张永生；李威
目的 介绍改进后的体视学法测量颅内血肿体积,并验证其准确性.方法 在92例颅内出血的CT图像上,同时运用体视法、CT定量法测量颅内血肿体积,以CT定量法的结果为标准验证体视法的准确性.结果 按血肿体积大小分为5组,各组CT定量法、体视学法所测得体积采用配对样本的t检验分析P值皆大于0.05,即CT定量法、体视学法所测血肿体积无统计学差异.结论 体视学法测量颅内血肿准确可靠,在CT工作站对颅内血肿病例行胶片打印排版时,在图像上加上合适的网格,可方便临床医生快速运用体视法准确测量颅内血肿体积.
作者：盛波；陈松；吕发金；肖智博；吕富荣 刊期： 2016年第01期
目的 通过比较与分析MRI与CT用于诊断胰腺实性假乳头状瘤的价值,从而为临床胰腺实性假乳头状瘤的诊断提供重要参考价值,提高疾病检出率,改善患者预后.方法 选取本院14例胰腺实性假乳头状瘤患者采用MRI与CT检查,并与临床病理检查进行比较.结果 与手术病理检查结果比较,其中MRI检查4例均与手术病理结果一致,诊断正确率为100.0%;CT检查10均与手术病理结果一致,诊断正确率为100.0%.二者检查正确率比较,无统计学意义,P>0.05.MRI临床检查诊断时间平均为(32.5±6.2)min明显长于CT对照组(17.6±3.4)min,具有统计学意义, P<0.05.结论 相比MRI检查来说,采用CT检查胰腺实性假乳头状瘤与其诊断正确率相当,并因CT检查所需时间较短,从而提高了临床诊断效率,为患者及时治疗和尽早选择治疗方案提供了一定时间.
作者：李艳艳；王瑞华；郭华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨以低浓度钆喷酸葡胺(Gd-DTPA注射液)作为阳性造影剂进行MRI检查对诊断十二指肠憩室的可行性.方法 对常规检查疑似十二指肠憩室患者进行MRI薄层及口服低浓度造影剂MRI薄层检查.结果 55例患者65个憩室被检出,46例位于十二指肠降部,9例位于十二指肠水平部.MRI薄层检查59个憩室内含气液平或气体,6个憩室仅表现为十二指肠壁外囊袋状影;口服低浓度造影剂MRI薄层检查65个憩室内均充填造影剂,重建图像清晰显示憩室颈部及憩室腔形态.结论 口服低浓度造影剂MRI薄层检查有助于十二指肠憩室的明确诊断,MRI三维后处理可以与上消化道钡餐检查相媲美.口服低浓度造影剂MRI薄层检查可以作为十二指肠憩室诊断有疑问时的有力补充.
作者：陈锦华；朱斌；田为中；王秀兰；张继；张剑 刊期： 2016年第01期
目的 探讨低kV大螺距联合IRIS在降低胸部多层螺旋CT(MSCT)检查辐射剂量中的临床应用价值.方法 70例行胸部MSCT检查的患者随机分为常规组(n=35, 130kV,Pitch 0.8,FBP)、和低剂量组(n=35,110kV,Pitch 2.0 IRIS),对照分析2组患者的图像质量与辐射剂量.结果 2组患者的MSCT图像主观评分、客观评分(SNR与CNR)比较差异均无统计学意义(P>0.05),低剂量组的CTDIvol、DLP和ED均显著低于常规组和低剂量组(P<0.05).结论 低kV大螺距联合IRIS能满足胸部MSCT检查的诊断要求,并显著降低患者的辐射剂量.
作者：商涯钧；毕纯龙；孙淑霞 刊期： 2016年第01期
目的 比较MRI与乳腺X线钼靶在鉴别诊断乳腺良恶性病灶中的应用价值.方法 回顾性分析2013年5月-2015年5月我院收治且经病理诊断确诊为乳腺肿瘤的78例患者的临床资料,其中良性乳腺肿瘤34例,恶性44例,所有患者入院后均已接受乳腺数字化钼靶及MRI检查,分析MRI及钼靶在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值.结果 78例乳腺病变乳腺钼靶患者检出良性30例,恶性48例,其诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为80.0%、79.2%、79.5%;MRI检出良性病变34例,恶性病变44例,诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为88.2%、91.7%、89.7%.结论 在乳腺良恶性病变鉴别诊断中,MRI敏感性、特异性、准确性均高于钼靶.乳腺钼靶在诊断乳腺微小钙化灶方面有其优势,但MRI动态增强扫描可清晰显示乳腺软组织结构、性状、边缘、血管强化特点及早期强化特征,提高良恶性病变的检出率.
