江桂华；田军章；郑丽吟；梁联保；文华；王玲
目的探讨门静脉血流动力学改变与肝组织病理纤维化图像分析的相关性.方法用彩色多普勒超声测定106例慢性病毒性肝炎患者的门静脉主干内径、血流峰值速度、平均速度及血流量.所有患者均做肝穿刺活检.采用计算机图像分析系统对肝组织标本进行纤维化定量测定,同时根据常用的慢性肝炎分级分期标准对肝纤维化进行分期.结果肝纤维图像定量测定与纤维化病理分期有良好的相关性(r=0.690,P＜0.01).门静脉主干内径、血流峰值速度、平均速度与肝组织纤维化分期及纤维化图像定量分析结果均呈显著性相关(P＜0.01),而门静脉血流量则与上述两者均无显著性相关(P＞0.01).结论多普勒超声探查门静脉血流动力学改变可反映肝纤维化的病理进程,对无创性评价慢性肝炎肝纤维化程度有重要意义.
作者：任杰；郑荣琴；谢仕斌；苏中振；黄冬梅；姚集鲁 刊期： 2004年第01期
目的评价MRI对肺癌脑转移的诊断作用.方法回顾性分析45例经病理证实的肺癌脑转移的MR表现,所有病例均经平扫和增强扫描,增强造影剂(Gd-DTPA)用量40例为0.2 mmol/kg;5例为0.1 mmol/kg.结果肺癌脑转移可表现为单发或多发病灶,形态多为圆形或类圆形,灶周可有或无脑水肿.分布主要在幕上皮、髓质交界区,但幕下小脑半球出现的比例也不低.增强扫描不仅能发现平扫未能显示的病灶,且85%的病例发现了更多的病灶.结论 MRI,特别是增强检查是诊断肺癌脑转移的好方法.
作者：陈洁容；黄穗乔；黄伟鹏；许建生 刊期： 2004年第01期
目的评价动脉时辰化疗在治疗大肠癌肝转移中的临床价值.方法 22例病人分为两组,分别行动脉时辰化疗及动脉恒速化疗,评价其毒副反应及疗效.结果两组病人恶心呕吐、粘膜炎的发生频率具有显著性差异,近期疗效无明显差异.结论动脉时辰化疗较常规动脉恒速化疗有更好的耐受性,是治疗大肠癌肝转移的有效方法之一
作者：张亮；吴沛宏；顾仰葵；黄金华；张福君；赵明；冼励坚；姜文奇 刊期： 2004年第01期
目的评价输卵管介入再通术后使用透明质酸钠防止复发性粘连的疗效和价值.方法分为实验组(103例)和对照组(208例)前者行输卵管阻塞介入复通术后常规注射医用透明质酸钠作防止粘连,后者行输卵管阻塞介入复通术常规使用DXM、α-糜蛋白霉、灭滴灵、庆大霉素作术后防止粘连.观察两组病例在术后、复发再塞的情况,随访术后2～3个月的通水受孕率宫外孕及足月妊娠分娩情况.结果实验组103例经子宫输卵管碘水造影阻塞190条,缺如10例,介入复通188条,再通率为99%,术后随访2～3个月通水达到无阻力99例,对照组206例中输卵管阻塞造影确认堵塞390条,缺如27例,复通385条,复通率为99%,术后随访2-3个月,通水达到无阻力为178例,术后再粘连有显著性差异.结论输卵管介入再通术后使用透明质酸钠是能有效阻止术后再粘连阻塞复发的措施.
作者：陈汉威；曹筱莹；胡佩玲；刘海英；唐郁宽；肖承江 刊期： 2004年第01期
目的探讨转移性肝癌晚期患者进行选择性肝动脉栓塞化疗术前后营养支持的护理方案.方法对55例转移性肝癌晚期患者行选择性肝动脉栓塞化疗术前后的营养状况及营养需求进行分析.结果患者的营养状况得到较好的改善,仅1例晚期患者术前就有较重低蛋白血症未能纠正.结论减少影响食欲的因素,预防并发症的发生,对保证手术成功起到了重要作用,是提高患者的生存质量,促进康复的重要手段之一.
