学术投稿

对1例高龄患者臂丛阻滞效果不全原因分析及隐患的处理

胡小展;刘靖

关键词:高龄患者, 臂丛阻滞, 原因分析, 乙状结肠癌根治术, 餐后血糖, 甲状腺部分切除, 肱骨外科颈骨折, 钢板螺丝钉, 血压控制, 血糖控制, 术前检查, 室性早搏, 切开复位, 内固定术, 临床资料, 胰岛素, 糖尿病, 伲福达, 高血压, 陈旧性
摘要:1 临床资料患者,女,84岁,诊断左肱骨外科颈骨折,拟行切开复位钢板螺丝钉内固定术.患者既往有高血压、糖尿病史20年,长期服用伲福达降压,血压控制在150/90mmHg,胰岛素降糖餐后血糖控制在9mmol/L左右.20年前曾行甲状腺部分切除(颈丛);3年前行乙状结肠癌根治术(全麻),过程顺利.术前检查:餐后血糖11.8mmol/L,EEG示偶发房性及室性早搏,胸部X线提示右肺第四肋陈旧性病灶,余无特殊.
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  • 正畸治疗牙列间隙的体会

    牙列间隙除了因正畸治疗设计拔牙而引起的间隙以外,还包括其他各种因素使牙列形成间隙者.例如:各种错颌畸形、先天或后天牙缺失、过小牙和严重的牙体牙周病等.

    作者:程丽;唐志侃 刊期: 2008年第05期

  • 应用经阴道超声进行妇科健康体检的结果分析

    随着现代医学技术的不断发展,腔内超声及介入超声越来越广泛地应用于临床,经阴道超声检查(Trans vagincal ultras ound TVUS)已经逐渐成为妇科疾病检查中的常规方法.笔者对2006年3月~2007年10月我院应用TVUS对1417例妇科健康体检者的检查结果分析如下.

    作者:王淑清;龚丽娜 刊期: 2008年第05期

  • 25例妊娠高血压综合征并发急性肾功能衰竭患者的护理

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    作者:莫少琼 刊期: 2008年第05期

  • 2型糖尿病动物模型制作浅析

    实验动物模型的制作是医学实验研究的重要内容之一,动物模型的质量对实验研究的结果有着重要影响.在实验过程中,我们发现传统的2型糖尿病大鼠模型制作死亡率较高,通过总结以往的经验,得到了点滴体会,供同行参考.

    作者:张晶;张晓昀;王丽;王旭玲 刊期: 2008年第05期

  • 超声雾化吸入效果的影响因素及护理

    超声雾化吸入疗法(简称吸入)是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段.通过观察发现人为因素可引发或加重吸入治疗过程中患者的不适,使患者出现胸闷、气促、呼吸困难等,危重患者表现尤甚.笔者对我院ICU病房三年来收治的88例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺感染和大手术后病人的吸入过程进行分析,以探讨避免或减轻人为因素导致的不适,达到理想治疗效果的方法.

    作者:张红霞 刊期: 2008年第05期

  • 异位妊娠218例临床分析

    目的 探讨异位妊娠的发生规律及诊治特点.方法 对我院2000~2006年7年中218例异位妊娠进行回顾性研究并与同期正常分娩的产妇进行比较.结果 异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势,占同期正常妊娠的2.13%,其危险程度与宫内节育器大有关系.结论 异位妊娠的发生是多因素的,但是与IUD,盆腔炎有密切关系,治疗以手术为主.

    作者:李多映 刊期: 2008年第05期

  • 异丙嗪致躁狂发作1例

    1 临床资料患者,女性,65岁,于2006年8月因腹痛、腹泻、恶心,呕吐5min来本院门诊求治,肌注阿托品0.5mg,异丙嗪25mg,20min后患者出现精神兴奋、坐卧不宁入院.入院时查体:T 37℃、P 80次/min、R 18次/min、BP 110/70mmHg,发育正常、营养中等、回答切题、欠合作、精神极度兴奋、狂躁易怒、坐卧不宁.双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,对光反射敏感.心肺腹部无特殊发现,四肢肌张力高,查血尿常规、心电图、肝肾功能正常.立即给予安定10mg肌注、大量补液,应用速尿20mg静推加速体内药物排泄、对症支持等治疗,30min后患者狂躁减轻,能安静入睡,2d后治愈出院.

