王蜀燕；曾建华
目的 采用带膜金属支架治疗食管呼吸道瘘(ERF),并评价其疗效.方法 对13例ERF患者在X线监视下行经口带膜金属支架食管内置入术,平均年龄60.2(31－73)岁,术前平均禁食17.3(6－41)天,12例伴肺部感染.结果 术后ERF均立即阻断,全部恢复进食,10例肺部感染得到有效控制,随访平均生存33.3(1－178)周.结论 带膜金属支架食管内置入术能安全有效地治疗ERF,疗效满意.
作者：臧建；窦永充；王正；孔健 刊期： 2002年第03期
目的 探讨细针微导丝一步穿刺法置粗管经皮肝胆道引流的应用价值.方法 37例阻塞性黄疸病人,恶性梗阻31例,良性梗阻6例.使用微穿刺套,经腋中线或剑突下入路.22G针进入胆管后造影,引入微导丝并扩张后置5F导管,利用超滑导丝越过阻塞后换入硬导丝,扩张器及球囊扩张,导入12F根据需要剪出侧孔的引流管.结果 34例置管成功,其中3例置入双管.建立内－外引流28例,外引流6例.术后胆道出血2例.5例引流管移位或脱落须重新放置.结论 细针微导丝法置管可避免再用套管针穿刺造成肝脏损伤.球囊法扩张有助于即时置入大腔引流管.
作者：李冲；谢群仙；高焱明；梁志鹏 刊期： 2002年第03期
目的 探讨平阳霉素碘油乳剂在肝海绵状血管瘤中的治疗原理及疗效.方法 对11例肝海绵状血管瘤采用平阳霉素碘油乳剂进行栓塞治疗,分别于术后1月、2月行CT检查观察疗效.结果 10例患者术后1月、2月分别缩小30～40%、70～80%,1例因血管瘤较大1月后行第二次栓塞,亦取得了较好的疗效.结论 应用平阳霉素治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、有效的治疗方法.
作者：高庆松；暴玉振；燕民 刊期： 2002年第03期
目的 探讨婴幼儿外部性脑积水与脑萎缩的发病机理和鉴别诊断方法.方法 收集84例有新生儿缺血缺氧性脑病病史的外部性脑积水病例,其中有26例通过追踪复查发现为脑萎缩.结果 外部性脑积水的CT表现以额顶部蛛网膜下腔扩大,伴临近的脑池扩大为特征性表现.脑萎缩除有蛛网膜下腔扩大外,伴有脑室扩大,但早期表现可与外部性脑积水相同.结论 对于外部性脑积水和脑萎缩的鉴别重点应该放在临床表现上,外部性脑积水临床表现较轻,多为抽搐、运动发育稍微迟缓为主,无智力障碍.脑萎缩有明显的智力障碍,运动发育明显落后,少数还伴有偏瘫、肌张力增高等症状.
作者：黄正林；莫晓荣 刊期： 2002年第03期
目的 探讨骨韧带样纤维瘤的临床与X线特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例骨韧带样纤维瘤的临床及X线表现.结果 6例病变位于股骨2例,胫骨2例,桡骨1例,肱骨1例.骨质呈囊状膨胀性改变,内见粗细不等骨小梁影6例,伴有骨嵴3例,边缘不同程度硬化6例,软组织肿胀4例,未见钙化和骨膜反应.结论长骨干骺端为好发部位,以骨内具有骨小梁结构的囊状膨胀性改变,瘤壁硬化,无钙化及骨膜反应是该病的主要X线表现,而“根须”状肿瘤性骨小梁形成具有一定特征性.
作者：史洪平；戴洪修；杜云 刊期： 2002年第03期
目的 探讨螺旋CT血管造影(SCTA)在主动脉病变诊断中的临床应用及其价值.方法 对25例主动脉病变患者进行兴趣区域的螺旋CT增强扫描,甩表面覆盖法(SSD)、大密度投影法(MIP)、多平面重组法(MPR)对获得的容积数据进行重建.分析所有3D和轴向影像表现.结果 SSD能较好地显示主动脉病变的全貌,显示病变的范围、大小及分支血管受累情况;MIP可清楚显示血管管壁钙化和动脉瘤内腔的形态;MPR可以对病变进行任意角度重建和观察,清楚地显示附壁血栓、真假腔、破口、钙化和内膜瓣.结论 应用SCTA的各种成像技术,能够较全面直观地显示主动脉病变,为主动脉病变提供一种安全可靠的诊断手段.在较大血管疾病的诊断上,有望取代X线血管造影检查.