作者：黄秋萍；古静芬；钟丽珍；刘幼方；罗燕玲 刊期： 2004年第01期
目的研究动脉性消化道大出血在保守治疗无效情况下,进行超选择动脉栓塞治疗的血管造影表现、临床应用价值及栓塞技术要点.方法本组25例均是在积极抗休克、全身止血的前提下,采用seldinger法穿刺股动脉,首先有目的选择某一血管造影,明确出血部位尽快栓塞止血,普通导管难以达到栓塞部位的应用SP微导管,栓塞材料主要以明胶海绵为主,加用真丝线段,PVA颗粒、微钢圈.结果本组25例一次栓塞成功22例,二次栓塞1例.2例栓塞后24 h仍有少量出血,给予全身止血药物出血停止,25例术后随访20～60 d无一例复发出血.结论超选择动脉栓塞治疗动脉性消化道大出血创伤小,止血快速安全,栓塞治疗目标准确,是一种有效的救命措施.
作者：于学荣；成淑莲；耿正顺；张小林；彭伟；张宏春 刊期： 2004年第01期
目的探讨脑动脉瘤栓塞术的护理配合.方法对20例脑动脉瘤做好介入治疗术前护理准备,术中护理紧密配合,通过股动脉穿刺途径,插入微导丝、微导管至脑动脉瘤腔内,置人铂金圈.结果经医生精心操作,护理紧密配合,分别在20例脑动脉瘤顺利置人2×2 cm、2×4 cm、2×6 cm、2×8 cm、6×8 cm、6×10 cm、7×15cm铂金圈,无出现介人引起的并发症.结论充分做好各项术前护理准备,术中紧密配合,密切观察并及时处理患者出现的病情变化是确保脑动脉瘤置铂金圈顺利完成的重要环节.
作者：刘秀英；李展鹏；廖瑞珍；黄婉娜；李少萍；程相妮 刊期： 2004年第01期
目的探讨肘关节斜位片投照角度对关节结构显示和诊断的影响.方法在肘关节正斜位向桡侧倾斜30.～50.角,侧斜位向肱骨侧倾斜30.～50.角,各间隔5.角投照系列片.评判构成肘关节诸骨及关节显示情况.结果肘关节正斜位向桡侧倾斜30.～35.角片、侧斜位向肱骨侧倾斜40.～45.角片较好的平衡了骨关节结构的显示和影像失真、重叠间的关系.为佳投照角度.结论肘关节正斜位向桡侧倾斜30.～35.、侧斜位向肱骨侧倾斜40.～45.片很好的弥补了常规正侧位片的不足,提高了肘关节骨折的检出率.对临床高度怀疑骨折而常规正侧位片未能显示的病人,是加照时首选的投照位置.
作者：梁文华；钱立 刊期： 2004年第01期
目的研究星形细胞瘤瘤周水肿、瘤脑界面与血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)间的关系,探讨其CT征象的分子生物学意义.方法运用SP免疫组化法,检测52例术后经病理证实的星形细胞瘤VEGF.分析瘤周水肿、瘤脑界面与VEGF间的关系.结果肿瘤边缘、瘤周水肿、占位效应与VEGF表达密切相关.随水肿、占位程度的增加,VEGF阳性率亦显著增高(P＜0.01).边缘模糊组的VEGF阳性率分别69.2±19.0,与边缘清楚组间的VEGF阳性率存在统计学差异(P＜0.05).结论星形细胞瘤的VEGF异常表达,对瘤周水肿及瘤脑界面等CT征象有明显影响.
