孙永华；陈江；梁志刚；腾云
目的 探讨脊髓内室管膜瘤的MRI表现,以提高对本病的诊断正确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的脊髓内室管膜瘤10例,分析肿瘤部位、信号特点及肿瘤强化特点.结果 肿瘤位于颈髓5例,胸髓3例.终丝及马尾2例.在T1WI上呈等、低信号,在T2WI上呈等、高信号.10例均出现不同程度强化.结论 脊髓内室管膜瘤MRI表现具有一定特征性,结合其发病部位、信号特点、强化特点及临床资料常可作出正确诊断.
作者：王琪；李军；曹庆勇 刊期： 2016年第01期
目的 比较MRI与乳腺X线钼靶在鉴别诊断乳腺良恶性病灶中的应用价值.方法 回顾性分析2013年5月-2015年5月我院收治且经病理诊断确诊为乳腺肿瘤的78例患者的临床资料,其中良性乳腺肿瘤34例,恶性44例,所有患者入院后均已接受乳腺数字化钼靶及MRI检查,分析MRI及钼靶在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值.结果 78例乳腺病变乳腺钼靶患者检出良性30例,恶性48例,其诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为80.0%、79.2%、79.5%;MRI检出良性病变34例,恶性病变44例,诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为88.2%、91.7%、89.7%.结论 在乳腺良恶性病变鉴别诊断中,MRI敏感性、特异性、准确性均高于钼靶.乳腺钼靶在诊断乳腺微小钙化灶方面有其优势,但MRI动态增强扫描可清晰显示乳腺软组织结构、性状、边缘、血管强化特点及早期强化特征,提高良恶性病变的检出率.
作者：陈红梅；于湛 刊期： 2016年第01期
目的 探讨在正常成人颈段脊髓磁共振扩散张量成像(DTI)中脊髓节段、轴索及年龄因素对其扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值的影响.方法 36例健康志愿者按年龄分成3组接受常规颈椎3.0T磁共振成像(MRI)及颈髓DTI检查;根据颈椎体解剖定位,颈髓分为上段(C1/2-C2/3)、中段(C3/4-C4/5)及下段(C5/6-C6/7),各节段应用感兴趣区法测量脊髓中央灰质和白质(前索、侧索、后索)的ADC和FA值.结果 正常成人颈髓灰、白质不同节段之间ADC和FA值均存在统计学差异(P<0.05),颈髓白质不同轴索之间ADC和FA值存在统计学差异(P<0.05),不同年龄组之间的ADC和FA值均存在统计学差异(P<0.05).颈髓白质前索上段ADC与年龄不具有相关性,前索下段的ADC值与年龄正相关,其余颈髓白质及中央灰质的ADC和FA值均与年龄负性相关.结论 正常颈髓的扩散能力和扩散各向异性受到年龄、节段和轴索因素的影响,对颈髓疾病的DTI研究应综合考虑上述因素.
作者：陈士跃 刊期： 2016年第01期
目的 通过观察与比较CT灌注成像、MRI增强扫描用于脑膜瘤临床分型价值,从而可为患者临床诊断及分型提供佳诊断方法.方法 将本院经病理诊断为脑膜瘤的78例患者作为本次研究对象,并分别经CT灌注成像与MRI增强扫描检查,比较与分析两组不同方法所检测的结果,同时对患者脑膜瘤分型及血流情况进行分析.结果 经本次检测发现,与病理检查比较,CT灌注成像临床诊断分型符合者为71例,符合率为91.03%与MRI增强扫描检查符合74例,占94.87%比较,无统计学意义,P>0.05.经CT灌注成像检查发现,患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、血管表明通透性(PS)与其对侧脑组织比较,具有统计学意义, P<0.05;不同类型脑膜瘤患者CBF、CBV、PS比较,具有统计学意义,P<0.05.结论 虽然临床应用MRI增强扫描与CT灌注成像检查效果相当,但采用CT灌注成像可有效获取患者脑膜瘤血供情况,从而为临床判断脑膜瘤类型提供依据,并为临床评估患者预后提供重要参考信息.
