学术投稿

诊断特发性血小板减少性紫癜应注意的问题

付振艳;孙彦平

关键词:排除性诊断, 特发性血小板减少性紫癜, 骨髓巨核细胞数, 年发病率, 出血性疾病, 流行病学研究, 特异性治疗, 抗原特异性, 质量异常, 直接溶解, 细胞数量, 免疫性, 抗体介导, 发病机制, 成熟障碍, 细胞毒, 外周血, 老年人, 成年人, 资料
摘要:特发性血小板减少性紫癜是一种外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数目正常或增多并伴有成熟障碍,皮肤、粘膜或其它部位有不同程度的出血性疾病,是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病,约占出血性疾病的30%.欧美新流行病学研究显示,该病年发病率为5/10万~10/10万人口.任何年龄均可发病,儿童和成年人各半,65岁以上老年人发病呈上升趋势,我国尚无特发性血小板减少性紫癜发病的流行病学资料.一般认为该病的发生是由于自身抗体介导的巨核细胞数量和质量异常,细胞毒T细胞直接溶解血小板和抗原特异性T细胞.免疫失耐受等发病机制的新见解.特发性血小板减少性紫癜诊治方面尽管临床排除性诊断和非特异性治疗的现状尚未改变,但诊断理念已有重大更新.应引起学者的重视,许多疾病也有血小板减少,应当注意同特发性血小板减少性紫癜相鉴别.
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    作者:刘国强;刘泽;陈著学;吴新涛;吴文元 刊期: 2008年第05期

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    高血压是一种常见疾病,如不积极防治,可致多种并发症,有极高致残、致死率,而大多数高血压患者对该病的健康知识和危险因素不足,笔者针对80例住院患者的文化程度、职业、社会地位不同,采取不同的健康宣教方式和多方面的健康宣教内容,如饮食指导、休息与运动,控制情绪,药物治疗,取得满意效果.

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    作者:刘志远;肖培育;李静 刊期: 2008年第05期

  • 腹式全子宫切除术手术操作的临床分析

    笔者自2004年2月~2007年10月,共行腹式全子宫切除术207例,除肌瘤过大的49例采取常规的手术操作方法外,其余的均采用改良式全子宫切除术.笔者根据改良式方法进行手术操作,具有损伤少、出血少、缩短手术操作时间的特点.因此笔者根据解剖特点进行总结分析,说明本文处理方法的科学性、实用性.

    作者:王杏华 刊期: 2008年第05期

  • 早产儿处理中的几个问题

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    作者:段捷华 刊期: 2008年第05期

  • 网络计量学研究的趋势分析

    笔者采用文献计量的方法,统计了1999年以来国内有关网络计量学研究的论文94篇.从发表论文的期刊分布、年度分布、论文著者的角度进行了归类和分析.网络计量学研究论文分布的学科相对集中在图书情报学方面,总发文量78篇,分布在21种期刊上.这些期刊是网络计量学研究的主要来源期刊;国内从事这一领域研究的人员大多集中在图书情报界,证实了该领域的研究还处于试验和探索阶段.

    作者:潘卫 刊期: 2008年第05期

  • 断耳残鼻成功再植2例

    例1:患者男,46岁,于2007年2月凌晨骑摩托车不慎坠于深沟里,将左耳郭撕脱,同时,伴颜面部皮肤和全身软组织挫伤后2h送入我科,急诊局麻下行清创缝合术.

    作者:李淑芳 刊期: 2008年第05期

  • 长托宁临床研究进展

    目前临床常用的抗胆碱药阿托品和东莨碱硷,对毒蕈碱(M)受体亚型均无明显选择性,因此当用于治疗某种疾病和麻醉前给药时,常常出现一些不良反应和副作用.故了解药物对亚型受体的选择性,从而采用具有不同选择性的药物治疗相应的疾病,不但可以充分发挥其治疗效应,而且可减少或避免不良反应或副作用发生.

    作者:钟恒凡 刊期: 2008年第05期

  • 干扰素α-1b联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎临床观察

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  • 瓦房店市中学食堂卫生现状与对策

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  • 33例额叶脑挫裂伤诊治体会

    目的 探讨额部脑挫裂伤的临床特点、手术时机选择及治疗.方法 回顾性分析2004~2006年33例额部脑挫裂伤临床资料.结果 随访半年,根据格拉斯哥预后评分标准(GOS):康复良好24例(72.73%),中度残废6例(18.18%),重度残废2例(6.06%),死亡1例(3.03%).结论 应重视患者病情变化、复查头颅CT、掌握其较独特的手术时机,不可仅以意识是否丧失或中线移位或血肿量的多少来确定手术指征,采用适当的手术方式是获得良好预后的关键.

