学术投稿

试论医院病案的现代化管理

张晓燕

关键词:医院, 病案管理, 现代化
摘要:为顺应医院现代化建设的要求,传统的病案管理模式已不能满足社会发展需求.笔者从病案现代化管理的必要性、现代化管理的基础、现代化管理的主要技术手段三个方面进行了分析与论述.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 注重实习护生自信心培养

    随着社会对护理的需求不断增长,传统的教学模式已经不能满足护生的要求,使用新的教学模式已成为当务之急.培养护士的自信心是其中重要的一个方面.现将笔者对培养护生自信心的个人体会介绍如下:

    作者:陈凤鹦 刊期: 2008年第03期

  • 胃癌术后早期肠内营养应用的护理

    总结胃癌手术后早期应用空肠内管饲营养的经验,不断提高肠内营养应用的疗效.28例胃癌手术的患者.术前常规留置胃管.术中放置空肠营养管,术后24~48h开始实施空肠内管饲流质饮食,持续5~7d,通过必要的观察护理,患者术后体重减轻少、肛门排气时间快、主要并发症少、住院日较单纯静脉营养治疗缩短4~6d.

    作者:何玉霞 刊期: 2008年第03期

  • 输血及临床常用的节血措施

    由于输血易引发各种血液传染病,同时又面临血源紧张,因此各种节血措施如自体血回输、血液麻醉、控制性降压及药物如促红细胞生成素、止血药等方法的联合应用已成为目前节血的主要趋势.

    作者:王君艳;白栓成;秦广平 刊期: 2008年第03期

  • 浅谈病房护士的护患沟通

    据调查临床上80%的护患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的,30%的护士不知道如何根据不同的情况采取不同的沟通技巧.护患沟通就是向对方传递思想和观念,促进双方的相互了解,协调配合,以达到共同的目的.现将我们在护理工作中进行护患沟通的体会介绍如下:

    作者:杜清姣;罗君喜;付帮宇 刊期: 2008年第03期

  • 立止血使用不当加重凝血障碍1例报告

    立止血(巴曲酶)是从巴西腹蛇的毒液中分离、精制、提纯而得到的一种蛇酶针剂,其中含有两种类酶、类凝血酶和类凝血激酶.临床上用于预防术中或术后出血以减少创面量以及治疗胃肠道等脏器出血症状.

    作者:丁里玛提;石矿;顾杰;阿斯娅 刊期: 2008年第03期

  • 建立军队高中级干部健康管理模式的探讨

    目的 研究解决军队高中级干部医疗保健存在问题的方法.方法 针对军队高中级干部医疗保健存在的问题,引进和利用健康管理理念和方法,建立军队高中级干部健康管理模式.结果 推行军队高中级干部健康管理模式,将干部医疗保健的战略前伸,可加强慢性病的预防与控制,是降低医疗支出的佳选择;重心下移、实行分级管理、建立家庭病床是提高床位有效使用和周转的佳途径;主动的维护和上门服务,是构建和谐医患关系.减少医疗纠纷的有效措施.结论 推行军队高中级干部健康管理模式是一个值得探讨的有前景的方法.

    作者:田京利;张莉;辛德清;仲伟红 刊期: 2008年第03期

  • 肿痛安外用治疗婴幼儿口腔溃疡

    目的 观察肿痛安外用治疗婴幼儿口腔溃疡的效果.方法 将口腔溃疡的婴幼儿36例,随机分成两组,观察组16例.对照组20例.观察组溃疡面采用肿痛安外用涂口腔,对照组采用0.5%甲紫涂于溃疡处.结果 肿痛安组疗效优于0.5%甲紫组,溃疡愈合时间缩短,两组比较差异具有显著意义(P<0.01).结论 肿痛安胶囊外用治疗婴幼儿口腔溃疡疗效肯定,值得临床应用.

    作者:薛凤娟 刊期: 2008年第03期

  • 鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效的回顾性分析

    目的 总结鼓室成形术对62例慢性化脓性中耳炎的治疗效果.方法 回顾性分析2005年1月一2007年1月期间于我院就诊的62例慢性化脓性中耳炎的患者的病史资料.所有患者均采取鼓室成形术进行治疗,并获得术后随访1a.结果 术后两周,移植物全部存活;术后1a 58例鼓膜生长良好,无一例感染复发;术后纯音听力提高30dB以上者41例,占66.13%,提高20~30dB者10例,占16.13%;提高10~20dB者11例,占17.42%.结论 鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎疗效好.

    作者:唐斌;郭华 刊期: 2008年第03期

  • 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死32例疗效观察

    目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将64例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫组(治疗组)与丹参组(对照组).治疗组给予银杏达莫注射液20ml/d,对照组给予丹参注射液20ml/d,疗程为14d,观察两组临床疗效以及神经功能缺损评分的变化.结果 治疗组总有效率为84.4%,对照组为62.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组治疗后神经功能缺损评分显著减低,显著优于对照组(P<0.05).结论 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效好,可促进神经功能恢复.

    作者:汪门友 刊期: 2008年第03期

  • 妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

    目的 探讨和分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后.方法 对我院近年来妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HELLP综合征在妊娠期高血压疾病患者中的发病率为8.3%.参考Sibai的诊断标准,I型HELLP综合征7例,Ⅱ型HELLP综合征5例.治疗方法为在严密监护母儿情况下积极治疗妊娠期高血压疾病,早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠.结论 早期诊断、综合性治疗、适时适式终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后.

