学术投稿

社区卫生服务管理存在问题分析与应对策略

夏顺祥

关键词:社区卫生, 服务管理, 存在问题, 应对策略
摘要:社区卫生服务管理在当前受到越来越多的关注,笔者结合自己多年的实践经验,以及社区卫生服务的相关政策,对我国社区卫生服务管理的现状进行分析,发现其中的问题,并提出相关的解决对策,以期社区卫生服务管理工作能朝着更好的方向发展.
健康之路杂志相关文献
  • 浅析目前国内学校卫生管理模式及启示

    众所周知,卫生与健康教育是教育管理与教学工作的重要组成部分.要使学生增强健康意识,拥有提高防范各种影响健康的危险行为的能力,就必须加强学校卫生管理和健康教育工作.由此,可以有效遏制学校食物中毒事件发生,预防各类传染疾病的发生与蔓延,意义重大.

    作者:李胜阳 刊期: 2013年第02期

  • 关于乳腺癌患者焦虑情绪的探讨

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.在世界范围内,乳腺癌是主要危害女性健康的恶性肿瘤,女性乳腺癌发病率可高达40/10万以上,在各地区女性恶性肿瘤中排位一般在第一位或第二位且近年来发病率逐年上升并趋于年轻化.对乳腺癌患者焦虑情绪的研究有助于减轻患者心理压力、提高患者术后的生活质量.

    作者:颜小芳 刊期: 2013年第02期

  • 带锁髓内针治疗四肢长管状骨骨折疗效分析

    目的:探讨带锁髓内针治疗四肢长管状骨骨折的特点及疗效.方法:我们随机选取2006年5月至2011年3月在我院骨科治疗的70例四肢长管状骨骨折患者,男38例,女32例;年龄19~71岁,平均41岁;股骨骨折28例,其中新鲜开放骨折10例,闭合骨折9例,股骨多段骨折8例,陈旧性骨折骨不愈合重新固定1例;胫骨骨折42例,其中新鲜开放骨折8例,闭合骨折27例,胫骨多段骨折4例,陈旧性骨折骨不愈合重新固定3例.入院后均进行X线片检查,开放性骨折进行清创处理,其中伤口缝合2周后行手术者6例,其余64例均在入院后5小时-3天内进行手术,术后即开始进行邻近关节功能锻炼.结果:所有患者术后获6-24月(平均12.5个月)随访.骨折均获愈合,愈合时间为12-20周,平均为14.8周,无不愈合或延迟愈合患者;无髓内针或锁钉折弯、折断现象;术后2个月,邻近关节活动功能均恢复至正常水平.2例发生伤口感染,表现为部分皮瓣坏死,进行皮瓣转移并植皮治疗后,术后2个月复查X线显示骨痂明显形成.结论:应用带锁髓内针治疗四肢长管状骨骨折具有内固定牢固安全、断端对合坚固、整体骨干无旋转现象、对骨膜生长无影响、适用范围广、并发症少、骨折治愈率高等优点,可以早期进行关节功能锻炼,促进患肢功能的恢复.

    作者:龙开均;龙治平 刊期: 2013年第02期

  • 急性白血病化疗病人的心理健康教育护理体会

    白血病是多种因素引起的恶性血液病,化疗作为缓解病情、延长病人生命的重要手段之一,它不仅需要严密的用药方案,而且需要相应的临床健康心理护理[1],心理护理作为现代模式的重要组成,应贯穿护理临床护理全过程,遍及至护理实践的每一个角落,在白血病起着不可忽视的作用.两年来,通过对白血病化疗病人的心理健康教育和护理,临床上取得了较好的效果,从而缓解了病人病情,提升了病人的生存率,现将护理体会报告如下.

    作者:夏青丽 刊期: 2013年第02期

  • 宫腔镜、腹腔镜妇产科临床联合应用

    目的:观察宫腔镜、腹腔镜在妇产科的联合应用效果,以供临床参考.方法:以2009年1月~2012年12月我院妇产科患者451例为研究对象,根据疾病类型分组.A组为子宫内膜异位症,B组为子宫肌瘤,C组为节育器异位,D组为不孕症,均采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治.观察4组患者确诊率、治愈率的差异.结果:4组确诊率相比较,C组>B组>D组>A组.4组治愈率相比较,C组>B组>A组>D组.结论:联合应用宫腔镜、腹腔镜对妇产科疾病具有良好的诊疗效果,其中对节育器异位的明确诊断率和治愈率达到100%,值得在今后的临床工作中予以推广.

    作者:杨瑾 刊期: 2013年第02期

  • 关于尿沉渣与人工镜检结果的对比分析研究

    目的:深入分析和探讨尿沉渣分析仪检测结果中的细胞形态同人工镜检结果所存在的不同.方法:留取我院9月份住院病人1050例尿液标本,在尿沉渣分析仪上测定,同时用人工镜检比较其差异.结果:尿沉渣分析仪上测定结果的假阳性较高.结论:虽然,龙鑫LX-3000Ⅱ尿沉渣分析仪自动化程度较高,主要指标多数能够达到要求,但在检测过程,还是不能够完全相信机器视觉的测定结果,应以人工镜检结果为准.