作者：张永生；李威 刊期： 2016年第01期
目的 研究脑梗塞患者CT及MRI诊断的临床特点.方法 选取我院2013年9月至2014年8月脑梗塞患者84例为研究对象,分别采取CT及MRI诊断,比较两种检测方式对不同类型脑梗塞的检出率及不同发病时间两种检测方式符合率差异.结果 84例患者MRI总检出78例,占92.9%,显著高于CT检测符合率66.7%,MRI对缺血性脑梗塞及腔隙性脑梗塞检出率分别为93.1%、97.2%显著高于CT的65.5%、61.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI 发病内12h检出率为84.0%,12-24h为94.6%,与CT检测率52.0%、64.7%比较显著较高(P<0.05),24h后两种方式检出率比较无统计学意义(P>0.05).结论 CT与MRI均为诊断脑梗塞的有效方式,MRI对于早期诊断以及对各类型脑梗塞的检出率均优于CT,临床工作中建议两者结合以提高脑梗塞的诊断准确率.
作者：刘少欣 刊期： 2016年第01期
目的 探讨DWI在宫颈癌诊断及预后检测的价值.方法 选择我院2011年1月至2014年1月收治的100例宫颈癌患者.同期选择100例宫颈癌放疗后患者及100例健康体检者,对表观扩散系数值进行分析.结果 与正常宫颈管腺体相比,宫颈纤维间质的表观扩散系数值为1.70±0.45×10-3mm2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=6.834,P<0.05).100例宫颈癌病灶在DWI均呈现高信号状态.根据患者侵犯深度,低信号的宫颈纤维间质将会出现消失.与正常宫颈对比分析后,宫颈癌患者的表观扩散系数值为1.02±0.32×10-3mm2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=12.412,P<0.05).与宫颈癌患者相比,预后恢复正常患者的表观扩散系数值为1.45±0.41×10-3mm2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=7.395,P<0.05).与初诊宫颈癌患者相比,宫颈癌复发患者的表观扩散系数值为0.82±0.20×10-3mm2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=8.295,P<0.05).结论 DWI能够显著的辨别正常宫颈及宫颈癌疾病,同时还能够显著地观察到放疗后宫颈组织变化,对宫颈癌的诊断及预后具有重要的价值.
作者：梁真娇；梁梅芬；钟菀杞；董延江；周雁玲；余艳萍；王永莉 刊期： 2016年第01期
目的 研究CT和MRI对前列腺癌的临床诊断价值,为提高临床诊断率提供理论依据.方法 选择对比研究的方式对2013年12月-2014年12月70例前列腺癌患者展开研究,所有患者均行CT检查(对照组)和MRI检查(研究组),并以病理组织诊断结果为标准对两种检查方式进行优劣的比较.结果 以病理活检为标准,在前列腺癌A期和B期患者的诊断中,两组患者在诊断相符率、误诊率及漏诊率的比较上χ2=40.17、17.69、12.99,P<0.05,具有明显统计学差异;在前列腺癌C期和D期患者的诊断中,两组患者无明显差异.结论 MRI对前列腺癌的诊断准确率高,可作为对患者进行分期评估的临床辅助检查方式进行推广;CT对前列腺癌患者的A期和B期诊断率低,仅在C期和D期的诊断中具有较高的准确率,因此不建议在早期前列腺癌的诊断中使用.
作者：尚柳彤；王婷婷 刊期： 2016年第01期
目的 比较3D-T2WI薄层扫描序列与SS-TSE厚层扫描序列对于腹腔镜胆囊切除术前胆囊三角显示的时间功效. 方法 收集自2012年6月至2014年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者资料,所有患者均于术前5天内行胰胆管MR水成像,均同时进行3D-T2WI薄层扫描与SS-TSE厚层扫描两种序列成像,共收集166例患者的资料,对扫描实际所需时间以及胆囊三角的显示情况进行统计学比较.结果 166例患者中3D-T2WI薄层扫描的平均成像时间为8分22秒,标准差为2分8秒;SS-TSE厚层扫描5层的时间为20秒;两者经T检验,P<0.01.3D-T2WI薄层扫描及SS-TSE厚层扫描对胆囊三角的显示率为88.6%(147/166),84.3%(140/166);两者经统计学χ2检验,χ2=1.26,P>0.01.以腹腔镜术中所见为金标准,3D-T2WI薄层扫描及SS-TSE厚层扫描对胆囊三角的诊断符合率为82.2%(134/163), 77.9%(127/163),两者经统计学χ2检验,χ2=0.94,P>0.01.结论 SS-TSE厚层扫描序列对胆囊三角显示的时间功效好于3D-T2WI薄层扫描.
