学术投稿

食管癌术后胸内吻合口瘘临床诊治分析

洪银城

关键词:食管癌, 吻合口瘘, 治疗
摘要:目的:探讨食管癌术后胸内吻合口瘘的外科治疗.方法:2000年01月至2013年6月胸下段食管癌手术并进行胸内吻合病例共526例,发生食管胃吻合口瘘17例,发生率3.2%.这17例吻合口瘘患者均进行开胸探查冲洗、重新置胸管充分引流、常规气管切开呼吸机辅助呼吸以及空肠造瘘肠内营养,并给予抗感染、静脉营养、持续胃肠减压治疗.结果:治愈16例,1例于术后42天因肺部霉菌感染死于呼吸衰竭.结论:对于食管癌术后胸内吻合口瘘的早中期,积极开胸冲洗并重新置管确保胸腔引流通畅,常规气管切开呼吸机辅助呼吸以及空场造瘘肠内营养是有效的治疗方法.
健康之路杂志相关文献
  • 分析乳牙根尖周病的临床治疗方法及效果

    目的:对乳牙根尖周病的临床治疗方法及效果进行探讨.方法:对我院2012年1月至2013年1月间的220例乳牙根尖周病患者进行分组,分为甲、乙两组,其中甲组采用常规根管治疗术(碘仿氧化锌糊剂和氢氧化钙制剂作为根管填充剂),乙组采用Vitapex糊剂进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:甲组患者的治疗总有效率为90.91%,乙组患者的治疗总有效率为92.73%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在乳牙根尖周病的临床治疗中,常规根管治疗术以及Vi-tapex糊剂治疗均有较好的效果,值得临床推广.

    作者:敖维爽 刊期: 2013年第11期

  • 阿奇霉素联合舒血宁治疗慢性肺纤维化58例临床疗效观察与护理分析

    目的:观察与探讨阿奇霉素联合舒血宁治疗慢性肺纤维化的临床疗效及护理方法.方法:本文选择了自2008年11月至2011年11月来我院治疗的慢性肺纤维化患者58例,将所选患者随机分为观察组与对照组,每组各29例,所有患者均接受阿奇霉素联合舒血宁治疗,在此基础上对照组采用常规路径护理,观察组采用临床路径护理.观察两组患者的临床疗效.结果:观察组28例患者反应良好或得到有效改善,1例患者反应较差或是治疗失败,无死亡病例,总有效率为96.6%;对照组21例患者反应良好或得到有效改善,5例患者反应较差或是治疗失败,3例患者死亡,总有效率为72.4%.观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论:阿奇霉素联合舒血宁能够有效治疗慢性肺纤维化,安全便捷,不良反应少,在此基础上配以临床路径护理能够更加有效地改善肺功能,值得临床推广使用.

    作者:俞爱萍 刊期: 2013年第11期

  • 两种三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效比较

    目的:比较两种三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:按照随机数字分组法将我院收治的84例消化性溃疡患者均分为实验组和对照组,实验组给予左氧氟沙星三联疗法治疗,对照组给予阿莫西林三联疗法治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:实验组患者治疗显效率(57.14%)及总有效率(92.86%)均明显高于对照组的(47.62%)和(85.71%),差异具有显著性(P<0.05);两组患者不良反应发生率分别为(16.67%)和(14.29%),差异无统计学意义(P<0.05).结论:左氧氟沙星三联疗法临床疗效优于阿莫西林三联疗法,不良反应较低,价格较为便宜,临床应用和推广价值较高.

    作者:梁耀权;陈莲英 刊期: 2013年第11期

  • 综合疗法治疗子宫肌瘤的临床疗效研究

    目的:观察分析中医综合疗法治疗子宫肌瘤的临床结果,探讨综合疗法的临床疗效和安全性.方法:选取我院收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用米非司酮治疗,观察组患者采取中医药多途径综合治疗方案,对两组患者在治疗前后的临床表现以及临床疗效进行对比观察.结果:两组患者的子宫肌瘤平均体积在治疗后均明显缩小,观察组缩小的程度较对照组更明显;观察组治疗的总有效率为94%,对照组的总有效率为72%,两组间的差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:中医药综合疗法治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广.

    作者:蒙素琴 刊期: 2013年第11期

  • 腰腿痛合剂治疗腰椎椎间盘突出症124例的临床疗效分析

    目的:分析和研究腰腿痛合剂治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效.方法:我们选取2010年6月-2012年6月腰椎椎间盘突出症患者124例,将其治疗方法与治疗效果进行回顾性的分析与总结.结果:124例患者中,显效:38例;有效:65例;无效:11例,治疗总有效率为83.1%.结论:将腰腿痛合剂应用于腰椎椎间盘突出症患者治疗中,能够明显缓解患者腰腿疼痛症状,其具有抗炎、抗粘连、镇痛、改善微循环的作用,使突出椎间盘产生萎缩,达到比较好的治疗效果.

