王丽霞；吴朋；郎晓燕
目的：研究超高速螺旋CT(双源CT/MSCT)心脏冠状动脉CTA与造影结果的相对符合率。方法回顾性分析21例双源CT冠状动脉CTA及造影影像资料，并将二者病变血管狭窄段数相对比。结果冠状动脉CTA可以较为清晰的显示主干及其较大分支动脉，与造影结果相对比，符合率达91%。结论心脏冠状动脉CTA更易于发现冠状动脉管壁粥样硬化斑块以及由此产生的管腔狭窄。
作者：尹所；汪春红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨脑胶质瘤MRI表现特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析影像学资料完整并经手术病理证实的53例胶质细胞瘤，探讨MRI表现与肿瘤病理类型的关系。结果①13例弥漫性星形细胞瘤中11例为囊实性，实性为主，6例无强化，3例呈斑点轻中度强化，2例斑片状明显强化，2例完全囊变呈环状强化；②5例毛细胞型星形细胞瘤4例为大囊伴壁结节且附壁结节明显强化，1例为完全囊变不强化；③7例少突胶质细胞瘤和4例混合性胶质瘤均为囊实性，10例斑点状或线状轻中度强化，1例明显强化；④10例胶质母细胞瘤及2例间变型星形细胞瘤均呈囊实性并呈花环状及不规则环状、斑块状明显强化；⑤7例室管膜肿瘤中6例表现为囊实性，囊性为主，明显不规则环状强化，1例为完全囊状不强化；⑥5例脉络丛乳头状瘤均表现为均匀实性肿块且显著强化。结论脑胶质瘤的囊变形态、类型、强化方式和程度与肿瘤的病理类型关系密切。
作者：刘遂平；曹丽霞；腾海英；曹勇；李永丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨三维动态增强MR血管造影(3D-CE-MRA)在颈动脉海绵窦瘘(CCF)的诊断价值。方法回顾性分析10例具有完整临床和影像学资料的CCF病例，所有患者均行三维时间飞跃法MR血管造影(3D-TOF-MRA)及3D-CE-MRA，其中7例为外伤性，3例为自发性，男性6例，女性4例，均经临床及DSA确诊，比较分析3D-TOF-MRA与3D-CE-MRA在CCF的显示效果。结果10例患者中3D-TOF-MRA可见6例显示海绵窦扩张，9例可见眼上静脉扩张，2例岩上窦、2例岩下窦引流，海绵间窦扩张2例，瘘口显示2例；3D-CE-MRA可见全部10例患侧海绵窦扩大，3例为两侧海绵窦显影并扩大，可见海绵间窦扩张，眼上静脉扩张10例，岩上窦引流5例，岩下窦7例，瘘口显示6例。结论3D-CE-MRA较3D-TOF-MRA在CCF诊断对海绵窦扩大及瘘口显示、静脉回流等细节显示更清楚，但对双侧海绵窦同时显影时需结合临床及其他征象鉴别。
作者：陈泽文；陈忠；张子钦；叶文钦；王晓波；梁长松；李伟峰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肾透明细胞癌的CT表现与Ki67、MVD、P73表达的相关性，通过CT表现评价其部分生物学行为。方法分析经手术病理证实的30例肾透明细胞癌的CT表现，同时对其进行相关免疫组化染色，分析肾透明细胞癌的CT表现及其与MVD、Ki67、P73表达的相关性。结果肾透明细胞癌中的囊变坏死、肿瘤边界、大强化程度及大小均与Ki67、MVD、P73表达正相关(P<0.05)，肿瘤出血与MVD、Ki67表达有统计学意义(P<0.05)，而与P73表达无关(P>0.05)，钙化与Ki67、MVD、P73表达无统计学差异(P>0.05)。结论1、通过MSCT扫描，可以对肾透明细胞癌进行比较准确的术前诊断。2、肾透明细胞癌的部分CT征象与Ki67、MVD、P73的表达具有相关性，可能在一定程度反映出肿瘤的生物学特性。
作者：杨毅；周俊林；郭玲；董驰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不典型脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床表现及MRI特点。方法收集我院5例确诊为不典型PRES患者的临床资料，分析其临床及MRI图像特点。结果5例不典型PRES患者有男性1例，女性4例，其相关病因为：原发性高血压(1例)、剖宫产术后高血压(3例)以及肾功能不全高血压(1例)。发病时患者的收缩压高值平均为188mmHg，临床症状主要为头痛。患者恢复时间为2-14d。头颅MRI：病变主要发生于额叶(1例)，脑干(3例)，基底节区(1例)，3例伴其他部位病灶，其中仅1例伴右侧顶枕叶病灶。T1WI病变区呈等或略低信号；FLAIR及T2WI病变区呈高信号；大部分(4例)DWI病变区呈等或低信号，ADC呈高信号，小部分(1例)DWI病变区呈高信号，ADC呈等信号。患者于治疗后2-4周复查MRI，病变区均有不同程度的缩小或消失。结论不典型PRES临床表现亦不典型，但是结合MRI表现还是有其特征性，影像诊断医生应当提高对其认识，尤其是对有相关基础疾病的患者，临床症状与MRI表现明显不符，需要考虑本病的可能。
