旦增；刘晓波
患女,44岁,农民,未孕.无肿瘤家庭史.因偶然发现左乳小肿块4个多月,于1981年8月20日入院.体查:一般情况良好,血、尿、便常规正常,胸片正常.行左乳腺根治术.病理检查报告乳腺单纯癌、肌肉、脂肪、结缔组织、淋巴未查见癌细胞浸润.术后化疗.
作者：崔巧燕；梁佩丽 刊期： 2001年第04期
体外循环手术中库血使用量大,交叉配血频繁,转流中血球破坏严重,这不仅加重了患者的经济负担,而且也增加血液污染机会和血型不符的可能,更重要的是易感染血源性传染病,引起输血并发症及免疫抑制等.我院针对以上问题,从1991年-1999年对146例患者实行了体外循环手术中,先采集患者未经心肺转流的血液,待转流结束后再将血液回输到患者体内的方法,收到了良好疗效,不但节省了血源,减少了污染及血源性传染病的感染机会,而且提高了血液质量,大大减轻了患者的经济负担.
作者：陈月华 刊期： 2001年第04期
高海拔地区急性脑出血的患病率和病死率很高.脑出血在抢救过程中几乎都继发不同程度的酸碱失衡,并可能因此而导致抢救失败.目前,动脉血气分析已成为脑出血病人一项不可少的指导诊疗方法.本文通过对53例脑出血病人的128例次动脉血气测定,旨在探讨动脉血气监测在急性脑出血病人抢救中的作用.
作者：韩莲德 刊期： 2001年第04期
胰腺癌为恶性程度高,发病隐匿,不易早期发现,进展极为迅速且预后不良的消化道恶性肿瘤,一旦发现,常已属晚期,手术切除是胰腺癌唯一的根治性治疗手段,手术切除率为5.0～26.7%,五年生存率更低,不到10%.近年来其发病率呈上升趋势.因此,对晚期胰腺癌的治疗缺乏较好的方法.我院自2000年3月至9月对10例晚期胰腺癌进行选择性插管治疗.现将插管后的不良反应及并发症的观察及护理体会报告如下:
作者：郭忠英；张永秀 刊期： 2001年第04期
急性脑血管病(ACVD)是目前威胁人类健康的主要疾病之一,研究其危险因素,日趋得到重视,国内外报道很多,为了解西藏地区ACVD的主要危险因素,探讨其发病机理,为积极预防和治疗提供科学的依据我,们收集了近十五年我科住院的急性脑血管病人,择其资料较完整的124例,作临床回顾分析,探讨西藏地区藏族急性脑血管病的主要危险因素.
作者：加永泽培；扎巴；阿珠 刊期： 2001年第04期
β-受体综合征[1]是体内分泌或游离的内源性儿茶酚胺正常而β-受体对刺激反应性增高所致,多见于青壮年,多无器质性心脏疾病,症状有心悸、胸闷、心率快、手脚发麻,失眠、焦虑、口干等,可用异丙肾上腺素试验和普奈洛尔过程诊断本病.正常心率是交感神经和迷走神经相互作用的结果,一旦交感神经和迷走神经功能失调,交感神经β-肾上腺素受体过敏,则可出现上述一系列临床症状,研究表明:心率变异性(HRV)可以作为植物神经系统活动的非侵入性指标应用于临床[2].
作者：卢兴美；房秀琼 刊期： 2001年第04期
尿酸(UA)是核酸中嘌呤分解代谢的终产物,在体内形成后,经肾小球滤过,90%被肾小管吸收,在近曲小管远端或近曲小管又有40%-44%被吸收(分泌后再吸收),终仅有6%-12%滤过的UA随尿液排出体外[1].血UA(BUA)增高称为高尿酸血症(HUA).一般认为UA值男性＞416,女性＞360μmolmmol/L,即可诊断为HUA[2].UA生成增加或/和肾脏排泄减少,均可引起HUA.近年来临床上发现许多疾病BUA增高,或BUA增高与许多疾病相伴随,本文就此进行综述.
