王小洁;赵禧玲;刘淑芹
目的 总结脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血的疗效.方法 对23例脑出血破入脑室以及原发脑出血患者给予脑室外引流术后联合腰大池引流.结果 经过上述治疗治愈21例,死亡2例.治愈率91.3%.结论 脑出血脑室铸型患者脑室外引流联合腰大池引流有效降低了病死率,疗效确切.
作者:张云恒;杜正驰 刊期: 2010年第12期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)总数及分类在小儿肺炎的临床价值.方法 回顾性总结分析386例小儿肺炎患儿的CRP和WBC总数及分类.结果 细菌性肺炎CRP常大于20 mg,并与感染严重程度成正比,病毒性肺炎CRP多正常,支原体肺炎和沙眼衣原体肺炎介于二者之间;细菌性肺炎感染WBC总数多高于15× 10%,中性粒细胞大于75%,病毒性肺炎感染初2dWBC正常或略高,中性粒细胞也可在60%~70%,3d后总数下降,淋巴细胞占优势,支原体肺炎WBC可正常或略高,以中性为主,衣原体肺炎WBC可正常或降低,以淋巴为主.结论 可借助CRP和WBC总数及分类联合检测快速地大致判定小儿肺炎所感染病原体,指导临床治疗.
作者:江日新;俞美兰 刊期: 2010年第12期
依从性指患者的行为(如服药、控制饮食、改变不良生活习惯等)与医疗护理措施或科研措施的相符程度.2009年,在我科介入治疗的冠心病患者经过全程护理服务,提高了其治疗依从性,促进了冠心病患者的好转.
作者:周广美;孙颖;李琦 刊期: 2010年第12期
目的 探讨附睾睾丸结核的二维及高频彩色多普勒声像图特征.方法 回顾性分析20例经手术、病理证实的附睾睾丸结核二维及高频彩色多普勒声像图.结果 患者附睾睾丸结核二维声像图表现为同侧附睾睾丸肿大,实质回声不均,呈弥漫性改变,内见边界不清、形态不规则的低回声结节,伴点团状强回声和干酪坏死液性暗区,高频彩色多普勒见病变实质内少至中量动、静脉血流信号,动脉血流呈低速低阻型.结论 附睾睾丸结核具有一定的声像图特征,二维及高频彩色多普勒对其诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者:张亚雄;王哲;赵秋红 刊期: 2010年第12期
目的 观察比亚芬预防及治疗放射性皮炎的临床疗效.方法 将首程放射治疗的52例头颈及胸部肿瘤随机分为治疗组27例与对照组25例,治疗组在放射治疗开始即给予比亚芬涂搽,对照组采用其他皮肤保护剂和放疗知识宣教.结果 当放射剂量小于40 gy时发生2级以上皮炎,治疗组30%(9/27),对照组84%(21/25).治疗组放疗过程发生轻度放射性皮炎,对照组发生中至重度放射性皮炎.结论 比亚芬能有效预防及治疗放射性皮炎,保证放疗顺利进行.
作者:王福光;鞠再双;钱利;蔡龙玉 刊期: 2010年第12期
目的 探讨功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系,并观察心理干预在FD治疗中的作用.方法 对256例FD患者使用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)进行精神心理测评,将测评异常的158例FD患者随机分为2组,每组79例.对照组给予莫沙必利抗消化不良治疗,治疗组在此基础上加用黛力新,并给予心理干预,6周后观察两组疗效.结果 FD患者抑郁、焦虑情绪发生率显著高于我国常模水平(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 FD患者存在明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,在常规抗消化不良治疗的基础上给予心理干预可明显提高疗效.
作者:张新军;孙振华;孟伟;蒋全德 刊期: 2010年第12期
化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命,同时也带来了令人担优的问题:化疗药物外渗.化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中.如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,引起医疗纠纷.因此,掌握化疗药物外渗的原因及预防措施尤为重要.笔者对化疗药物外渗的原因分析如下.
