吴渝斌;巫祥兰
患者女性,14岁,因左中、无名、小指疤痕挛缩畸形1年收入我院骨外科病房,后在左臂丛麻醉下施行挛缩屈侧疤痕松解加植皮术,手术顺利,术后回病房测血压16/10kPa,患者一般情况好,护士遵医嘱做低分子右旋糖酐试验,结果阴性,当低分子右旋糖酐滴入约20ml后患者即感胸闷、憋气、呕吐,继之出现呼吸心跳骤停,查体:血压0,全身青紫、呼吸停止,心音听不到,初步诊断:过敏性休克,立即停用低分子右旋糖酐,平卧、吸氧、行心、肺复苏,予以副肾素、氟美松、心脏三联、速尿、呼吸兴奋剂、多巴胺、654-2、阿托品、小苏打、甘露醇等药物,行气管插管,抢救20分钟,心音仍听不到,后又重复应用上述药物其间不间断心肺复苏,心内注射副肾素后分别选定200J、300J电除颤6次,在第7次200J状态下电除颤成功,心脏恢复窦性心律,心率155次/分,血压19/12KPa、10分钟后出现自主呼吸,共抢救62分钟.
作者:周延民;刘春 刊期: 2001年第04期
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,GOPD)是危害老年人健康的多发病[1,2],它多由慢性支气管炎或哮喘发展而来,发病年龄多在中年后期;是进行性发展的慢性炎症性呼吸系统疾病;它包括有气流阻塞特征的慢性支气管炎和/或肺气肿,气流阻塞进行性发展可伴有气道高反应性[3].1996年全球死因位次和人数的报告中它占居第5位[4].
作者:闫敏;欧孝琪;王海燕 刊期: 2001年第04期
自1997年1月-2000年5月,我科共收治出血量大于30ml[按出血量(ml)=π/6×1×s×层数计算]的半球出血126例,经对比发病3天内与15-21天时的两次CT片,发现新增加低密度脑梗塞灶48个,表明脑出血后及治疗过程中易于发生缺血性脑梗塞,现分析其发生原因及临床资料如下:
作者:赵相标;杨永星 刊期: 2001年第04期
作者: 刊期: 2001年第04期
因酒精中毒所致的肝硬化,在西藏地区较为常见.而因长期饮酒导致心肌病者却罕有临床报导,本文作者近期收治1例酒精性心肌病患者特报告如下:
作者:次仁德吉;王毅 刊期: 2001年第04期
1996年4月上旬我院半天内连续发生17例门诊治疗患者并发临床表现的输液反应,经全力抢救,均痊愈.事发后经各种检查及分析,证实为注射器内存在细菌毒素所致.为避免今后再发生此类事件,加强对院内感染的监测及控制,本文探讨此次输液反应的一些问题.
作者:李海英;叶如陵;阿旺降才 刊期: 2001年第04期
膀胱部分切除术后、经膀胱摘除前列腺术后,膀胱痉挛性收缩痛是患者大的痛苦,也是导致切口及前列腺窝出血的主要隐患;一般的镇痛药解痉药难以缓解这种痉挛痛,我科对30例经膀胱手术患者采用术后留置镇痛泵48~72小时,具有效果好,副作用小,病人恢复快等优点.
作者:夏雪兰;黄丽丽 刊期: 2001年第04期
呼吸道感染是临床常见病,抗生素的应用是治疗的主要措施.力派有对厌氧菌及G+需氧菌有较好的抗菌活性.现将我院内科应用力派治疗呼吸道细菌感染50例患者的疗效报告如下.
作者:刘淑贞 刊期: 2001年第04期
我们于2000年6月-7月对我地区各大小旅店业、理发美容业、浴室等进行抽样卫生检测.
作者:普布卓玛 刊期: 2001年第04期
我院1999年-2000年曾有7例子宫肌瘤患者在联合腰麻一硬膜外麻醉(CSEA)下行子宫全切术,现报告如下.
