肖玮琳；陈铭；谢建兴；刘步平
目的 随着医学模式的转变及心理学,社会学、行为学研究的不断深入,沟通交流技巧对促进和谐护患关系起着越来越重要的作用.调查显示:良好的护患沟通交流对提高患者满意度,防止护患纠纷的发生,具有很大的意义.要完成与患者有效的沟通交流,护士必须加强自身修养与职业素质的培养,不断丰富实践经验,掌握语言与非语言沟通交流的精髓,灵活运用,建立和谐的护患关系.
作者：朱莉 刊期： 2008年第05期
消化内镜近年来已成为消化系统疾病诊断和治疗不可缺少的工具.由于患者的生理、心理、个体耐受力等方面原因,患者对内镜检查存在畏惧心理,使之不能普及,很多患者因此而延误了佳治疗时机.我科2007年7月至12月在无痛胃镜下治疗的90例上消化道疾病患者取得满意效果,现将报告如下.
作者：刘同英；郑天燕 刊期： 2008年第05期
研究结果发现,当下国内外预防医学学科的理念、思路、策略、措施与方法存在着很大的有待优化的空间.在免疫疗法和药物疗法之外,还有很多能有效的调动与激发人体自身显在的与潜在的疗能,提高自身免疫能力,尤其是改善人体各部分的微循环,提高整体健康水平与预防疾病的科学手段,尚未引起卫生部门与预防医学的专家学者应有的重视与应用.其中,新世纪医学模式倡导的丰富多彩的非药物疗法就是如此.新世纪医学模式指导下的预防医学发展的新思路,是预防医学科学思想论与方法论的一次发展、进步,飞跃与革命.学会与掌握了新世纪医学模式和在医生指导下以导引医学处方为主的行为处方、运动处方与非药物疗法,不仅可以不用花一分钱,便能大大有利于巩固与提高预防疗效,扩大预防医学范围和领域(如康复、美容与养生等),而且有大大有利于医者本身的健康和长寿等许多优点.
作者：魏慧(王强) 刊期： 2008年第05期
医疗治百病,服务定江山.据统计,一个满意的门诊顾客会引发8位潜在的门诊病人,其中一次不满意的顾客会影响25个人的就医意愿,一次医疗纠纷会影响50人的就医意愿,而营销学本身就有经典理论:争取一位新顾客所花的成本是保持一位老顾客所花成本的6倍.
作者：姜聚昌 刊期： 2008年第05期
随着临床医学的飞速发展,新生代的抗菌素也随之一批一批的研究和应用于临床,正是这些抗菌素的出现,对病人的疾病尽早恢复起到了一定的辅助作用.给病人带来了十分可观的治疗效果.但是,由于我们的医务人员不能正确合理使用抗菌素而导致了细菌的耐药性逐年增长,引起了菌群失调,造成了严重的二重感染和药源性疾病,新的细菌菌群的新生.病原体的变迁,外科感染以成为临床面临新的挑战之一.如何掌握细菌的种类和致病力.合理的应用十分有效的抗菌素,对我们外科医生是相当重要的.
作者：杜英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊炎患者中的应用价值及围手术期的处理方法.方法 回顾分析了2007年2月～2007年10月我院101例老年胆囊炎患者的临床资料.结果 101例均成功实施腹腔镜胆囊切除术,未出现转开愎手术病例.未出现副损伤.术后无严重出血情况.术后放置引流管者,引流通畅,均与3天后拔管.一例冠心病患者术后1天后心绞痛发作,舌下含服消心痛后症状缓解,余均未出现严重心肺并发症.所有病人均未出现高热,一天后可恢复术前进食情况,平均住院6d.结论 只要掌握好手术指征,积极处理合并症,做好围手术期的处理,腹腔镜手术对于老年胆囊炎患者更有利,并且是安全有效的.
作者：王彬；高雅滨 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胆石症合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)时围手术期血糖控制方法及护理.方法 回顾分析38例胆石症合并糖尿病行LC的治疗护理情况.结果 本组37例行LC术,1例中途转开腹,均痊愈,无其它并发症.结论 通过医护人员密切配合,严格周到的护理,有效地控制了血糖,预防了感染,使患者平稳度过了围手术期.