    作者:饶静 刊期: 2008年第05期

  • 更年期假性心绞痛的心电图分析

    假性心绞痛是一种常见病,多发生于中老年女性.现笔者将400例心绞痛患者心电图作如下分析,旨在为临床提供诊断依据及临床治疗.

    作者:王富霞 刊期: 2008年第05期

  • 88例肺结核病临床分析及防治

    近年来,随着全球结核病疫情不断回升,我国结核病疫情也日趋严重.我国是结核病高发国,也是高耐药结核国家.肺结核的耐药病人病程长,治疗效果差、痰菌不易转阴,已经成为难治、甚至不可治的疾病,对结核病控制规划的实现构成了严重的威胁.笔者通过对2004~2006年的88例住院肺结核病患者的情况进行.

    作者:董丽艳 刊期: 2008年第05期

  • 血管性痴呆大鼠模型学习记忆障碍与海马区BCL-2蛋白的表达

    目的 定量测定血管性痴呆大鼠的学习记忆成绩,同时观察海马区BCL-2蛋白在血管性痴呆大鼠海马中表达其及意义.方法 2005年1~9月在中国医科大学动物实验室进行,取健康雄性大鼠100只,随机分正常组(N=28分离双侧颈总A),假手术组N=28仅麻醉不做手术和血管痴呆组(N=44采用血管阻断法,复制大鼠血管性痴呆模型),每组随机取10只大鼠,采用水迷宫实验进行行为学检测,定量测定其学习成绩.每组剩余大鼠在缺血后24、48、72、96、120h及7d处死,采用免疫组化方法,检测海马区,BCL-2蛋白水平表达结果.结果 血管痴呆组其大鼠在学习成绩其记忆成绩均明显下降,同时在海马区BCL-2蛋白表达增多.结论 血管性痴呆大鼠发生了明显的学习记忆功能障碍,在血管性痴呆大鼠海马区大量BCL-2蛋白表达,作为一种抑制凋亡的基因,BCL-2蛋白可能在血管性痴呆大鼠模型中对与学习记忆密切相关的海马神经元有保护作用.

    作者:李玉海;马莉 刊期: 2008年第05期

  • 断耳残鼻成功再植2例

    例1:患者男,46岁,于2007年2月凌晨骑摩托车不慎坠于深沟里,将左耳郭撕脱,同时,伴颜面部皮肤和全身软组织挫伤后2h送入我科,急诊局麻下行清创缝合术.

    作者:李淑芳 刊期: 2008年第05期

  • 老年人胆道手术86例围手术期治疗体会

    2000年1月~2005年10月间,我们对86例65岁以上各类胆囊、胆道病变的患者选择安全有效术式积极治疗,围手术期间术前全面系统的检查治疗并存病,改善全身状况、严格掌握适应证;术中注重加强监护,提高麻醉质量;术后积极防治并发症,获得了令人满意的治疗效果.

    作者:毕玉彪;胡斌;曹婧;王文 刊期: 2008年第05期

  • 老年人肺炎364例临床分析

    老年人肺炎发病率高、并发症较多、死亡率高,严重威胁老年人健康,为了探讨老年人肺炎临床特点[1,3],以及早诊断、早治疗,笔者收集我院2003~2006年住院的364例老年人肺炎进行分析如下:

    作者:张大昌;于呈伟 刊期: 2008年第05期

  • 左氧氟沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗泌尿系统感染的疗效比较

    目的 评价左氧氟沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗泌尿系统感染的有效性和安全性.方法 60例泌尿系感染患者随机分2组,左氧氟沙星组为30例,0.2~0.4g静脉滴注,qd或bid;头孢哌酮钠舒巴坦钠组为30例,3.0~6.0g静脉静滴注,qd或bid,疗程均为7~14d.结果 左氧氟沙星有效率为93.3%,细菌清除率为93.3%,头孢哌酮钠舒巴坦钠组有效率为90.0%,细菌清除率为92.9%.结论 左氧氟沙星和头孢哌铜钠舒巴坦钠治疗泌尿系统感染在统计学上无显著差异(P>0.05),二者均为治疗泌尿系感染安全、有效的药物.