    作者:李成年 刊期: 2013年第11期

  • 鼻内窥镜下霉菌性鼻窦炎的诊治观察

    目的:本研究主要就霉菌性鼻窦炎患者采用鼻内窥镜进行诊疗的相关情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据.方法:选择我院2011年12月-2012年12月所收治的61例霉菌性鼻窦炎患者作为研究对象,所有患者在入院后均在鼻内窥镜的指引下行手术治疗,对所有患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在本研究中有59例患者为一次性治愈,在术后8个月的随访过程中未出现复发的情况,其余2例患者在术后3个月复发,经过再次手术后痊愈.结论:在对霉菌性鼻窦炎患者进行手术治疗时,一定要将霉菌团块彻底清除,使患者的鼻窦通气引流的功能得以恢复,这也是确保鼻窦炎患者能够得以治愈的关键.

    作者:刘江月 刊期: 2013年第11期

  • 提高针灸治疗肩周炎的疗效

    肩周炎是针灸科常见病,针灸的临床治疗效果比较理想,但在基层医院,也常出现诊断不明确或疗效不佳的情况,如何提高针灸治疗肩周炎的疗效,仍是值得临床探讨的问题.

    作者:万云;饶定松 刊期: 2013年第11期

  • 新型组合式输尿管软镜在泌尿外科疾病诊治中的应用

    自1964年Marshall首次运用输尿管软镜用于输尿管结石的诊断,1971年Tak-agi等制成了可弯曲的输尿管软镜,这些初的输尿管软镜均不具备操作通道,只能用于某些上尿路疾病的诊断[1].近年来,由于光纤技术的发展、主动弯曲技能的设计和工作通道的出现,明显提高了输尿管软镜在泌尿外科疾病诊治中的使用价值.传统的一体式输尿管软镜价格昂贵,且手术过程中极易被钬激光、活检钳、取石网篮等损坏,维修周期长,使用寿命短.新型组合式可拆卸输尿管软镜大限度地保留了软镜的光学成像系统等核心价值部件,工作通道等易损部分设计成组装式配件,克服了上述缺点[2],临床使用价值更为广泛,本文就新型组合式输尿管软镜在泌尿外科疾病诊治中的临床应用作一综述.

    作者:姜贤 刊期: 2013年第11期

  • 麻黄连翘赤小豆汤在儿科疾病中的应用

    目的:探讨麻黄连翘赤小豆汤在儿科疾病中的应用.方法:用麻黄连翘赤小豆汤辩证治疗小儿支气管肺炎、小儿过敏性鼻炎和小儿湿疹,并观察疗效.结果:用麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿支气管肺炎、小儿过敏性鼻炎和小儿湿疹后,病情缓解或治愈.结论:用麻黄连翘赤小豆汤治疗以表邢与湿热共存为辩证要点的儿科疾病获得满意疗效.

    作者:张肖琴;陈健民 刊期: 2013年第11期

  • 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究

    目的:对比观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将90例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予美沙拉嗪进行治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,疗程均为8周.观察比较两组的疗效和不良反应发生情况.结果:治疗治疗后显效32例、有效89例、无效4例;总有效率91.1%,对照组治疗后显效22例、有效11例、无效12例,总有效率为73.3%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:沙拉嗪缓较柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎不良反应轻围,疗效较好,是治疗溃疡性结肠炎的一种有效和安全的药物.

    作者:魏晨曦;杨东兴 刊期: 2013年第11期

  • 高龄妇科患者的围手术期护理

    目的:对高龄妇科患者的围手术期护理展开分析.方法:随机选取2010年5月~2012年5月期间我院收治的100例高龄妇科患者,随机分成观察组和对照组,各50例,对照组接受妇科常规护理,观察组在常规护理的基础上整体护理干预,对两组护理效果进行对比.结果:两组患者接受不同护理方法后,观察组护理效果显著优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:整体护理结合患者的生理、心理等综合情况,以科学理论与医学实践为指导,以患者为围绕中心,为患者提供安全可靠的护理服务.

    作者:王剑峰 刊期: 2013年第11期

  • 超声诊断胎盘早剥1例

    B型超声是诊断胎盘早剥重要的辅助检查手段.产前超声检查对胎盘早剥的诊断有很大的帮助,超声声像随剥离部位、剥离面大小及检查时间不同而有多种表现.本文就1例超声诊断胎盘早剥进行了研究探讨,并做如下报告.

    作者:许红丽 刊期: 2013年第11期

  • 护理带教内容规范化的探讨

    临床带教是护理专业教学的重要环节,掌握正确的带教方法,按带教计划认真对每一位护生进行带教,才能使她们圆满完成实习任务,学到更多的知识.在较短的时间完成实习任务,达到教学大纲的要求,必须有个周密切实可行的带教计划,现阶段科室的大中专及本科实习生实习的内容大同小异,但到实习结束大多护生对专科知识的掌握不够全面,护理操作也不够规范.因此要规范带教内容,按照实习大纲的要求,根据科室专科特点,归纳带教内容,将带教内容做好分类,根据护生到科室实习的时间划分好时段的全面给护生进行带教,帮助护生将理论知识与临床实践紧密结合,使护生获得专业护士所必须具备的职业态度、行为和专业技术能力.

