杜贤仕；赵松寿
目的 分析妊娠毒血症性视网膜脱离.妊娠毒血症多见于妊娠末3个月内,孕妇可出现高血压、蛋白尿、水肿等全身症状,亦可出现眼底改变.轻型者可出现阵发性视力障碍,重者可以短期内视力极度降低,甚至失明.眼底主要表现为视网膜动脉痉挛和水肿,严重者可导致双眼视网膜脱离.若眼底处于血管痉挛期,经过治疗可以继续妊娠,若视网膜病变严重者,建议尽早终止妊娠,以挽救视力.我院近几年来共收治妊娠毒血症患者627例,妊娠毒血症并发眼底病变的每年约70-80人较常见,但从2005年至2007年,笔者共遇见3例妊娠毒血症性视网膜脱离,现总结分析如下.
作者：门闯 刊期： 2008年第05期
目的 为检测血气分析抽取动脉血寻找更好的方法.方法 对114例次需查血气分析的患者,分别采用传统法与暴露固定法进行采血,比较两种采血方法的成功率及疼痛程度.结果 穿刺成功率及患者的主观体验,两种方法均有显著的统计学意义(P<0.05).结论 用暴露固定法采集动脉血成功率高于传统法,同时患者疼痛减轻.
作者：詹仲春 刊期： 2008年第05期
目的 老年人交通事故性颅脑损伤死因分析.急性颅脑损伤是常见病、多发病,是一种严重损伤,死亡率极高的疾病.要求早期抢救、早期诊断、早期治疗.首先抢救危及生命的环节,尽量减少不必要检查.入院后应积极抢救休克,缝合出血伤口.保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,清除呼吸道分泌物,防止误吸,利于肺的通气换气功能和血氧交换,改善缺氧,并为利用呼吸机作准备.密切观察病情变化,及时发现、及时处理.
作者：高军 刊期： 2008年第05期
医疗治百病,服务定江山.据统计,一个满意的门诊顾客会引发8位潜在的门诊病人,其中一次不满意的顾客会影响25个人的就医意愿,一次医疗纠纷会影响50人的就医意愿,而营销学本身就有经典理论:争取一位新顾客所花的成本是保持一位老顾客所花成本的6倍.
作者：姜聚昌 刊期： 2008年第05期
在药物治疗实践中常需同时或短期内先后应用两种或多少药物,其目的 是增强治疗效果,减少或消除不良反应,或是分别治疗不同症状及合并症,这样两种或两种以上药物可能发生相互影响,使它们的作用、治疗效果以及不良反应起质或量方面的变化,联合应用两种以上药物,它们的作用可以是相似的,即协同作用,也可能是相反的拮抗作用,利用协同作用特别是增强作用可以获得较好疗效,利用拮抗作用可以解除药物中毒,也可以减轻或避免药物副作用的发生,因此也必须考虑到在作用增强的同时是否会加强毒性,以及在减轻副作用时是否也抵消了治疗作用的问题.
作者：孟凡玲 刊期： 2008年第05期
目的 观察血脂康改善慢性心力衰竭预后的临床效果.慢性心力衰竭的发生率逐年增加,人群中发生率约1.5-2.0%,在60岁以上人群中,发生率高达6.0-10.0%,而且随着年龄增加逐年增加,同时,心力衰竭5年病死率高达50%以上.严重危害人民的身体健康.临床上,我们观察到长期应用血脂康的慢性心力衰竭患者预后较不用者改善.2005.01-2006.01我们对心力衰竭患者应用血脂康及其他规则治疗,及时处理并发症,健康教育等.观察到应用血脂康组心力衰竭患者的生活质量改善,住院次数、住院日数减少,病死率下降.现总结如下.
