杜英
目的 探讨一对一责任助产和弹性工作制相结合的实施效果.方法 以我院2007年5～7月分娩的582例产妇为观察组,以2001年同期分娩的564例产妇为对照组,两组产妇均为无产科合并症适龄足月初产妇,比较两组的产程、产后出血、新生儿窒息、优质接生率和产妇的满意度情况.结果 观察组的总产程及第一,二产程时间均少于对照组(P<0.05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P<0.05).此外,观察组的优质接生率和产妇及家属的满意度较对照组有明显提高.讨论一对一责任助产可缩短产程、减少产后出血和减少新生儿窒息的发生,能提高优质接生率和产妇的满意度,弹性工作制则能有效地减少正常排班中难以避免的护理空闲时间,是一对一责任助产成功的关键.
作者：林燕银；潘舒萍；黄琪花 刊期： 2008年第05期
目的 观察白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 将患者随机分成两组,A组每次注入白介素-2 200万U+顺铂40 mg+生理盐水60 ml+利多卡因10ml+地塞米松10mg;B组每次注入顺铂60 mg+生理盐水60 ml+利多卡因10ml+地塞米松10mg,1周1次,连用2次;观察疗效及不良反应.结果 A组患者CR7例,PR16例,NR9例,总缓解率为71.88%,B组患者CR5例,PR13例,NR14例,总缓解率为56.25%.结论 白介素-2加顺铂联用有协同作用,治疗恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂,不良反应小,值得临床推广.
作者：李阳；崔林；何学军 刊期： 2008年第05期
目的 分析肾盂膀胱皮下旁路引流术治疗肾积水.方法 B超引导下于右侧腋后线12肋尖部用17.5MS-切形针穿刺,由下组肾盏进入肾盂,有尿液流出后向肾盂内注入造影剂.结果 术后腰痛逐渐缓解,无膀胱刺激症状,旁路引流管走行区无压痛,3个月后复查B超及IVU检查示肾积水较术前明显好转,肾功能也逐渐恢复正常.结论 在不能手术解决输尿管狭窄而且无法置入双J管的情况下替代了永久性经皮肾造瘘术[1].
作者：李英俊 刊期： 2008年第05期
目的 通过对在健康评估学习中实施小组学习方法的探讨,说明小组学习在新的模式中,适应现代护理教育理念和临床实践的重要性.在<健康评估>课程中,身体评估与心电图教学部分采取小组教学方式学习和评价可以满足<健康评估>的教学要求,适应当代护理教育改革,符合合作学习的特点.在完成教学目标的同时,培养了学生团结合作的精神,锻炼了学生独立思考问题、与人交往的能力.在<健康评估>教学中小组学习也要依赖与师生的密切配合.
作者：管志能；管红梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨交泰丸镇静催眠的作用机理.方法 选择SD大鼠30只,随机分为正常组、模型组、交泰丸组,采用对氯苯丙氨酸(PCPA)失眠模型,以高效液相检测大脑中逢核五羟色氨(5-HT)含量变化.结论 交泰丸可提高模型大鼠大脑中逢核五羟色氨(5-HT)含量,发挥镇静催眠作用.
作者：余运龙；全世建 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性缺血性脑卒中的治疗进展.急性缺血性脑卒中是一种常见病、多发病,具有较高的致死致残率,是严重威胁人类健康的主要疾病之一.为便于临床更好地了解本病的药物治疗现状,现参考近期文献作一系统概括.
作者：何以华 刊期： 2008年第05期
目的 阐述一次性阴道冲洗器在鼻咽冲洗中的应用.鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,为耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤的78.08%.鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮,具有原发部位隐蔽,不易被早期发现,病理分化差,恶性程度高,易呈浸润性生长及早期转移的特点[1].放疗是鼻咽癌的首选治疗方法,在放疗过程中,随着放疗剂量增加(肿瘤量达40GY),鼻咽腔也会出现充血,鼻塞,分泌物增多而粘稠和肿瘤组织坏死、脱落,分泌物引流不畅,引起患者不适及影响放疗效果[2].临床大量病例表明,坚持鼻咽腔冲洗能明显减少鼻咽癌患者放疗后鼻咽腔近期并发症和预防远期的并发症,从而提高患者的生存质量.
