学术投稿

老年人胆道手术86例围手术期治疗体会

毕玉彪;胡斌;曹婧;王文

关键词:胆道手术, 围手术期, 治疗
摘要:2000年1月~2005年10月间,我们对86例65岁以上各类胆囊、胆道病变的患者选择安全有效术式积极治疗,围手术期间术前全面系统的检查治疗并存病,改善全身状况、严格掌握适应证;术中注重加强监护,提高麻醉质量;术后积极防治并发症,获得了令人满意的治疗效果.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 腹腔镜胆囊切除术的手术配合及体会

    随着医学科学的发展,人民生活水平的提高,腹腔镜手术已广泛地应用于临床,腹腔镜手术是现代医学的一种先进手术治疗方法,它具有创伤小、病人痛苦轻、住院时间短、恢复快、对胃肠刺激小、经济等优点,因而在各级医院逐渐开展起来,现将术前病人的心理护理、器械准备、术中配合、仪器设备的使用保养等方面总结如下:

    作者:王作敏 刊期: 2008年第05期

  • 小儿高热惊厥的急救护理及健康教育

    高热惊厥是儿科常见急症,婴幼儿多见,发病率为3%~5%,复发率为35%,反复发作可引起脑组织缺氧性损害,据了解90%以上患儿家长缺乏对该疾病的相关知识,因此急救护理及健康指导十分重要.

    作者:黄萍 刊期: 2008年第05期

  • 老年腹部手术后清理呼吸道无效的预防及护理

    随着社会发展和老龄化社会的步入,老年人的比例成逐渐增高.接受腹部手术的老年患者也逐年增加,由于老年人的体质差,往往合并内科疾病及手术操作刺激等因素,极易诱发老年患者心、肺、脑等重要器官代偿功能的失调.尤其多见的是呼吸道或肺部感染,其发生对术后康复影响很大,因此术后加强对呼吸道的护理是预防呼吸道感染和肺部感染的关键.据我院统计,自2001年9月~2006年9月,我院对207例腹部手术老年病人,手术后清理呼吸道无效的及并发症的预防进行了分析,总结护理体会,为今后更好的保证老年患者手术顺利康复提供了依据.

    作者:姚磊;陈艳芳 刊期: 2008年第05期

  • 网络计量学研究的趋势分析

    笔者采用文献计量的方法,统计了1999年以来国内有关网络计量学研究的论文94篇.从发表论文的期刊分布、年度分布、论文著者的角度进行了归类和分析.网络计量学研究论文分布的学科相对集中在图书情报学方面,总发文量78篇,分布在21种期刊上.这些期刊是网络计量学研究的主要来源期刊;国内从事这一领域研究的人员大多集中在图书情报界,证实了该领域的研究还处于试验和探索阶段.

    作者:潘卫 刊期: 2008年第05期

  • 缺血性脑血管病的治疗进展观察

    在已知的危险因素方面,早期积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病可使发病率降低,治疗的预后决定于脑血流的改善应用血管扩张剂、溶栓剂、扩容及血液稀释,抗血小板聚集,防止脑水肿,维持正常的心、肺、肾功能,防止并发症发生,早期进行康复治疗高压氧治疗,做到预防复发获得康复.

    作者:张健全 刊期: 2008年第05期

  • 儿童铅中毒研究进展

    铅中毒主要影响儿童神经系统发育,而且造成不可逆的损害,已成为重要的医学问题.笔者主要分析铅中毒的原因、机制、临床表现以及诊断与治疗.

    作者:刘芳 刊期: 2008年第05期

  • 纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察

    目的 探讨纳洛酮治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病的疗效.方法 将55例乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者随机分为两组,两组均采用相同的综合治疗,治疗组在此基础上采用纳洛酮持续静脉滴注,连续3d,3d后观察疗效.结果 治疗组患者苏醒率显著高于对照组(P<0.01),治疗组患者存活率显著高于对照组(P<0.05),两组血氨浓度复常率无显著差异(P>0.05).结论 纳洛酮治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者能显著促进患者清醒及提高患者存活率,且无毒副作用.

