袁明芳；孙瑞兰
概述:现代输血疗法已进入了成分输血的新时代.成分输血已成为一个国家、一个地区、一个医院输血技术发展和科学化管理的重要标志,也是当前国际上输血技术发展的总趋势.成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应的制品.其优点在于制剂容量小,浓度和纯度高,治疗效果好;不良反应少,使用安全;可减少输血传播疾病的发生;稳定性好,便于保存;一血多用,节约血液资源.可见成分输血明显优于输全血.而目前临床医生能否根据病人的不同情况及不同疾病的病理生理改变,正确制定合理的输血方案,选择适宜的血液或血液成分,以求达到理想的治疗效果,已成为评价医师医术水平的标准之一.下面谈谈常见的成分输血适应症及应用时注意事项,使广大基层医务工作者对此有充分了解.
作者：于红红；李成 刊期： 2007年第04期
目的:随着医院改革的深化和以病人为中心护理模式的推广,人们开始重视医疗护理的服务质量,不但要求提供优质服务还要求专业水平的提高.门诊注射室是医院面向社会的重要窗口之一,注射室的工作质量、服务态度直接关系到医院信誉和形象.通过对病人的了解,运用沟通技巧对建立良好的护患关系,减少护患之间的矛盾及提高护理服务质量起着重要的作用.
作者：白云 刊期： 2007年第04期
血液分析仪的普遍应用,大大提高了临床血液学检验的质量和效率.但是,仅凭仪器的检测在鉴别血细胞形态和结构等方面还不够完善.在遇见疑问时还必须在显微镜下复查血片,经过确认、修正或补充后才能发出报告.为此根据工作中的体会,对复查血片的标准、内容、方法和程序作初步探讨.
作者：王秀明；吴红丽 刊期： 2007年第04期
目的:了解冠心病不稳定性心绞痛的治疗效果.方法 本研究将收治的99例患者随机分为治疗组50例,选用通心络胶囊4粒.每日3次;对照组49例应用复方丹参片4片,每日3次;两组均4周为一个疗程,并进行临床对比观察.结果 缓解心绞痛:治疗组总效率84.00%与对照组总有效率46.96%比较有显著差异p＜0.01(x2=13.492);心电图心肌缺血改善:治疗组总有率70.00%与对照组总有效率38.78%比较有显著差异(p＜0.025);血脂变化:治疗组血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显降低p＜0.01(x2=8.501);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高明显优于对照组(p＜0.05).结论 通心络治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效肯定,可作为常规治疗一线药.
作者：王建青 刊期： 2007年第04期
目的:探讨重症急性胰腺炎(S A P)致多器官功能不全综合征(M O D S)的临床病理过程及发病机制.方法 回顾性分析92例SAP及其中28例并发MODS者的临床资料.结果 本组28例MODS的发生与重度胰腺坏死、早期循环休克及继发性胰腺感染等因素有关.死亡30例,死亡率32.61%.结论 发生于胰腺炎病程不同时期,临床经过也不一致的MODS病例,却以显著的全身脓毒性反应为共同特征,SAP后MODS是由局部胰腺毒性病灶始动而波及全身各器官系统的炎症性病理过程.
作者：张彬 刊期： 2007年第04期
临床上出现胸闷、憋气、呼吸困难等心衰症状,可以由左心室的收缩功能不全引起,亦可以由左室舒张功能不全,收缩功能及舒张功能不全引直,三者各占约三分之一.而临床上常常忽视了舒张功能的作用.近些年来,随着心衰病理学的进展,由左室舒张功能不全心衰的认治作一下探讨.
作者：张德林；王浩 刊期： 2007年第04期
健康教育是连接社区患者和医务人员的桥梁,是种行之有效的非药物治疗手段.如何有效的实施健康教育,为服务对象提供人性化的护理,是当前摆在每一位社区护士面前的重要课题.
作者：缐一鸣 刊期： 2007年第04期
目的:了解高强度聚焦超声治疗前列腺增生的临床效果及安全性.方法 应用FEP-BYO1型热疗机对50例前列腺增生症进行高强度聚焦超声治疗.结果 高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生取得了很好的疗效.
作者：甘晓青；杨晓；王琼 刊期： 2007年第04期
蛛网膜下腔出血便秘致再出血常致生命危险,预防蛛网膜下腔出血患者的便秘护理尤其重要.
作者：毛大春 刊期： 2007年第04期
目的:观察笑气吸入镇痛用于人工流产术的临床疗效.方法 选择200例采用笑气吸入镇痛行人工流产术的早孕妇女,通过观察对疼痛忍受程度、宫颈松弛程度、术中出血量、不良反应和有效的护理.结果 镇痛效果及宫颈松弛程度显著优于常规人工流产术,人工流产综合征发生率明显低于常规人工流产术,无明显不良反应发生.结论 笑气吸入性镇痛用于人工流产术镇痛效果好、起效快、患者不良反应少、操作简便安全、易于掌握,值得临床推广应用.
