马本仲
目的 探讨糖尿病患者社会支持对其自我护理能力的影响,为提高糖尿病患者的自我护理能力提供依据.方法 为描述性研究方法,采用自我护理能力测定量表(ESCA)、社会支持评定量表(SSRS)对100例糖尿病患者进行调查,并分析相关性.结果 社会支持与自我护理能力总分及自理技能、自理责任感、健康知识维持度呈正相关(P<0.05).结论 社会支持影响糖尿病患者的自我护理能力,社会支持度越高的患者,自理责任感越强,健康知识掌握越好.自我护理技能越高,自我护理水平越高.
作者:徐建萍;姚旭 刊期: 2010年第12期
急性肺血栓栓塞症已成为我国常见心血管疾病,但临床实践中仍存在误诊、漏诊或者诊断不及时,以及治疗,特别是溶栓和抗凝治疗不规范等问题.我院2000-01-2009-11救治肺栓塞患者59例,其中首诊误诊29例,误诊率49.1%.本文就肺栓塞的误诊原因及防范措施综述如下.
作者:陈晓香 刊期: 2010年第12期
目的 了解HIV/AIDS患者的心电图变化.方法 回顾性分析625例AIDS及568例HIV感染的门诊患者临床心电图资料.结果 (1) AIDS患者心电图异常351例(56.16%),HIV患者的心电图异常181例(32%) ;(2)两组相比心电图异常差异有统计学意义(P<0.001).结论 HIV病毒对心脏、心血管有明显的损害,常规进行心电图检查对早期发现心脏并发症,尽早采取干预措施是很有必要性.
作者:孟素芳;张纳 刊期: 2010年第12期
随着医疗保险制度的全面改革和医疗市场份额竞争加剧,医院如何发展面临着前所未有的挑战.医疗卫生的改革与发展,是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容,以人为本是科学发展观的核心,体现在医疗实际工作中,就是以患者为中心,以质量为核心.笔者把人本管理的思想应用到医疗质量管理中,对加强医院医疗质量的管理提出一些见解.
作者:谢雅静;陈崇学 刊期: 2010年第12期
目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 对46例ⅢB-Ⅳ期老年晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1 000 mg/m2第1,8天,3周重复,2个周期后评价疗效,共4~6周期.结果 44例可评价疗效,总有效率(CR+PR)为25%(11/44),中位生存期6.8个月,1a生存率为27%,不良反应以白细胞和血小板下降为常见,但均可耐受.结论 吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,不良反应轻,患者易于耐受.
作者:闻旭阳;曹海英;李前文;山顺林 刊期: 2010年第12期
目的 探讨2型糖尿病自主神经损害的检测方法及意义.方法 对46例2型糖尿病患者进行心率变异(HRV)及皮肤交感反射(SSR)检测.结果 SSR:病程≤5a与病程>5a组之间阳性率差异有统计学意义.HRV:病程≤5a与病程>5a组阳性率有统计学差异.在病程≤5a组中S.SR与HRV检测结果有统计学差异.病程>5a组中.HRV与SSR无统计学差异.结论 2型糖尿病病程≤5a的患者自主神经检测SSR的异常率要高于HRV.病程>5 a组SSR异常率高于≤5a组.病程>5a组HRV异常率高于≤5a组.2型糖尿病患者不论病程≤5a或>5 a.HRV检测各项指标(SDNN,SDANN,RMSSD)之间,同一指标内的各组群间均无统计学差异.
作者:李晶玉;李海平;丁希艳;李威;许振波 刊期: 2010年第12期
目的 观察脾切除对难治性原发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果.方法 对安阳地区医院1995-2008年内科治疗无效的26例ITP患者行脾切除手术,并对其临床疗效进行回顾性分析及总结.结果 26例术后,血小板均明显升高接近正常或正常以上,19例随访血小板均在正常范围,7例升高后又有不同程度的下降,再应用免疫抑制剂、糖皮质激素治疗,2例血小板正常,1例血小板50 × 109 /L左右,4例治疗无效,其中2例发现副脾,出血倾向较重.结论 脾切除治疗难治性原发性血小板减少性紫癜有效,手术相关并发症少,是一种较佳的治疗方法;副脾是否切除影响疗效.
作者:栾春来;孟君霞;李新刚;郭芳;赵守魁;李军彦;李兆波 刊期: 2010年第12期
目的 探讨肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 2004-2009年德阳市第二人民医院儿科出生孕小于或等于32周,体重1 700~1 800 g早产儿于出生2~4 h内气管内滴入表面活性物质(固尔苏120 mg),用药后用复苏囊辅助呼吸5 min.结果 20例早产儿均未出现呼吸窘迫综合征而且无颅内出血、肺出血、肺炎等病发症.随访0.5 a智力、听力、视力均无异常.结论 应用肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征可减轻病情,避免机械通气,缩短氧疗时间,减少早期和后期并发症.
