田冰；刘崎；许兵；王莉；邵成伟；王敏杰；陆建平
我们的影像学知识多是关于疾病治疗前诊断的，至于疾病治疗后有什么影像学表现，如何评估，我们过去所知并不多。这方面过去也不大为论文和专著所关注，以致成为多数影像诊断医师的一个弱项。由中山大学附属第一医院孟悛非等多位教授主编的、国内第一套着眼于疾病治疗后和随访的影像学著作－－《疾病治疗后影像学丛书》，已经由人民军医出版社出版，铜版纸印刷。丛书共计6册，分别为《中枢神经系统疾病治疗后影像学》（ISBN：9787509172445）、《头颈部疾病治疗后影像学》（ISBN：9787509170342）、《心胸疾病治疗后影像学》（ISBN：9787509163894）、《腹部疾病治疗后影像学》（ISBN：9787509174081）、《泌尿生殖系统疾病治疗后影像学》（ISBN：9787509172643）、《骨肌系统疾病治疗后影像学》（ISBN：9787509175620）。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：探究一站式 CT 成像在成人烟雾病患者术前及术后脑组织、血管及血流动力学状况评估中的价值。方法符合入选标准的成人烟雾病患者74例术前及术后（1周及3个月）均行一站式320排容积 CT 检查，其中直接、间接及联合血流重建患者分别为25例、35例及14例。评估术后4D CTA 桥血管及侧支循环生成情况，并与术前4D CTA 及DSA 进行对比。计算大脑皮层的rCBV、rTTP、rCBF、rMTT及rDT。采用两两比较的配对t 检验及一般线性模型的重复测量资料方差分析比较各组术前及术后灌注参数的变化，不同血流重组方法以评价烟雾病的疗效差别以及疗效是否有时间相关性。结果25例直接血流重建患者共31支桥血管，4D CTA 仅显示29支（1支闭塞）。间接及联合血流重建术后4D CTA均显示术区新生血管及侧支血管逐渐增多，与 DSA 结果一致。直接组术后1周仅 rTTP 及 rDT 下降，术后3个月 rTTP、rMTT及rDT下降，rCBV、rCBF 增加。间接组仅术后3个月出现rTTP、rMTT及rDT下降，rCBV、rCBF 及rMTT增加。联合组术后1周rTTP 及rDT下降，术后3个月rTTP 及rDT进一步下降，rCBV、rCBF 增加。一般线性模型的重复测量资料方差分析表明：所有患者术后不同随访时间的 rCBV、rTTP、rCBF 及 rDT 均具有统计学差异。各手术方法间比较的 rCBV、rCBF 及rMTT存在差异。随访时间与手术方法之间的rCBV、rTTP、rCBF 及rMTT存在交互作用。结论一站式320排容积CT检查不仅可以评估成人烟雾病术后脑血管的变化，也可以用于评估烟雾病术后（短期及长期）脑组织血流动力学的变化。
作者：田冰；刘崎；许兵；王莉；邵成伟；王敏杰；陆建平 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：探讨几种鼻腔鼻窦少见良性肿物的MRI表现。方法回顾性分析经手术及病理证实的7例临床少见的鼻腔鼻窦良性肿物患者的临床及 MRI影像资料，并阅读相关文献，总结其 MRI 影像表现。结果7例均为女性，1例浆细胞肉芽肿及1例多形性腺瘤伴邻近骨质破坏，剩余5例表现为非侵袭性生长，边界清楚。1例浆细胞肉芽肿呈等信号、轻度强化；1例神经鞘瘤呈团状等－低T1、等T2信号，明显不均匀强化伴囊变坏死，另1例则表现为不典型的均匀强化；2例多形性腺瘤呈等－略低T1稍高T2浅分叶团块，伴小斑片样无强化区；1例鼻低级别胶质瘤呈略高T1、等T2信号，均匀轻度强化；1例鼻骨纤维异常增生症呈类圆形等T1高T2信号影，增强扫描见多发点状低强化区。结论 MRI能清晰显示少见鼻腔鼻窦良性肿物的信号特点、生长及侵犯范围，综合临床及MRI影像资料分析有助于诊断，辅助制定治疗方案并指导手术。