作者：常淑范 刊期： 2008年第05期
目的 探讨一对一责任助产和弹性工作制相结合的实施效果.方法 以我院2007年5～7月分娩的582例产妇为观察组,以2001年同期分娩的564例产妇为对照组,两组产妇均为无产科合并症适龄足月初产妇,比较两组的产程、产后出血、新生儿窒息、优质接生率和产妇的满意度情况.结果 观察组的总产程及第一,二产程时间均少于对照组(P<0.05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P<0.05).此外,观察组的优质接生率和产妇及家属的满意度较对照组有明显提高.讨论一对一责任助产可缩短产程、减少产后出血和减少新生儿窒息的发生,能提高优质接生率和产妇的满意度,弹性工作制则能有效地减少正常排班中难以避免的护理空闲时间,是一对一责任助产成功的关键.
作者：林燕银；潘舒萍；黄琪花 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胸腰椎骨折术后引起便秘的相关因素及护理对策.方法 对60例胸腰椎骨折患者引起便秘的原因进行分析找出相关因素,采取相应的护理干预.结果 通过早期综合护理干预,减少了患者的便秘的发生率,减轻了患者的痛苦.结论 引起便秘的相关因素主要是术后饮食不当,缺少躯体活动,其次是心理因素、环境因素引起,进行有针对性的护理干预是非常必要的.
作者：赵俊环 刊期： 2008年第05期
本文结合社会的发展,医院的需要,阐述了提高后勤服务质量对医院发展的重要性,提出了将质量控制管理导入医院后勤服务工作的理念并进行了初步实践,取得较好效果,并对此进行了充分的分析讨论.
作者：王家明 刊期： 2008年第05期
目的 通过对在健康评估学习中实施小组学习方法的探讨,说明小组学习在新的模式中,适应现代护理教育理念和临床实践的重要性.在<健康评估>课程中,身体评估与心电图教学部分采取小组教学方式学习和评价可以满足<健康评估>的教学要求,适应当代护理教育改革,符合合作学习的特点.在完成教学目标的同时,培养了学生团结合作的精神,锻炼了学生独立思考问题、与人交往的能力.在<健康评估>教学中小组学习也要依赖与师生的密切配合.
作者：管志能；管红梅 刊期： 2008年第05期
目的 评价2种用药方案冶疗小儿呼吸道感染的疗效及成本-效果.方法 对A(青霉素钠静滴+双黄连口服液)和B(青霉素钠静滴+口服牛磺酸颗粒)2种用药方案进行成本-效果分析.结果 A、B方案成本分别为33.9元、26.1元;有效率分别为98.5%、88.8%;成本-效果比分别为0.34元、0.29元;A方案相对于B方案的增量成本-效果比为0.8元.结论 A方案为较佳的治疗方案.
作者：周志敏；周波林 刊期： 2008年第05期
目的 观察中西医结合和西药组治疗痤疮治临床效果.方法 将座疮患者380例随机分成两组,其中中西医结合组210例,纯西药组170例进行治疗.1月后将两组治疗进行统计判断疗效.结果 中西医结合组冶疗痤疮疗效明显,有效率为96.66%,西药组总有效率为89.41%,两组总有效率比P<0.01有显著性差异.结论 中西医结合治疗痤疮疗效明显,优于西药组.
作者：张运钧；张煜 刊期： 2008年第05期
目的 探讨护理干预对中老年高血压患者血压控制和用药依从性的影响.方法 将140例中老年高血压患者随机分为对照组和干预组各70例.对照组接受常规药物治疗和护理,干预组在此基础上实施全面护理干预.比较两组患者入院时和出院3mo的血压和用药依从性评分.结果 与对照组比较,干预组出院后3mo的SBP和DBP明显降低,差异有统计学意义,均P<0.01(t=15.706,4.628).干预组出院后3mo的服药依从性评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.01(t=9.680).与入院时比较,两组出院后3mo的服药依从性评分明显增高,差异有统计学意义,均P<0.01(t=11.232,3.758).结论 护理干预有助于血压控制并提高中老年高血压患者用药依从性.
作者：高泽华 刊期： 2008年第05期
目的 观察糖尿病肾病患者服用六味地黄丸两年以上其对相关生化指标的影响.方法 选择服用六味地黄丸2年以上的2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病肾病(DN)38例,与仅应用基础治疗方法治疗的同类患者38例的生化指标进行对照.结果 两组在尿蛋白排泄率(UAER)、血糖、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)等生化指标方面比较均有显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论 长期服用六味地黄丸可以有效保护糖尿病肾病患者的肾功能.
