冯爱娟；白云飞；何长胜；陈永伟；韦美华
消化内镜近年来已成为消化系统疾病诊断和治疗不可缺少的工具.由于患者的生理、心理、个体耐受力等方面原因,患者对内镜检查存在畏惧心理,使之不能普及,很多患者因此而延误了佳治疗时机.我科2007年7月至12月在无痛胃镜下治疗的90例上消化道疾病患者取得满意效果,现将报告如下.
作者：刘同英；郑天燕 刊期： 2008年第05期
目的 阐述一次性阴道冲洗器在鼻咽冲洗中的应用.鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,为耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤的78.08%.鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮,具有原发部位隐蔽,不易被早期发现,病理分化差,恶性程度高,易呈浸润性生长及早期转移的特点[1].放疗是鼻咽癌的首选治疗方法,在放疗过程中,随着放疗剂量增加(肿瘤量达40GY),鼻咽腔也会出现充血,鼻塞,分泌物增多而粘稠和肿瘤组织坏死、脱落,分泌物引流不畅,引起患者不适及影响放疗效果[2].临床大量病例表明,坚持鼻咽腔冲洗能明显减少鼻咽癌患者放疗后鼻咽腔近期并发症和预防远期的并发症,从而提高患者的生存质量.
作者：龙碧霄；冯俭；黄秋妹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨维持性血液透析病人的健康教育模式.方法 应用健康教育路径对65例维持性血液透析患者进行健康教育,并通过问卷调查应用前及应用3个月后的健康知识掌握情况及观察并发症情况.结果 应用健康教育路径3个月后,患者对血液透析健康知识的掌握及治疗依从性明显提高,相关并发症发生率明显下降.结论 运用健康教育路径可提高健康教育效果.提高患者治疗依从性,降低了并发症的发生.
作者：马爱莉 刊期： 2008年第05期
本文结合社会的发展,医院的需要,阐述了提高后勤服务质量对医院发展的重要性,提出了将质量控制管理导入医院后勤服务工作的理念并进行了初步实践,取得较好效果,并对此进行了充分的分析讨论.
作者：王家明 刊期： 2008年第05期
作者在近十年的时间里,对实施整体护理的心胸骨外科的5250位患者进行了健康教育的评估,我院通过10年的健康教育,患者接受治疗护理的顺应性增加了,并发症下降、疗程缩短,各种感染率、意外事故发生率普遍下降,患者科学知识水平有了提高,患者对护士的满意度明显提高.摸索出护士在宣教内容上、在疾病的不同阶段、采取不同的方式、方法对病人进行健康教育,使病人及家属收益非浅,同时拓宽了护士的知识水平,使健康教育能按模式步骤进行,本文展示的是这一工作的过程与结果.
作者：石春娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨经外周静脉导入中心静脉置管术在普外科的应用.经外周导入中心静脉置管(PICC)是一种从肘窝静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术.90年代初期国外已普遍使用,90年代后期我国也逐渐用于化疗、稳定状态输液、胃肠外营养等,被认为是一种方便、有效、安全的置管技术,与传统深静脉穿刺技术比较,具有操作创伤小,插管快捷,保留时间长,并发症少等特点,现将PICC应用技术的进展情况综述如下.
作者：覃美凤 刊期： 2008年第05期
目的 探讨婴幼儿疾病死亡主要原因.方法 整理河南省信阳市2002～2007年医疗纠纷中8例婴幼儿尸体解剖材料,并结合其病理改变和临床资料进行回顾性分析.结果 由呼吸系统疾病引起死亡的有5例,占62.5%;消化系统疾病引起死亡的有1例,占12.5%;其他2例,占25%.结论 呼吸系统疾病是婴幼儿死亡的主要原因.