作者：陈红梅；于湛 刊期： 2016年第01期
目的 探讨在正常成人颈段脊髓磁共振扩散张量成像(DTI)中脊髓节段、轴索及年龄因素对其扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值的影响.方法 36例健康志愿者按年龄分成3组接受常规颈椎3.0T磁共振成像(MRI)及颈髓DTI检查;根据颈椎体解剖定位,颈髓分为上段(C1/2-C2/3)、中段(C3/4-C4/5)及下段(C5/6-C6/7),各节段应用感兴趣区法测量脊髓中央灰质和白质(前索、侧索、后索)的ADC和FA值.结果 正常成人颈髓灰、白质不同节段之间ADC和FA值均存在统计学差异(P<0.05),颈髓白质不同轴索之间ADC和FA值存在统计学差异(P<0.05),不同年龄组之间的ADC和FA值均存在统计学差异(P<0.05).颈髓白质前索上段ADC与年龄不具有相关性,前索下段的ADC值与年龄正相关,其余颈髓白质及中央灰质的ADC和FA值均与年龄负性相关.结论 正常颈髓的扩散能力和扩散各向异性受到年龄、节段和轴索因素的影响,对颈髓疾病的DTI研究应综合考虑上述因素.
作者：陈士跃 刊期： 2016年第01期
目的 利用64排螺旋CT对支气管动脉(Bronchial Artery BA)进行影像解剖分型,探讨其在临床应用价值.方法 收集2013年7月-2014年7月行64排螺旋CT血管造影和动脉期CT增强扫描患者146例.使用轴位与多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等技术对BA进行分析.结果 146例中,共发现BA 360支,大多起于胸5-6水平,总变异58支(16.11%,58/360).右侧BA185支,左侧BA175支,显示9种类型,为常见的是R1L1(50.00%,73/146),其次是R1L2(18.49%,27/146)、R2L1(16.44%, 24/146)两种类型.结论 64排螺旋CT血管造影与动脉期增强扫描技术可清晰显示BA,对临床诊断及治疗提供帮助,特别对介入放射医师快速准确的实施BA介入术提供准确、清晰的影像学资料.
作者：刘君凤；齐永海；谭红艳；王红；徐双武 刊期： 2016年第01期
目的 探讨肝硬化引起的门静脉高压侧枝血管开放的影像学特征及临床意义.方法 收集从2013年2月至2015年9月于我院住院的肝硬化病人92例,包括病人肝性脑病、腹水的临床资料及白蛋白、凝血酶原时间等实验室指标,并进行肝功能Child分级;所有患者均行CT门静脉成像检查,并在工作站进行大密度投影等图像后处理,分析各侧枝循环之间的相互关系及侧支循环与肝功能Child分级、临床表现、实验室检查之间的关系.结果 CT门静脉成像可以清楚显示各侧枝循环的起止、走行及形态特点;食管静脉、食管旁静脉、附脐静脉三者随肝功能严重程度增高出现率上升(P<0.05);胃左静脉宽度的增大可以导致更多侧枝血管开放(P<0.05);食管旁静脉可以降低食管静脉曲张但不能减少胃底静脉曲张;食管静脉、食管旁静脉、胃底静脉、附脐静脉的曲张可提高腹水的发生率(P<0.05);不同侧枝血管开放支数的实验室指标如白蛋白、凝血酶原时间等差别不具有统计学意义(P>0.05).结论 CT门静脉成像对于观察各种侧枝循环的起止、走行及形态特点具有巨大优势,可以为临床诊治评估提供客观依据,了解不同侧枝循环相互间关系及其与临床表现的关系对病情评估和预后判断具有重要价值.
作者：张嘉瑜；刘龙平；王成林 刊期： 2016年第01期
目的 研究乳腺钼钯、超声弹性成像与MRI临床用于诊断乳腺癌的应用价值,为今后临床诊断提供参考与借鉴,以提高对乳腺癌的诊断水平.方法 以我院收治的68例乳腺癌患者为研究对象,对其进行钼钯X线检查、超声弹性成像检查以及MRI检查,对比分析三种影像学检查方法检出肿块、毛刺征和钙化的情况,探讨钼钯X线、超声弹性成像与MRI临床用于诊断乳腺癌的应用价值.结果 钼钯X线对肿块、毛刺征、钙化的检出率分别为50.0%、35.3%、73.5%;超声弹性成像对肿块、毛刺征、钙化的检出率分别为73.5%、51.5%、35.3%,MRI对肿块、毛刺、钙化的检出率分别为86.8%、77.9%、22.1%,钼钯X线联合超声弹性成像对三种的检出率比较好.结论 钼钯X线检查、超声弹性成像检查具有操作简单、方便、费用低的优势,但是单一检查的准确率还有待提高,但是二者联合检查的准确率比较高;MRI检查的敏感性比较高,可以清楚显示乳腺内病变的细微结构,在临床实践中,可以将这三种两两结合进行检查,以提高对乳腺癌的准确诊断.