    作者:赵龙 刊期: 2008年第03期

  • 1535例住院患者输血前检查结果分析

    目的 调查患者输血前传染病感染状况.方法 对1535例患者输血前采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清中乙肝病毒表面抗原(HBSAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体[抗-HIV(1+2)]和梅毒螺旋体抗体(TP).结果 在1535例患者中,HBSAg阳性187例(12.18%)、抗-HCV阳性12例(0.78%)、抗-HIV阳性(经省CDC确诊)1例(0.07%)、TP 阳性16例(1.04%).检测阳性总数为216例.总阳性率为14.07%.结论 对患者进行输血前感染性标志物检测、了解患者输血前感染状况有利于防止医务人员的职业感染及减少或避免因输血而引起的医疗纠纷.

    作者:邓小凤;刘国忠;李海林 刊期: 2008年第03期

  • 川芎嗪注射液静脉给药致血压升高心脏猝死1例报告

    1 临床资料患者,女,73岁,因头晕伴胀痛30余年,加重伴发烧、尿频、尿急、尿痛5d,于2005年1月16日入院.

    作者:王世春;梁志军 刊期: 2008年第03期

  • 60例子痫前期-子痫患者的妊娠结局与护理

    子痫前期-子痫是妊娠期特有的疾病,由于病因机制复杂,对孕产妇及胎儿危害较大,至今仍然是全球医学界关注的医学课题之一[1].

    作者:弓丽琪;贾艳霞;张秀霞 刊期: 2008年第03期

  • 氟罗沙星治疗煤工尘肺合并呼吸道感染 40例临床观察

    煤工尘肺合并呼吸道感染是尘肺患者常见并发症,这与长期吸入刺激和损害呼吸道粘膜,破坏呼吸道-肺的防御机能有关,另一方面尘肺患者大多是老年人,免疫系统逐渐老化,对待异性抗原的识别和应急能力下降,加之膈肌、呼吸肌萎缩,肺泡弹性减弱,咳嗽无力,咳痰不能及时排出,支气管退行性变,粘膜纤毛运动低下,老年人肺部感染的致病菌以革兰氏阴性杆菌居多.

    作者:葛春雷;王晓丽 刊期: 2008年第03期

  • 药房管理的几点体会

    医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室,是医院的重要组成部分,作为药品分销的主体,其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效,防范医患纠纷;提高医院的治愈率及医院的社会效益和经济效益,加强药房管理至关重要.现就我院药房工作谈几点体会.

    作者:卢欣 刊期: 2008年第03期

  • 腮腺部分切除术在多形性腺瘤治疗中的疗效分析

    目的 探讨腮腺部分切除术在腮腺多形性腺瘤治疗中的临床效果.方法 对38例位于腮腺浅叶直径小于3.0cm的腺瘤行腮腺部分切除术,在肿瘤边缘外0.5~1.0cm的正常腺体组织中切除肿瘤.结果 35例经门诊随访至今未见肿瘤复发,患侧腮腺区凹陷畸形不明显,腮腺导管口唾液分泌流畅.结论 腮腺部分切除术在治疗体积较小的多形性腺瘤中能够确保手术的安全缘,而且能保存腺体功能,预防面部凹陷畸形,降低暂时性面瘫、Frey综合征等并发症的发生率.

    作者:尹忠;周沛 刊期: 2008年第03期

  • 62例小儿输液反应分析

    静脉给药是儿科临床常用、可靠的给药方法,然而因输液所致不良反应时有发生,如输液发热反应、血栓性静脉炎、过敏反应、急性心力衰竭和肺水肿等,其中以输液发热反应(简称输液反应)为常见,为探寻儿科临床输液反应的原因和预防方法,现将2001年~2005年间出现的62例输液反应患儿的临床资料加以总结、分析、讨论加下.

    作者:李冠举;刘贵宾;池志权;历艳合;孙兰侠 刊期: 2008年第03期

  • 139例育龄妇女急腹症手术临床分析

    育龄妇女腹症是妇女常见病,起病急、发展快,且病历呈多样化、复杂化,如不及时正确诊治,容易导致严重后果.甚至危急生命.笔者通过对我院5年间进行手术治疗及确诊的139例育龄妇女急腹症的分析,以讨论育龄妇女急腹症的手术因素.

    作者:滕秀范 刊期: 2008年第03期

  • 中西药内外治疗肛门直肠周围脓肿26例疗效观察

    肛门直肠周围脓肿顾名思义脓肿发生在肛门直肠的周围,它容易发生与肛周皮肤较薄、皮下组织丰富,结缔组织疏松,具有丰富的汗腺、皮脂腺及毛囊的部位,并与直肠周围脓肿,尽量减少手术治疗,我院采用中西结合用药、内外兼治的方法治疗肛门直肠周围家用肿,取得良好疗效,现报告如下:

    作者:吴俊华 刊期: 2008年第03期

  • 脊柱骨折的X线与CT比较分析

    目的 比较X线平片、CT平扫在脊柱骨折诊断中的作用及优势与不足.方法 对56例经临床确诊为脊柱骨折的病例进行比较分析.结果 CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折分类方面明显优于X线平片,X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势.结论 X线平片是基础,CT检查是主要手段,两者相结合才能提高对椎体损伤的正确诊断.

    作者:赵正香 刊期: 2008年第03期

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