    作者:吴洁 刊期: 2013年第11期

  • 眼科护理过程中存在的风险及对策研究

    目的:通过对眼科护理中存在的不安全因素进行分析,提出解决策略,提高专科护理质量.方法:建立、健全护理管理机制和工作流程,明确各级人员的职责,提高护理人员的综合素质.结果:护理人员安全质量意识提高.患者满意度提高,专科护理质量达标.结论:找出工作中存在的问题并加以分析,制订更为有效可行的方法,护理不安全因素管理措施的有效落实,使护理质量不断攀升.

    作者:杨洋;于方;靖素华 刊期: 2013年第11期

  • 医生在乳腺癌患者术后化疗的心理干预方法及影响

    目的:探讨和分析医生在乳腺癌患者术后化疗心理干预中的效果.方法:我院此次一共收治了113例乳腺癌患者,按照随机数字表法将这些患者分组为对照组(54例)和治疗组(59例);对照组:在患者术后实施用音乐、电视等分散注意力等方法;治疗组:在对照组治疗基础上,医生每天解释病情、鼓励患者及发放各种抗癌书籍,定期开医患交流座谈会等.结果:在对患者进行干预之后,肯定抑郁和肯定焦虑患者比较:治疗组:4例;对照组:16例;差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上,在乳腺癌患者进行完手术之后进行化疗治疗,医生对患者进行必要的心理干预,能够有效地降低患者的紧张、焦虑等情绪,提高治疗效果,促进患者的康复.

    作者:陈坚;李苗 刊期: 2013年第11期

  • 舒适护理在原发性高血压患者中的应用

    目的:探讨分析舒适护理对原发性高血压患者的影响.方法:选择我院2011年1月-2013年8具期间收治的原发性高血压患者170例,将其随机分成干预组与对照组两组,对照组85例给予常规护理,干预组85例在对照组的基础上实施舒适护理干预,对两组患者的临床资料进行对比分析.结果:经过1年的舒适护理干预,干预组患者血压控制情况明显好于对照组患者,干预组患者的总有效率为96.47%,而对照组患者的总有效率为65.88%,两组患者的差异显著,具统计学意义(P<0.05、P<0.01).在饮食控制、情绪控制、按时用药、坚持运动等方面,干预组患者的情况也明显好于对照组患者,且两组间差异显著(P<0.05).结论:对原发性高血压患者进行舒适护理干预,能够提高患者对治疗的依从性,有效控制患者的血压,改善患者的生活质量.

    作者:布秀珍 刊期: 2013年第11期

  • 骨科术后下肢深静脉血栓的预防措施及护理探讨

    目的:探讨在骨科手术后下肢深静脉血栓的预防措施及临床治疗,并就护理干预的作用进行探讨.方法:选取我院自2010年6月至2013年5月所诊断收治的120例骨科病人作为研究样本,平均随机分为研究组和对照组,实验组进行有针对性的综合护理干预,对照组进行普通骨科预后护理,对全部人员的骨折预后进行评价,统计下肢深静脉血栓发病人数并进行分析.结果:研究组共60名患者发生深静脉血栓的人数为2,对照组60人发生人数为11,实验组患者预后明显好于对照组(P<0.05).结论:加强骨折术后下肢深静脉血栓的预防及护理干预能有效的提高患者的预后效果,降低骨折并发症的发生,达到更好的临床效果,适合临床推广.

    作者:黄静 刊期: 2013年第11期

  • 婴儿氧舱治疗过程中常见问题分析及对策

    本文就婴儿氧舱治疗过程中常见问题分析及对策进行了研究探讨,并做如下报告.

    作者:蔡军;张如云 刊期: 2013年第11期

  • 54例颅内肿瘤手术前后的护理体会

    颅内肿瘤是神经外科的常见病,手术是有效的治疗方法,而手术前后护理的好坏直接影响手术效果.细致的病情观察及采取有效的护理措施,能够明显提高手术治疗的成功率,减少了患者术后并发症.提高患者的生活质量.

    作者:赵前辉 刊期: 2013年第11期

  • 手足口病的治疗体会

    目的:研究分析手足口病的治疗药物及方法.方法:选取我院于2013年6月至2013年10月收治的300例手足口病患儿,采取综合治疗措施,观察其疗效及预后.结果:手足口病早期发现,早期治疗,治疗效果良好.结论:手足口病的治疗主要抗病毒及对症支持处理,抗生素并非是主要治疗药物.

    作者:熊洁;王军 刊期: 2013年第11期

健康之路杂志

健康之路杂志

主管:广东省科学技术协会

主办:广东省医学会 中国保健协会