李慧霞；梁留峰；杨杰；卫向月
特发性血小板减少性紫癜是一种外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数目正常或增多并伴有成熟障碍,皮肤、粘膜或其它部位有不同程度的出血性疾病,是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病,约占出血性疾病的30%.欧美新流行病学研究显示,该病年发病率为5/10万～10/10万人口.任何年龄均可发病,儿童和成年人各半,65岁以上老年人发病呈上升趋势,我国尚无特发性血小板减少性紫癜发病的流行病学资料.一般认为该病的发生是由于自身抗体介导的巨核细胞数量和质量异常,细胞毒T细胞直接溶解血小板和抗原特异性T细胞.免疫失耐受等发病机制的新见解.特发性血小板减少性紫癜诊治方面尽管临床排除性诊断和非特异性治疗的现状尚未改变,但诊断理念已有重大更新.应引起学者的重视,许多疾病也有血小板减少,应当注意同特发性血小板减少性紫癜相鉴别.
作者：付振艳；孙彦平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性乳腺炎的综合治疗的方法.方法 回顾性分析98例急性乳腺炎患者治疗情况.结果 经综合治疗98例患者中,显效80例,有效18例,无一例无效.结论 急性乳腺炎的治疗关键是抓住时机、综合治疗.
作者：柴丽君 刊期： 2008年第05期
目的 探讨糖尿病病人空腹血糖和胰岛素及其抵抗与红细胞和血小板的临床相关性.方法 2型糖尿病100例和1型糖尿病21例与对照组45例资料进行对比.结果 糖尿病病人的空腹血糖、胰岛素、抵抗指数与红细胞和血小板t≥3.5,P<0.05～0.01;相关r=1～1.003.结论 糖尿病的空腹血糖和空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数与红细胞和血小板显著相关,各组间存在显著差别.
作者：何锡辉；张柏坚 刊期： 2008年第05期
近年来,随着全球结核病疫情不断回升,我国结核病疫情也日趋严重.我国是结核病高发国,也是高耐药结核国家.肺结核的耐药病人病程长,治疗效果差、痰菌不易转阴,已经成为难治、甚至不可治的疾病,对结核病控制规划的实现构成了严重的威胁.笔者通过对2004～2006年的88例住院肺结核病患者的情况进行.
作者：董丽艳 刊期： 2008年第05期
采用鸡蛋内膜贴补爆震性鼓膜穿孔35例(45耳),结果显示35例中小穿孔直径≤5mm)24例,一次贴补愈合22例,占小穿孔91.67%,二次贴补愈合2例,占小穿孔的8.33%;大穿孔11例(穿孔直径>5mm),一次贴补均未愈,两次以上贴补愈合7例,占大穿孔的63.64%;贴补愈合后语言频率平均听力提高达10～15dbHL.鸡蛋内膜贴补外伤性鼓膜穿孔,材料易得、简单、快捷,并可及早封闭鼓室,提高听力,减少化脓性感染的发生;但对于鼓膜穿孔达整个鼓环者.蛋膜贴补效果不佳,须行鼓膜成形术.
作者：李冬芬 刊期： 2008年第05期
在已知的危险因素方面,早期积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病可使发病率降低,治疗的预后决定于脑血流的改善应用血管扩张剂、溶栓剂、扩容及血液稀释,抗血小板聚集,防止脑水肿,维持正常的心、肺、肾功能,防止并发症发生,早期进行康复治疗高压氧治疗,做到预防复发获得康复.
作者：张健全 刊期： 2008年第05期
植入性胎盘是引起产后出血的一种较少见的病因,多在手取胎盘过程中发现.笔者报道用甲氨蝶呤肌注加米非司酮口服成功治疗植入性胎盘1例,并讨论其临床应用价值.
作者：雷快；匡体梅 刊期： 2008年第05期
我院从2000年～2007年6月共收治脑梗死病人3497人次,其中58例行超早期静脉溶栓治疗,静脉溶栓治疗比率占1.4%,现将有关资料总结如下:
作者：陈晓玲；宁红久 刊期： 2008年第05期
目的 探讨小肠出血的病因、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2002年1月～2007年6月期间经手术及病理证实的小肠出血30例的临床资料.结果 小肠出血病因以小肠肿瘤和憩室为主,炎性息肉及血管病变少见.7例和6例患者经小肠气钡双重造影,B超与CT检查确诊,17例剖腹探查确诊.均采用手术治疗,30例随访1a以上均无复发.结论 剖腹探查和术中内镜检查是诊断隐匿性小肠出血病因的重要手段,对短期内出血大、有休克表现及原因不明的反复出血应行诊断性剖腹探查,以免延误抢救时机.
作者：张向东；张晓辉 刊期： 2008年第05期
笔者主要阐述了采用按摩与牵引相结合的方法治疗腰椎间盘突出症,即有利于突出的椎间盘环纳,同时又有利于改善腰部肌肉的活动功能,使机体的内外环境达到稳态,疗效稳定持久,愈后不易复发.