作者：李岩 刊期： 2008年第05期
目的 观察与对比重组甘精胰岛素同诺和灵治疗2型糖尿病的效果.方法 根据WHO的2型糖尿病诊断标准,选取符合标准的且病情相仿的2型糖尿病患者50例,随机分为A、B两组,分别给予重组甘精胰岛素和诺和灵治疗,通过生化指标来判断治疗效果.结果 在治疗后的FBG、2BG和HBA1C变化中重组甘精胰岛素组的效果明显优于诺和灵组(P<0.05),而在TG和CHO的变化中,两组没有明显的差异(P>0.05).结论 重组甘精胰岛素在治疗2型糖尿病的综合效果水平上要优于诺和灵.
作者：冯爱娟；白云飞；何长胜；陈永伟；韦美华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃大部分切除术后胃瘫综合征的原因和治疗.方法 对胃大部分切除术后11例胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃瘫临床表现为胃潴留,而无明显腹痛,大多数肛门排气正常.消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅,均发生于术后4～14d.病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,37d内全部治愈.结论 术后胃瘫的发生往往是综合因素所致,胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现,消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法,排除存在机械性梗阻后应积极采取非手术治疗,尤其是胃肠动力促进剂的应用,再次手术应谨慎.
作者：王爱华；孙文娟；陆景华；王琳琳；毕恩旭 刊期： 2008年第05期
目的 探讨介入疗法治疗盆腔恶性肿瘤急性大出血中的疗效及相关问题.方法 采用介入法经股动脉插入导管,超选择插至双侧髂内动脉处,先作DSA造影,了解靶器官出血部位和供血动脉分支,然后根据不同病因分别用单纯栓塞或化疗性栓塞.结果 本组16例患者采用介入疗法,经一次栓塞后,均止血成功,无严重并发症发生.结论 介入疗法是治疗盆腔恶性肿瘤的较好方法,并可有效控制恶性肿瘤的大出血.
作者：陈洪兴 刊期： 2008年第05期
目的 探讨断指再植患者血液流变学的特点及临床治疗情况.方法 对52例患者进行常规治疗时,同时检测各种血液循环指标.结果 52例68指中,术后成活率达94.1%,术后功能恢复良好52例,各种血液循环指标都有明显变化.结论 加强对断指血液循环的观察是断指再植成功的重要保证.
作者：潘会琴；文朝 刊期： 2008年第05期
目的 探讨无张力修补术对伴有慢性肺疾病老年腹外疝患者治疗效果.方法 34例伴有慢性肺部疾病老年腹外疝患者在积极治疗肺部疾病的基础上施行疝环充填式无张力修补术.结果 所有患者手术时间平均41.5 min.术后有明显缝线反应2例,阴囊积液2例,约一周后消退.均无切口感染,无并发症,于术后7～10 d痊愈出院.6个月后随访均未见复发.结论 疝环充填式无张力修补术对伴有慢性肺部疾病老年腹外疝患者具有良好的治疗效果.
作者：赵刚 刊期： 2008年第05期
糖尿病足(diabetic foot,DF)由Oakley于1956年首先提出,1972年Catterall将其定义为:因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力,合并感染的足[1].在美国,每年近200万糖尿病患者罹患糖尿病足[2].糖尿病足的截肢严重影响患者的生活质量,并且增加了再次或反复截肢的危险性,促使患者死亡.糖尿病截肢的主要原因是足部溃疡不愈合及其并发症.流行病学研究表明,85%糖尿病患者下肢截肢前有足部溃疡,而且存在神经病变、血管病变和感染的共同作用,引起溃疡的发生和发展,从而导致坏疽和截肢.在许多情况下,足部溃疡和截肢是可以预防的,因此糖尿病足的识别及防治,对广大医务工作者是极为重要的,以下对糖尿病足的防治策略进行综述.
作者：覃泽宇 刊期： 2008年第05期
中外健康文摘·临床医药版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