作者：秦甫 刊期： 2016年第01期
目的 分析桥小脑角表皮样囊肿的磁共振成像(MRI)表现,探讨磁共振(MR)扫描技术在桥小脑角表皮样囊肿诊断中的价值.方法 回顾性分析12例桥小脑角表皮样囊肿的MR扫描技术及MRI表现.结果 12例中1例T1WI呈高信号,其余T1WI 呈低信号.所有病例T2WI 均呈高信号,稍高于脑脊液.9例FLAIR 囊内见不同数量的絮状稍高信号影,其中有2 例仅在边缘出现少量絮状等高信号影.DWI 均表现为明显高信号,信号不均匀.结论 桥小脑角表皮样囊肿MRI 表现具有特征性, MRI对本病的诊断与鉴别诊断具有价值,联合应用DWI和T2 FLAIR有利于桥小脑角皮样囊肿的诊断.
作者：郭水莲；赵继泉；杨侃荣；欧卫谦 刊期： 2016年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声在肾脏弥漫性病变诊断中的价值.方法 收集2013年6月至2014年6月于我院接受彩色多普勒超声检查的肾脏弥漫性病变患者80例,其中42例为急性肾病患者(急性组),另38例为慢性肾病患者(慢性组),另选择同期健康体检者20例作为对照组,检测三组受试者肾功能指标血清尿素氮(BUN)以及尿肌酐(Cr),对三组受试者行彩色多普勒超声检查,对比观察三组患者肾脏大小和肾皮质厚度,超声参数包括叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax)、叶间动脉阻力指数(RI)和段动脉加速时间(AT).结果 三组BUN和Cr比较差异有统计学意义(均P<0.05),急性组显著高于慢性组和对照组(均P<0.05),慢性组显著高于对照组(P<0.05);三组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中急性组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度显著高于慢性组和对照组(均P<0.05),慢性组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度显著低于对照组(P<0.05);三组叶间动脉Vmax、叶间动脉RI和段动脉AT比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中急性组叶间动脉Vmax显著高于对照组和慢性组,而慢性组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);急性组叶间动脉RI、段动脉AT显著低于对照组和慢性组,而慢性组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肾脏弥漫性病变患者肾脏大小和肾皮质厚度均表现出一定程度的升高或降低,彩色多普勒超声技术可有效协助临床对肾脏慢性弥漫性患者的诊断、治疗及预后评估,且检查方法安全可靠、简便易行,无创伤,值得临床推广及应用.
作者：周环宇；袁曼莉；贾化平；魏相东；许永杰 刊期： 2016年第01期
目的 通过观察与比较CT灌注成像、MRI增强扫描用于脑膜瘤临床分型价值,从而可为患者临床诊断及分型提供佳诊断方法.方法 将本院经病理诊断为脑膜瘤的78例患者作为本次研究对象,并分别经CT灌注成像与MRI增强扫描检查,比较与分析两组不同方法所检测的结果,同时对患者脑膜瘤分型及血流情况进行分析.结果 经本次检测发现,与病理检查比较,CT灌注成像临床诊断分型符合者为71例,符合率为91.03%与MRI增强扫描检查符合74例,占94.87%比较,无统计学意义,P>0.05.经CT灌注成像检查发现,患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、血管表明通透性(PS)与其对侧脑组织比较,具有统计学意义, P<0.05;不同类型脑膜瘤患者CBF、CBV、PS比较,具有统计学意义,P<0.05.结论 虽然临床应用MRI增强扫描与CT灌注成像检查效果相当,但采用CT灌注成像可有效获取患者脑膜瘤血供情况,从而为临床判断脑膜瘤类型提供依据,并为临床评估患者预后提供重要参考信息.