作者：谭四平；叶宇翔；刘国瑞；郑志超；范淼；刘波 刊期： 2004年第01期
目的探讨b值强度和数目对弥散张量成像中表观弥散系数(apparent diffusion cofficient,ADC)值测定的影响.方法使用7个不同的弥散梯度(b值分别为b0=0、b1=500s/mm2、b2=1000s/mm2、b3=1500s/mm2、b4=2000s/mm2、bs=2500s/mm2和b6=3000s/mm2)对20名正常成人脑组织进行弥散张量成像,对7个不同的b值分别进行组合(b值强度组合方式为b0b1、b0b2、b0b3、b0b4、b0b5和b0b6;b值数目组合方式为b0b6、b0b1b6、b0b1b2b6、b0b1b2b3b6、b0b1b2b3b4b6、b0b1b2b3b4bsb6)及后处理获得其ADC图,然后在ADC图上分别测定尾状核头、内囊后肢、丘脑、半卵圆中心及胼胝体膝部和压部的数值并进行统计学分析.结果脑内各个解剖部位的ADC值均随着b值强度的增加而显著降低(P＜0.05);而不受b值数目的影响(P＞0.05).结论 ADC值的测定受b值强度的影响,而不受b值数目的影响,在进行临床研究时要充分考虑b值强度对ADC值测定的影响.
作者：叶瑞心；张卫东；梁碧玲 刊期： 2004年第01期
患者,女,9个月.阴道间断性流血9个月,发现外阴肿物1月.体检:外阴可见暗红色血迹.肛检可触及直肠前方有3 cm×4 cm大小的肿块,质硬,压之见阴道有暗红色血流出.
作者：师明钿；郭燕 刊期： 2004年第01期
目的探讨甲亢介入治疗的副作用与并发症及防治.方法对61例甲亢病人的异常甲状腺上、下动脉进行超选择性插管,并用聚乙烯醇微粒及明胶海绵颗粒进行栓塞.结果所有病例均出现颈部不适,53例(86.9%)出现颈部疼痛及不同程度吞咽困难,11例(18.0%)出现发音困难,声音嘶哑,17例(27.8%)出现牙疼,18例(29.5%)出现皮肤瘀斑,1例(1.6%)患者出现脑梗塞,1例(1.6%)患者出现甲状腺危象,无1例病人出现甲状腺机能减退或甲状旁腺机能减退.结论动脉栓塞法治疗甲亢有一定的副作用及并发症,严格操作规程,术后严密观察病人反应,可防止及控制一些严重并发症的发生.
作者：李义；杨继金；曾宪强；田建明 刊期： 2004年第01期
目的总结运用综合介入技术治疗下肢深静脉血栓形成的护理探讨.方法根据血栓形成的不同特点,结合治疗手术的配合要求,防止可能出现的并发症,采取以人为本的护理措施.结果 32例患者治疗效果满意,未发生护理并发症.结论术前细致的心理护理;术中积极的护理配合;术后周密的预防措施,为综合介入治疗的成功提供了保证.
作者：曹筱莹；胡佩玲；刘海英 刊期： 2004年第01期
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的可行性及影响因素.方法对我科2000年5月～2003年9月用微创颅内血肿清除术治疗的33例脑出血患者与1997年5月～2000年9月用内科保守治疗的27例脑出血患者进行疗效比较分析,并对血肿量、手术时机等进行分析.结果两组在病情上无显著性差异(P＞0.05).治疗组的治愈率(57.6%)高于对照组(14.8%)(P＜0.05),致残率(24.0%)低于对照组(60.0%)(P＜0.05),死亡率(24.2%)明显低于对照组(63.0%)(P＜0.01).血肿量≥70ml者,对照组无一例存活,而治疗组中死亡率也明显高于＜70ml者(P＜0.01).治疗组中超早期、早期、延期手术死亡率分别为50%、5.6%、33.3%,超早期组死亡率高于早期治疗组(P＜0.05).结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血较内科保守治疗效果显著,能显著降低死残率,提高生存质量;对巨大血肿应采用多针穿刺或开颅手术清除;为提高疗效尽可能在早期治疗.该技术创伤小,效果好,操作简单,值得推广.
作者：柯东风；何云光；胡文；林仰；杨丹阳；陈少凯；马少彬 刊期： 2004年第01期
胃壁血肿机化甚为少见,笔者遇见1例,报告如下:患者女性,46岁.因常规体检B超发现上腹包块一天,来我院行CT检查,以求进一步明确诊断.