作者：扎西；王归真 刊期： 2001年第04期
可达隆(胺碘酮)是一种高效广谱的抗心律失常药,具有许多独特药理特性,小剂量应用时毒副作用轻微,促心律失常发生率低,但仍然可以发生促心律失常作用,现将近年在临床应用中发现的4例报导如下:
作者：李晓萍；胡师定 刊期： 2001年第04期
探讨外源性一氧化氮(NO)吸入对高原人体运动后血液流变学的影响.方法:对进驻海拨4100m高原20天的20名健康青年随机分为吸入NO(10ppm)组和对照组(口服炒面胶囊),每组10人.在吸入NO前、吸入NO 6天后踏阶运动前后分别检测血中红细胞压积(HCT)、血液粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、还原粘度(ηr)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形系数(TK)、红细胞聚集系数(VAI)及血栓形成系数(TFL)含量.结果:吸入NO前运动后较运动前,对照组和吸入NO组HCT、ηb、ηp、ηr、IR、TK、VAI、TFL均降低(P＜0.05或0.01);吸入NO后运动后较运动前对照组各指标均降低,吸入NO组HCT、ηb、ηp、ηr、TK、VAI降低(P＜0.05或0.01),IR、TFL无统计学意义(P＞0.05).运动前及运动后吸入NO后较吸入前,对照组均无统计学差异(P＞0.05);吸入NO组运动前吸入后较吸入前ηb、ηp、IR降低＜P＜0.05或0.01),运动后ηb、IR、TK降低(P＜0.05或0.01),其余无统计学意义(P＞0.05).结论:吸入低浓度NO对运动机体可发挥有效的保护作用.
作者：崔建华；张西洲；王引虎；哈振德；朱永安 刊期： 2001年第04期
雷诺综合征(Raynaud's syndrome)是肢体动脉,特别是小动脉在情绪激动或受寒冷后,所出现的阵发性痉挛.多发生于手指,呈明显的苍白色,发作缓解后依次转变为青紫和潮红[1].本症的确切病因至今不明.发病机理是由于血管神经功能紊乱所致[2].临床治愈率低.因本征多伴发变态反应性疾病,应在治疗的同时积极做好对本症的护理.临床上较为少见,现将四川省人民医院从1995年1月至1998年12月共收住的18例患者的护理体会报告如下.
作者：郭小英 刊期： 2001年第04期
我院是一所市属三级甲等医院,其住院药房面对内、外科及其它共18个小科室,额定病床800张,每月250万元左右的药品销售额,对仅有的6个药剂人员来说,其工作繁重、任务大、要求高,特别是随着医疗体制改革工作的全面推行,病员所需服务的提高,就要求我们工作质量的全方位的提高,为此,在近几年的工作中,我科住院药房在药品的科学化、规范化管理中作了以下的改革与尝试:
作者：唐兰；黄心一；赖林 刊期： 2001年第04期
甲状腺机能亢进并发心脏病,称甲亢性心脏病.甲亢性心脏病约占甲状腺机能亢进病人总数的10-22%[1].临床表现特殊,以心血管症状为首发,掩盖了甲状腺机能亢进的其他症状,极易造成误诊.为提高对本病的认识,将我科自1994年至今治疗的16例甲亢性心脏病误诊原因作一分析,目的是提高对正确诊断甲亢性心脏病的认识.
作者：吴渝斌；巫祥兰 刊期： 2001年第04期
目前,全球冠心病(CAD)发病率仍居高不下,心血管病死亡率中以CAD居首位,因此加强CAD监护治疗仍是广大医务工作者面临的重要课题.本文对我院内科1999.1-2000.8收治的CAD患者心绞痛49例施行床旁心电监护,采用美、英多参数心电监护仪,可提供心率、节律、ST-T、氧饱和度和血压、(SBP、DBP、MBP)多个监护参数值,并能贮存回放.