作者:王社 刊期: 2001年第04期
为探讨慢性缺氧对Q-Td各指标的影响,对慢性高原性心脏病(Chronic high -altitude heart disease CHAHD)患者113例的Q-Td进行了统计分析,并以150例高原健康人作为对照组.两组及CHAHD组汉藏族之间进行比较,统计两组合并其它疾病和心律失常的检出率.结果:CHAHD组Q-Td各指标均显著长于高原健康人组(P均<0.01),CHAHD组汉藏之间Q-Td各指标差异均无显著性(P均>0.05),CHAHD组合并各种其它疾病总的检出率和各种心律失常总的检出率均较高,分别有68例(60.18%)和56例(49.56%),异位搏动心律失常共18例(15.93%).室早,结早,房早,房颤,房扑,房速均有发生.结论:CHAHD组由于慢性缺氧对心肌的损害,使心肌存在着复极不均一性和心电不稳定性,产生各种心律失常,导致Q-Td值增大.因此,Q-Td各指标的改变可以作为了解缺氧性心肌损害严重程度的一项指标.
作者:贺斌;杨利辉;扎西平措;宋嘉;高咏梅;黄萍 刊期: 2001年第04期
肺性脑病是因慢性肺胸疾病等伴有呼吸功能衰竭,致使低氧血症和高碳酸血症,而出现各种精神神经障碍的一种临床综合征,是慢性支气管炎和肺原性心脏病的主要死亡原因.现就该病的病因、发病机理、病理、临床表现、诊断、治疗及预后加以简要概述.
作者:汤德柱 刊期: 2001年第04期
近10年间我们共收治脑出血患者372例,其中老年人脑出血206例,占55.4%.今结合临床与CT材料进行回顾性分析,以探讨老年人脑出血的发病特点及预后.
作者:王凌云;张菁;张海巍 刊期: 2001年第04期
我院地处海拔2801m青藏高原,大气压在71.6kPa以下.自1998年-1999年12月,我科对38例脑出血中枢性高热患者进行了积极有效的精心护理,取得了满意的效果.现将有关护理体会报告如下.
作者:陈玉梅;原爱中 刊期: 2001年第04期
体外循环手术中库血使用量大,交叉配血频繁,转流中血球破坏严重,这不仅加重了患者的经济负担,而且也增加血液污染机会和血型不符的可能,更重要的是易感染血源性传染病,引起输血并发症及免疫抑制等.我院针对以上问题,从1991年-1999年对146例患者实行了体外循环手术中,先采集患者未经心肺转流的血液,待转流结束后再将血液回输到患者体内的方法,收到了良好疗效,不但节省了血源,减少了污染及血源性传染病的感染机会,而且提高了血液质量,大大减轻了患者的经济负担.
作者:陈月华 刊期: 2001年第04期
患者男性,68岁,因乏力,纳差,腹胀,体重日渐减轻2月来我院就诊.B超检查,肝、胆、胰、脾、双肾未见异常回声.
作者:赵洁 刊期: 2001年第04期
雷诺综合征(Raynaud's syndrome)是肢体动脉,特别是小动脉在情绪激动或受寒冷后,所出现的阵发性痉挛.多发生于手指,呈明显的苍白色,发作缓解后依次转变为青紫和潮红[1].本症的确切病因至今不明.发病机理是由于血管神经功能紊乱所致[2].临床治愈率低.因本征多伴发变态反应性疾病,应在治疗的同时积极做好对本症的护理.临床上较为少见,现将四川省人民医院从1995年1月至1998年12月共收住的18例患者的护理体会报告如下.
作者:郭小英 刊期: 2001年第04期
随着医学研究的不断深入,人们愈来愈认识到微量元素在人们体内的重要作用.近年来,通过对锌元素的研究,发现锌对胚胎及婴幼儿的生长发育障碍及多种疾病,有重要影响.这些都引起了临床医师的广泛关注.
作者:范新华;马良娟 刊期: 2001年第04期
β-受体综合征[1]是体内分泌或游离的内源性儿茶酚胺正常而β-受体对刺激反应性增高所致,多见于青壮年,多无器质性心脏疾病,症状有心悸、胸闷、心率快、手脚发麻,失眠、焦虑、口干等,可用异丙肾上腺素试验和普奈洛尔过程诊断本病.正常心率是交感神经和迷走神经相互作用的结果,一旦交感神经和迷走神经功能失调,交感神经β-肾上腺素受体过敏,则可出现上述一系列临床症状,研究表明:心率变异性(HRV)可以作为植物神经系统活动的非侵入性指标应用于临床[2].
作者:卢兴美;房秀琼 刊期: 2001年第04期
我们于2000年1月期间,对拉萨和成阳两地区的56名学生进行了幽门螺旋杆菌(HP)血清抗体检查,现将其结果分析如下:
作者:旦增;刘晓波 刊期: 2001年第04期