学术投稿

甘露醇治疗脑卒中致急性肾功能衰竭30例分析

闫俊

关键词:甘露醇, 脑卒中, 急性肾功能衰竭
摘要:目的 探讨甘露醇治疗脑卒中致急性肾功能衰竭的发病机理与防治方法.脑卒中是临床常见的内科急症,常用20%甘露醇以降低急性期颅内压,减轻脑水肿.大剂量甘露醇的应用使患者颅内高压得到很好控制,但甘露醇在治疗脑出血中引起急性肾功能损害并不少见,一旦发生治疗棘手,病死率甚高,是影响预后的重要因素.在此,回顾分析我院2003年3月至2007年3月静滴甘露醇治疗300例脑卒中患者中发现30例致不同程度的急性肾功能衰竭,现作一总结分析.
中外健康文摘·临床医药版杂志相关文献
  • 无张力修补术治疗伴有慢性肺部疾病老年腹外疝34疗效观察

    目的 探讨无张力修补术对伴有慢性肺疾病老年腹外疝患者治疗效果.方法 34例伴有慢性肺部疾病老年腹外疝患者在积极治疗肺部疾病的基础上施行疝环充填式无张力修补术.结果 所有患者手术时间平均41.5 min.术后有明显缝线反应2例,阴囊积液2例,约一周后消退.均无切口感染,无并发症,于术后7~10 d痊愈出院.6个月后随访均未见复发.结论 疝环充填式无张力修补术对伴有慢性肺部疾病老年腹外疝患者具有良好的治疗效果.

    作者:赵刚 刊期: 2008年第05期

  • 进行管理创新,着力提高医院后勤服务质量探讨在医院后勤服务体系中导入质量控制管理

    本文结合社会的发展,医院的需要,阐述了提高后勤服务质量对医院发展的重要性,提出了将质量控制管理导入医院后勤服务工作的理念并进行了初步实践,取得较好效果,并对此进行了充分的分析讨论.

    作者:王家明 刊期: 2008年第05期

  • 浅谈无痛胃镜下治疗上消化道病变的体会

    消化内镜近年来已成为消化系统疾病诊断和治疗不可缺少的工具.由于患者的生理、心理、个体耐受力等方面原因,患者对内镜检查存在畏惧心理,使之不能普及,很多患者因此而延误了佳治疗时机.我科2007年7月至12月在无痛胃镜下治疗的90例上消化道疾病患者取得满意效果,现将报告如下.

    作者:刘同英;郑天燕 刊期: 2008年第05期

  • 外科病人抗菌素的选择

    随着临床医学的飞速发展,新生代的抗菌素也随之一批一批的研究和应用于临床,正是这些抗菌素的出现,对病人的疾病尽早恢复起到了一定的辅助作用.给病人带来了十分可观的治疗效果.但是,由于我们的医务人员不能正确合理使用抗菌素而导致了细菌的耐药性逐年增长,引起了菌群失调,造成了严重的二重感染和药源性疾病,新的细菌菌群的新生.病原体的变迁,外科感染以成为临床面临新的挑战之一.如何掌握细菌的种类和致病力.合理的应用十分有效的抗菌素,对我们外科医生是相当重要的.

    作者:杜英 刊期: 2008年第05期

  • 纳洛酮治疗急性酒精中毒在基层卫生院的应用

    目的 阐述基层卫生院应用纳洛酮治疗急性酒精中毒.纳洛酮在抢救急性酒精中毒已广泛使用,效果良好.我院自2006年12月至2007年8月收治急性酒精中毒40例,随机分组后分别使用常规疗法和常规疗法加纳洛酮治疗,现将其结果报道如下.

    作者:富丽娟 刊期: 2008年第05期

  • 以人为本医患互动提升预防学科水平新世纪医学模式与发展预防医学新思路

    研究结果发现,当下国内外预防医学学科的理念、思路、策略、措施与方法存在着很大的有待优化的空间.在免疫疗法和药物疗法之外,还有很多能有效的调动与激发人体自身显在的与潜在的疗能,提高自身免疫能力,尤其是改善人体各部分的微循环,提高整体健康水平与预防疾病的科学手段,尚未引起卫生部门与预防医学的专家学者应有的重视与应用.其中,新世纪医学模式倡导的丰富多彩的非药物疗法就是如此.新世纪医学模式指导下的预防医学发展的新思路,是预防医学科学思想论与方法论的一次发展、进步,飞跃与革命.学会与掌握了新世纪医学模式和在医生指导下以导引医学处方为主的行为处方、运动处方与非药物疗法,不仅可以不用花一分钱,便能大大有利于巩固与提高预防疗效,扩大预防医学范围和领域(如康复、美容与养生等),而且有大大有利于医者本身的健康和长寿等许多优点.

