杨哲
输血的治疗作用除了用以补给血量,维持血容量,提高血压以抗休克和防止出血性休克的措施外;输血前对受血者血液HBV、抗-HCV、抗-HIV、RPR检测,提醒医务工作者要加强自我保护,在术前、术中、术后注意操作规则,减少医疗损,避免交叉感染;严格掌握输血指征,在用血方面开展成分输血,合理用血;同时开展自身输血以减少血液污染,为安全输血控制血源性医院感染提供可靠保证.
作者:傅广成 刊期: 2012年第11期
目的:探讨并总结社区综合治理老年慢性支气管炎的临床疗效和推广价值.方法:对本社区的50例老年慢性支气管炎的患者进行随机化分组,分为试验组和对照组,每组患者25例.试验组和对照组的患者均给予止咳、平喘、化痰、抗感染等治疗措施,并对患者进行个体化的治疗.对照组在此基础上给予老年慢性支气管炎相关知识的教育、饮食指导、运动指导和心理指导等.结果:试验组显效的患者为15例,有效的患者为8例,无效的患者为2例;试验组显效的患者为8例,有效的患者为9例,无效的患者为8例;试验组的治疗效果明显好于对照组.结论:对老年慢性支气管炎的患者进行社区综合治疗,可以提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,有很好的临床意义和推广价值.
作者:刘美华 刊期: 2012年第11期
目的:总结采用美容切口治疗阑尾炎的适应症及优点,使这种手术方式得以推广,造福于患者.方法:从我院2005-2012年收治的783例阑做尾炎手术的患者资料中选取300例采用美容切口手术者为实验组,另选取300例采取传统切口手术者作为对照组进行比较.结论:实验组的患者手术时间短,用药天数及用药量较少,住院时间和医疗费用少于对照组,一年后实验组的患者在腹部几乎看不到手术切口,实验组的患者对本院的医疗质量和护理质量满意度和信任度增加.由此可见这种手术方式正是当前医疗改革中需要的,也正是广大患者所需要的,值得推广.
作者:郭涛 刊期: 2012年第11期
近年来,妇产科剖腹手术在临床中日益频繁,因此掌握一定的剖腹手术临床的处理方法显得尤为重要.本文就从抗生素在剖腹手术中应用的必要性、妇产科剖腹手术切口液化的病例探析和红光照射对腹部手术患者伤口愈合的作用对该问题进行了分析和探讨.
作者:姜斌 刊期: 2012年第11期
创伤性休克主要是由于丧失全血或血浆、水和电解质渗出至创伤部位及其周围组织内,血液循环量降低所致,因此,基本上属于低血容量性休克.创伤的发病原因和致伤原因很复杂,其特点是伤情复杂,以群体为主,复合伤多,伤势急重,致命性强,死亡率高,因此,急诊抢救工作显得尤为重要.第一救援者首先应该采取一些必要的措施,使伤员处于相对稳定的状态.据有关资料统计,随着救援时间延长,伤员的死亡率会大幅增加.因此,能否及时准确地现场救护和安全地转运是抢救病人生命的关键.
作者:陈美兰 刊期: 2012年第11期
目的:讨论肿瘤晚期患者在住院期间,应用中医护理技术对提高其生活质量和舒适度的护理体会.方法:选择自2011年1月至2012年6月,在我院就诊的40例肿瘤晚期患者,随机分为两组,治疗方法相同,对照组20例常规护理,观察组20例在常规护理基础上加用中医护理技术,包括按摩,中药灌肠,中药泡洗,针灸注射,艾灸,耳穴埋豆等,对比两组患者在满意度、舒适度和生活质量评分.结果:观察组患者满意度高,舒适度高,生活质量评分高,与对照组相比,P<0.05,有统计学意义.结论:针对肿瘤晚期患者,在正常的治疗和常规护理基础上,运用中医护理技术,可以有效提高患者的生活质量,提高舒适度,符合以人为本的医学理念,应在临床推广.
作者:张淑娥 刊期: 2012年第11期
目的:探讨循证护理在患者压疮预防与治疗中的应用效果.方法:选取本院在2009年10月-2011年11月期间收治的手术后压疮患者116例,随机分成两组,即对照组58例,观察组58例.对照组进行常规护理干预,观察组进行循证护理干预,比较两组患者的压疮恢复情况和具体治疗情况.结果:观察组效果优良率89.66%,对照组效果优良率70.69%;观察组治愈时间为(9.21±2.07)天,对照组治愈时间为(15.32±3.21)天;观察组治疗费用为(67.32±4.14)元,对照组治疗费用为(209.21±10.21)元.两组患者在应用效果、治愈时间、局部护理时间以及治疗费用上均具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义.结论:循证护理在患者压疮预防和治疗上具有重要临床价值,可以显著缩短愈合时间,降低治疗费用,值得临床推广.