作者：王桂林 刊期： 2008年第05期
目的 对妊娠合并社区获得性肺炎的诊断治疗进行评价.方法 本院2005年5月-2008年4月收治的16例妊娠合并社区获得性肺炎的患者进行吸氧,应用抗生素及对症支持治疗.结果 12例病人3天体温下降至正常,病情明显好转;3例于第6天体温下降至正常,病情好转;1例病人于15天后体温降到正常,病情好转.无呼吸衰竭,心功能不全等病发症.结论 妊娠合并社区获得性肺炎发病率低,危险性大,死亡率高,但正确治疗效果满意.
作者：谭宗泽；刘培兰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨交泰丸镇静催眠的作用机理.方法 选择SD大鼠30只,随机分为正常组、模型组、交泰丸组,采用对氯苯丙氨酸(PCPA)失眠模型,以高效液相检测大脑中逢核五羟色氨(5-HT)含量变化.结论 交泰丸可提高模型大鼠大脑中逢核五羟色氨(5-HT)含量,发挥镇静催眠作用.
作者：余运龙；全世建 刊期： 2008年第05期
目的 探讨婴幼儿疾病死亡主要原因.方法 整理河南省信阳市2002～2007年医疗纠纷中8例婴幼儿尸体解剖材料,并结合其病理改变和临床资料进行回顾性分析.结果 由呼吸系统疾病引起死亡的有5例,占62.5%;消化系统疾病引起死亡的有1例,占12.5%;其他2例,占25%.结论 呼吸系统疾病是婴幼儿死亡的主要原因.
作者：岑章建；陈才 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胸腰椎骨折术后引起便秘的相关因素及护理对策.方法 对60例胸腰椎骨折患者引起便秘的原因进行分析找出相关因素,采取相应的护理干预.结果 通过早期综合护理干预,减少了患者的便秘的发生率,减轻了患者的痛苦.结论 引起便秘的相关因素主要是术后饮食不当,缺少躯体活动,其次是心理因素、环境因素引起,进行有针对性的护理干预是非常必要的.
作者：赵俊环 刊期： 2008年第05期
目的 从伦理学观点分析比较50例三维适形放疗和77例单纯放疗鼻咽癌,说明三维适形放疗和单纯放疗都是目前治疗早期鼻咽癌的一项有效首选方法.方法 同期两组病人放疗毒性反应,心理状态、住院费用和治疗出院3个月随访对比分析.结果 三维适形放疗组治疗毒副反应较单纯放疗组轻(P<0.01),住院费用高(P<0.01),近期疗效两者无统计学意义(P>0.05),远期疗效有待继续观察.结论 单纯放疗与三维适形放疗都是目前治疗鼻咽癌首选方法,各有优缺点,应两种治疗方法并存,据自己情况选择,尊重病人自主权.
作者：冯俭 刊期： 2008年第05期
我国艾滋病流行形势严峻,广西是艾滋病流行严重的省份之一,而柳州市是的疫情在广西又是严重的,其中约80%为静脉注射毒品而感染.国外经验表明,美沙酮维持治疗门诊是控制海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病传播较为有效的干预措施.柳州市疾病预防控制中心第二美沙酮维持治疗门诊是国家第四批门诊于2007年8月28日开诊.现就第二门诊调查安全套使用情况分析如下.
作者：孔鸿权；甘志高；蒙进怀；韦启后；韦莉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨解决用腹腔镜手术切除颈部结石嵌顿并急性炎症的胆囊,所遇到的胆囊颈部钳抓不住,Calot氏三角分离困难等问题.方法 (1)应用胆囊底部穿刺抽吸胆汁减压,胆囊颈部浆肌层切开等方法,以使胆囊抓易于抓住颈部,以便进一步解剖胆囊管.(2)急性期的胆囊周围粘连较多,Calot氏三角水肿、粘连、解剖不清或移位,难以分离.我们采用钝性、锐性相结合,由外向内、由上向下的分离方法,紧靠结石嵌顿处逐渐解剖出胆囊管,再上钛夹.(3)我们还体会到在解剖中多处采用旋转镜头、多角度、远近距离地了解肝门,对避免副损伤是十分重要的.结果 478例中按我们的方法用腹腔镜成功的完成了胆囊切除术462例.中转16例.结论 胆囊颈部结石嵌顿并急性胆囊炎,运用腹腔镜行胆囊切除术是可行的.