作者：莫本成；张自力；刘振华；李华菊；杨凡 刊期： 2015年第01期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)是各种栓子堵塞肺动脉系统而导致的急性肺循环障碍的病理生理综合征，具有发病率高，漏诊、误诊率高，死亡率高，诊断率低的特点。APE是仅次于心肌梗死和脑卒中的三大急性心血管疾病之一，住院病人中1%死于APE，所有医院死亡病例中，10%与PE有关[1,2]。及时、正确诊断是提高急性肺动脉栓塞疗效的前提。因此，正确认识该病的临床表现，选择适合的检查方法是及时正确诊断的基础。
作者：罗显丽；李邦国 刊期： 2015年第01期
目的：探讨CT诊断临床常见腹部急症炎性疾病的价值。材料和方法收集375例经我院门诊诊断急性腹痛患者的CT及临床资料，共发现病变212例(约占56.5%)。164例(约占77.4%)接受了住院治疗，从中选择常见的腹部炎性病变115例(占70.1%)进行研究。结果急性胆囊炎44例，急性阑尾炎30例，急性胰腺炎23例，胃十二指肠溃疡穿孔11例，肝周炎2例。结论各种腹部急性炎症性病变根据其发病部位，发病机制，均有其特征性CT征象。本研究为临床诊断腹部急症炎性病变提供诊断思路。
作者：王银国；邓乾华 刊期： 2015年第01期
目的：分析乳腺癌钼靶X线摄影征象，并与乳腺良性病变进行鉴别。方法选择62例乳腺癌患者为研究对象。另选择以肿块为主要表现的乳腺良性病变30例，以钙化为主要表现的乳腺良性病变30例进行对照。所有患者均接受乳腺钼靶X线检查。观察乳腺癌病灶钼靶X线摄影征象，包括病变大小、形态、密度、边缘等，重点分析肿块及钙化特征。并与乳腺良性病变进行对比。结果1.乳腺癌主要征象包括单纯肿块、单纯钙化、肿块合并钙化及钙化合并结果扭曲等。其中表现为肿块多，共52例，比例为83.9%，表现为钙化次之，共23例，比例为37.1%。2.在肿块径线方面，乳腺癌与乳腺良性病变边界无统计学差异(P＞0.05)。但乳腺癌形态不规则，边缘毛刺、分叶及边界模糊的比例显著高于乳腺良性病变，差异具有统计学意义(P＜0.05)。3.乳腺癌病变中泥沙、短棒及针尖样钙化的比例显著高于乳腺良性病变，而乳腺良性病变圆点、小片及蛋壳样钙化的比例显著高于乳腺癌，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论乳腺癌钼靶X线征象主要包括肿块及钙化，且其主要征象与乳腺良性病变比较具有显著差异。
作者：冯锦兰；郑敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨儿童胰母细胞瘤临床表现、CT表现与病理及免疫组化的特征，提高对该病的认识。方法回顾性分析4例经手术治疗后病理证实为胰母细胞瘤的术前的CT表现、临床表现与术后病理表现的特征，总结该病的特点。结果胰母细胞瘤临床表现为消化道症状、腹部包块、不同程度的贫血及肿瘤标准物NSE的升高。CT表现为腹腔巨大占位，多跨越中线，边界清，多伴有囊变坏死成分，增强后实性成分呈中度延迟性不均匀强化，由腹腔干分支供血，周围或腹膜后多有肿大淋巴结。上皮细胞构成的巢状小体是胰母细胞瘤典型的病理改变，EMA、CK、Ki-67和Syn是主要的阳性标志物。结论胰母细胞瘤临床表现、CT表现可提高该病诊断，但其确诊依靠病理。
作者：刘洋；高剑波；高献争；梁盼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨64排螺旋CT的低剂量扫描技术及高级迭代重建技术对实现骨盆低剂量检查的意义。方法将86例需行骨盆CT检查的患者随机分配到常规剂量组、低剂量组使用64排螺旋CT进行检查，低剂量组使用低剂量扫描技术及高级迭代重建技术进行CT扫描和原始数据重建，检查完毕后对两组所得图像进行成像质量和检查剂量的比较。结果低剂量组的检查辐射剂量低于常规剂量组(t=82.34，P＜0.05)，两组的成像质量没有差别(t=2.17、2.58，P＞0.05)。结论使用64排螺旋CT以低剂量技术进行骨盆CT检查是可行的，可在保证诊断质量的前提下明显降低检查辐射剂量。