作者：张永生；李威 刊期： 2016年第01期
目的 分析肝细胞肝癌的临床特征,评估MRI各序列扫描肝细胞肝癌的图像特点及诊断价值.方法 回顾性分析我院自2013年4月-2015年4月收治的46例肝细胞肝癌患者的临床资料,所有患者入院后均接受MRI三期扫描与检查,且影像学资料完整,总结肝细胞肝癌临床特点及MRI在其临床诊断中的应用价值.结果 46例肝细胞肝癌患者共计50个病灶,其中高分化23个,中分化13个,低分化14个;位于肝右叶30个,肝左叶20个;T1WI序列扫描可见稍低信号36个,等信号8个,稍高信号6个;T2WI序列呈稍高信号44个,其中4个病灶中央可见更高信号,6个病灶呈等信号;DWI序列呈高信号30个,略高信号15个,等信号5个.结论 MRI各序列扫描对肝细胞肝癌病灶大小、内部结构、边缘、血供显示均有其优势,对肝细胞肝癌组织分化程度的确立有其重要的价值,同时可全面显示患者病灶强化特点与微形态特征,为其治疗与预后评估提供参考.
作者：孙永华；陈江；梁志刚；腾云 刊期： 2016年第01期
目的 评估动态增强磁共振血管造影和螺旋CT血管造影在肾动脉狭窄中的诊断价值.方法 对42例临床怀疑为肾动脉狭窄的患者同时进行动态增强磁共振血管造影扫描和螺旋CT血管造影扫描.将两种方法扫描所得到的结果进行双肾动脉重建后进行比较评价.结果 84例动态增强磁共振血管造影显示54例肾动脉血管均诊断为肾动脉狭窄,而对42例临床怀疑为肾动脉狭窄的患者进行螺旋CT血管造影扫描结果显示,52例血管均诊断为肾动脉狭窄.两种方法一致性较好.结论 动态增强磁共振血管造影和螺旋CT血管造影都能比较准确的诊断肾动脉狭窄症状,螺旋CT血管造影技术在敏感度、特异值以及准确值都要略高于动态增强磁共振血管造影,但是动态增强磁共振血管造影方式更加安全.
作者：单崴 刊期： 2016年第01期
目的 分析64层双源螺旋CT(DSCT)与冠脉造影(CAG)在冠脉易损斑块中的诊断价值.方法 选取2013年7月-2015年7月因典型症状于我院就诊的63例冠心病患者作为研究对象,分别作64层双源螺旋CT检查与冠脉造影检查,评估64层双源螺旋CT在冠脉易损斑块中的诊断价值.结果 DSCT检出冠脉狭窄病变141处, CAG检出156处,两者检出冠脉病变节段数对比差异无统计学意义(P>0.05),以CAG作为标准,DSCT检测敏感度为93.6%,特异性为94.3%,阴性预测值为97.0%,阳性预测值为84.6%;DSCT检出稳定性心绞痛患者软斑块、纤维斑块、硬斑块分别占16.7%、26.7%、56.7%,其中软斑块所占比例显著低于不稳定型心绞痛组,硬斑块比例则显著高于不稳定型心绞痛组(P<0.05);DSCT共检出156处冠脉斑块病变,与CAG检出率无差异,其中轻度、中度、重度狭窄分别为21处、66处与57处,轻度、中度狭窄均以软斑块为主,重度狭窄以硬斑块为主,重度组硬斑块所占比例显著高于轻中度狭窄组(P<0.05).结论 DSCT对冠心病患者冠脉狭窄程度、斑块性质的诊断均有较高的准确性,与CAG有较高的符合度,对指导冠心病相关心血管并发症的防治有积极的价值.
作者：李红 刊期： 2016年第01期
目的 通过磁共振LAVA动态增强(DCE-MRI)相关参数的分析,探讨DCE-MRI对前列腺癌的诊断价值.方法 对经组织病理学证实的29例PCa和58例BPH患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)多期动态增强扫描,获得SI-T曲线,并计算出峰值时间(Tmax)、大信号强度(Slmax%)、强化率(R)、流出分数(washout),比较各参数在PCa、gBPH、sBPH之间的差异,并进行ROC曲线分析.结果 PCa组SI-T曲线以速升下降型为主,gBPH、sBPH组以平台型为主;Tmax、R、Washout三组组间差异有统计学意义(P<0.05),Slmax%组间差异无统计学意义(P>0.05);Tmax、R、Washout值gBPH与sBPH分组间差异无统计学意义(P>0.05);Tmax的ROC曲线下面积大,诊断敏感度及特异度分别为93.6%、84.6%;PCa组Tmax多在1分钟内(75.9%),sBPH组Tmax多在1-2分钟内(55.5%),而gBPH组Tmax多在两组区间,即1-2分钟(42.5%)及2分钟后(40.0%).结论 DCE-MRI半定量分析在前列腺癌诊断中具有较高价值,可用于前列腺良恶性病变的鉴别诊断.
