学术投稿

合理用药与临床药学研究探析

孟凡玲

关键词:合理用药, 临床药学研究
摘要:在药物治疗实践中常需同时或短期内先后应用两种或多少药物,其目的 是增强治疗效果,减少或消除不良反应,或是分别治疗不同症状及合并症,这样两种或两种以上药物可能发生相互影响,使它们的作用、治疗效果以及不良反应起质或量方面的变化,联合应用两种以上药物,它们的作用可以是相似的,即协同作用,也可能是相反的拮抗作用,利用协同作用特别是增强作用可以获得较好疗效,利用拮抗作用可以解除药物中毒,也可以减轻或避免药物副作用的发生,因此也必须考虑到在作用增强的同时是否会加强毒性,以及在减轻副作用时是否也抵消了治疗作用的问题.
中外健康文摘·临床医药版杂志相关文献
  • 肘管综合征的治疗体会

    目的 探讨肘管综合征的发病因素、治疗方法及临床效果.方法 采用肘管切开尺神经束膜间松解、尺神经前置治疗肘管综合征.结果 经随访6个月-4年,尺神经功能改善率:优31例,良11例,差4例,优良率为91.3%.

    作者:张志宇 刊期: 2008年第05期

  • 中医药治疗顽固性肛门瘙痒症的临床分析

    目的 观察中医治疗顽固性肛门瘙瘁症的疗效.方法 选择240例顽固性肛门瘙痒症患者随机平分为治疗组和对照组.治疗组采用西医治疗,对照组120例采用自拟中药方治疗.结果 治疗组总有效率为100%,对照组为90.0%,两组相比有显著性差异(P<0.05).结论 中医治疗顽固性肛门瘙痒症疗效显著,值得临床推广.

    作者:何创新;刘兴艳;高伟芳;邱春玲;杨春葵 刊期: 2008年第05期

  • 育龄妇女输卵管结扎术后子宫内膜异位症15例探讨

    子宫内膜异位症系育龄期女性有生长功能的子宫内膜出现在正常子宫内壁外的部位.处于异位的子宫内膜,在月经周期中受卵巢激素的影响,可发生增生或分泌期改变.这种病变的发生发展和消散又是在内分泌功能控制下进行的.子宫内膜异位症常见于卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔粘膜等处,临床上又称为盆腔子宫内膜异位症.发生子宫内膜异位症是育龄期妇女常见疾病[1],但是,在行绝育手术后的育龄妇女中很少发生,在妇科计划生育门诊中偶见此病.所以,从事妇科计划生育的医生要在积极对她们进行诊治的同时,要防止漏诊误诊,以帮助患者使她们尽快恢复健康.

    作者:张欣 刊期: 2008年第05期

  • 痤疮380例疗效观察

    目的 观察中西医结合和西药组治疗痤疮治临床效果.方法 将座疮患者380例随机分成两组,其中中西医结合组210例,纯西药组170例进行治疗.1月后将两组治疗进行统计判断疗效.结果 中西医结合组冶疗痤疮疗效明显,有效率为96.66%,西药组总有效率为89.41%,两组总有效率比P<0.01有显著性差异.结论 中西医结合治疗痤疮疗效明显,优于西药组.

    作者:张运钧;张煜 刊期: 2008年第05期

  • 健康教育路径在维持性血液透析病人中的应用

    目的 探讨维持性血液透析病人的健康教育模式.方法 应用健康教育路径对65例维持性血液透析患者进行健康教育,并通过问卷调查应用前及应用3个月后的健康知识掌握情况及观察并发症情况.结果 应用健康教育路径3个月后,患者对血液透析健康知识的掌握及治疗依从性明显提高,相关并发症发生率明显下降.结论 运用健康教育路径可提高健康教育效果.提高患者治疗依从性,降低了并发症的发生.

