饶静
腹部闭合性损伤是一种常见损伤,发病急,如果伴有实质性脏器、大血管损伤或空腔脏器破裂会危及生命.我院自2002～2006年共收治腹部闭合性损伤88例,治疗效果较好.现对其诊断和治疗进行讨论:
作者：房群；刘海燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨厚朴敷足三里配合维生素B1穴位注射对剖宫产术后肛门排气的作用.方法 100名行剖宫产的产妇随机分为两组:试验组(n=50)用维生素B1封闭双侧足三里,4h后用厚朴敷双侧足三里2h;对照组(n=50)用维生素B1封闭双侧足三里,观察两组产妇的肛门排气时间.结果 两组产妇术后首次肛门排气时间差异有显著性(P＜0.05).结论 在维生素B1足三里封闭的基础上,行厚朴敷足三里可缩短剖宫产术后的胃肠道恢复的时间,加速术后康复,利于母乳喂养.
作者：陈群英；周柳芳；任秋玲 刊期： 2008年第05期
1 临床资料患者,男,62岁,活动后胸痛15a,于2006年4月18日入院,无高血压病、糖尿病史,无不良嗜好,家族无特殊病史,心电图正常,心脏B超:LVEF 67%,左室内经48mm.术前血管造影情况:左右冠脉同时造影,LM开口100%完全闭塞,RCA血管壁欠光滑,RCA提供侧支至LCX、LAD.手术过程:6FJR4.0至右冠,6FJL4.0至左冠,左右冠同时造影,左冠不同轴,改用6FJL4.5STGluiding 0.014PTGraphix导丝通过左主干后,进入回旋支,右冠造影证实真腔后,固定导丝,插入3.0×12mm高压球囊16atm×10s扩张左主干,病变扩张,球囊破裂.
作者：陈福生；曾维理；罗莘 刊期： 2008年第05期
目的 探讨米非司酮配伍小剂量米索前列醇应用于妊娠14～16wk引产的安全性和有效性.方法 对我院100例14～16wk因需终止妇娠的孕妇.随机分成A、B两组,A组50例使用米非司酮配伍小剂量米索前列醇引产,B组50例采用雷佛奴尔羊膜腔穿刺引产.结果 A组成功100%,B组成功率94%,且A组从开始用药到排胎总时间较B组明显缩短,产后24h出血量及胎血、胎膜残留减少.结论 米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于妊娠14～16wk引产是一种安全有效的方法.
作者：陈伟环 刊期： 2008年第05期
中风又名卒中,是内科常见的危急症候,目前,中风是全球第二大致死原因,也是引起人类残疾主要的原因,几年前,世界卫生组织发起了一个很大的社区活动--阶梯工程,目的是通过社区登记的方式,减少包括中风在内的心脑血管疾病对人类的危害,我国是全世界中风复发率高的国家之一,说明我国对中风防治工作滞后,迫切要求我们医界同仁对中风的防治引起高度重视,加强社区管理、促进全民健康教育势在必行.
作者：程昌凡；谭永明 刊期： 2008年第05期
血清胆碱酯酶(ChE)是由肝细胞合成的水解酶,当肝脏发生实质性损害时,ChE合成减少,因此血清胆碱酯酶(ChE)活性是反映肝细胞损害的敏感指标,对估计肝脏的储备功能、了解病情及预后判断具有一定的临床意义.为探讨肝硬化患者血清ChE活性变化的临床意义,笔者对40例肝硬化患者及40例健康体检者ChE活性检测结果进行对比分析,现报道如下.
作者：李立清 刊期： 2008年第05期
目的 分析近几年剖宫产率以及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率增高原因.方法 对1999年1月～2005年12月1776例剖宫产孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)剖宫产率逐年增高.1999年为20.69%,2005年上升为47.29%,二者相比差异有显著性(P<0.01).(2)胎儿因素、头盆因素持续为剖宫产主要指征.结论 (1)胎儿因素和非医学指征的社会因素引起的剖宫产率逐年增加.(2)对剖宫产医学指征的掌握不严格,也是使剖宫产率不断上升的原因之一.
作者：曾玉娟 刊期： 2008年第05期
在闭合性腹部损伤中,脾破裂是常见的脏器伤,其发生率约占腹腔脏器伤的30%[1].以往的治疗方法多为脾切除术.随着现代脾脏外科研究的深入,目前认为,脾脏是一个有着许多重要生理功能的器官,拥有强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能,对维持人的生命和健康有着重大价值[2],因而保脾治疗越来越受到人们的重视.我院自2000年12月～2006年12月对创伤性脾破裂进行选择性非手术治疗34例,效果满意,现报告如下.
作者：林俊芝 刊期： 2008年第05期
笔者5年来对社区卫生服务中发现的高血压病人,根据其年龄、家庭背景、职业、既往病史、饮食习惯等,采取中西医结合治疗方法,取得满意疗效.现介绍如下:
作者：崔洪英；倪蕾 刊期： 2008年第05期
米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于终止≤49d妊娠,本站对稽留流产患者在刮宫术前给予米非司酮配伍米索前列醇口服,取得了满意效果,现报告如下:
作者：李泽光 刊期： 2008年第05期
在已知的危险因素方面,早期积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病可使发病率降低,治疗的预后决定于脑血流的改善应用血管扩张剂、溶栓剂、扩容及血液稀释,抗血小板聚集,防止脑水肿,维持正常的心、肺、肾功能,防止并发症发生,早期进行康复治疗高压氧治疗,做到预防复发获得康复.