作者：杜贤仕；赵松寿 刊期： 2008年第05期
目的 探讨硫普罗宁治疗药物性肝炎的临床疗效.方法 确诊为药物性肝炎.按随机分组的方式将病人分为两组:治疗组40例,平均年龄为40.5岁.对照组40例,平均年龄为39.5岁.两组在病情、病程、性别等方面均无差异.结果 治疗组总有效率95%对照组总有效率77.5%结论硫普罗宁治疗药物性肝炎对改善患者的症状和肝功能指标明显好于对照组,不良反应较少,现总结如下.
作者：程杰 刊期： 2008年第05期
目的 观察血脂康改善慢性心力衰竭预后的临床效果.慢性心力衰竭的发生率逐年增加,人群中发生率约1.5-2.0%,在60岁以上人群中,发生率高达6.0-10.0%,而且随着年龄增加逐年增加,同时,心力衰竭5年病死率高达50%以上.严重危害人民的身体健康.临床上,我们观察到长期应用血脂康的慢性心力衰竭患者预后较不用者改善.2005.01-2006.01我们对心力衰竭患者应用血脂康及其他规则治疗,及时处理并发症,健康教育等.观察到应用血脂康组心力衰竭患者的生活质量改善,住院次数、住院日数减少,病死率下降.现总结如下.
作者：常淑范 刊期： 2008年第05期
目的 老年人交通事故性颅脑损伤死因分析.急性颅脑损伤是常见病、多发病,是一种严重损伤,死亡率极高的疾病.要求早期抢救、早期诊断、早期治疗.首先抢救危及生命的环节,尽量减少不必要检查.入院后应积极抢救休克,缝合出血伤口.保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,清除呼吸道分泌物,防止误吸,利于肺的通气换气功能和血氧交换,改善缺氧,并为利用呼吸机作准备.密切观察病情变化,及时发现、及时处理.
作者：高军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨一对一责任助产和弹性工作制相结合的实施效果.方法 以我院2007年5～7月分娩的582例产妇为观察组,以2001年同期分娩的564例产妇为对照组,两组产妇均为无产科合并症适龄足月初产妇,比较两组的产程、产后出血、新生儿窒息、优质接生率和产妇的满意度情况.结果 观察组的总产程及第一,二产程时间均少于对照组(P<0.05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P<0.05).此外,观察组的优质接生率和产妇及家属的满意度较对照组有明显提高.讨论一对一责任助产可缩短产程、减少产后出血和减少新生儿窒息的发生,能提高优质接生率和产妇的满意度,弹性工作制则能有效地减少正常排班中难以避免的护理空闲时间,是一对一责任助产成功的关键.
作者：林燕银；潘舒萍；黄琪花 刊期： 2008年第05期
目的 探讨对中药与西药概念内涵的认识.中药和西药概念:各是一类药物本质的高度概括,具有其特定的内涵.中药和西药,是中医药学和西医药学理论体系内的概念,因此,在确定它们的内涵包括划分原则和标准时,均不能离开各自的医药学理论体系、然而目前,对中药和西药概念内涵的认识,却极混乱,实有必要加以分析,并给予科学的划分,故作尝试性探讨.
作者：狄永厚 刊期： 2008年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与红细胞CR1分子基因型及数量表达和黏附活性的相关性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)和Hind Ⅲ酶切技术测定红细胞CR1分子基因型,采用酶联法定量测定红细胞CR1分子的数量,以红细胞天然免疫黏附试验测定红细胞CR1分子黏附活性.结果 58例T2DM患者红细胞CR1分子基因型(HH:53.3%,HL:34.5%,LL:12.0%)与58名健康人(HH:68.9%,HL:25.9%,LL:5.2%)比较无显著性意义;T2DM患者红细胞CR1数量表达和黏附活性明显低于健康人(P<0.01).并且T2DM患者红细胞CR1高,中、低表达基因型的数量表达和黏附活性均低于健康人高、中、低表达基因型(P<0.01,P<0.05).结论 T2DM患者红细胞CR1数量表达和黏附活性的变化主要是后天因素引起,红细胞CR1数量表达和黏附活性与T2DM的发生有着非常密切的关系.
作者：何庭宇；郭聂涛；朱小华；杨进 刊期： 2008年第05期
中外健康文摘·临床医药版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