作者：龙碧霄；冯俭；黄秋妹 刊期： 2008年第05期
医疗治百病,服务定江山.据统计,一个满意的门诊顾客会引发8位潜在的门诊病人,其中一次不满意的顾客会影响25个人的就医意愿,一次医疗纠纷会影响50人的就医意愿,而营销学本身就有经典理论:争取一位新顾客所花的成本是保持一位老顾客所花成本的6倍.
作者：姜聚昌 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊炎患者中的应用价值及围手术期的处理方法.方法 回顾分析了2007年2月～2007年10月我院101例老年胆囊炎患者的临床资料.结果 101例均成功实施腹腔镜胆囊切除术,未出现转开愎手术病例.未出现副损伤.术后无严重出血情况.术后放置引流管者,引流通畅,均与3天后拔管.一例冠心病患者术后1天后心绞痛发作,舌下含服消心痛后症状缓解,余均未出现严重心肺并发症.所有病人均未出现高热,一天后可恢复术前进食情况,平均住院6d.结论 只要掌握好手术指征,积极处理合并症,做好围手术期的处理,腹腔镜手术对于老年胆囊炎患者更有利,并且是安全有效的.
作者：王彬；高雅滨 刊期： 2008年第05期
我国艾滋病流行形势严峻,广西是艾滋病流行严重的省份之一,而柳州市是的疫情在广西又是严重的,其中约80%为静脉注射毒品而感染.国外经验表明,美沙酮维持治疗门诊是控制海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病传播较为有效的干预措施.柳州市疾病预防控制中心第二美沙酮维持治疗门诊是国家第四批门诊于2007年8月28日开诊.现就第二门诊调查安全套使用情况分析如下.
作者：孔鸿权；甘志高；蒙进怀；韦启后；韦莉 刊期： 2008年第05期
目的 观察与对比重组甘精胰岛素同诺和灵治疗2型糖尿病的效果.方法 根据WHO的2型糖尿病诊断标准,选取符合标准的且病情相仿的2型糖尿病患者50例,随机分为A、B两组,分别给予重组甘精胰岛素和诺和灵治疗,通过生化指标来判断治疗效果.结果 在治疗后的FBG、2BG和HBA1C变化中重组甘精胰岛素组的效果明显优于诺和灵组(P<0.05),而在TG和CHO的变化中,两组没有明显的差异(P>0.05).结论 重组甘精胰岛素在治疗2型糖尿病的综合效果水平上要优于诺和灵.
作者：冯爱娟；白云飞；何长胜；陈永伟；韦美华 刊期： 2008年第05期
研究结果发现,当下国内外预防医学学科的理念、思路、策略、措施与方法存在着很大的有待优化的空间.在免疫疗法和药物疗法之外,还有很多能有效的调动与激发人体自身显在的与潜在的疗能,提高自身免疫能力,尤其是改善人体各部分的微循环,提高整体健康水平与预防疾病的科学手段,尚未引起卫生部门与预防医学的专家学者应有的重视与应用.其中,新世纪医学模式倡导的丰富多彩的非药物疗法就是如此.新世纪医学模式指导下的预防医学发展的新思路,是预防医学科学思想论与方法论的一次发展、进步,飞跃与革命.学会与掌握了新世纪医学模式和在医生指导下以导引医学处方为主的行为处方、运动处方与非药物疗法,不仅可以不用花一分钱,便能大大有利于巩固与提高预防疗效,扩大预防医学范围和领域(如康复、美容与养生等),而且有大大有利于医者本身的健康和长寿等许多优点.
作者：魏慧(王强) 刊期： 2008年第05期
目的 观察舒利迭干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效.方法 将明确诊断的160例COPD病人随机分为对照组和治疗组:两组均在给予抗感染、解痉、祛痰等基础上,治疗组给予舒利迭50微克/250微克剂型,1吸/次,2吸/天,疗程为3个月.对照组给予普米克200微克/喷,一天三次,疗程3个月.分别对两组患者治疗前后的临床症状及肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效. 结果治疗组患者治疗前后的临床症状及体征明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后FEV1、FEV1/FVC(用力肺活量)×100%、FEV1%预计值差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组各指标差异无统计学意义. 结论舒利迭能增强患者肺功能,对其咳嗽、咳痰、气促症状以及湿啰音体征有明显的改善作用.