    作者:潘正南 刊期: 2013年第02期

  • 检测血清IgA、IgG、IgM对脂肪肝纤维化诊断与预后的影响

    脂肪性肝纤维化是指在肝细胞周围发生了纤维化改变,纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关.酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上,而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上.肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化.本文本应用血清IgA、IgG、IgM水平的检测分析,探讨脂肪肝与肝纤维化的关系.

    作者:于婧;毛齐学;于虹;周倩男;张优明;吕瑛 刊期: 2013年第02期

  • 精细护理在五官科患者护理安全中的应用体会

    目的:观察比较精细护理和一般护理对五官科患者住院期内的护理效果.方法:将69例五官科患者随机分为实验组和对照组,实验组35例,对照组34例.分别对实验组的五官科患者施行精细护理,而对对照组的患者进行传统护理.比较两组患者在观察期内的显效率、总有效率以及复发率等指标.结果:术后和住院期内采用精细护理的实验组的显效率71.43%和总有效率97.14%明显高于采用一般传统护理方式的对照组的显效率61.76%和总有效率85.29%,结果具有统计学意义(P<0.05),且两组在观察期内,实验组的复发率2.86%明显低于对照组的8.82%,结果具有统计学意义(P<0.05).实验组的护理效果明显好于对照组的效果.结论:对五官科患者进行精细护理比传统护理更安全、更有效,并且治疗后复发率低,受到了患者的好评,值得推广.

    作者:毛柳辉 刊期: 2013年第02期

  • 地诺前列酮用于促宫颈成熟和引产临床探讨

    目的:探讨地诺前列酮用于促宫颈成熟和引产的有效性和安全性.方法:选取2011年6月至2012年6月我院收治的足月单胎头位具有引产指征的孕妇160例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组80例,观察组在阴道放置地诺前列酮,对照组采用小剂量宫缩素静滴,观察两组在用药后12h和24h宫颈Bishop评分、引产率、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息和不良反应情况.结果:观察组在用药后12h和24h宫颈Bishop评分明显高于对照组,引产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05);两组在产后出血和新生儿窒息上无显著差异,不存在统计学意义(P>0.05).结论:地诺前列酮能够促进宫颈成熟,提高引产率,降低剖宫产率,安全有效,值得临床推广.

    作者:杨红玥 刊期: 2013年第02期

  • 自拟地榆汤加减配合消痔散外敷治孕中后期内痔出血30例

    目的:观察自拟地榆汤加减配合消痔散外敷治孕中后期内痔出血的临床疗效.方法:回顾性分析本科孕中后期内痔出血患者60例临床资料,随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组口服自拟地榆汤加减配合消痔散外敷治疗,对照组常规治疗,两个疗程后观察疗效.结果:治疗组临床近期治愈20例,占66.7%;有效8例,占26.6%;无效2例,占6.7%.对照组:近期治愈8例,占26.7%;有效12例,占40%;无效4例,占13.3%.结论:自拟地榆汤加减配合消痔散外敷治孕中后期内痔出血有显著疗效.

    作者:杜晓娟 刊期: 2013年第02期

  • 成分输血的临床应用价值探索

    成分输血就是用物理或化学的方法,将血液中各种有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的血液制品,根据患者的病情,需要何种成分血液就输注什么成分血液的输血方法.成分输血具有疗效好、输血不良反应少、制剂容积小浓度和纯度高、节约血液资源、给患者减少经济负担以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广.

    作者:俞琦 刊期: 2013年第02期

  • 不同用药治疗肝硬化上消化道出血的疗效对比分析

    目的:研究不同用药奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血比较其临床效果.方法:选取在本院就诊的肝硬化上消化道出血的患者,本着患者自愿知情的原则,随机分为两组,一组患者应用奥曲肽进行治疗,另一组患者应用垂体后叶素进行治疗,观察临床疗效.结果:奥曲肽治疗组的总有效率高于垂体后叶素治疗组,P<0.05具有统计学意义,奥曲肽治疗组患者的不良反应发生也比垂体后叶素治疗组患者少.结论:治疗肝硬化上消化道出血奥曲肽跟垂体后叶素比较,更适合在临床上应用.

    作者:热汗古力·克热木 刊期: 2013年第02期

  • 中药治疗母儿ABO血型不合的研究进展

    母儿血型不合是孕妇和胎儿之间因血型不合而产生的同种免疫性疾病.本病的主要病理改变是胎儿、新生儿溶血,是胎儿和早期新生儿溶血性疾病的重要原因.近30 多年以来,对此类溶血性疾病的诊断、治疗和预防已取得显著成效,在临床中主要运用中西药物治疗.现综述如下.