作者：唐维；周艺默；任玲；黄砚玲；李松柏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨 CT 定位射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛术前，磁共振平衡式快速梯度回波（B－FFE）序列三叉神经成像检查的必要性和临床意义。方法采用B－FFE 序列扫描63例拟行射频温控热凝治疗的原发性三叉神经痛患者的患侧三叉神经，观察三叉神经脑池段、半月神经节及其三大分支的解剖形态、走行方式，半月神经节与卵圆孔之间的位置关系，指导术中CT定位穿刺。结果本研究63例患者中，23例（37％）病变侧三叉神经跨岩骨尖时呈聚拢束状，40例（63％）病变侧三叉神经跨岩骨尖时呈三支分散状。眼神经走行于前内侧，下颌神经走行于后外方，上颌神经则走行于两者之间。三叉神经跨岩骨尖角度（150．11±8．32）°。卵圆孔至半月神经节距离（12．37±3．21） cm。结论三叉神经痛射频热凝温控治疗术前行磁共振B－FFE 序列三叉神经成像检查，明确相应解剖结构关系，可以提高术中 CT 定位的准确性，缩短手术时间，减低手术风险，具有较高的临床实用价值。
作者：胡芸；金朝林；王翔；张树桐；蔡毅 刊期： 2015年第06期
精神分裂症（schizophrenia，SZ）是一种严重的精神障碍性疾病，以思维、情感、行为异常，精神活动与环境不协调为特征。 SZ 的病因尚未十分明了，一般认为是由遗传、生物学、心理以及社会因素等多方面共同作用造成［1］。目前该病主要以美国 DSM－IV 或国际 ICD－10及国内中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）作为诊断标准，依据患者以及家人的描述，缺乏客观的生物学诊断指标。近年来随着磁共振成像的进展，每种脑磁共振成像技术提供了不同大脑功能或结构视图，而多种模式脑磁共振成像技术充分利用了每种成像技术的力量及它们之间相互联系的联合分析，在揭示大脑结构和功能上正起着越来越重要的作用。现就目前常用的磁共振扩散张量成像（diffusion tensor imaging ， DTI）、血氧水平依赖（blood oxygen level dependent， BOLD）的 fMRI、质子磁共振波谱（hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy，1H－MRS）及基于像素的形态测量学（voxel－based morphometry，VBM）四项磁共振成像技术的进展作综述。
作者：谭志(综述)；罗泽斌(审校) 刊期： 2015年第06期
作者：《影像诊断与介入放射学》杂志编辑部 刊期： 2015年第06期
目的：探讨平阳霉素白蛋白泡沫硬化治疗舌部微囊型淋巴管畸形的疗效与安全性。方法回顾性分析2010年7月～2014年11月我院以平阳霉素白蛋白泡沫硬化治疗的19例舌部微囊型淋巴管畸形患儿的临床资料。所有患儿术前结合临床症状及影像学检查诊断为舌部微囊型淋巴管畸形，16例结合术中穿刺液进一步确诊。全麻后在DSA 或彩超引导下穿刺病灶，成功后用平阳霉素白蛋白泡沫进行硬化治疗，19例患儿共行硬化治疗57次，平均（3±0．6）次／例。4周后未达到治愈标准可重复硬化治疗。结果术后中位随访时间26（6～48）个月，17例患儿治疗后临床症状消除，瘤体基本消失，影像学检查未见瘤体或仅有少量残余硬化病灶，达到治愈标准；2例患儿治疗后瘤体缩小50％以上，影像学检查仍有少量囊性病灶残余，达好转标准，建议继续随访，必要时再次硬化治疗。术后6例出现轻至中度发热，9例局部肿胀，3例出现舌黏膜浅表破溃，经对症治疗后可恢复正常。本组患儿均无继发感染、药物过敏、肺纤维化等严重不良反应。结论平阳霉素白蛋白泡沫硬化治疗舌部微囊型淋巴管畸形疗效确切，创伤小，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：陈昆山；申刚；周少毅；李海波；牛传强；谭小云；蒋贻洲；张靖 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
作者：初建平 刊期： 2015年第06期
目的：探讨 CT 引导下经皮椎体成形术（PVP）联合125I 粒子植入治疗颈椎、上段胸椎转移瘤的安全性和疗效。方法22例29节椎体，其中颈椎19节，上段胸椎10节，术前制定放射粒子植入计划系统（ TPS ）计划， CT 引导下，颈椎经前外侧、侧方或后外侧入路，上段胸椎均经后外侧入路，采用单或多根18G 粒子针进行穿刺，分别于椎体后部或肿瘤破坏区后、内侧植入125I 粒子，于椎体前中部或肿瘤破坏区内注入骨水泥进行 PVP ，随访观察临床疗效及相关并发症。结果22例患者中，颈椎每节椎体植入125I粒子（10±6）颗，注入骨水泥（1．50±1．0） ml；上段胸椎每节椎体植入125I粒子（13±7）颗，注入骨水泥（2．50±1．5） ml；术后根据WHO 标准进行疗效评价，患者疼痛缓解率为90．9％，其中12例术后3～21个月复查，肿瘤控制率为86．7％；全组骨水泥渗漏率为17．2％，均未出现严重并发症。结论 CT 引导下 PVP 联合125I 粒子植入治疗颈椎、上段胸椎转移瘤，能够有效缓解疼痛和控制肿瘤进展，该技术操作微创、安全，值得推广应用。