作者：车立蓉；易忠贤；杨玲 刊期： 2001年第04期
药物的不良反应:是指药物在剂量范围内出现预防、检查和治疗作用之外的任何有害的、非有害的或不希望发生的药物反应.
作者：唐纳 刊期： 2001年第04期
肝肺综合征(Hepatopulmonary syndrome,HPS)系1977年kennedy等首先提出的概念,是以肝病、肺血管扩张、动脉血氧分压异常及严重的低氧血症为三大主征的综合征.
作者：汤晓梅；葛卫红 刊期： 2001年第04期
患者女性,14岁,因左中、无名、小指疤痕挛缩畸形1年收入我院骨外科病房,后在左臂丛麻醉下施行挛缩屈侧疤痕松解加植皮术,手术顺利,术后回病房测血压16/10kPa,患者一般情况好,护士遵医嘱做低分子右旋糖酐试验,结果阴性,当低分子右旋糖酐滴入约20ml后患者即感胸闷、憋气、呕吐,继之出现呼吸心跳骤停,查体:血压0,全身青紫、呼吸停止,心音听不到,初步诊断:过敏性休克,立即停用低分子右旋糖酐,平卧、吸氧、行心、肺复苏,予以副肾素、氟美松、心脏三联、速尿、呼吸兴奋剂、多巴胺、654-2、阿托品、小苏打、甘露醇等药物,行气管插管,抢救20分钟,心音仍听不到,后又重复应用上述药物其间不间断心肺复苏,心内注射副肾素后分别选定200J、300J电除颤6次,在第7次200J状态下电除颤成功,心脏恢复窦性心律,心率155次/分,血压19/12KPa、10分钟后出现自主呼吸,共抢救62分钟.
作者：周延民；刘春 刊期： 2001年第04期
膀胱部分切除术后、经膀胱摘除前列腺术后,膀胱痉挛性收缩痛是患者大的痛苦,也是导致切口及前列腺窝出血的主要隐患;一般的镇痛药解痉药难以缓解这种痉挛痛,我科对30例经膀胱手术患者采用术后留置镇痛泵48～72小时,具有效果好,副作用小,病人恢复快等优点.
作者：夏雪兰；黄丽丽 刊期： 2001年第04期
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,GOPD)是危害老年人健康的多发病[1,2],它多由慢性支气管炎或哮喘发展而来,发病年龄多在中年后期;是进行性发展的慢性炎症性呼吸系统疾病;它包括有气流阻塞特征的慢性支气管炎和/或肺气肿,气流阻塞进行性发展可伴有气道高反应性[3].1996年全球死因位次和人数的报告中它占居第5位[4].
作者：闫敏；欧孝琪；王海燕 刊期： 2001年第04期
医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染,它是指病人在住院过程中获得的感染,也包括出院之后才出现症状者.医院感染的病原体主要是条件致病菌,感染源有外源性和内源性(自身感染),其患病率高(9%以上),病情复杂,诊治不易.它延长了患者的住院日,增加了病人的痛苦和经济负担,有的甚至危及病人的生命.我院于1998年成立了以院长为领导的医院感染小组对各科室病区进行监控抽查.
作者：郭向琴；林敏；陈菊华 刊期： 2001年第04期
静脉输液是临床上有效而常用的治疗方法之一.然而,婴幼儿在输液过程中有时可能有较严重的输液反应给患者增加痛苦.因此,在实施前,医务人员应对患者仔细诊断,确定指征.并在输液过程中注意观察,及时发现问题及时处理.本文对我院1995～2000年0～2岁婴幼儿输液反应的诊治情况分析如下,就诊治体会进行简述.
作者：肖秀芳；闫敏；冯六波 刊期： 2001年第04期
西藏医药杂志
主管:西藏自治区卫生厅
主办：西藏医学会