作者：陈涛；杨旭峰；黄慧玲；朱明理；潘爱珍；朱新进；甘毅 刊期： 2002年第03期
目的 总结肝动脉栓塞(TAE)术后病人失眠原因及护理对策.方法 通过对100例肝动脉栓塞术后病人进行失眠原因分析及找出相对的护理措施.结果 栓塞术后密切观察患者的疼痛、呕吐、体位不适、尿潴留、担心预后等,及时采取相应护理措施,有效降低患者的失眠率.结论 采取适当的护理措施,对促进肝动脉栓塞术后病人精神和体力的恢复,促进疾病的转归．康复有重要意义.
作者：龙腾；刘幼方；朱丽玲；罗燕玲；许红璐；李鹤平 刊期： 2002年第03期
目的 探讨急性外周动脉闭塞行血管内溶栓治疗的价值、方法及影响因素.方法 22例患者,男17例、女5例,年龄31－75岁,平均43.8岁.均经血管造影证实动脉闭塞,病变涉及动脉24段;病程时间2～480小时(平均122.5小时);病变长度3～65 cm(平均30.5 cm).22例均行血管内溶栓治疗,尿激酶用量为50～300万单位(平均127万单位),2例尚行经皮穿血管内成形术(PTA)治疗.结果 溶栓治疗后,18例血管复通,4例溶栓失败;复通率为81.8%(18／22),包括完全复通8例(44.4%,8／18)和部分复通10例(55.6%,10／18).行PTA治疗的2例,狭窄血管直径分别由0.2 cm扩为0.5 cm和由0.2 cm扩为0.4 cm.18例的症状和体征明显改善,未见严重副反应和并发症.结论 血管内溶栓是急性外周动脉闭塞首选的治疗方法.必要时可结合PTA治疗.
作者：周泽健；罗鹏飞；邵培坚；陈晓明；郑伟华；李伟科；李勇；许荣德；庄文行；张华 刊期： 2002年第03期
目的 提高卵巢良恶性肿瘤CT诊断的准确性.方法 回顾性分析22例经手术病理证实的卵巢原发性良恶性肿瘤的CT表现,其中13例为成熟性囊性畸胎瘤,9例为粘液囊腺癌.结果 13例成熟性囊性畸胎瘤,单侧10例,双侧3例.10个成熟性囊性畸胎瘤肿块内可见脂肪、水样密度,3例见钙化.6个成熟性囊性畸胎瘤肿块为囊实性,其内见“浮球征”.9例粘液性囊腺癌,均为单侧性,6例呈多房性分隔状肿块,4例有囊壁结节.3例呈实性肿块,其内见低密度坏死区.3例并腹膜内转移.囊性多见于卵巢良性肿瘤,实性多见于卵巢恶性肿瘤,囊实性可见于卵巢良、恶性肿瘤.结论 CT对卵巢良恶性肿瘤诊断有重要价值.