作者：温琳峰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨弥散张量白质纤维示踪术研究分析足月新生儿缺氧缺血性脑损伤的可行性及其应用。方法比较50例不同程度足月新生儿缺氧缺血性脑病的DTI、MRI表现差异，并且分析其FA值以及临床新生儿行为神经测查方法的相关性。结果不同程度缺血缺氧性脑疾病在不同区域内的FA值比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，对中度脑损伤和重度脑损伤组织之间没有统计学意义(P＞
作者：昌爱武 刊期： 2015年第01期
目的：研究对宫颈癌宫旁浸润的CT灌注判别函数，用于提高宫颈癌宫旁浸润CT灌注诊断的准确性。方法选取我科100例术后经病理确诊为宫颈癌的患者，根据病理结果分为宫旁浸润组和非宫旁浸润组。所有患者术前均行64层螺旋CT灌注扫描，分别利用CT形态学和CT灌注判别参数对于宫旁浸润进行诊断，对比其灵敏度和特异度。结果宫旁浸润组的BV、BF和PBV均显著高于非宫旁浸润组，TTP、TTS、Permeability均显著低于非宫旁浸润组，P<0.01。结论宫颈癌宫旁浸润的CT灌注判别函数术前诊断可提高对于宫旁浸润诊断的灵敏度和特异度。
作者：董莹；亓燕；亓子坤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨髌骨剥脱性骨软骨炎的MRI表现。方法回顾性分析经临床或手术确诊的18例髌骨剥脱性骨软骨炎的MRI资料，其中5例行关节镜手术，将手术结果与MRI资料对照分析。结果18例中，病灶均位于髌骨关节面中下部，大小约11×11×7mm，其中软骨下骨质缺损区16例，软骨下囊变4例，反应性骨髓水肿8例，骨质缺损区上面覆盖的关节软骨异常14例，关节内游离体2例，合并股骨髁发育不良者7例，髌骨高位者8例,滑膜炎者4例。在5例行关节镜手术的病例中，MRI所显示的软骨异常均为手术结果所证实。结论髌骨剥脱性骨软骨炎的主要MRI表现是：髌骨关节面中下部软骨下骨质缺损区及其表面覆盖的软骨信号异常。
作者：肖林；胡剑波；吴泽文；谭敬安 刊期： 2015年第01期
目的：总结鼻窦低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low grade myofibroblastic sarcoma，LGMS)的影像学表现，以期提高对该病的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术后病理证实的5例LGMS的影像学表现。5例LGMS均行CT平扫，其中1例行CT增强扫描，其余4例行MR平扫+增强扫描。结果5例LGMS，2例累及右侧上颌窦及筛窦，2例累及双侧筛窦及蝶窦，1例累及左侧各鼻窦。5例均表现为窦腔内不规则形软组织肿块，CT平扫均呈等或稍低密度；MRI检查，T1WI为中等及稍低信号， T2WI为中等及稍高信号，信号不均匀；增强扫描5例均可见中度-明显强化。5例肿瘤周围均出现虫蚀样溶骨性骨质破坏。结论鼻窦LGMS的影像学表现为鼻窦内软组织肿块伴溶骨性骨质破坏，增强扫描中度-明显强化，影像学检查有助于确定肿瘤的的侵犯范围。
作者：杨晓燕；董帜；周丽莎；崔敏毅；冯仕庭 刊期： 2015年第01期
目的：提高对不规则骨原发性动脉瘤样骨囊肿影像学表现的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的29例骨原发性动脉瘤样骨囊肿的影像表现。其中9例发生于不规则骨，20例发生于规则骨。结果29例原发性动脉瘤样骨囊肿主要影像表现：1、皂泡状或吹气球样膨胀性骨质破坏：平片7例，CT 18例，MRI 19例；2、病灶内骨间隔及骨脊：平片3例, CT 7例； MRI 3例；3、病灶周围骨或纤维组织硬化：平片0例, CT 3例, MRI表现为病灶周围线状低信号影15例；4、骨壳部分断缺：平片2例,CT 5例, MRI 3例；5、液-液平面： CT 2例，MRI 20例；6、骨膜反应：无；7、软组织肿块：CT 0例，MRI 1例。结论不规则骨原发性动脉瘤样骨囊肿与常见部位ABC影像学特征大致相仿，多层螺旋CT与MRI综合分析更有助于ABC术前诊断。