作者：陈杰；任永芳；曲源 刊期： 2016年第01期
目的 探讨螺旋CT造影技术判断异常血管的应用价值.方法 选择2012年7月-2014年9月我院收治的冠心病患者172例作为观察组,同期选择在我院进行冠状动脉造影的非冠心病患者172例作为对照组,两组都进行彩色超声分析与螺旋CT造影判断.结果 观察组的IMT值明显高于对照组,而SPV、MSV和EDV值明显低于对照组,对比差异经检验都有统计学意义(P<0.05).观察组多表现为钙化型与溃疡型斑块,而对照组多表现为正常、脂质型与纤维型斑块,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组的狭窄处血管总面积明显高高于对照组(P<0.05).结论 螺旋CT造影技术结合超声能有效判断冠心病患者的异常血管血流情况、斑块情况与狭窄情况,从而有利于进行疾病鉴别与诊断.
作者：徐杰；秦磊 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同心率在640层螺旋CT冠状动脉CTCA中对血管图像质量的影响以及辐射剂量变化.方法 选取91例患者,男性51例,女性40例,平均年龄58岁.分成三组,A组30例,心率≤65次/分;B组30例,65次/分<心率≤80次/分;C组31例,心率>80次/分.扫描完成后选取佳时相进行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)进行血管重建,根据4分法对血管图像质量分级并进行统计学分析,记录各组的辐射剂量程度乘积(DLP).结果 三组的血管图像质量在可评价比例及优良率无统计学意义,心率与血管图像质量等级呈负相关.A组DLP为(3.37±2.12) mGy. cm,B组为(4.78±1.92)mGy.cm,C组为(6.11±2.79)mGy.cm,三组的辐射剂量有差异,经检验,有统计学意义,心率与辐射剂量呈正相关.结论 640层螺旋CT冠状动脉CTCA在高心率患者能较好的显示图像,同时辐射剂量也增加,应该在情况允许的条件下尽可能降低心率至65次/分以下,在获得优良血管图像质量的同时降低辐射剂量,有利于冠状动脉CTCA的可持续发展,以便让更多患者从中获益.
作者：黄乐生；刘金丰；刘海龙；黄培楷；罗妮苑；刘天柱；雷鸣；彭广宇；胡小露 刊期： 2016年第01期
目的 对比分析原发性胃淋巴瘤CT和MR影像学表表现,为临床诊断提供参考.方法 回顾性分析我院收治原发性胃淋巴瘤患者临床资料,整理CT和MR影像学表现.结果 CT和MRI诊断均能够清晰显示原发性胃淋巴瘤病变范围、部位以及周围淋巴结情况,3例近累及胃体,7例累及胃体和胃窦,6例累及胃底,3例同时累及胃体、胃底和胃窦,3例累及贲门和胃底,所有患者均出现胃壁增厚情况,CT诊断3例患者浆膜面模糊,MRI诊断6例患者浆膜面模糊.CT扫描20例患者均匀轻度强化, 2例患者重度不均匀强化,MRI诊断11例患者增强,其中9例均匀轻度强化,2例中度不均匀强化,所有患者DWI信号出现高信号,突出显示肿瘤及转移淋巴结高信号,对比明显.结论 原发性胃淋巴瘤CT和MR影像学表现存在一定特点,联合使用对诊断有更高的价值.
作者：冯波；马宁；夏文骞；刘建；陆菁 刊期： 2016年第01期
目的 比较3D-T2WI薄层扫描序列与SS-TSE厚层扫描序列对于腹腔镜胆囊切除术前胆囊三角显示的时间功效. 方法 收集自2012年6月至2014年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者资料,所有患者均于术前5天内行胰胆管MR水成像,均同时进行3D-T2WI薄层扫描与SS-TSE厚层扫描两种序列成像,共收集166例患者的资料,对扫描实际所需时间以及胆囊三角的显示情况进行统计学比较.结果 166例患者中3D-T2WI薄层扫描的平均成像时间为8分22秒,标准差为2分8秒;SS-TSE厚层扫描5层的时间为20秒;两者经T检验,P<0.01.3D-T2WI薄层扫描及SS-TSE厚层扫描对胆囊三角的显示率为88.6%(147/166),84.3%(140/166);两者经统计学χ2检验,χ2=1.26,P>0.01.以腹腔镜术中所见为金标准,3D-T2WI薄层扫描及SS-TSE厚层扫描对胆囊三角的诊断符合率为82.2%(134/163), 77.9%(127/163),两者经统计学χ2检验,χ2=0.94,P>0.01.结论 SS-TSE厚层扫描序列对胆囊三角显示的时间功效好于3D-T2WI薄层扫描.
作者：胡毅；林丽红；韩丽萍；杨海鹏 刊期： 2016年第01期
中国CT和MRI杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