    作者:魏慧(王强) 刊期: 2008年第05期

  • 综合疗法治疗膝关节骨性关节炎

    目的 探讨综合疗法治疗膝关节骨性关节炎.膝关节骨性关节炎是骨科临床常见疾病之一,目前对该病的发病机制还不清楚,治疗方法各不相同,疗效也有较大差别.笔者近年来应用中药外敷、手法,透明质酸纳等综合治疗骨性关节炎,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:李庆利 刊期: 2008年第05期

  • 胸腰椎骨折术后便秘的护理原因分析与对策

    目的 探讨胸腰椎骨折术后引起便秘的相关因素及护理对策.方法 对60例胸腰椎骨折患者引起便秘的原因进行分析找出相关因素,采取相应的护理干预.结果 通过早期综合护理干预,减少了患者的便秘的发生率,减轻了患者的痛苦.结论 引起便秘的相关因素主要是术后饮食不当,缺少躯体活动,其次是心理因素、环境因素引起,进行有针对性的护理干预是非常必要的.

    作者:赵俊环 刊期: 2008年第05期

  • 沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗哮喘的临床疗效观察

    目的 比较沙美特罗/氟替卡松复方制剂舒利迭(SFC)与单用吸入糖皮质激素(ICS)布地奈德粉吸入剂治疗哮喘的疗效.方法 50例成年轻中度哮喘患者分为两组:(1)SFC组(32例)使用SFC50/250 μg,吸入,每日2次,治疗4周;(2)ICS组(18例),每次400 ug布地奈德粉吸入剂,每日2次,治疗4周.观察哮喘日间症状评分、夜间憋醒次数及大呼气流速(PEF)的变化.结果 治疗后SFC组平均症状缓解时间为3天,而ICS组为9天(P<0.001).治疗4周SFC组哮喘日间症状评分减少2分,ICS组减少1分(P<0.05),夜间憋醒次数两组分别减少1次,0次(P<0.05);治疗4周肺功能有效率SFC组和ICS组分别为71%、46%(P<0.05).结论 改善轻中度哮喘患者的症状及肺功能,SFC相比于单用ICS更快、更有效.

    作者:程玉武;袭祥印 刊期: 2008年第05期

  • 舒适护理在留置尿管患者中的应用效果

    目的 探讨舒适护理在留置尿管患者中的应用效果.方法 对42例泌尿系统手术前后,留置尿管病人导尿前、导尿过程中,留置尿管期间及拔管时,应用舒适护理.结果 42例留置尿管病人在导尿过程中积极配合,置管顺利,留置尿管期间诉无特殊不适,拔管时无疼痛,拔管后无尿潴留,尿道黏膜损伤等并发症.结论 对留置尿管患者应用舒适护理提高了病人的舒适度,减轻了不良反应,体现了以病人为中心的护理理念.

    作者:朴欣淑 刊期: 2008年第05期

  • 中医药治疗顽固性肛门瘙痒症的临床分析

    目的 观察中医治疗顽固性肛门瘙瘁症的疗效.方法 选择240例顽固性肛门瘙痒症患者随机平分为治疗组和对照组.治疗组采用西医治疗,对照组120例采用自拟中药方治疗.结果 治疗组总有效率为100%,对照组为90.0%,两组相比有显著性差异(P<0.05).结论 中医治疗顽固性肛门瘙痒症疗效显著,值得临床推广.

    作者:何创新;刘兴艳;高伟芳;邱春玲;杨春葵 刊期: 2008年第05期

  • 微创手术对高血压脑出血的疗效

    目的 观察微创手术对高血压脑出血的疗效.高血压脑出血是严重威胁人类健康的疾病之一,对其治疗有内科的保守治疗和外科的手术织造成的直接或间接的损伤,是一种有意义的积极措施.本研究总结近年来应用微创手术治疗高血压脑出血效果.

    作者:郭宪武 刊期: 2008年第05期

  • 127例鼻咽癌三维适形与单纯放疗伦理学分析

    目的 从伦理学观点分析比较50例三维适形放疗和77例单纯放疗鼻咽癌,说明三维适形放疗和单纯放疗都是目前治疗早期鼻咽癌的一项有效首选方法.方法 同期两组病人放疗毒性反应,心理状态、住院费用和治疗出院3个月随访对比分析.结果 三维适形放疗组治疗毒副反应较单纯放疗组轻(P<0.01),住院费用高(P<0.01),近期疗效两者无统计学意义(P>0.05),远期疗效有待继续观察.结论 单纯放疗与三维适形放疗都是目前治疗鼻咽癌首选方法,各有优缺点,应两种治疗方法并存,据自己情况选择,尊重病人自主权.

    作者:冯俭 刊期: 2008年第05期

  • 妈富隆治疗青春期功血58例疗效分析

    目的 探索妈富隆治疗青春期功血的疗效.方法 回顾分析2005.1-2007.1我院临床诊断为青春期功血的58例患者(HGB<70克/L8例,1GB≥70g/L50例)给予妈富隆日服第1周3片/日一次,第21周2片日一次,第三周期1片日一次,共服用2盒停药,开始调节月经周期,停药7天后按接服下一周期,每晚1片定时口服连用21天,连用了3-6个周期,停药观察3个月.结果 58例患者治愈54例,好转4例,无效0例,治愈率达93%,结论妈富隆在青春期功血止血及止血后调节均有较好疗效.