作者：岑章建；陈才 刊期： 2008年第05期
目的 探讨解决用腹腔镜手术切除颈部结石嵌顿并急性炎症的胆囊,所遇到的胆囊颈部钳抓不住,Calot氏三角分离困难等问题.方法 (1)应用胆囊底部穿刺抽吸胆汁减压,胆囊颈部浆肌层切开等方法,以使胆囊抓易于抓住颈部,以便进一步解剖胆囊管.(2)急性期的胆囊周围粘连较多,Calot氏三角水肿、粘连、解剖不清或移位,难以分离.我们采用钝性、锐性相结合,由外向内、由上向下的分离方法,紧靠结石嵌顿处逐渐解剖出胆囊管,再上钛夹.(3)我们还体会到在解剖中多处采用旋转镜头、多角度、远近距离地了解肝门,对避免副损伤是十分重要的.结果 478例中按我们的方法用腹腔镜成功的完成了胆囊切除术462例.中转16例.结论 胆囊颈部结石嵌顿并急性胆囊炎,运用腹腔镜行胆囊切除术是可行的.
作者：杜贤仕；赵松寿 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性缺血性脑卒中的治疗进展.急性缺血性脑卒中是一种常见病、多发病,具有较高的致死致残率,是严重威胁人类健康的主要疾病之一.为便于临床更好地了解本病的药物治疗现状,现参考近期文献作一系统概括.
作者：何以华 刊期： 2008年第05期
目的 分析更昔洛韦注射液治疗小儿轮状病毒肠炎疗效,并进行观察.方法 病例来自2006年10月-2007年1月我院住院61例病人.年龄为4个月-1岁5个月,均有腹泻,主要为水样便或蛋花样便,61例小儿轮状病毒肠炎患者随机分为两组.治疗组用更昔洛韦注射液,剂量为5mg/kg加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴,对照组用病毒唑剂量为10mg/(kg/d)治疗.结果 治疗组总有效率90%,对照组为77%,两组总有效率比较有显著差异P<0.05结论应用更昔洛韦注射液治疗小儿轮状病毒肠炎效果显著,先报告如下.
作者：张星梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨无张力修补术对伴有慢性肺疾病老年腹外疝患者治疗效果.方法 34例伴有慢性肺部疾病老年腹外疝患者在积极治疗肺部疾病的基础上施行疝环充填式无张力修补术.结果 所有患者手术时间平均41.5 min.术后有明显缝线反应2例,阴囊积液2例,约一周后消退.均无切口感染,无并发症,于术后7～10 d痊愈出院.6个月后随访均未见复发.结论 疝环充填式无张力修补术对伴有慢性肺部疾病老年腹外疝患者具有良好的治疗效果.
作者：赵刚 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胆石症合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)时围手术期血糖控制方法及护理.方法 回顾分析38例胆石症合并糖尿病行LC的治疗护理情况.结果 本组37例行LC术,1例中途转开腹,均痊愈,无其它并发症.结论 通过医护人员密切配合,严格周到的护理,有效地控制了血糖,预防了感染,使患者平稳度过了围手术期.
作者：王桂林 刊期： 2008年第05期
目的 观察糖尿病肾病患者服用六味地黄丸两年以上其对相关生化指标的影响.方法 选择服用六味地黄丸2年以上的2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病肾病(DN)38例,与仅应用基础治疗方法治疗的同类患者38例的生化指标进行对照.结果 两组在尿蛋白排泄率(UAER)、血糖、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)等生化指标方面比较均有显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论 长期服用六味地黄丸可以有效保护糖尿病肾病患者的肾功能.
作者：李岩 刊期： 2008年第05期
目的 观察中西医结合和西药组治疗痤疮治临床效果.方法 将座疮患者380例随机分成两组,其中中西医结合组210例,纯西药组170例进行治疗.1月后将两组治疗进行统计判断疗效.结果 中西医结合组冶疗痤疮疗效明显,有效率为96.66%,西药组总有效率为89.41%,两组总有效率比P<0.01有显著性差异.结论 中西医结合治疗痤疮疗效明显,优于西药组.
