶碱治疗的过程中,引起过敏反应,临床少见.

    作者:于云霞 刊期: 2008年第06期

  • 钙拮抗剂、小剂量阿司匹林与量子血液疗法治疗肺心病心力衰竭研究

    慢性肺源性心脏病充血性心力衰竭(CHF)是由于肺功能受损,肺泡内慢性缺氧及低氧血症,引起继发性红细胞增多,血液粘稠度增加及红细胞、血小板各自的聚集性增强,导致血管阻力加大(肺动脉高压),心脏负荷加重,组织中血液灌注减少、滞缓,使炎症消散延迟或组织破坏.

    作者:金晓 刊期: 2008年第06期

  • 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的一种中间状态,易发展成为急性心肌梗死(AMI)或心源性猝死,因此及时有效的治疗非常重要.

    作者:邵勇;任景艳;胡伟;郭美华;任景华 刊期: 2008年第06期

  • 米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术前的应用

    稽留流产是临床上较难处理的流产类型,传统的治疗方法是直接行刮宫术,但因胚胎或胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连而不容易完全剥离,造成刮宫困难,且未产妇宫颈硬,宫颈扩张困难,使手术难度加大.

    作者:张玉兰 刊期: 2008年第06期

  • 眼底血管荧光造影的护理体会

    探讨了眼底血管荧光造影的造影前护理、造影时护理及造影后护理.

    作者:韩坤萍 刊期: 2008年第06期

  • 浅析脑卒中患者的心理护理体会

    脑卒中是一种发病率和致残率较高的常见疾病.随着现代医学技术的不断发展,脑卒中的死亡率大大降低,但致残率却显著增加,不仅造成了患者身体上的残疾,同时也影响和改变了患者的思维方式和心理状态,不同程度地影响了患者本人的康复进程,给家庭和社会无形间又增添了一定的负担.

    作者:谭红卫;王飞思 刊期: 2008年第06期

现代保健·医学创新研究杂志

现代保健·医学创新研究杂志

主管:卫生部

主办:中国保健协会