作者：黎强；曾耀景；卢飞城 刊期： 2002年第03期
影像诊断是一个认识过程,因而是一种思维活动.影像医生若具有以下思维素质,无疑有助于这一理性过程的正确进行. 一、思维的广阔性与深刻性相结合 影像诊断思维的广阔性是指善于全面系统地分析、综合疾病的各种影信息；注意各种信息之间、局部影像信息与整体影像信息之间、影像信息与临床资料之间的有机联系.通……
作者：谈高；姜兆侯 刊期： 2002年第03期
目的 探讨MRI导引下经皮穿刺活检术临床应用价值.方法 采用1.0T非开放MR机对20例胸腹部占位性病变行MRI导引下经皮穿刺活检术,采用16－18GMRI兼容专用切割式穿刺针穿刺切割肿块.病人一般取侧卧位(病灶侧在上)或仰卧位,如无特殊原因尽量不取俯卧位;定位扫描和轴位扫描均用快速梯度回波序列,将3－4个含油质的小胶囊调节置于佳穿刺点处,用光标测出从佳胶囊附着点至肿块佳进入点的直线距离和角度作为穿刺针的路径;MR证实针尖位于病灶内理想位置后进行切割取标本术.结果 20例中肺癌11例(其中鳞癌5例、腺癌4例、末分化癌1例、未能分类1例),炎性假瘤2例,结核1例,肝细胞癌1例,小细胞肺癌肝转移瘤1例,十二指肠炎症1例,腰大肌肉瘤1例,未能定性2例;一次穿刺成功率85%(17／20),二次穿刺成功率15%(3／20);活检正确率90%;患者均无严重并发症.结论 MRI导引下经皮穿刺活检术具有安全、定位准确、穿刺成功率高、适应范围广、无辐射等优点,是一种新的有价值的介入技术.
作者：李晓群；唐玉德；肖学红；吴泳君；曾淑妍 刊期： 2002年第03期
目的 探讨神经纤维瘤病的MRI表现及特征.方法 回顾性分析了13例神经纤维瘤病的MRI表现,其中神经纤维瘤病1型(NF-1)8例,神经纤维瘤病2型(NF-2)5例.分析病变的部位、大小、数目及MRI表现.结果 病灶发生于桥小脑角区8例、三叉神经区3例、颞下窝2例、口咽及鼻咽部3例、颈部5例、腰椎管6例,颈静脉孔区及枕骨大孔区各2例.合并脑膜瘤4例、胶质瘤1例.11例神经纤维瘤病与颅神经或外周神经关系密切.在T1WI上为稍低或等信号,T2WI上为高信号,较小的肿瘤信号均匀,瘤体大时易出现坏死囊变,钆喷替酸葡甲胺增强后肿瘤实质部分明显强化.结论 结合肿瘤的部位、数目、与神经的关系及临床资料,MRI能对神经纤维瘤病作出正确诊断.
作者：李新春；梁碧玲；陈健宇；沈君；刘庆余 刊期： 2002年第03期
目的 高强度聚焦超声(HIFU)是治疗恶性实体肿瘤的新方法,本文主要探讨HIFU联合TACE治疗恶性肿瘤的近期临床疗效.方法 本文观察了19例HIFU联合TAE／TACE治疗恶性实体肿瘤,14例术中B超监测出现明显回声增强.根据患者术前后的临床症状、B超、肝功能检查、AFP、MRI等评价HIFU的临床疗效.结果 术后AFP呈不同程度下降,MRI示肿瘤体内血供减少,肿瘤有不同程度坏死,部分瘤体直径缩小.仅少数患者有轻度的局部烧伤,无一例严重并发症.结论 HIFU对实体肿瘤有确切疗效,TAE／TACE和HIFU在肿瘤治疗中有协同作用,新鲜碘油沉积可能在其中起较大作用.
作者：黎建军；徐国良；李传行；罗广裕；刘秀桃；吴沛宏；黄金华；陈孝岳；王悦 刊期： 2002年第03期
目的 探讨移植肾动脉狭窄介入治疗的方法和疗效.方法 9例移植肾动脉狭窄的病人,经股动脉入路行狭窄段的导管球囊扩张和内支架植入术.结果 9例移植肾动脉的患者均成功完成球囊扩张术,其中3例行内支架植入术,治疗后一周7例血压基本恢复正常,2例靠药物维持,所有患者的肌酐术后均明显下降.结论 导管球囊扩张和内支架植入术对治疗移植肾动脉狭窄有较高的临床应用价值.