作者：畅雄伟 刊期： 2008年第05期
为探讨慢性酒精中毒形成的心理原因,对54例慢性酒精中毒者(研究组)和54例正常者(对照组)进行MMPI调查比较,结果显示研究组人格偏离等分量表分数明显增高,MMPI剖析图为4.7.1图形,而对照组则呈常态分布.研究发现慢性酒精中毒者具有较明显的人格特征方面的异常.
作者：周云华 刊期： 2008年第05期
左室肥厚是典型的高血压性心脏病表现,它可导致心室肥厚与僵硬,左室收缩和舒张功能减退,同时降低冠脉储备能力,加快冠状动脉粥样硬化过程.因此,积极采取各种措施逆转左室肥厚,是高血压处理中的一个重要部分.为此,在临床治疗过程中,我们试加用了心肌能量代谢药物曲美他嗪,取得了较好的疗效,并且简便易行,价格低廉,病人易于接受.
作者：毕贞水；方丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高血压与糖尿病及糖尿病肾病的关系.方法 研究对象93例,按白蛋白排泄率分成4组,将每组中的血压分别进行组间比较.结果 正常对照组与糖尿病及糖尿病肾病各组间的血压值有显著性差异,糖尿病及糖尿病肾病每组间的血压值均无统计学意义.同时,患病各组的高血压患病率明显高于正常对照组.结论 高血压虽不是糖尿病肾病的发病因素,但高血压对糖尿病及糖尿病肾病的相互影响仍不可小视,其具体影响作用有待进一步深入研究.
作者：艾红梅；陈克军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用髌下小切口闭合或小切口切开复位逆行锁式髓内针治疗股骨下段骨折的临床效果分析.方法 本组11例,闭合复位4例,小切口复位7例.均采用髌下小切口逆行锁式髓针内固定,术后12～14日拆线,均早期负重.结果 随访6～24mo,平均术后6wk已有明显骨痂形成,平均愈合时间12wk(8～24wk).无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复良好.结论 本方法具创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、膝关节功能恢复好等优点,是治疗股骨下段骨折的有效治疗手段.
作者：王文生 刊期： 2008年第05期
目的 探讨2型糖尿病的研究进展.方法 通过2型糖尿病发病机理观察临床用药.结果 糖尿病的诊治所面临的形势比较严峻.结论 通过对2型糖尿病的深入研究及药物临床评价会使患者获得痊愈.
作者：夏安广 刊期： 2008年第05期
目的 探讨米非司酮配伍小剂量米索前列醇应用于妊娠14～16wk引产的安全性和有效性.方法 对我院100例14～16wk因需终止妇娠的孕妇.随机分成A、B两组,A组50例使用米非司酮配伍小剂量米索前列醇引产,B组50例采用雷佛奴尔羊膜腔穿刺引产.结果 A组成功100%,B组成功率94%,且A组从开始用药到排胎总时间较B组明显缩短,产后24h出血量及胎血、胎膜残留减少.结论 米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于妊娠14～16wk引产是一种安全有效的方法.
作者：陈伟环 刊期： 2008年第05期
椎-基底动脉供血不足是指椎-基底动脉系统血液循环障碍,出现眩晕、平衡障碍,少数伴耳鸣,偶尔出现颜面麻木、饮水呛咳等症状.近年来发病率逐渐上升,且发病年龄越来越小,严重影响病人的生活质量.临床上选择丹红注射液对椎-基底动脉供血不足治疗,并观察治疗前后经颅多普勒(TCD)检查结果的改变,探讨丹红注射液对椎-基底动脉供血不足的防治作用.
作者：韩博 刊期： 2008年第05期
随着社会的进步和生活水平的提高,病人对治疗的手段方法也逐渐提高,以往颈椎病的治疗多采用单纯髂骨植骨融合,后发展为髂骨植骨钛板内固定.近年来,椎间植骨融合器CTFC异体骨得到一定程度的发展,随着冷冻干燥辐射灭菌技术的成熟,同种异体骨垫应运而生,它在植骨融合方面较其他骨替代产品有着不可比拟的优势,笔者近年来应用同种异体骨颈前路治疗颈椎病,效果良好,现报告如下:
作者：杨轶胜；郭洪梅 刊期： 2008年第05期
笔者总结了130例老年食道癌病人围手术期的护理经验.重点为加强术前心理护理、术前评估、术前准备;术中保温、及时应用抗菌素及化疗药物;术后加强饮食护理、疼痛的护理、防止呼吸道窒息、预防肺部并发症、防止发生液气胸.笔者认为老年患者行食道癌切除术,手术难度高,风险大,而积极有效的护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.
作者：朱阿珺 刊期： 2008年第05期
为了解瓦房店市城乡中学集体用餐卫生现状,2006年3月～10月,我们组织卫生监督员对全市56所中学食堂卫生状况进行了监督检查.
作者：王永会 刊期： 2008年第05期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