作者：徐秋玉 刊期： 2004年第01期
患者,女,11岁.3个月前突然腹痛,位于脐间,阵发性,无规律,伴恶心呕吐.
作者：贾云岭；龙美燕；颜道果 刊期： 2004年第01期
目的 探讨阴道超声早期诊断异位妊娠的价值,分析其漏、误诊原因.方法 对43例临床可疑异位妊娠的患者进行经阴道超声检查.结果 经阴道超声提示宫外孕38例,宫内妊娠4例,宫内外均未见妊娠1例.经腹腔镜或剖腹手术病理结果证实,共有37例输卵管妊娠,)例卵巢妊娠,其中1例输卵管妊娠宫内假孕囊误诊为宫内妊娠,1例输卵管妊娠漏诊,2例宫内妊娠卵巢黄体误诊为输卵管妊娠,超声诊断符合率89.5%,漏、误诊率10.53%.结论 经阴道超声诊断异位妊娠准确度较高,但有一定漏、误诊.结合病史和临床表现、综合分析超声图像特征有助于提高早期诊断符合率.
作者：彭玉 刊期： 2004年第01期
目的探讨低场强MRA在头部病变的临床应用价值.方法 39例病变均于PROVIEW0.23T开放式磁共振扫描仪检查.包括脑动脉硬化12例,胶质瘤10例,动静脉畸形6例,动脉瘤3例,垂体瘤2例,小脑髓母细胞瘤2例,脑膜瘤2例,海绵窦段假性动脉瘤1例,钩端螺旋体脑病1例.方法为3D-TOF.结果 12例脑动脉硬化MRA均显示大脑前、中、后动脉管径变细,血管分支减少,颅内肿瘤16例均于静脉注射造影剂后使用3D TOFMRA,可见邻近血管移位及部分肿瘤供应血管.1例钩端螺旋体脑病的MRA中左侧大脑中动脉及其分支未见显示.6例动静脉畸形中4例清晰显示了畸形血管团及供血动脉和引流静脉.3例动脉瘤位于大脑前动脉分叉处.1例右侧海绵窦假性动脉瘤MRA显示右侧颈内动脉海绵窦段明显受压推移并管腔变窄.结论选择合适的血管成像序列,低场强MRA在头部病变中有较大的临床应用价值.
作者：江桂华；田军章；郑丽吟；梁联保；文华；王玲 刊期： 2004年第01期
目的提高对血管母细胞瘤MRI表现的认识.方法收集11例经手术病理证实的血管母细胞瘤,对其MRI表现进行回顾性分析.结果本组11例血管母细胞瘤8例发生于小脑半球或蚓部,1例位于幕上,1例位于脊髓,1例多发;11例血管母细胞瘤中13个瘤灶,10个为大囊小结节型,2个为实质型,1个为单纯囊型;大囊小结节型囊性部分T1WI、T2WI信号均高于脑脊液,结节强化明显,实质型瘤内可见血管流空信号,增强扫描有助于病变的发现和定性诊断.结论 MRI及其造影增强对血管母细胞瘤的定位及定性有重要价值.
作者：崔法；冯仕庭 刊期： 2004年第01期
目的探讨涎腺肿瘤的CT表现,了解其影像特点.方法分析经手术及病理证实的涎腺肿瘤16例,包括涎腺良性肿瘤6例,恶性肿瘤5例,涎腺外肿块4例(神经鞘瘤2例,淋巴结转移2例),另有慢性腮腺炎1例.结果 6例涎腺良性肿瘤中5例呈圆形或椭圆形,1例呈多结节分叶,增强后均匀强化.6例肿物较边缘清楚,密度较均匀.5例涎腺恶性肿瘤轮廓不规则,边界不清楚并伴有不同程度的周围结构受侵,密度不均匀,增强后明显强化.结论涎腺区肿块的部位、边界、包膜、密度及茎突移位情况是鉴别肿瘤良恶性的主要依据,认为CT对肿瘤与其他疾病的鉴别及涎腺内外肿瘤的鉴别具有重要临床价值.
作者：唐筱正；胡建妙 刊期： 2004年第01期
影像诊断与介入放射学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