作者：谢小西；吕银祥；章国东；王晓伟；季勇；杨利萍；杨妃；张江杰 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：探讨平山病的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的11例平山病患者的 MRI检查资料，均行颈椎自然体位、颈屈体位MRI平扫与增强扫描。结果自然体位11例颈椎生理曲度变直，下段颈髓不同程度变扁、变细，6例颈椎间盘膨出。颈屈体位下段颈髓变细更加明显，颈髓及硬脊膜向前移位，背侧硬脊膜外间隙增宽并弧形混杂等T1混杂长T2信号，其中9例见流空信号，增强后11例均明显强化。自然体位背侧硬脊膜外间隙未见异常强化。结论颈屈体位平山病的MRI平扫与增强检查表现有一定的特征性，对平山病的诊断及其发病机制的认识具有重要价值。
作者：文宝红；程敬亮；张勇；白洁；孙梦恬；闫晨宇 刊期： 2015年第06期
由中山大学附属第一医院医学影像科杨有优教授与范淼教授主编的《先天性心脏病 CT诊断学》日前已由中山大学出版社出版发行。
作者： 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：通过三维可变翻转角快速自旋回波（SPACE）序列与多回波数据图像重合（MEDIC）序列比较分析，探讨梨状肌区坐骨神经影像显示的优化序列。方法对20名健康成人志愿者的40条行经梨状肌区的坐骨神经节段及其周围组织结构行斜矢状位 SPACE序列、MEDIC序列扫描，同时采集不同回波时间下斜矢状位 SPACE序列图像。分析比较不同采集方法的图像质量、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）以及检查时间，获得显示梨状肌区坐骨神经及其周围组织结构的MR优化序列。结果 SPACE序列的图像质量、SNR、CNR均高于MEDIC序列，SPACE序列检查时间小于MEDIC序列，差异有统计学意义。当TE为139 ms 时所获得SPACE序列图像质量佳。结论对于梨状肌区坐骨神经及其周围组织结构的MR显示，在常规序列检查的基础上加扫SPACE序列能更好的显示梨状肌区坐骨神经全貌及其与周围组织结构的关系，该方法能够对该区域潜在发生的梨状肌综合征的诊断具有一定的临床意义。
作者：李琦；王磊 刊期： 2015年第06期
目的：探讨动态增强MRI和18F－FDG－PET／CT 对鼻咽癌放疗后复发与纤维化的诊断价值。方法收集鼻咽癌放疗后复发21例，其中 MRI 10例，PET－CT 11例；放疗后纤维化203例，其中 MRI 160例，PET－CT 43例。 MRI 分析指标：时间－信号（TIC）曲线、大对比增强率（MCER）；PET－CT分析指标SUVmax。复发由病理确诊，纤维化诊断根据病理或随诊6个月无变化。结果 MRI：TIC曲线类型：复发组中Ib 型8例，Ic 型2例；维化组中Ia 型43例，Ib型47例，II型60例。复发组的 MCER 明显较纤维化组高，两组差异有统计学意义（Z＝－5．001，P＜0．001）。 PCT－CT 诊断复发的敏感性100．00％（11／11），特异性97．67％（42／43），漏诊率0．00％（0／11），误诊率2．33％（1／43），准确度98．15％（53／54）；复发组 SUVmax明显高于纤维化组，两组差异有统计学意义（Z＝－5．007，P＜0．001）。结论 DCE－MRI 与18F－FDG－PET／CT 均可以鉴别诊断鼻咽癌放疗后复发与纤维化，两者结合能够更准确诊断。
作者：李建鹏；邹玉坚；毕伟；范宪淼；郑晓林；卢劲松 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
由杨建勇、陈伟主编的《介入放射学理论与实践》第3版已于2014年8月由科学出版社出版发行。为大16开，全书近530页，110多万字，精装，铜版纸印刷，定价￥168元， ISBN 978－7－03－041341－3。
作者： 刊期： 2015年第06期
影像诊断与介入放射学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