作者：胡毅；林丽红；韩丽萍；杨海鹏 刊期： 2016年第01期
目的 探讨口服红茶前后降低胃肠道液体对磁共振胰胆管成像(MRCP)干扰的应用价值.方法 对46例患者口服红茶前后的MRCP图像质量进行自身对照研究.结果 服用红茶后MRCP的图像质量有明显提高,差异有统计学意义(P<0.001).口服红茶后,可有效抑制胃、十二指肠肠道内的液体高信号.结论 红茶作为一种口服阴性对比剂,可有效消除胃肠道液体信号,应用于MRCP成像检查中可以显著提高图像质量.
作者：吕传国；范晔辉；薛春华；顾伟 刊期： 2016年第01期
目的 讨论研究16层螺旋CT三维重建应用于治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效与意义.方法 选取我院骨科股骨粗隆间骨折患者100例患者进行16层螺旋CT三维重建及X线检查.根据主要骨折数量及骨折端稳定性、骨皮质连续性及骨折端稳定性进行评估.结果 16层螺旋CT三维重建所得结果与X线测量结果存在显著差异(P<0.05);与手术中所测量结果更接近,无显著差异(P>0.05).螺旋CT三维重建对骨折端稳定性及骨折皮质连续性评估与X线所得结果存在显著差异(P<0.05).结论 16层螺旋CT三维重建可更加准确的显示股骨粗隆间骨折的解剖学变化并更好的将骨折部位情况及其稳定性、骨折块数量进行显示.相对于常规X线检查更具有科学性与准确性以便更好的指导临床制定正确且具有针对性的治疗方案;同时,为制定内固定方式或假体置换方式提供更有利的参考依据,在一定程度上可降低治疗及手术治疗后并发症发生风险,对促进患者治疗及恢复具有重要意义.
作者：宋长利；夏楠 刊期： 2016年第01期
目的 探讨3.0T磁共振弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)技术在手术切除胶质瘤中的应用价值.方法 对28例胶质瘤患者随机分为试验组(常规MR序列及DTI序列扫描)和对照组(常规MR序列扫描),试验组患者应用DTI重建以有效锥体束(effetive fibers of pyramidal tract,EPT)为主的脑白质纤维束,优化手术入路,指导术中大限度的切除肿瘤并保护EPT;对照组患者在常规磁共振图像指导下行肿瘤切除,两组胶质瘤患者均行术前、及术后3个月的DTI扫描,对扫描图像、肿瘤镜下全切率、术后致残率及患者Kamofsky生活状态评分(KPS)进行比较分析.结果 ①对照组肿瘤镜下全切率57.2%.试验组64.2%(P>0.05);②对照组术后致残率71.4%,试验组21.4%(P<0.05);③预后评估:对照组KPS68.36±10.60.试验组KPS 85.43±5.65(P<0.05).结论 DTI技术对于累及EPT的胶质瘤,术前可提供病灶与EPT间的三维解剖信息,指导术者大范围切除肿瘤的同时,保护EPT.可明显降低术后致残率,改善患者术后生活质量.
作者：刘俊华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy 1H MRS)研究儿童急性淋巴性白血病(pediatric acute lymphoblastic leukemia ALL)化疗前后大脑的临床价值.方法 对20例儿童(2-10岁)初发ALL患者和20例正常儿童(2-10岁)志愿者进行1H MRS检查,观察患者治疗前、完全缓解后与正常对照组间N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)肌酸(Cr)、乳酸(Lac)及NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr值的变化,按韦氏儿童智力量表第四版(WISC-IV)对正常儿童及治疗前后ALL患者分别行智力评分,分析这些指标与儿童智商的相关性;结果 完全缓解后儿童ALL患者较正常对照组NAA/Cho、NAA/Cr值下降,而Cho/Cr值上升;NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr值变化与完全缓解后ALL患者IQ存在相关性;结论 1H MRS对ALL患者完全缓解后智力评估有重要价值.