    作者:陈洁;吉建 刊期: 2008年第05期

  • 无症状绝经前女性心电图缺血样改变临床分析

    目的 探讨绝经前女性心电图缺血样改变的意义及相关因素.方法 66例22~46岁女性,常规体检12导联心电图检查ST-T改变符合心肌缺血而无症状者,进行普萘洛尔试验、心电图分析.结果 下壁缺血38例,阳性37例,占56.0%;前壁缺血18例,阳性17例,占25.8%;下壁+前壁10例,阳性7例,占10.6%.结论 绝经前女性心电图ST-T改变,无症状时诊断心肌缺血建议作普萘洛尔试验.为临床诊断女性绝经前心肌缺血,特别是冠心病提供一定参考.

    作者:程悦强;张国胜 刊期: 2008年第05期

  • 阑尾切除术并发早期粪瘘的防治体会

    阑尾根部坏疽、穿孔时,若术中处理不当会引起早期粪瘘的发生,增加患者的身体及精神的痛苦.现回顾我院自2000年1月~2007年1月行阑尾切除术中根部坏疽、穿孔124例的患者,经术中相应处理,减少早期粪瘘的发生;对早期粪瘘有效的处理,取得了满意的临床效果,现报告如下.

    作者:杜春永 刊期: 2008年第05期

  • 陈旧性鼓膜穿孔鸡蛋内膜贴补35例临床分析

    采用鸡蛋内膜贴补爆震性鼓膜穿孔35例(45耳),结果显示35例中小穿孔直径≤5mm)24例,一次贴补愈合22例,占小穿孔91.67%,二次贴补愈合2例,占小穿孔的8.33%;大穿孔11例(穿孔直径>5mm),一次贴补均未愈,两次以上贴补愈合7例,占大穿孔的63.64%;贴补愈合后语言频率平均听力提高达10~15dbHL.鸡蛋内膜贴补外伤性鼓膜穿孔,材料易得、简单、快捷,并可及早封闭鼓室,提高听力,减少化脓性感染的发生;但对于鼓膜穿孔达整个鼓环者.蛋膜贴补效果不佳,须行鼓膜成形术.

    作者:李冬芬 刊期: 2008年第05期

  • 护理健康教育在疾病治疗过程中的作用及影响

    护理健康教育是健康教育大系统的一个分支,主要由护士进行,针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的主要措施,是现代护理为满足患者健康需求而赋予护士的主要职责.随着护理健康教育的不断开展,越来越多的受到行业和社会广泛关注,现将护理健康教育在疾病治疗过程中的作用及影响综述如下:

    作者:王燕萍 刊期: 2008年第05期

  • 葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

    目的 评价注射用葛根素对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 65例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,均常规治疗,同时治疗组33例给予葛根素注射液500mg加入NS 500ml中静脉滴注,对照组32例给予硝酸甘油10mg加入NS 500ml中静脉滴注.结果 2wk后心绞痛缓解情况:总有效率对照组为93.75%,治疗组为90.91%%,差异无显著性(P>0.05);心电图疗效比较,治疗组心肌缺血改善的总有效率78.79%,对照组78.13%,差异无著性(P>0.05);血液流变学比较,治疗组全血比黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原均有明显改善(P<0.05),而对照组无此作用.结论 葛根素能有效地改善不稳定型心绞痛患者的症状,并抗心肌缺血,降低血黏度.

    作者:李慧霞;梁留峰;杨杰;卫向月 刊期: 2008年第05期

  • 心律平转复阵发性室上性心动过速护理体会

    阵发性室上性心动过速(PSVT)是常见的快速型心律失常.它是心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现.心律平属IC类抗心律失常药,具有减低传导速度,延长有效不应期及降低兴奋性,消除折返性心律失常的作用.能有效的抑制该心律失常的的临床症状,并在临床上取得了满意的效果.现将护理体会总结如下:

    作者:卢美丽;刘彩霞 刊期: 2008年第05期

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