作者:余喜梅 刊期: 2010年第12期
目的 分析探讨e抗原阴性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)患者体内病毒复制情况及其临床意义.方法 乙肝五项检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),挑选出e抗原阴性的780例HbsAg阳性标本分为两组:A组,HbsAg HbeAb HbcAb阳性组(1,4,5阳性即小三阳模式组);B组,HbsAg HbcAb阳性组(1.5阳性组).两组分别进行前sl抗原(ELISA法)和HBV-DNA含量检测[利用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR )]法进行,以HBVDNA拷贝数大于103copy/ml为阳性).结果 (1)在小三阳模式组中,pre-SlAg总阳性率为39.57 %,HBV-DNA总阳性率为43.40,二者差异无统计学意义(P>0.05); (2)在1,5阳性模式组,pre-SlAg总阳性率为27.42%,HBV-DNA总阳性率为31.29 %,两者差异无统计学意义;(3)两个模式组的pre-SlAg阳性率相比,差异有统计学意义(P< 0.05),而HBV-DNA阳性率相比无统计学意义(P>0.05),结论 (1)e抗原阴性时,小三阳模式组与1.5阳性组相比,pre-SlAg的阳性率差异有统计学意义,HBV-DNA的阳性率差异无统计学意义;同一模式组下的pre-Sl Ag与HBV-DNA阳性率比较接近,pre-SlAg也可以反映HBV-DNA复制情况;(2)e抗原阴性时,并不一定体内无病毒复制,必须联合检测pre-SlAg等指标,才能在乙肝病毒复制方面发挥重要作用.
作者:李文学 刊期: 2010年第12期
目的 观察盐酸法舒地尔对心房纤颤合并脑栓塞患者的临床疗效.方法 选择94例心房纤颤合并脑栓塞的患者随机分为治疗组52例,对照组42例,两组一般资料具有可比性(P>0.05).对照组给予低分子肝素钠4 000 U皮下注射,共7d;治疗组在对照组基础上加用0.9%氯化钠溶液100 ml+盐酸法舒地尔30 mg,12 h 1次.结果 治疗组总有效率为89.6 %,对照组总有效率为71.4%.结论 盐酸法舒地尔对心房颤动合并脑栓塞患者具有显著神经保护和治疗作用,可减少致残率.
作者:段红霞;钱洪军;王保东 刊期: 2010年第12期
目的 为探讨安博维(伊贝沙坦)、洛丁新(苯拉普利)联合治疗糖尿病肾病高血压的临床疗效.方法 采用安博维(伊贝沙坦)150 mg/d,洛丁新(苯拉普利)10~20 mg/d,联用治疗搪尿病肾病高血压50例观察患者的血压、血糖控制情况.结果 使用安博维(伊贝沙坦)、洛丁新(苯拉普利)联合治疗糖尿病肾病高血压能有效地控制患者的血压水平,达到目标值130/80 mm Hg,而且能保护患者的肾功能,避免发展为终末期肾病.结论 使用安博维(伊贝沙坦)、洛丁新(苯拉普利)治疗糖尿病肾病高血压能保护患者的肾功能,使血压控制达到满意的水平,同时使患者空腹血糖及餐后2h血糖控制良好,对延缓终末期肾病有非常重大的意义.
作者:马本仲 刊期: 2010年第12期
目的 比较两种根管封闭剂在根管充填后的临床疗效.方法 选取临床需要根管治疗的患牙120颖,随机分为2组,分别采用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油糊剂进行冷测方加压法根充,并对2组术后临床疗效进行比较分析.结果 根充后两组疼痛发生率有统计学差异.结论 Cortisomol封闭剂可以有效减少根充术后反应,为临床使用根管封闭剂提供依据.
作者:高再冕 刊期: 2010年第12期
消毒供应室的一体化管理,可以提高手术器械的清洗质量;正确的清洗保养方式也可延长手术器械的使用寿命,节约成本.我院于2008-10实行消毒供应室一体化管理.手术器械经手术部的预处理后,再由供应室回收按流程清洗、消毒后进行质量检查、包装、灭菌.手术器械在手术部接受不同的预处理方式,对器械的清洗质量和性能产生不同程度的影响,现将相关情况报告如下.
作者:圣月琴;高兰凤 刊期: 2010年第12期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺栓塞的临床特点.方法 对12例慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺栓塞的临床资料进行了回顾性分析.结果 12例病例中,确诊4例,误诊8例,误诊率66.7%,治疗后临床治愈9例,死亡3例,病死率25%.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺栓塞临床表现不典型,易被原发病及并发症掩盖,误诊率高,病死率高,应引起临床重视.