    作者:凡一丁;樊秀丽 刊期: 2008年第05期

  • 十二指肠乳头旁憩室切除术的临床研究

    目的 探讨十二指肠乳头旁憩室切除术的手术方式和手术技巧,以提高十二指肠乳头旁憩室切除率和降低手术并发症的发生率.方法 回顾性分析1996年6月~2006年10月成功施行的17例十二指肠乳头旁憩室切除术的临床资料.结果 17例十二指肠乳头旁憩室均顺利施行十二指肠乳头旁憩室切除术且手术效果良好,十二指肠乳头损伤、胰瘘或肠瘘等严重并发症的发生率为0.结论 恰当的手术方式和手术技巧是提高十二指肠乳头旁憩室切除率、降低并发症发生率的关键.

    作者:李景岗;赵作君 刊期: 2008年第05期

  • 陈旧性鼓膜穿孔鸡蛋内膜贴补35例临床分析

    采用鸡蛋内膜贴补爆震性鼓膜穿孔35例(45耳),结果显示35例中小穿孔直径≤5mm)24例,一次贴补愈合22例,占小穿孔91.67%,二次贴补愈合2例,占小穿孔的8.33%;大穿孔11例(穿孔直径>5mm),一次贴补均未愈,两次以上贴补愈合7例,占大穿孔的63.64%;贴补愈合后语言频率平均听力提高达10~15dbHL.鸡蛋内膜贴补外伤性鼓膜穿孔,材料易得、简单、快捷,并可及早封闭鼓室,提高听力,减少化脓性感染的发生;但对于鼓膜穿孔达整个鼓环者.蛋膜贴补效果不佳,须行鼓膜成形术.

    作者:李冬芬 刊期: 2008年第05期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠21例临床分析

    近年来随着剖宫产率的增加,以往罕见的剖宫产切口瘢痕妊娠(cesarean section pregnancy,CSP)的发生率逐渐增多,其有巨大的潜在危险,如处理不当,可能发生大出血、子宫破裂甚至切除子宫.笔者自2003年1月~2007年1月分析了本院收治的21例患者的临床资料,并对其临床表现、诊断与处理等方面进行探讨,现报道如下.

    作者:周淑梅 刊期: 2008年第05期

  • 肺泡表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

    目的 探讨外源性肺泡表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将46例胎龄26~32wk、体重1000~1500g的早产儿随机分为两组,预防组出生后2h内气管内滴入PS,对照组不用PS,两组患儿均给予相同的综合治疗,比较两组NRDS的发生率、需要机械通气的比例、机械通气的时间及胸片改变的严重程度.结果 预防组NRDS发生率,需要机械通气的比例及机械通气时间较对照组低,二者比较有统计学意义(P<0.05);预防组胸片改变程度比对照组轻.结论 早产儿出生后预防性应用PS可以降低NRDS发生率,减轻NRDS发病程度.

    作者:姜赤秋;吴莉华 刊期: 2008年第05期

  • 按摩与牵引治疗腰椎间盘突出症

    笔者主要阐述了采用按摩与牵引相结合的方法治疗腰椎间盘突出症,即有利于突出的椎间盘环纳,同时又有利于改善腰部肌肉的活动功能,使机体的内外环境达到稳态,疗效稳定持久,愈后不易复发.

    作者:畅雄伟 刊期: 2008年第05期

  • 十二指肠小乳头的解剖学观测及临床应用

    内镜下副胰管插管、十二指肠小乳头切开是胰腺炎诊治的有效途径.笔者采用24具成年尸体.采用解剖学观测方法对十二指肠小乳头的出现率、位置、形态、大小、开口及与大乳头之间的关系进行了较为详细观察测量.为临床内镜下行十二指肠小乳头插管和小乳头切开提供参考资料.