    作者:马爱莉 刊期: 2008年第05期

  • 糖尿病足的预防和治疗策略

    糖尿病足(diabetic foot,DF)由Oakley于1956年首先提出,1972年Catterall将其定义为:因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力,合并感染的足[1].在美国,每年近200万糖尿病患者罹患糖尿病足[2].糖尿病足的截肢严重影响患者的生活质量,并且增加了再次或反复截肢的危险性,促使患者死亡.糖尿病截肢的主要原因是足部溃疡不愈合及其并发症.流行病学研究表明,85%糖尿病患者下肢截肢前有足部溃疡,而且存在神经病变、血管病变和感染的共同作用,引起溃疡的发生和发展,从而导致坏疽和截肢.在许多情况下,足部溃疡和截肢是可以预防的,因此糖尿病足的识别及防治,对广大医务工作者是极为重要的,以下对糖尿病足的防治策略进行综述.

    作者:覃泽宇 刊期: 2008年第05期

  • 更昔洛韦注射液治疗小儿轮状病毒肠炎31例疗效观察

    目的 分析更昔洛韦注射液治疗小儿轮状病毒肠炎疗效,并进行观察.方法 病例来自2006年10月-2007年1月我院住院61例病人.年龄为4个月-1岁5个月,均有腹泻,主要为水样便或蛋花样便,61例小儿轮状病毒肠炎患者随机分为两组.治疗组用更昔洛韦注射液,剂量为5mg/kg加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴,对照组用病毒唑剂量为10mg/(kg/d)治疗.结果 治疗组总有效率90%,对照组为77%,两组总有效率比较有显著差异P<0.05结论应用更昔洛韦注射液治疗小儿轮状病毒肠炎效果显著,先报告如下.

    作者:张星梅 刊期: 2008年第05期

  • 进行管理创新,着力提高医院后勤服务质量探讨在医院后勤服务体系中导入质量控制管理

    本文结合社会的发展,医院的需要,阐述了提高后勤服务质量对医院发展的重要性,提出了将质量控制管理导入医院后勤服务工作的理念并进行了初步实践,取得较好效果,并对此进行了充分的分析讨论.

    作者:王家明 刊期: 2008年第05期

  • 颈部结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术

    目的 探讨解决用腹腔镜手术切除颈部结石嵌顿并急性炎症的胆囊,所遇到的胆囊颈部钳抓不住,Calot氏三角分离困难等问题.方法 (1)应用胆囊底部穿刺抽吸胆汁减压,胆囊颈部浆肌层切开等方法,以使胆囊抓易于抓住颈部,以便进一步解剖胆囊管.(2)急性期的胆囊周围粘连较多,Calot氏三角水肿、粘连、解剖不清或移位,难以分离.我们采用钝性、锐性相结合,由外向内、由上向下的分离方法,紧靠结石嵌顿处逐渐解剖出胆囊管,再上钛夹.(3)我们还体会到在解剖中多处采用旋转镜头、多角度、远近距离地了解肝门,对避免副损伤是十分重要的.结果 478例中按我们的方法用腹腔镜成功的完成了胆囊切除术462例.中转16例.结论 胆囊颈部结石嵌顿并急性胆囊炎,运用腹腔镜行胆囊切除术是可行的.

    作者:杜贤仕;赵松寿 刊期: 2008年第05期

  • 舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

    目的 观察舒利迭干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效.方法 将明确诊断的160例COPD病人随机分为对照组和治疗组:两组均在给予抗感染、解痉、祛痰等基础上,治疗组给予舒利迭50微克/250微克剂型,1吸/次,2吸/天,疗程为3个月.对照组给予普米克200微克/喷,一天三次,疗程3个月.分别对两组患者治疗前后的临床症状及肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效. 结果治疗组患者治疗前后的临床症状及体征明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后FEV1、FEV1/FVC(用力肺活量)×100%、FEV1%预计值差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组各指标差异无统计学意义. 结论舒利迭能增强患者肺功能,对其咳嗽、咳痰、气促症状以及湿啰音体征有明显的改善作用.