作者：张运钧；张煜 刊期： 2008年第05期
目的 探讨甘露醇治疗脑卒中致急性肾功能衰竭的发病机理与防治方法.脑卒中是临床常见的内科急症,常用20%甘露醇以降低急性期颅内压,减轻脑水肿.大剂量甘露醇的应用使患者颅内高压得到很好控制,但甘露醇在治疗脑出血中引起急性肾功能损害并不少见,一旦发生治疗棘手,病死率甚高,是影响预后的重要因素.在此,回顾分析我院2003年3月至2007年3月静滴甘露醇治疗300例脑卒中患者中发现30例致不同程度的急性肾功能衰竭,现作一总结分析.
作者：闫俊 刊期： 2008年第05期
目的 观察药物注射加药物注射腰椎间盘突出症临床疗效.腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,是以腰腿痛为主要症状的临床多发病.方法 我院自1998年以来,采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症89例,结果治愈:72例,好转:15例,未愈:体征无改善:2例.结论 以药物注射加牵引为主的几种疗法,综合连续应用治疗腰椎间盘突出症,能明显提高治疗效果,缩短疗程,值得临床推广应用.现报道如下.
作者：孙百忱 刊期： 2008年第05期
目的 探讨硫普罗宁治疗药物性肝炎的临床疗效.方法 确诊为药物性肝炎.按随机分组的方式将病人分为两组:治疗组40例,平均年龄为40.5岁.对照组40例,平均年龄为39.5岁.两组在病情、病程、性别等方面均无差异.结果 治疗组总有效率95%对照组总有效率77.5%结论硫普罗宁治疗药物性肝炎对改善患者的症状和肝功能指标明显好于对照组,不良反应较少,现总结如下.
作者：程杰 刊期： 2008年第05期
随着临床医学的飞速发展,新生代的抗菌素也随之一批一批的研究和应用于临床,正是这些抗菌素的出现,对病人的疾病尽早恢复起到了一定的辅助作用.给病人带来了十分可观的治疗效果.但是,由于我们的医务人员不能正确合理使用抗菌素而导致了细菌的耐药性逐年增长,引起了菌群失调,造成了严重的二重感染和药源性疾病,新的细菌菌群的新生.病原体的变迁,外科感染以成为临床面临新的挑战之一.如何掌握细菌的种类和致病力.合理的应用十分有效的抗菌素,对我们外科医生是相当重要的.
作者：杜英 刊期： 2008年第05期
目的 分析FGTB的临床特征及易误诊为卵巢癌的原因.方法 回顾性分析21例FGTB患者的临床特征,诊断和治疗结果.结果 腹胀、腹水、盆腔包块是FGTB患者的主要临床特征.21例中18例(86%)术前误诊为卵巢癌,13例血清CA125值升高,平均值为310.6 U/ml.3例术前明确诊断经抗结核治疗治愈.18例经手术明确诊断,1例行双侧附件切除术,3例行脓肿引流术,其余14例行病变活检术.患者术后均接受了抗结核治疗.结论 结核性腹膜炎的临床表现与体征和卵巢癌极为相似,临床很容易误诊为卵巢癌,临床上应予以重视.
作者：马宇毅 刊期： 2008年第05期
目的 评价参附注射液对慢性充血性心力衰竭的缓解作用.方法 充血性心力衰竭患者52例,被随机分为治疗组(n=28)和对照组(n=24).两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用参麦注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日一次,疗程2周.于治疗前和疗程结束时测定心功能指标:左室射血分数(LVEF),心排血量(CO),左室短轴缩短率(FS),左室舒张末期内径(LVDd).结果 治疗组心功能明显好转,LVEF,CO、FS和LVDd较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).治疗组有1例患者出现乏力、心动过缓,但能耐受.结论 参附注射液能有效缓解慢性充血性心力衰竭.
作者：胡永庆 刊期： 2008年第05期
中外健康文摘·临床医药版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