    作者:陈天虎 刊期: 2008年第05期

  • 新生儿脐带处理方法的探讨

    目的 探讨新生儿断脐后,脐带脱落早、并发症少的脐带处理方法.方法 2005年3月~2007年3月,在我院分娩的正常新生儿893例,随机分为三组,A组气门芯结扎脐带法,B组脐带二次剪切法,C组缩短脐带残端法.设C组为实验组,与A、B两组进行脐带脱落和修复时间、脐炎、脐出血和脐疝发生率比较.结果 实验组和A组比较脐带脱落时间P值<0.01,差异有高度显著性.三组脐部修复时间P值>0.05,差异无显著性;三组脐出血、脐疝、脐炎发生率比较P值<0.05,差异有显著性.结论 采用缩短脐带残端处理法,脐带脱落早,脐炎、脐出血和脐疝的发生率低.

    作者:王美丽;高淑丽;冯丽雪 刊期: 2008年第05期

  • 50例肥厚性心肌病的临床诊治体会

    肥厚性心肌病(Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM),是以左心室(或)右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔,左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病[1].其临床表现多样,从无症状到心脏性猝死.其心电图(ECG)及心脏超声心动图(UCG)所见与其他疾病有重叠,因此临床上易误诊.笔者回顾1999~2006年间遇到的50例HCM的诊治过程,总结如下.

    作者:胡青山;刘广金 刊期: 2008年第05期

  • 红光照射治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床观察

    目的 探讨红光照射对婴幼儿轮状病毒肠炎的临床治疗效果.方法 152例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组80例与对照组72例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上给予红光照射进行治疗.结果 出院时与对照组相比观察组在患儿疗效和疗程方面差异显著(P均<0.05).结论 红光照射治疗婴幼儿轮状病毒肠炎明显缩短了患儿住院时间,提高了治疗效果,并具有操作方便、无痛苦等优点.

    作者:申小梅 刊期: 2008年第05期

  • 手术病人的焦虑评估及心理护理

    目的 评估手术病人术前焦虑程度,进一步做好心理护理.方法 通过对56例不同病种的病人进行焦虑自量表评分测试(SAS)评价术前病人的焦虑程度.结果 56例病人均显示有不同程度的焦虑.结论 评价术前焦虑程度,解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪,说明开展术前心理护理是十分必要的.

    作者:刘玉兰 刊期: 2008年第05期

  • 88例肺结核病临床分析及防治

    近年来,随着全球结核病疫情不断回升,我国结核病疫情也日趋严重.我国是结核病高发国,也是高耐药结核国家.肺结核的耐药病人病程长,治疗效果差、痰菌不易转阴,已经成为难治、甚至不可治的疾病,对结核病控制规划的实现构成了严重的威胁.笔者通过对2004~2006年的88例住院肺结核病患者的情况进行.

    作者:董丽艳 刊期: 2008年第05期

  • 浅议网络环境下医院图书馆的服务创新

    科技时代,创新是整个世界发展的动力,图书馆只有抓住机遇,进行服务创新,才能开拓医院图书馆工作的新局面,推动事业的不断进步.

    作者:李琴 刊期: 2008年第05期

  • 糖尿病病人红细胞和血小板与血糖、胰岛素及其抵抗指数的临床相关性

    目的 探讨糖尿病病人空腹血糖和胰岛素及其抵抗与红细胞和血小板的临床相关性.方法 2型糖尿病100例和1型糖尿病21例与对照组45例资料进行对比.结果 糖尿病病人的空腹血糖、胰岛素、抵抗指数与红细胞和血小板t≥3.5,P<0.05~0.01;相关r=1~1.003.结论 糖尿病的空腹血糖和空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数与红细胞和血小板显著相关,各组间存在显著差别.

    作者:何锡辉;张柏坚 刊期: 2008年第05期

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