    作者:高桂艳 刊期: 2008年第05期

  • 男男性接触者现状与思考

    随着艾滋病研究的深入,对高危人群的认识也随即增加,男男性接触者(men who have sex with men,MSM)也随即成为艾滋病防治工作者的关注和研究.从1981年美国首次发现艾滋病(Acquired Immuno deft-eieneySyndrome,AIDS)病人至今,艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)在全球200多个国家和地区相继流行,其中包括中国[1,2].目前MSM是HIV/AIDS流行的三大核心人群之一.男男性接触途径在大多数发达国家一直是HIV传播的主要方式之一.由于种种原因我国对同性性行为的情况了解的较少,在这种情况下,MSM就更难被识别和接近,其相关的防制及干预措施就难以被接受[3].

    作者:韦启后 刊期: 2008年第05期

  • 小儿癫痫的急救与护理

    目的 探讨小儿癫痫的急救与护理技术.癫痫是由多种病因引起的一组由于脑功能异常所致的慢性综合征.临床表现多样,其中以大发作为凶险.首诊接待患儿的护理人员首先应保持冷静而清晰的头脑,在医嘱之前迅速采取应急措施,保证急救的有效性,其次,在发作的间歇期,要加强基础护理和病情观察,预防并发症的发生,重视患儿及家长的心理指导,预防癫痫的发作.

    作者:管志能;管红梅 刊期: 2008年第05期

  • 实施一对一责任助产和弹性工作制对分娩的影响

    目的 探讨一对一责任助产和弹性工作制相结合的实施效果.方法 以我院2007年5~7月分娩的582例产妇为观察组,以2001年同期分娩的564例产妇为对照组,两组产妇均为无产科合并症适龄足月初产妇,比较两组的产程、产后出血、新生儿窒息、优质接生率和产妇的满意度情况.结果 观察组的总产程及第一,二产程时间均少于对照组(P<0.05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P<0.05).此外,观察组的优质接生率和产妇及家属的满意度较对照组有明显提高.讨论一对一责任助产可缩短产程、减少产后出血和减少新生儿窒息的发生,能提高优质接生率和产妇的满意度,弹性工作制则能有效地减少正常排班中难以避免的护理空闲时间,是一对一责任助产成功的关键.

    作者:林燕银;潘舒萍;黄琪花 刊期: 2008年第05期

  • 参附注射液对慢性充血性心力衰竭的缓解作用

    目的 评价参附注射液对慢性充血性心力衰竭的缓解作用.方法 充血性心力衰竭患者52例,被随机分为治疗组(n=28)和对照组(n=24).两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用参麦注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日一次,疗程2周.于治疗前和疗程结束时测定心功能指标:左室射血分数(LVEF),心排血量(CO),左室短轴缩短率(FS),左室舒张末期内径(LVDd).结果 治疗组心功能明显好转,LVEF,CO、FS和LVDd较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).治疗组有1例患者出现乏力、心动过缓,但能耐受.结论 参附注射液能有效缓解慢性充血性心力衰竭.

    作者:胡永庆 刊期: 2008年第05期

  • 颈部结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术

    目的 探讨解决用腹腔镜手术切除颈部结石嵌顿并急性炎症的胆囊,所遇到的胆囊颈部钳抓不住,Calot氏三角分离困难等问题.方法 (1)应用胆囊底部穿刺抽吸胆汁减压,胆囊颈部浆肌层切开等方法,以使胆囊抓易于抓住颈部,以便进一步解剖胆囊管.(2)急性期的胆囊周围粘连较多,Calot氏三角水肿、粘连、解剖不清或移位,难以分离.我们采用钝性、锐性相结合,由外向内、由上向下的分离方法,紧靠结石嵌顿处逐渐解剖出胆囊管,再上钛夹.(3)我们还体会到在解剖中多处采用旋转镜头、多角度、远近距离地了解肝门,对避免副损伤是十分重要的.结果 478例中按我们的方法用腹腔镜成功的完成了胆囊切除术462例.中转16例.结论 胆囊颈部结石嵌顿并急性胆囊炎,运用腹腔镜行胆囊切除术是可行的.

    作者:杜贤仕;赵松寿 刊期: 2008年第05期

  • 药物注射加药物注射腰椎间盘突出症疗效观察

    目的 观察药物注射加药物注射腰椎间盘突出症临床疗效.腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,是以腰腿痛为主要症状的临床多发病.方法 我院自1998年以来,采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症89例,结果治愈:72例,好转:15例,未愈:体征无改善:2例.结论 以药物注射加牵引为主的几种疗法,综合连续应用治疗腰椎间盘突出症,能明显提高治疗效果,缩短疗程,值得临床推广应用.现报道如下.

    作者:孙百忱 刊期: 2008年第05期

中外健康文摘·临床医药版杂志

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