    作者:罗媚 刊期: 2013年第02期

  • 醒脑静注射液佐治儿童病毒性脑炎效果观察

    儿童病毒性脑炎是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,体征初大多会有与普通感冒相似的发热、头痛症状,并伴有呕吐、四肢及颈部明显肌肉紧绷僵硬、痉挛;醒脑静注射液能够透过血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,能有效降低血脑屏障通透性,起到调节中枢神经、保护大脑、减轻脑水肿和改善微循环等作用;对中枢神经系统的调节作用,醒脑静对昏迷患者有明显的苏醒作用;醒脑静能增加大脑对各种脑损伤因子的耐受性,促进大脑的修复.

    作者:徐永 刊期: 2013年第02期

  • 辨证治疗原发性肾病综合征的临床观察分析

    目的:观察辨证治疗原发性肾病综合征的临床疗效,以供参考.方法:选择2009年5月至2012年4月我院原发性肾病综合征患者71例作为研究对象,根据中医证型分组.A组为脾肾阳虚型,给予济生肾气丸;B组为肝肾阴虚型,给予知柏地黄丸,连续服药8周,观察治疗前后两组24h尿蛋白定量(UPRO)、血浆白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)等指标的变化.结果:与治疗前对比发现,两组UPRO、TG等指标下降,ALB水平上升,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后对比两组指标发现,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:辨证治疗原发性肾病综合征疗效确切,值得在今后的临床工作中予以推广应用.

    作者:杨水清 刊期: 2013年第02期

  • OSAHS患者检测血小板胞浆内钙离子浓度的意义

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),有家庭集聚性和遗传因素,多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础,如肥胖;部分内分泌疾病也可合并该病.血小板在增加血液黏稠度、血栓形成方面起着重要作用.OSAHS是引起心绞痛、心肌梗死、脑卒中等心脑血管血栓性疾病的独立危险因素.笔者通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血小板钙离子浓度,探讨血小板活化在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血栓性并发症中的作用.

    作者:周倩男;毛齐学;于婧;付鑫;吕瑛;张优明 刊期: 2013年第02期

  • 急性脑卒中患者误吸的护理管理方法及效果观察

    目的:对比不同护理手段后的护理满意度和误吸率,分析护理干预组的护理管理方法的临床优势.方法:将本院接收的139例急性脑卒中患者作为观察主体,依据临床护理方式差异分为常规与优质护理两组,对比两组的护理满意度和误吸率.结果:护理干预组患者对护理的满意度为95.71%.明显高于常规护理组84.06%的护理满意度(P<0.05);常规护理组中有43例(62.32%)出现误吸,护理干预组中有8例(11.43%)出现误吸,两组误吸率差异明显(P<0.01).结论:采用护理干预管理模式在的护理满意度和预防误吸方面,都优于常规护理模式,该种护理手段在预防急性脑卒中患者误吸方面具临床推广价值.

    作者:罗玉静 刊期: 2013年第02期

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术52例临床分析

    目的:对腹腔镜在卵巢剥除手术的应用进行观察和评估.方法:将80例患者分为腹腔镜手术组和传统手术组,分别进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术和开腹术.结果:两者手术时间无明显差别,但腹腔镜手术组术中情况及术后恢复情况均优于传统手术组.讨论:腹腔技术应用于卵巢剥除具有损伤小,恢复快,出血少等优点,值得临床推广应用,但要严格掌握手术适应症,提高操作技巧.

    作者:王顺顺 刊期: 2013年第02期

  • 88例自发性气胸临床治疗分析

    目的:探讨自发性气胸经手术治疗后的临床疗效.方法:整合性分析2011年6月~2012年12月我院共收治88例自发性气胸患者的临床资料,将所有患者随机划分为应用腋下小切口术实施治疗的观察组和应用常规开胸手术实施治疗的对照组,对比两组患者的住院时间、带管时间、杜冷丁用量、术中出血量和引流量.结果:观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),本组患者均没有产生并发症.结论:自发性气胸应用腋下小切口术实施治疗,具有十分显著的临床疗效,进一步提高了疾病的痊愈率,值得在临床上推广使用.

    作者:何龙培 刊期: 2013年第02期

  • 桡骨远端不稳定性骨折治疗中选择钢板的作用分析

    目的:分析在桡骨远端不稳定性骨折治疗中选择钢板的具体作用,观察其总体临床疗效.方法:回顾分析我院桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料,将其分为治疗组(锁定钢板固定)和对照组(普通钢板固定)两组,比较分析两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者治疗后,病情均得到改善,治疗组总有效率为93%,高于对照组的69%,组间差异明显(P<0.05).结论:对桡骨远端不稳定性骨折患者采用锁定钢板固定治疗效果明显,具有推广应用价值.

    作者:单小光 刊期: 2013年第02期

健康之路杂志

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