作者：曹卫国；干芸根；赵彩蕾；林飞飞；汪苍 刊期： 2016年第01期
目的 研究比较CT和MRI对急性脑梗塞的早期诊断临床价值,为临床治疗提供参照.方法 选择对照研究的方式对内科收集治疗的65例急性脑梗塞患者进行比较,所有患者均在发病后6h内行颅脑CT和MRI检查,以对病情作出判断,对比两种诊断方式的优劣.结果 CT检查确诊率为69.23%,在CT基础上联合MRI检查确诊率为96.92%,二者比较差异明显(P<0.05).两种检查方式检出病灶位置为脑叶、基底节及小脑,MRI可检查出脑干梗塞,但CT未检出.两种检查方式检出病灶直径比较,P<0.05,差异显著.结论 急性脑梗塞早期采用MRI进行诊断能够清晰显示发病部位、形态及大小,有利于临床对疾病作出早期诊断;联合CT诊断具有较高的诊断准确率,具有广阔的临床应用前景.
作者：王小乐 刊期： 2016年第01期
目的 探究分析64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在冠心病中的诊断价值.方法 筛选出我院心血管内科2011年2月-2014年8月收治的拟诊为冠心病且均行64层螺旋CT冠脉成像(MSCTA)与DSA血管造影检查的病患186例,回顾性统计分析全部病患的临床资料,以DSA为参照,比较分析DSA对狭窄冠脉数量、病变程度及内部斑块性质等的检出情况.结果 MSCTA各节段狭窄冠脉分支及相应狭窄程度冠脉检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05);MSCT对斑块的检出数稍低于DSA,其中非钙化斑块与钙化斑块的检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05).结论 MSCTA对狭窄冠脉的确诊率与DSA相近,临床诊断效果肯定,能够准确直观的显示冠脉影像,且具有无创、安全的特点,具有较高的临床诊断价值.
作者：韩迎春；樊刚；曹文广；张军晖；张世衡；苏宝珠；张宇；呼延佩；李斌 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同心率在640层螺旋CT冠状动脉CTCA中对血管图像质量的影响以及辐射剂量变化.方法 选取91例患者,男性51例,女性40例,平均年龄58岁.分成三组,A组30例,心率≤65次/分;B组30例,65次/分<心率≤80次/分;C组31例,心率>80次/分.扫描完成后选取佳时相进行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)进行血管重建,根据4分法对血管图像质量分级并进行统计学分析,记录各组的辐射剂量程度乘积(DLP).结果 三组的血管图像质量在可评价比例及优良率无统计学意义,心率与血管图像质量等级呈负相关.A组DLP为(3.37±2.12) mGy. cm,B组为(4.78±1.92)mGy.cm,C组为(6.11±2.79)mGy.cm,三组的辐射剂量有差异,经检验,有统计学意义,心率与辐射剂量呈正相关.结论 640层螺旋CT冠状动脉CTCA在高心率患者能较好的显示图像,同时辐射剂量也增加,应该在情况允许的条件下尽可能降低心率至65次/分以下,在获得优良血管图像质量的同时降低辐射剂量,有利于冠状动脉CTCA的可持续发展,以便让更多患者从中获益.
作者：黄乐生；刘金丰；刘海龙；黄培楷；罗妮苑；刘天柱；雷鸣；彭广宇；胡小露 刊期： 2016年第01期
目的 通过比较与分析MRI与CT用于诊断胰腺实性假乳头状瘤的价值,从而为临床胰腺实性假乳头状瘤的诊断提供重要参考价值,提高疾病检出率,改善患者预后.方法 选取本院14例胰腺实性假乳头状瘤患者采用MRI与CT检查,并与临床病理检查进行比较.结果 与手术病理检查结果比较,其中MRI检查4例均与手术病理结果一致,诊断正确率为100.0%;CT检查10均与手术病理结果一致,诊断正确率为100.0%.二者检查正确率比较,无统计学意义,P>0.05.MRI临床检查诊断时间平均为(32.5±6.2)min明显长于CT对照组(17.6±3.4)min,具有统计学意义, P<0.05.结论 相比MRI检查来说,采用CT检查胰腺实性假乳头状瘤与其诊断正确率相当,并因CT检查所需时间较短,从而提高了临床诊断效率,为患者及时治疗和尽早选择治疗方案提供了一定时间.