    作者:李丽;姜勇;陈丽 刊期: 2008年第05期

  • 以人为本医患互动提升预防学科水平新世纪医学模式与发展预防医学新思路

    研究结果发现,当下国内外预防医学学科的理念、思路、策略、措施与方法存在着很大的有待优化的空间.在免疫疗法和药物疗法之外,还有很多能有效的调动与激发人体自身显在的与潜在的疗能,提高自身免疫能力,尤其是改善人体各部分的微循环,提高整体健康水平与预防疾病的科学手段,尚未引起卫生部门与预防医学的专家学者应有的重视与应用.其中,新世纪医学模式倡导的丰富多彩的非药物疗法就是如此.新世纪医学模式指导下的预防医学发展的新思路,是预防医学科学思想论与方法论的一次发展、进步,飞跃与革命.学会与掌握了新世纪医学模式和在医生指导下以导引医学处方为主的行为处方、运动处方与非药物疗法,不仅可以不用花一分钱,便能大大有利于巩固与提高预防疗效,扩大预防医学范围和领域(如康复、美容与养生等),而且有大大有利于医者本身的健康和长寿等许多优点.

    作者:魏慧(王强) 刊期: 2008年第05期

  • 微创手术对高血压脑出血的疗效

    目的 观察微创手术对高血压脑出血的疗效.高血压脑出血是严重威胁人类健康的疾病之一,对其治疗有内科的保守治疗和外科的手术织造成的直接或间接的损伤,是一种有意义的积极措施.本研究总结近年来应用微创手术治疗高血压脑出血效果.

    作者:郭宪武 刊期: 2008年第05期

  • 127例鼻咽癌三维适形与单纯放疗伦理学分析

    目的 从伦理学观点分析比较50例三维适形放疗和77例单纯放疗鼻咽癌,说明三维适形放疗和单纯放疗都是目前治疗早期鼻咽癌的一项有效首选方法.方法 同期两组病人放疗毒性反应,心理状态、住院费用和治疗出院3个月随访对比分析.结果 三维适形放疗组治疗毒副反应较单纯放疗组轻(P<0.01),住院费用高(P<0.01),近期疗效两者无统计学意义(P>0.05),远期疗效有待继续观察.结论 单纯放疗与三维适形放疗都是目前治疗鼻咽癌首选方法,各有优缺点,应两种治疗方法并存,据自己情况选择,尊重病人自主权.

    作者:冯俭 刊期: 2008年第05期

  • 药物注射加药物注射腰椎间盘突出症疗效观察

    目的 观察药物注射加药物注射腰椎间盘突出症临床疗效.腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,是以腰腿痛为主要症状的临床多发病.方法 我院自1998年以来,采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症89例,结果治愈:72例,好转:15例,未愈:体征无改善:2例.结论 以药物注射加牵引为主的几种疗法,综合连续应用治疗腰椎间盘突出症,能明显提高治疗效果,缩短疗程,值得临床推广应用.现报道如下.

    作者:孙百忱 刊期: 2008年第05期

  • 护理干预对中老年高血压患者的影响

    目的 探讨护理干预对中老年高血压患者血压控制和用药依从性的影响.方法 将140例中老年高血压患者随机分为对照组和干预组各70例.对照组接受常规药物治疗和护理,干预组在此基础上实施全面护理干预.比较两组患者入院时和出院3mo的血压和用药依从性评分.结果 与对照组比较,干预组出院后3mo的SBP和DBP明显降低,差异有统计学意义,均P<0.01(t=15.706,4.628).干预组出院后3mo的服药依从性评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.01(t=9.680).与入院时比较,两组出院后3mo的服药依从性评分明显增高,差异有统计学意义,均P<0.01(t=11.232,3.758).结论 护理干预有助于血压控制并提高中老年高血压患者用药依从性.