作者:张德蓉 刊期: 2010年第12期
目的 观察小剂量甘露醇早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 治疗组40例,在新生儿缺氧缺血性脑病第1天开始吸氧、保持呼吸道通畅,维持正常血糖、血压等综合治疗.并给予20%的甘露醇,0.25~0.5 g/kg,静脉滴注8 h/次,连用3d,与对照组48例综合治疗及用地塞米松0.5 mg/kg,呋噻米1 mg/kg静脉滴注相比较.结果 治疗组有效率达95%对照组有效率85%,两组疗效对比,治疗组有效率明显高于对照组.结论 小剂量甘露醇早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,是安全的.甘露醇越早应用,效果越显著,并大大改善新生儿缺氧缺血性脑病的愈后不良率.
作者:曾丽琳;张德蓉 刊期: 2010年第12期
目的 探讨粪便幽门螺杆菌抗原(Hp stool antigen,HpSA)的临床诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测94例因上消化道症状接受胃镜检查患者的幽门螺杆菌粪便抗原.每例患者同时进行14CUBT,RUT,Warthin-Starry银染检测,将后三项中任两项阳性作为Hp感染阳性诊断标准,对HpSA方法进行评价.结果 HpSA检测的敏感性为94.3%,特异性为90.2%,准确性为92.6 %,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为92.5%.结论 HpSA检测的敏感性、特异性和准确性较高,具有简单可靠、标本留取方便及完全非侵入性的特点,适合作为Hp感染的常规检查项目.
作者:孙艳艳;吴雪梅 刊期: 2010年第12期
依从性指患者的行为(如服药、控制饮食、改变不良生活习惯等)与医疗护理措施或科研措施的相符程度.2009年,在我科介入治疗的冠心病患者经过全程护理服务,提高了其治疗依从性,促进了冠心病患者的好转.
作者:周广美;孙颖;李琦 刊期: 2010年第12期
目的 分析慢性乙型肝炎病毒携带者血清HBV DNA定量与肝组织病理炎症相关性,以判定是否以1×105拷贝/ml作为进行肝组织活检的标准.方法 选取慢性乙型肝炎病毒携带者244例,行肝穿刺病理检查、肝功能、HBVDNA、乙肝标志物,依据血清HBVDNA将患者分为高载量(≥105)和低载量(<105)两组,同时依据肝脏炎症程度分级分<G2,≥G2两组.结果 244例患者中炎症分级G≥2者48例(19.7%);HBV DNA高载量组和低载量组肝组织炎症分级无统计学意义(P>0.05),0.05).结论 多数慢性乙型肝炎病毒携带者有轻度炎症,炎症分级G≥2者占19.7%;肝脏炎症程度与血清HBV DNA无相关性,1×105拷贝/ml不能作为是否进行肝组织活检的标准.
作者:陈仕祥;何维新;陈玺卿;熊志远;江军;范平 刊期: 2010年第12期
通过对数字S-120-90-2-100-30;2-5的理解和熟记,即可牢记和掌握徒手心肺复苏的全部内容和重要步骤.在医院临床教学及实际应用中通过实践取得了很好的效果,现将具体方法浅析如下.
作者:苏巧红 刊期: 2010年第12期
目的 总结脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血的疗效.方法 对23例脑出血破入脑室以及原发脑出血患者给予脑室外引流术后联合腰大池引流.结果 经过上述治疗治愈21例,死亡2例.治愈率91.3%.结论 脑出血脑室铸型患者脑室外引流联合腰大池引流有效降低了病死率,疗效确切.
作者:张云恒;杜正驰 刊期: 2010年第12期
随着科学的发展,医疗事业也迅速发展,越来越多的新药在临床上广泛应用,这样就要求护理人员在用药过程中密切观察各药物之间是否存在配伍禁忌.
作者:朱旭英 刊期: 2010年第12期
目的 探讨心理护理在促进ICU患者疾病恢复中的作用和意义.方法 让患者尽快熟悉ICU环境,对即将进入ICU的患者应由医护人员简单向患者介绍ICU情况,以保证患者安全感.结果 减轻了ICU患者心理不适,积极配合治疗和护理,有利于疾病恢复.结论 做好重症监护患者的心理护理能减轻患者的不良心理反应.
作者:田燕 刊期: 2010年第12期
在临床工作中静脉输液是常见的治疗手段.儿科患者病情变化快,特别是婴幼儿对口服给药不合作,无法达到理想的治疗效果,故常选择静脉给药,为了确保输液安全,对输液患儿的安全隐患进行分析,采取针对性的措施.
作者:张文文 刊期: 2010年第12期
我科2004-05-2009-05共手术治疗食管癌患者935例,观察到术后发生低氧血症者98例,综合分析其观察与护理如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男79例,女19例,年龄36~75岁,平均58岁.
作者:汪云朋;王静;扈红涛 刊期: 2010年第12期
在颅脑损伤中,轻型额叶脑挫裂伤并血肿(硬膜下、脑内),临床并不少见,早期挫伤及血肿量小,意识障碍轻,但随着病程进展,水肿加重,其临床经过和治疗有一定特殊性.我科2000-09-2010-07共收治该类患者46例,现结合文献报告如下.
作者:孙祥民;程红梅 刊期: 2010年第12期
药物治疗依从性(medication adherence, MA)的基本含义是指患者在医师诊断并开具处方后为获得治疗效果或准确的科研结果而采取的积极、自愿、合作的态度按医嘱服用治疗药物的行为,进一步可分解为两层含义,即对服药方案的依从和坚持.
作者:刘勇;刘怡辰 刊期: 2010年第12期