作者:曾小红 刊期: 2012年第11期
急性心梗为冠心病严重型,基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立;在此基础上,一旦血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死;因此,患者入院后要不失时机地多次进行心电图监测与心肌酶检测,并结合临床症状、体检所见及发热、白细胞增高、血沉上升等进行综合分析、判断,方能提高AMI的诊断率.
作者:赵莉萍 刊期: 2012年第11期
目的:研究泌尿外科造成感染的主要原因及防止感染的对策.方法:对420例患者的临床资料进行回顾性分析,培养致病原细菌,总结发生感染的原因.结果:造成泌尿外科感染的前几住位主要细菌为革兰氏阴性杆菌、革兰式阳性杆菌和真菌,分别占58.41%、24.56%和17.03%;具有优势的有益菌分别是大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,克雷伯杆菌和表皮葡萄球菌,占有量分别是20.65%、13.28%、10.57%和8.33%.结论:从住院环境到病房、病人、医护人员,医疗动作的操作流程全面进行防控布控,是控制泌尿外科感染的关键.
作者:雷丽 刊期: 2012年第11期
目的:探讨新生儿烫伤的临床护理对策.方法:选取我院2011年2月至2012年2月收治的2例新生儿烫伤患者,给予护理干预,回顾性分析其护理资料.结果:经过护理后,2例患儿的病情持续稳定,趋向好方向发展.结论:针对新生儿烫伤,给予正确评估,加强护理干预,以确保内环境扎实稳固,促进患者病情恢复.
作者:刘湘玉 刊期: 2012年第11期
目的:总结舒适护理在老年手术患者中的应用.方法:两组患者均给予传统的常规护理,对照组为单纯的常规护理,观察组在给予常规护理的同时给予舒适护理,对比两组患者的平均住院天数、并发症发生率以及术后疼痛等等.结果:观察组平均住院天数、术后疼痛例数明显少于对照组,存在统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论:对老年手术患者给予舒适护理,可以减少患者的住院天数,降低术后并发症的发生率,减少术后疼痛,对患者疾病治疗有着重要的意义.
作者:赵灵芝 刊期: 2012年第11期
老年肺心病引起肺动脉高压,反复的气道感染和低氧血症,是导致一系列的体液因子,肺血管以及血液的变化,使右心室射血阻力增加,右心室为克服已增高的肺循环阻力,加强收缩,产生肺动脉高压;由于心肺缺氧、感染使血小板活化,导致血栓形成,引起肺微循环障碍,更加重肺心病的病理变化;而硫酸镁中的镁离子通过与钙拮抗、减少乙酰胆碱释放、β2受体激动效应、舒张因缺氧而痉挛的肺毛细血管和小动脉及镇静作用,使肺循环得到改善;血塞通是从三七叶中分离提取三七总甙制剂的注射剂,能抑制血小板聚集,降低全血粘度及纤维蛋白含量,从而降低肺动脉高压,减轻心脏负荷,改善心力衰竭.因此,临床上对老年肺心病失代偿患者在综合治疗的基础上,加用硫酸镁和血塞通是一种经济、安全、效果好的方法,尤其便于基层推广应用.
作者:王娟 刊期: 2012年第11期
目的:研究分析神经外科危重颅脑外伤患者的特点、临床治疗方法和治疗效果.方法:回顾性分析2007年1月-2012年6月期间,我院收治的170例危重颅脑外伤患者的临床资料.结果:170例患者中有160选择手术治疗,其中130例患者开颅清除血肿,30例血肿清除加去骨瓣减压治疗,10例患者选择非手术治疗.根据GCS标准评定患者的治疗效果,其中良好100例,一般40例,中残6例,重残4例,死亡20例.结论:正确的诊断和积极的治疗能够减少患者的致残率、死亡率以及老年患者的脑萎缩几率,提高患者的生活质量.
作者:谭启德 刊期: 2012年第11期
目的:分析不同形态年龄相关性白内障视觉质量的临床评价.方法:选取我院于2010年4月至2012年4月收治的78例年龄相关性白内障患者的临床资料,通过发病形态差异,分为三组:核性白内障组、皮质性白内障组、后囊膜下白内障组,每组各26例.检查各组患者的年龄、佳矫正远视力、眼内散射光、对比敏感度,并采用VF-14问卷调查方式调查患者的主观视觉质量.另外选择26例健康者对比.结果:健康组的佳矫正远视力、对比敏感度以及眼内散射光和其他三组有明显差异(P<0.05);三组患者的佳矫正远视力没有明显差异(P>0.05);后囊膜下白内障组的年龄、眼内散射光以及对比敏感度与皮质性白内障组、核性白内障组对比有明显差异(P<0.05);皮质性白内障组与和核性白内障组的年龄、眼内散射光以及对比敏感度对比无显著差异(P>0.05).结论:白内障单纯靠视力检查,是很难预估其对视觉质量的影响,还需要通过眼内散射光以及对比敏感度等综合检查,才能正确评估患者的视觉质量.