    作者:高泽华 刊期: 2008年第05期

  • 8例婴幼儿尸检死因及结果分析

    目的 探讨婴幼儿疾病死亡主要原因.方法 整理河南省信阳市2002~2007年医疗纠纷中8例婴幼儿尸体解剖材料,并结合其病理改变和临床资料进行回顾性分析.结果 由呼吸系统疾病引起死亡的有5例,占62.5%;消化系统疾病引起死亡的有1例,占12.5%;其他2例,占25%.结论 呼吸系统疾病是婴幼儿死亡的主要原因.

    作者:岑章建;陈才 刊期: 2008年第05期

  • 妊娠毒血症性视网膜脱离3例病例报告

    目的 分析妊娠毒血症性视网膜脱离.妊娠毒血症多见于妊娠末3个月内,孕妇可出现高血压、蛋白尿、水肿等全身症状,亦可出现眼底改变.轻型者可出现阵发性视力障碍,重者可以短期内视力极度降低,甚至失明.眼底主要表现为视网膜动脉痉挛和水肿,严重者可导致双眼视网膜脱离.若眼底处于血管痉挛期,经过治疗可以继续妊娠,若视网膜病变严重者,建议尽早终止妊娠,以挽救视力.我院近几年来共收治妊娠毒血症患者627例,妊娠毒血症并发眼底病变的每年约70-80人较常见,但从2005年至2007年,笔者共遇见3例妊娠毒血症性视网膜脱离,现总结分析如下.

    作者:门闯 刊期: 2008年第05期

  • 11例胃大部切除术后胃瘫临床分析

    目的 探讨胃大部分切除术后胃瘫综合征的原因和治疗.方法 对胃大部分切除术后11例胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃瘫临床表现为胃潴留,而无明显腹痛,大多数肛门排气正常.消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅,均发生于术后4~14d.病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,37d内全部治愈.结论 术后胃瘫的发生往往是综合因素所致,胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现,消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法,排除存在机械性梗阻后应积极采取非手术治疗,尤其是胃肠动力促进剂的应用,再次手术应谨慎.

    作者:王爱华;孙文娟;陆景华;王琳琳;毕恩旭 刊期: 2008年第05期

  • 重组甘精胰岛素与诺和灵治疗2型糖尿病的体会

    目的 观察与对比重组甘精胰岛素同诺和灵治疗2型糖尿病的效果.方法 根据WHO的2型糖尿病诊断标准,选取符合标准的且病情相仿的2型糖尿病患者50例,随机分为A、B两组,分别给予重组甘精胰岛素和诺和灵治疗,通过生化指标来判断治疗效果.结果 在治疗后的FBG、2BG和HBA1C变化中重组甘精胰岛素组的效果明显优于诺和灵组(P<0.05),而在TG和CHO的变化中,两组没有明显的差异(P>0.05).结论 重组甘精胰岛素在治疗2型糖尿病的综合效果水平上要优于诺和灵.

    作者:冯爱娟;白云飞;何长胜;陈永伟;韦美华 刊期: 2008年第05期

  • 男男性接触者现状与思考

    随着艾滋病研究的深入,对高危人群的认识也随即增加,男男性接触者(men who have sex with men,MSM)也随即成为艾滋病防治工作者的关注和研究.从1981年美国首次发现艾滋病(Acquired Immuno deft-eieneySyndrome,AIDS)病人至今,艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)在全球200多个国家和地区相继流行,其中包括中国[1,2].目前MSM是HIV/AIDS流行的三大核心人群之一.男男性接触途径在大多数发达国家一直是HIV传播的主要方式之一.由于种种原因我国对同性性行为的情况了解的较少,在这种情况下,MSM就更难被识别和接近,其相关的防制及干预措施就难以被接受[3].

    作者:韦启后 刊期: 2008年第05期

中外健康文摘·临床医药版杂志

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