作者：李艳艳；王瑞华；郭华 刊期： 2016年第01期
目的 探究对肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值.方法 将某院接收的40例被疑诊为肺栓塞的患者作为研究对象,均给予多层螺旋CT检查;并以溶栓治疗效果以及多种检查结果作为金标准,对CT检查准确性进行评价.结果 肺叶动脉显示数198支、栓塞数为69支,栓塞率为34.84%,肺段动脉显示数为639支,栓塞数为258支,栓塞率为40.38%,主肺动脉显示数为76支,栓塞数为18支,栓塞率为23.68%,亚段动脉显示数为1934支,栓塞数为92支,栓塞率为4.76%,其他分支动脉显示数为4587支,栓塞数为40支,栓塞率为0.87%;40例被疑诊为肺栓塞患者由多种检查结果后被明确诊断为肺栓塞的患者40例,而多层螺旋CT检查结果显示检查出肺栓塞37例,3例漏诊.CT敏感度为92.5%.结论 在肺栓塞患者中应用多层螺旋CT检查,扫描其肺动脉与其分支,显示结果清晰,且肺动脉栓塞诊断特异性与敏感性较高,与动脉造影技术相比对患者机体无创伤性,临床上可当做肺栓塞影像学检查的首选.
作者：莫云海；冉隆富；杜涛明；程培；陈馨 刊期： 2016年第01期
目的 对比分析原发性胃淋巴瘤CT和MR影像学表表现,为临床诊断提供参考.方法 回顾性分析我院收治原发性胃淋巴瘤患者临床资料,整理CT和MR影像学表现.结果 CT和MRI诊断均能够清晰显示原发性胃淋巴瘤病变范围、部位以及周围淋巴结情况,3例近累及胃体,7例累及胃体和胃窦,6例累及胃底,3例同时累及胃体、胃底和胃窦,3例累及贲门和胃底,所有患者均出现胃壁增厚情况,CT诊断3例患者浆膜面模糊,MRI诊断6例患者浆膜面模糊.CT扫描20例患者均匀轻度强化, 2例患者重度不均匀强化,MRI诊断11例患者增强,其中9例均匀轻度强化,2例中度不均匀强化,所有患者DWI信号出现高信号,突出显示肿瘤及转移淋巴结高信号,对比明显.结论 原发性胃淋巴瘤CT和MR影像学表现存在一定特点,联合使用对诊断有更高的价值.
作者：冯波；马宁；夏文骞；刘建；陆菁 刊期： 2016年第01期
目的 探讨螺旋CT造影技术判断异常血管的应用价值.方法 选择2012年7月-2014年9月我院收治的冠心病患者172例作为观察组,同期选择在我院进行冠状动脉造影的非冠心病患者172例作为对照组,两组都进行彩色超声分析与螺旋CT造影判断.结果 观察组的IMT值明显高于对照组,而SPV、MSV和EDV值明显低于对照组,对比差异经检验都有统计学意义(P<0.05).观察组多表现为钙化型与溃疡型斑块,而对照组多表现为正常、脂质型与纤维型斑块,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组的狭窄处血管总面积明显高高于对照组(P<0.05).结论 螺旋CT造影技术结合超声能有效判断冠心病患者的异常血管血流情况、斑块情况与狭窄情况,从而有利于进行疾病鉴别与诊断.
作者：徐杰；秦磊 刊期： 2016年第01期
目的 研究门静脉解剖分型及腹水、肝性脑病、Child-Pugh分级等肝硬化并发症与侧枝血管开放数量的关系.方法 选取肝炎性肝硬化95例,行门静脉系统主要属支及侧枝血管MIP、MPR及VR重建,测量各血管直径并观察侧枝循环开放的情况.依据Child-Pugh分级及腹水严重程度,将95例患者分别分为Child-Pugh A、B和C级三组及无腹水、轻度腹水、中-重度腹水三组.对门静脉属支解剖变异进行统计分型,并将结果与侧枝血管、肝硬化临床指标进行统计学分析.结果 肝硬化6种类型间比较,侧枝血管开放的数量差异无统计学意义(P>0.05).肝硬化Child-Pugh A、B、C三级间比较,侧枝血管开放数量的差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化无腹水、轻度、中-重度腹水三组间比较,侧枝血管开放的数量在无腹水组与中-重度腹水组间,差异有统计学意义(P<0.05),其余无统计学意义(P>0.05).结论 MSCT门静脉成像及图像后处理技术对门静脉解剖变异的显示很有价值.侧枝循环的建立特点与门静脉解剖变异无明显相关性.LGV管径及侧枝血管开放的数量可在一定程度上预测肝炎后肝实质的损害程度.
作者：刘龙平；张嘉瑜；谢婷婷；王成林 刊期： 2016年第01期
中国CT和MRI杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