作者:金龙亭 刊期: 2012年第11期
目的:探讨溃疡性结肠炎患者复发率及其影响复发的相关因素.方法:选择2010年我院明确诊断的溃疡性结肠炎患者52例,分析其复发的年龄、性别以及复发的可能因素并对其进行随访.结果:52例患者中,10例患者失访,失访率为19.2%,42例进行了随访.其中1年复发率为15.3%,2年复发率为30.7%.随访发现,性别、民族、超敏C反应蛋白(CRP)与溃疡性结肠炎复发有一定相关性,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05);初发部位、血沉与溃疡性结肠炎复发无明显相关性,经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05).总体维持治疗时间0~53(15.3±3.4)个月;复发患者维持治疗中,维持治疗方案复发比例由高到低依次为口服5一氨基水杨酸组(52.6%)、局部治疗组(49.6%)、口服柳氮磺胺吡啶组(1 7.6%)和口服免疫抑制剂组(12.1%).结论:女性溃疡性结肠炎患者复发率高于男性,性别、民族、CRP及维持治疗方案与溃疡性结肠炎复发相关.
作者:肖红梅 刊期: 2012年第11期
白内障指的是透明的晶状体变浑浊,阻挡光线通过,影响视力.它是眼科临床常见的一种疾病,近年来,随着科学技术的发展,白内障超声乳化联合人工晶体植入术以其手术时间短、手术切口小、手术后视力恢复快等优点而得到广泛应用.我科自2009年开始此项手术以来,一共手术198例,手术后均效果良好,护理体会总结如下.
作者:杨如萍;武姝萍 刊期: 2012年第11期
目的:进一步探讨我院所提出的人文关怀护理措施在改善宫颈癌患者术前不良情绪方面的作用和效果.方法:本文选取了我院2010年11月至2012年4月间收治的84例宫颈癌患者为研究对象,针对患者的病例资料进行了回顾性分析.结果:两组患者实施不同护理措施前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分结果比较为:两组患者实施不同护理干预措施之前,两项指标组间比较,差异不大,两组患者实施不同护理干预措施之后,观察组的改善效果明显优于对照组,且P均<0.05,差异具有统计学意义.结论:人文关怀护理措施对于改善宫颈癌患者术前的不良情绪具有重要的意义和作用.
作者:赵建萍 刊期: 2012年第11期
目的:探讨前列地尔联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:100例急性脑梗死的患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组50例,两组以常规治疗为基础,对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组的基础上采用舒血宁治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组的卒中量表评分、Barthel改善效果要显著优于对照组(P<0.05).治疗组的血浆溶血磷脂酸(LPA)和磷脂酸(PA)改善水平显著好于对照组(P<0.05).结论:前列地尔联合舒血宁能够显著改善脑部供血,提高急性脑梗死患者的神经功能,其无明显副作用,值得推广.
作者:杜桂芳;屈秋民;张娟;郭晓娟 刊期: 2012年第11期
目的:研究胆囊癌疾病在CT影像中的表现与诊断意义.方法:在本文研究中将收集整理32例胆囊癌疾病患者的临床CT影像资料进行回顾分析.结果:本文32例病例经过CT扫描后,其临床结果显示:肿块型19例,结节型5例,浸润型胆囊癌8例.结论:通过采用螺旋CT诊断胆囊癌,其可强效的扫描技术能够清晰显示胆囊癌的基本特性,进而为临床诊断提高准确依据.
作者:王春 刊期: 2012年第11期
目的:评价米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果.方法:选取我院收治的78例行剖宫产术的产妇,随机分为治疗组和对照组各39例,其中对照组采用缩宫素法,治疗组采用米索前列醇宫腔内给药法预防术后出血量.结果:治疗组患者剖宫产术中出血量及术后2h出血量和术后24h出血量均明显少于对照组,具有显著差异(P<0.01),且两组产妇在剖宫产术中和术后均未出现明显的不良反应.结论:采用米索前列醇宫腔内给药法预防剖宫产妇术后出血,能显著减少术中和术后2h和24h的出血量,临床疗效较佳.
作者:张静 刊期: 2012年第11期