作者：李丽；姜勇；陈丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨甘露醇治疗脑卒中致急性肾功能衰竭的发病机理与防治方法.脑卒中是临床常见的内科急症,常用20%甘露醇以降低急性期颅内压,减轻脑水肿.大剂量甘露醇的应用使患者颅内高压得到很好控制,但甘露醇在治疗脑出血中引起急性肾功能损害并不少见,一旦发生治疗棘手,病死率甚高,是影响预后的重要因素.在此,回顾分析我院2003年3月至2007年3月静滴甘露醇治疗300例脑卒中患者中发现30例致不同程度的急性肾功能衰竭,现作一总结分析.
作者：闫俊 刊期： 2008年第05期
目的 老年人交通事故性颅脑损伤死因分析.急性颅脑损伤是常见病、多发病,是一种严重损伤,死亡率极高的疾病.要求早期抢救、早期诊断、早期治疗.首先抢救危及生命的环节,尽量减少不必要检查.入院后应积极抢救休克,缝合出血伤口.保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,清除呼吸道分泌物,防止误吸,利于肺的通气换气功能和血氧交换,改善缺氧,并为利用呼吸机作准备.密切观察病情变化,及时发现、及时处理.
作者：高军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃大部分切除术后胃瘫综合征的原因和治疗.方法 对胃大部分切除术后11例胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃瘫临床表现为胃潴留,而无明显腹痛,大多数肛门排气正常.消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅,均发生于术后4～14d.病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,37d内全部治愈.结论 术后胃瘫的发生往往是综合因素所致,胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现,消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法,排除存在机械性梗阻后应积极采取非手术治疗,尤其是胃肠动力促进剂的应用,再次手术应谨慎.
作者：王爱华；孙文娟；陆景华；王琳琳；毕恩旭 刊期： 2008年第05期
目的 探讨无张力修补术对伴有慢性肺疾病老年腹外疝患者治疗效果.方法 34例伴有慢性肺部疾病老年腹外疝患者在积极治疗肺部疾病的基础上施行疝环充填式无张力修补术.结果 所有患者手术时间平均41.5 min.术后有明显缝线反应2例,阴囊积液2例,约一周后消退.均无切口感染,无并发症,于术后7～10 d痊愈出院.6个月后随访均未见复发.结论 疝环充填式无张力修补术对伴有慢性肺部疾病老年腹外疝患者具有良好的治疗效果.
作者：赵刚 刊期： 2008年第05期
目的 探讨小儿癫痫的急救与护理技术.癫痫是由多种病因引起的一组由于脑功能异常所致的慢性综合征.临床表现多样,其中以大发作为凶险.首诊接待患儿的护理人员首先应保持冷静而清晰的头脑,在医嘱之前迅速采取应急措施,保证急救的有效性,其次,在发作的间歇期,要加强基础护理和病情观察,预防并发症的发生,重视患儿及家长的心理指导,预防癫痫的发作.
作者：管志能；管红梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胆石症合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)时围手术期血糖控制方法及护理.方法 回顾分析38例胆石症合并糖尿病行LC的治疗护理情况.结果 本组37例行LC术,1例中途转开腹,均痊愈,无其它并发症.结论 通过医护人员密切配合,严格周到的护理,有效地控制了血糖,预防了感染,使患者平稳度过了围手术期.
作者：王桂林 刊期： 2008年第05期
子宫内膜异位症系育龄期女性有生长功能的子宫内膜出现在正常子宫内壁外的部位.处于异位的子宫内膜,在月经周期中受卵巢激素的影响,可发生增生或分泌期改变.这种病变的发生发展和消散又是在内分泌功能控制下进行的.子宫内膜异位症常见于卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔粘膜等处,临床上又称为盆腔子宫内膜异位症.发生子宫内膜异位症是育龄期妇女常见疾病[1],但是,在行绝育手术后的育龄妇女中很少发生,在妇科计划生育门诊中偶见此病.所以,从事妇科计划生育的医生要在积极对她们进行诊治的同时,要防止漏诊误诊,以帮助患者使她们尽快恢复健康.
作者：张欣 刊期： 2008年第05期
中外健康文摘·临床医药版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