作者：王春；马静茹；谷晓丹 刊期： 2007年第04期
干扰素是一组多细胞来源的复杂的细胞因子,其中的α干扰素广泛应用于临床的抗病毒治疗,对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒以及S A R S冠状病毒等均有疗效.但I F N-α也有部分副作用,应予以重视.
作者：崔晨曦；陈辉 刊期： 2007年第04期
目的:了解住院患者抗生素药物应用情况,评价药物应用的合理性.方法 抽查2007年5月出院病历553份,进行统计分析.结果 无指征用药仍然存在,联合用药比率较高,抗生素使用率较高和预防用药过度有关,酶抑制剂药物使用过广,病原学送检率低,抗生素选用剂量过大.结论 抗生素应用存在许多问题,需要加强规范化使用的管理.
作者：张卫东 刊期： 2007年第04期
随着社会的发展和人民生活水平的提高,通过预防接种来预防疾病已受到人们的普遍关注,儿童的身体健康是每一位家长非常关注的.儿童接种疫苗在获得免疫保护的同时,也会出现一些预防接种副反应和偶合某种疾病,严重者可致残、死亡,引起医疗纠纷、诉讼法律等、新闻媒体时有报道.因此,我们计划免疫工作面临的挑战--安全问题,日益被广大计划免疫工作者注意.什么叫预防接种安全注射、不安全接种的危害、不安全接种的影响因素、我院是如何实施安全接种的.
作者：叶丹丹；张君 刊期： 2007年第04期
实验验证药酒为一胶体大分子溶液,在调至等电点后加入絮凝剂使胶体凝聚而沉下来,以提高药酒的澄清度.低温(0℃)、高温(60℃)放置,以生成沉淀物的重量及澄清度为考察指标考察其稳定性,并通过正交实验设计选择佳条件,结果表明,在等电点时,以5%的蛋清,6%的用量的沉降效果好.
作者：史克莉；孔一凡 刊期： 2007年第04期
目的:了解精神分裂症病人服药依从性情况,探讨心理教育对病人服药依从性的影响.方法 将100例精神分裂症病人随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组的病人开展有针对性的心理健康教育,对照组未开展健康教育,比较两组病人服药依从性情况.结果 对病人开展系统的心理健康教育,病人服药依从性明显提高.结论 加强心理健康教育,提高病人服药依从性,是控制病情,减少复发的关键因素.
作者：张志军 刊期： 2007年第04期
心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死.急性心肌梗塞(A M I)发病率男:女约为2～5:1.约有50%～81.2%的病人起病前有乏力、胸部不适、活动时心悸、烦躁等前驱症状.现将急救措施及护理体会总结如下.
作者：黄秀红；邱丽琼；高秀兰 刊期： 2007年第04期
目的:通过两种健康教育模式对出院新生儿家庭护理健康状况的比较,探讨在无陪新生儿病房实施健康教育的方法及意义.方法 将200例住院新生随机分为2组,即实验组、对照组.实验组在出院时对家属进行书面的健康教育,并让其将健教内容带回家,让全家人共同知晓.对照组采用传统的健康教育,以口头教育为主.结果 出院后一个月电话回访,两组患儿家属在健康教育知识掌握程度和患儿健康状况上实验组明显高于对照组,差别有显著性意义.结论 在新生儿无陪病房出院时对家属进行书面的健康教育,对出院后患儿的家庭护理,有着积极的意义.
作者：余诗霞 刊期： 2007年第04期
肾移植是治疗终末期肾病的佳方法,肾源短缺是影响肾移植手术开展的主要障碍,活体亲属供肾移植是解决肾源短缺的重要途径,可以解决部分肾源问题.我院2002年7月～2007年5月成功完成54例活体亲属供肾移植手术,获得很好的效果,在该领域的护理工作中我们积累了一定的经验,具体体会如下:
作者：李玉华 刊期： 2007年第04期
生脉注射液是由人参、麦冬、北五味子组成,人参甘温,大补肺气,其主要成分为人参皂甙,能提高心脏收缩力,增加心排血量,增强心功能,血压上升,改善微循环.麦冬含多种甾体皂甙,润肺滋水,提高机体耐氧能力,北五味有中枢兴奋作用,由上述三药组成的生脉注射液主要用于治疗冠心病、缓慢性心率失常,低血压性眩晕及休克等的抢救.以往认为其副作用较少,近几年来其不良反应时有报道,现就其不良反应的临床表现及原因进行分析.
作者：李文启 刊期： 2007年第04期
随着卫生体制改革的不断深入,患者对社区牙科诊所的选择权力越来越大,医院、社区诊所都面临的将是开放的竟争激烈的医疗服务市场,如何在改革中保持竟争优势,吸引更多的患者前来就诊,关系到诊所的生存与发展.笔者通过调查患者就牙科门诊诊所,所关注的重点,了解患者需求,改进牙科诊所的门诊服务,提高了医疗服务水平.面对医疗市场激烈的竟争,推出的法宝就是提高医疗质量.
作者：赵麒麟；张翠玲；张建涛；张雪萍；赵仙芝 刊期： 2007年第04期
中外健康文摘·临床医药版杂志
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