作者：陈利军；陈文静；杜建平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨磁共振在脊髓亚急性联合变性诊断中的应用价值。方法回顾性分析14例经临床确诊并行MRI检查的脊髓亚急性联合变性患者的临床及影像资料，所有病例均行矢状位T1WI、FS T2WI及轴位T2WI序列扫描，其中3例行GD-DTPA增强扫描。结果14例中7例矢状位FS T2WI序列显示连续条状高信号，其中4例轴位T2WI表现为脊髓后索点状、倒V字形高信号，3例轴位扫描平面不在病灶水平；14例中7例矢状位FS T2WI序列病灶显示不清，轴位T2WI序列表现为脊髓后索的点状高信号；3例增强扫描病灶均无明显强化。结论磁共振轴位T2WI序列对脊髓亚急性联合变性病灶显示理想。
作者：孟闫凯；李江山；王敦敬；徐凯 刊期： 2015年第01期
目的：探讨磁共振扩散加权成像ADC值在鉴别诊断女性盆腔良恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析42例经手术病理证实女性盆腔肿瘤患者的MRI资料，分析肿瘤DWI信号强度及ADC值的差异。结果女性盆腔良性肿瘤病变DWI信号表现不同，可以呈等、较高或高信号，恶性肿瘤性病变在DWI上大部分表现为高信号。良性病变平均ADC值为(1.55±0.48)×10-3mm2/s，恶性病变平均ADC值为(1.23±0.37)×10-3mm2/s，恶性病变的ADC低于良性现变(P=0.023)。结论磁共振扩散加权成像(DWI)信号和ADC值可为良恶性肿瘤的鉴别诊断提供依据。
作者：王岩；金彪；黄汉琴 刊期： 2015年第01期
目的：探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术在预测宫颈癌放射敏感性的应用价值。方法25例单纯放疗宫颈癌初诊患者，外照射前、20GY以及结束时分别进行1.5T磁共振常规系列及DWI扫描，测量各时间点宫颈癌原发灶ADC值，分析差异性以及与肿瘤退缩率的相关性。结果外照射前、20GY及结束时ADC值分别为(0.93±0.14)×10-3、(1.25±0.17)×10-3s及(1.55±0.13)×10-3mm2/s，两两之间差异均有统计学意义(P值<0.01)；外照射前与20GY的ADC值差值(R值)为(0.33±0.16)×10-3mm2/s。外照射前后肿瘤退缩率为(0.86±0.11)。外照射前、20GY以及结束时各ADC值与肿瘤退缩率均无相关性(P值>0.05),R值与肿瘤退缩率有正相关性(r=0.423，P=0.035)。结论宫颈癌原发灶ADC值放疗后升高；放疗后ADC值的早期变化与肿瘤退缩率具有正相关性，可作为预测宫颈癌放射敏感性的潜在性功能影像学指标。
作者：童远和；倪晓雷；王敏；肖友平；廖江；陈韵彬 刊期： 2015年第01期
目的：分别分析心外膜脂肪(epicardial adipose tissue，EAT)、心周脂肪(Pericardial adipose tissue, PAT)与冠状动脉粥样硬化之间的关系，比较其优劣。方法对104例受检者进行CTA检查，在钙化积分图像基础上测量心外膜脂肪和心周脂肪体积，分析两者之间的关系及各自与冠状动脉粥样硬化间的关系。结果 EAT体积与PAT体积具有显著相关性(r=0.877,P<0.01)；两者与冠状动脉粥样硬化Gensini积分间均具有相关性(P<0.05)；2支、3支冠脉病变的EAT、PAT体积大于单支病变(P<0.05)，2支、3支之间差异无统计学意义(P>0.05)；ROC曲线提示两者对冠状动脉粥样硬化的诊断价值相仿。结论 EAT体积与PAT体积显著相关，对冠状动脉粥样硬化均具有一定的诊断价值。
作者：陈均；吴青山；陆锦贵 刊期： 2015年第01期
目的：比较用于四肢软组织静脉畸形的各影像学检查方法的临床价值。方法收集2009年2月-2014年2月于我院就诊的27例四肢软组织静脉畸形患者，所有患者均行X线平片、超声、CT、MRI及血管造影检查，并对各检查结果进行统计描述，比较各检查的优缺点。结果四肢软组织静脉超声检查可表现大小不等、分布不均、形状不规则的蜂窝或网状液性暗区，软组织中的畸形静脉多表现为可压缩的低回声，明确病变畸形静脉的形态、大小以及范围，并可用于术中动态观察，但该检查方式的病变界限欠清。而MRI检查能够清楚分辨畸形静脉的部位、大小。定位准确，明确病变血管累及范围，并能明确软组织成分，虽相对较昂贵，但对于静脉畸形的诊断有重要的指导意义。结论 MRI以及超声检查对于畸形血管的诊断以及明确病变范围有重要的临床指导意义，值得临床推广及应用。
作者：汪建华；陈源；苏斯敏 刊期： 2015年第01期
中国CT和MRI杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