作者：周海宏；陈卫国；卢伟；陈勇；闫新民；周建勇；李彦豪 刊期： 2002年第03期
目的 冠脉造影中的痉挛为病理自发性及导管造影刺激引起,使狭窄病变危险增加,须以重视及予以处理.方法 本组按Judkins法行选择性冠状动脉造影中出现37例痉孪,男23女14,年龄43至60岁(平均47岁),自发性心绞痛15例.痉挛经硝酸甘油冠脉内注射处理后均缓解.结果 单发痉挛多见,表现为(1)左冠脉前降支近中段12例,右冠脉近中段5例,均在10 mm以上,呈“长桥”状改变,缩窄达50%～65%,累及分支开口;(2)右冠脉开口鸟咀样缩窄3例;(3)左前降支及回旋支不规则轻度局限偏心型各4例.(4)右冠脉多发痉挛5例,左前降支4例.合并狭窄者19例,痉挛与粥样硬化部位对应.结论 由导管造影刺激引起的痉挛无胸闷和心电图改变.自发痉挛的年龄段与冠心病高发增长期相符,提示为心梗前期病变可能;影像学特征有助于鉴别.
作者：邝健谊；陈剑魂；杜志民；李向民；胡承恒 刊期： 2002年第03期
在周围血管疾病中,尽管动脉系统的疾病只占14%,但动脉系统疾病常进展十分迅速,结果十分严重.在动脉系统疾病中又以下肢动脉疾病为常见.我国60岁以上人群中,动脉闭塞性疾病的发病率约为7.97‰.在美国,每年就有10万多人进行下肢动脉疾病的手术治疗.正确早期检出下肢动脉疾病有重要的临床意义.传统的血管造影至今仍然是诊……
作者：张龙江；包颜明；宋光义；罗鹏飞 刊期： 2002年第03期
目的 探讨磁共振扩散成像的量化分析在肝脏占位性病变诊断和鉴别诊断中的价值.方法 对100例磁共振检查发现的肝脏占位性病变,进行扩散成像并测量表面扩散系数(ADC值),其中：29例肝细胞癌,24例肝转移癌,28例肝血管瘤,19例肝囊肿.结果 各种病变的平均ADC值分别为：肝细胞癌：(0.99±0.26)×10(-3)mm2／sec,肝转移瘤：(1.17±0.32)×10(-3) mm2／sec,肝血管瘤：(1.81±0.42)×10(-3) mm2／sec,肝囊肿：(3.11±0.38)×10(-3) mm2／sec,肝囊肿与肝血管瘤、肝细胞癌及肝转移瘤之间存在显著性差异P＜0.001;b值(扩散敏感系数)差大,测得ADC值较准确.结论 磁共振扩散成像的量化分析对肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断有一定价值,可与常规检查一起综合分析.
作者：孙希杰；全显跃；梁文；黄凡恒；唐明 刊期： 2002年第03期
目的 分析冠心病患者冠状动脉病变和左心功能的特征,探讨其相互间关系.方法 112例临床诊断冠心病的患者行冠状动脉造影(CAG)和左心室造影,采用目测法判断冠脉病变情况,测定左室射血分数(LVEF)和节段室壁运动来进行左心功能分析.结果 冠脉造影阳性率80.4%,全组平均LVEF63.02%±11.54%,41例节段室壁运动异常(其中室壁瘤17例),35例形成侧枝循环.结论 左心功能和冠脉病变情况密切相关,室壁瘤的出现严重影响左心功能,侧支循环形成有助于维持心功能.
作者：王蜀燕；曾建华 刊期： 2002年第03期
患者 男,38岁.鼻塞、鼻衄、嗅觉减退3+年,以左侧为甚,加重伴头痛、头晕1+月.查体：外鼻无明显畸形,左鼻腔、中鼻道嗅裂肿物,侵犯鼻中隔、左下鼻甲、双中鼻甲；肿物表……
作者：高代平；郝志勇 刊期： 2002年第03期
胼胝体损伤在颅脑外伤中时有所见,以往文献报道较少,笔者收集2例报告如下,讨论MRI的诊断价值. 例1,男,9岁.头外伤后意识不清2小时入院,浅昏迷状态,双眼向右凝视,嘴角偏向右侧,双下肢巴氏征阳性,右侧肢体肌力V极,左下肢肌力I级,上肢肌力O级,GCS评分9……
作者：任守君；杜鹏飞；吴兴业；王晓红；张友军 刊期： 2002年第03期
影像诊断与介入放射学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