作者：张健全 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性乳腺炎的综合治疗的方法.方法 回顾性分析98例急性乳腺炎患者治疗情况.结果 经综合治疗98例患者中,显效80例,有效18例,无一例无效.结论 急性乳腺炎的治疗关键是抓住时机、综合治疗.
作者：柴丽君 刊期： 2008年第05期
笔者自2004年2月～2007年10月,共行腹式全子宫切除术207例,除肌瘤过大的49例采取常规的手术操作方法外,其余的均采用改良式全子宫切除术.笔者根据改良式方法进行手术操作,具有损伤少、出血少、缩短手术操作时间的特点.因此笔者根据解剖特点进行总结分析,说明本文处理方法的科学性、实用性.
作者：王杏华 刊期： 2008年第05期
修复是指组织中新的细胞和基质取代损害或丢失的细胞和基质.关节软骨组织内没有血管和神经,缺乏血供和未分化细胞,使得自我修复后的软骨组织不能恢复正常关节软骨原有的结构和功能.正是由于这种自然修复过程的局限性和不可预测性,因此关节软骨损伤的修复成为近年来风湿、骨科临床基础研究的一个重要课题.在临床以及实验中人们研究各种方法以促进关节软骨的修复.大体有:软骨下骨打孔术,降低关节面应力及保持关节活动;软组织移植术;软骨/骨软骨移植;细胞移植;组织工程软骨;基因治疗软骨缺损等方法.
作者：汪福东；王志文 刊期： 2008年第05期
护理人文关怀是护士将获得的知识内化后,自觉的给予病人的情感付出[1].现代社会的发展赋予了护理工作更多的内容,更加注重对病人的人文关怀,并对护理人员的知识结构、操作技能和综合素质提出了更高的要求[2],其目的是使病人在生理、心理、社会精神方面都处于满足而舒适的状态.现笔者将我院2007年以来开展人文关怀护理收到的满意效果报告如下.
作者：林雪春 刊期： 2008年第05期
目前临床常用的抗胆碱药阿托品和东莨碱硷,对毒蕈碱(M)受体亚型均无明显选择性,因此当用于治疗某种疾病和麻醉前给药时,常常出现一些不良反应和副作用.故了解药物对亚型受体的选择性,从而采用具有不同选择性的药物治疗相应的疾病,不但可以充分发挥其治疗效应,而且可减少或避免不良反应或副作用发生.
作者：钟恒凡 刊期： 2008年第05期
急性闭角型青光眼(AAGG)是眼科急症,致盲率极高,如治疗不及时,严重者数天内失明,处理不当疗效亦受影响.现报道37例AACG患者的临床护理.
作者：孔祥辉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨瑞格列奈合并阿卡波糖对原发性高血压合并2型糖尿病患者降压及调脂作用.方法 129例原发性高血压合并2型糖尿病患者分为对照组31例给予缬沙坦80～160mg.d-1,尼莫地平10mg.d-1,阿司匹林100mg.d-1;治疗组98例,在治疗组基础上给予瑞格列奈合并阿卡波糖750～1500mg.d-1,测量两组患者血压,记录SBP及DBP,12wk后均在空腹状态下取血作血脂检测.结果 治疗组治疗2wk,SBP及DBP与治疗前比较明显下降,治疗6、12wk血压降到正常范围,与治疗前比较差异有极显著性(P＜0.01);治疗6、12wk治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).治疗组12wk后血脂指标TC、TG、LCD-C明显下降,HDC-C升高,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).结论 瑞格列奈合并阿卡波糖具有良好的降压效果,同时减少心血管危险因素的发生.
作者：李明初 刊期： 2008年第05期
目的 探讨小肠出血的病因、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2002年1月～2007年6月期间经手术及病理证实的小肠出血30例的临床资料.结果 小肠出血病因以小肠肿瘤和憩室为主,炎性息肉及血管病变少见.7例和6例患者经小肠气钡双重造影,B超与CT检查确诊,17例剖腹探查确诊.均采用手术治疗,30例随访1a以上均无复发.结论 剖腹探查和术中内镜检查是诊断隐匿性小肠出血病因的重要手段,对短期内出血大、有休克表现及原因不明的反复出血应行诊断性剖腹探查,以免延误抢救时机.
作者：张向东；张晓辉 刊期： 2008年第05期
特发性血小板减少性紫癜是一种外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数目正常或增多并伴有成熟障碍,皮肤、粘膜或其它部位有不同程度的出血性疾病,是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病,约占出血性疾病的30%.欧美新流行病学研究显示,该病年发病率为5/10万～10/10万人口.任何年龄均可发病,儿童和成年人各半,65岁以上老年人发病呈上升趋势,我国尚无特发性血小板减少性紫癜发病的流行病学资料.一般认为该病的发生是由于自身抗体介导的巨核细胞数量和质量异常,细胞毒T细胞直接溶解血小板和抗原特异性T细胞.免疫失耐受等发病机制的新见解.特发性血小板减少性紫癜诊治方面尽管临床排除性诊断和非特异性治疗的现状尚未改变,但诊断理念已有重大更新.应引起学者的重视,许多疾病也有血小板减少,应当注意同特发性血小板减少性紫癜相鉴别.
作者：付振艳；孙彦平 刊期： 2008年第05期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