    作者:徐裕;徐伟东;周新民;冯东侠 刊期: 2008年第05期

  • 心律平转复阵发性室上性心动过速护理体会

    阵发性室上性心动过速(PSVT)是常见的快速型心律失常.它是心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现.心律平属IC类抗心律失常药,具有减低传导速度,延长有效不应期及降低兴奋性,消除折返性心律失常的作用.能有效的抑制该心律失常的的临床症状,并在临床上取得了满意的效果.现将护理体会总结如下:

    作者:卢美丽;刘彩霞 刊期: 2008年第05期

  • 腰椎间盘突出症86例临床治疗体会

    本院自2005年~2007年8月在临床上采用硬膜外封闭,行推拿按摩治疗腰椎间盘突出症86例,收到满意疗效,现报告如下:

    作者:吴昌银 刊期: 2008年第05期

  • 益气养阴合活血祛瘀通络法治疗原发性高血压136例

    笔者5年来对社区卫生服务中发现的高血压病人,根据其年龄、家庭背景、职业、既往病史、饮食习惯等,采取中西医结合治疗方法,取得满意疗效.现介绍如下:

    作者:崔洪英;倪蕾 刊期: 2008年第05期

  • 无痛型老年心肌梗死124例临床分析

    笔者报告无痛型老年心肌梗死124例占同期急性心肌梗死406例的30.5%.男女之比为2.3∶ 1,无痛型老年,心肌梗死主要临床症状是呼吸困难占41.9%,上腹部或其它部位痛占30.6%,其次是胃肠道症状和突然心悸等,主要体征是心音低钝、肺部湿啰音、心动过速等,结合动态心电图和血清酶学检查,对于无痛型老年心肌梗死则不难作出诊断.

    作者:路胜昔 刊期: 2008年第05期

  • 彩超诊断心内膜垫缺损1例

    1 临床资料1.1 一般资料患者,男,7个月.以咳嗽半个月为主诉来我院检查,心前区可闻及3/6级收缩期杂音.超声心动图检查测值所示:右房大小约20mm×35mm、右室前后径21mm、左房内径16mm、左室舒张末内径21mm、室间隔厚度5mm、肺动脉内径14mm、主动脉内径14mm.

    作者:时燕 刊期: 2008年第05期

  • 重组干扰素α-1b残余液对化疗引起的口腔黏膜炎疗效观察

    目的 观察重组干扰素α-1b残余液对化疗引起的口腔黏膜的疗效.方法 将96例病人随机分成2组,其中对照组40例,给予锡类散粉末局部治疗;治疗组56例,给予重组干扰素α-1b残余液局部涂抹,每天6~8次,7d为一疗程,疗程结束后观察疗效.结果 治疗组总有效率89.29%(50/56),优于对照组55.00%(22/40),P<0.05,两组间有统计学差异.结论 重组干扰素α-1b残余液局部涂抹治疗化疗引起的口腔黏膜炎的方法简单且经济,疗效优于传统方法,可作为化疗引起的口腔粘膜炎的有效手段.

    作者:张莉平 刊期: 2008年第05期

  • 小儿急性肠梗阻120例临床分析

    目的 探讨小儿急性肠梗阻的诊断和手术治疗经验.方法 对我院2001~2007年收治的120例小儿肠梗阻病人资料进行回顾性分析.结果 本组手术治疗89例,非手术治疗31例,死亡6例(5.0%).死于中毒性休克2例,多器官功能衰竭2例,心衰1例,低钾酸碱平衡失调1例.结论 外科手术仍是治疗小儿肠梗阻的重要手段,因此,早期的诊断、有效的手术、术后严密监测、积极预防和治疗各种并发症,加上及时的营养支持,死亡率还是可以降低的.

    作者:王青;吴远林;王家海;周德凯 刊期: 2008年第05期

  • 护理健康教育在疾病治疗过程中的作用及影响

    护理健康教育是健康教育大系统的一个分支,主要由护士进行,针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的主要措施,是现代护理为满足患者健康需求而赋予护士的主要职责.随着护理健康教育的不断开展,越来越多的受到行业和社会广泛关注,现将护理健康教育在疾病治疗过程中的作用及影响综述如下:

    作者:王燕萍 刊期: 2008年第05期

  • 纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察

    目的 探讨纳洛酮治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病的疗效.方法 将55例乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者随机分为两组,两组均采用相同的综合治疗,治疗组在此基础上采用纳洛酮持续静脉滴注,连续3d,3d后观察疗效.结果 治疗组患者苏醒率显著高于对照组(P<0.01),治疗组患者存活率显著高于对照组(P<0.05),两组血氨浓度复常率无显著差异(P>0.05).结论 纳洛酮治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者能显著促进患者清醒及提高患者存活率,且无毒副作用.

    作者:凡一丁;樊秀丽 刊期: 2008年第05期

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