作者:李慧敏 刊期: 2010年第12期
目的 了解本地区支原体感染及耐药情况,选择有效的抗菌药物进行治疗,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂,对1 200例患者的尿道拭子、宫颈拭子、前列腺液进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的培养鉴定及药敏试验.结果 1 200例患者中检测支原体阳性516例,感染率为43.0%.516例支原体对环丙沙星等14种抗生素的耐药率分别是84.7%,60.0%,49.700,46.7%,45.2%,42.0%,41.8%,41.7%,35.4%,32.7%,7.2%,6.7%,6.3%,5.3%.结论 本地区的支原体感染以UU为主,临床用药首选强力沙星、交沙霉素、米诺环素和四环素.
作者:朱丽莎;艾明华;王凤玲;艾彪 刊期: 2010年第12期
目的 探讨HPV-DNA分型检测对TCT结果为ASCUS患者分流处理中的作用.方法 对108例TCT结果为ASCUS患者同时行HPV-DNA分型检测及阴道镜检查,以阴道镜病理检查结果为金标准,计算HPV在诊断宫颈病变中灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 HPV在诊断宫颈病变中灵敏度100%特异性26.6%,阳性预测值13.15%阴性预侧值100%.结论 HPV DNA分型检测对TCT结果为ASCUS患者有分流处理的作用.
作者:关艳梅;杨青 刊期: 2010年第12期
目的 探讨一种有效的治疗伴幽门螺杆菌(Hp)感染的复发性口腔溃疡(RAU)的方法.方法 选择56例伴Hp感染的RAU患者分为治疗组和对照组,治疗组采用口服地红霉素10 d、外用散剂联合治疗,对照组单用散剂,追踪观察2a,观察溃疡治愈率和Hp根除率.结果 治疗组和对照组溃疡治愈率分别为80.00%和9.52%,Hp根除率分别为85.71%和0,两组的溃疡治愈率和Hp根除率之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地红霉素有较好的治愈伴Hp感染的RAU作用.
作者:胡利杰;杨阳 刊期: 2010年第12期
目的 为了提高小儿后尿道损伤的急症救治水平.方法 对20例小儿后尿道损伤病例进行回顾性分析和总结,男13例,女7例.全部为车祸致后尿道损伤,其中85%伴骨盆骨折和90%伴有休克.本组13例在抗休克后急症行尿道断端吻合.结果 13例急症吻合者12例1期治愈.其他方法急症处置7例,1期治愈仅2例.全部病例获得随访,无明显后遗症.结论 小儿后尿道损伤在纠正休克后应积极早期行尿道吻合术,因早期吻合可减少尿道狭窄的发生以及II期手术给患儿所带来的痛苦.对于经抗休克后生命体征不稳定者,急症尿道吻合的指征应从严掌握.
作者:冯立群 刊期: 2010年第12期
2000-01-2009-12笔者应用超声刀进行腹腔镜手术162例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 2000-01-2009-12笔者应用超声刀进行腹腔镜手术共162例,其中全子宫切除(腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术LAVH)56例,子宫肌瘤剜除术64例,附件切除术42例.患者年龄25~58(平均38)岁.
作者:关玲 刊期: 2010年第12期
目的 探讨强化家属健康教育对患者生活质量的影响.方法 80例急性胰腺炎患者按入院的先后顺序分为两组,单号为研究组,双号为对照组.对照组只进行常规教育,研究组在常规教育的基础上强化家属健康教育.两组患者入院时和出院时均填写生活质量调查问卷,对两组患者生活质量进行比较.结果 两组患者入院时生活质量的8个维度得分比较差别无统计学意义(P>0.05);出院时两组8个维度得分的比较均有统计学意义(P<0.05),研究组生活质量比对照组高.结论 家属健康教育优于一般健康知识宣教,对胰腺炎患者的康复及提高其生活质量有重要的意义.
作者:刘长文 刊期: 2010年第12期
目的 探讨恙虫病的诊治方法.方法 对到云南普洱市人民医院急诊的恙虫病46例患者的资料进行分析.结果 46例均有发热,起病急骤在1d内达高峰者20例;起病稍缓27 d为26例,体温多在39~40℃,典型特征表现为皮肤有焦病或溃疡,局部或全身淋巴结肿大,皮疹其临床表现易误诊为急性上呼吸道感染、肺炎、伤寒等常见病.结论 对急诊发热患者应详细询问病史、详细体检、尤其注意皮肤隐蔽、潮湿部位有无焦病或溃疡、淋巴结肿大和皮疹.
作者:张丽芳 刊期: 2010年第12期