黄红樱；李玲；张鹏
目的了解老年住院患者医院感染状况及其影响因素.方法对103例出院老年患者发生医院感染进行回顾性调查分析.结果老年患者感染率明显高于其他患者,感染高发部位为呼吸道,大部分感染发生在住院30d内,呼吸道、消化道感染有明显的季节性,感染者住院天数、住院费用明显增高,长期留置尿管是诱发尿路感染的主要因素.结论老年住院患者是医院感染的重点监控对象,各级管理和医务人员应提高认识,采取各种预防措施以减少医院感染的发生.
作者：李平 刊期： 2002年第02期
为进一步加强抗生素的合理应用与管理,减少抗生素的滥用,督促指导临床合理用药,作者对本院1998年1月～2000年12月期间19317份出院病历的抗生素应用情况进行了回顾性调查,其资料统计分析如下.
作者：秦岭；马秀琴；赵云霞 刊期： 2002年第02期
准确的细菌计数,是诊断尿路感染的重要方法.为提高计数的准确性,作者经多年研究实践,摸索出一种简单、准确的尿培养细菌计数方法-微量吸管法.本文将该法与定量接种环法及倾注平板法[1]对93份临床尿液标本进行检测比较,并就其可行性进行讨论.
作者：高雷华；马云宝 刊期： 2002年第02期
目的了解远郊区县医院临床检验人员实施隔离预防的现状,以提高检验人员的隔离预防意识,减少由检验人员引起的医院感染.方法采用问卷调查法对北京市3个远郊区县7所医院的检验人员关于实施隔离预防的态度、知识及行为进行调查.结果 95%的检验人员愿意主动实施隔离预防,对实施隔离预防基本知识以及导致感染的危险因素方面掌握较好,对贵重仪器的消毒方法及性传染疾病的隔离方法掌握较差,总体上,大专及以上学历的检验人员好于中专及以下学历的检验人员.在实施隔离预防的行为上,检验人员采集、处理、废弃标本以及个人习惯行为尚有待改进.结论远郊区县医院普遍缺乏有关隔离预防知识方面的宣传与教育,建议医院应采取多种多样的教育形式和方法,来满足广大检验人员的知识需求.
作者：马玉洁；代文玉；尚少梅 刊期： 2002年第02期
北京师范大学校医院是一所基层、担负疾病预防、治疗、康复的一级甲等医院.目前二、三级医院在控制医院感染方面经验体会及学术研究较多,基层医院有关此方面的介绍比较少见.全面做好基层医院感染管理工作,对减少病人痛苦和经济负担,大限度减少不良的社会影响方面都具有很大的意义.现就我院在医院感染管理工作中一些体会报告如下.
作者：李滢 刊期： 2002年第02期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿由于疾病本身造成免疫功能低下、蛋白质营养不良、显著水肿导致局部血液循环不良,加之患儿多用皮质激素和/或免疫抑制剂治疗等,使肾病患儿极易患各种感染.常见的有呼吸道、皮肤、消化道、泌尿道等处的感染和原发性腹膜炎等.本文就我院1996～2001年收治的61例合并医院感染的NS病例进行临床分析,现报道如下.
作者：肖建武；陈晓华 刊期： 2002年第02期
目的探讨有效解决手术后器械残留血的方法.方法对手术后器械采用含有洗洁精溶液刷洗、恒温干燥箱烘干和清水刷洗施康浸泡经高温灭菌后做残留血监测比较.结果洗洁精刷洗、恒温干燥箱烘干灭菌后监测器械残留血阳性率为22%.而用施康浸泡后取灭菌器械残留血监测均为阴性.结论手术后器械用施康浸泡后基本上能解决残留血的问题.
作者：徐月华；瞿志娟 刊期： 2002年第02期
目的探讨医院感染与死亡的内在联系和特点.方法采用回顾性调查方法,对我院2000年1～12月医院感染死亡病例进行调查与分析.结果全年死亡病例558例,其中189例(33.87%)死于医院感染;手术后、老年、住院时间>30d的病人医院感染发病率高,感染部位以呼吸道高(占61.92%).结论老年人抵抗力下降,是高危易感人群,缩短住院日、减少侵入性操作、加强环境监测、净化空气、合理使用抗生素,将降低医院感染率与死亡率.
作者：李和姐；顾秋莹 刊期： 2002年第02期
医院感染管理是医院质量管理的重要部分,它需要每一个医务人员、每一个部门的团结协作,互相支持补充、协调一致,才能取得实效.本人从事医院感染管理控制工作多年,现结合本院具体做法,简述如何做好基层医院的感染管理控制工作.
作者：肖丽华；麦艳冰 刊期： 2002年第02期
目的了解天津地区嗜麦芽窄食单胞菌的感染情况和对抗生素的耐药情况, 更好地指导临床治疗.方法收集2001年天津地区8家三级甲等医院嗜麦芽窄食单胞菌的临床检出菌株,调查菌株的来源、患者基础疾病及抗生素耐药情况.结果感染者多患有严重的基础疾病,以肺部疾患多见.该菌对亚胺培南和氨曲南的耐药情况较严重,头孢噻肟、头孢拉定和头孢呋辛的耐药率均>90%;喹诺酮类的耐药率低,左旋氧氟沙星耐药率小于氧氟沙星和环丙沙星,为15.9%,复方磺胺甲口恶唑(SMZco)耐药率7.7%,在受检药物中活性高.结论嗜麦芽窄食单胞菌为重要的医院内感染菌,属于多重耐药菌,可对β-内酰胺类、氨基糖甙类、大环内酯类和喹诺酮类耐药.医院感染株对部分抗生素的耐药情况高于社区获得株.
作者：孙二琳；魏殿军；郭文学；祁伟；宋诗铎 刊期： 2002年第02期
目的分析我院2001年临床分离株的组成及耐药状况.方法用MicroScan系统鉴定细菌及药敏试验.结果在革兰阴性菌中分离率居前五位的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及阴沟杆菌,对革兰阴性杆菌耐药率低的抗生素是亚胺培南＜3%、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)＜5% ,耐药率高的抗生素是氨苄西林为70%～90% .在革兰阳性球菌中分离率居前五位的是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肠间链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和微球菌,对革兰阳性球菌耐药率低的抗生素是万古霉素(0%)、亚胺培南(3%),耐药率高的抗生素是青霉素为80%～90%、阿奇霉素为70%～80%.结论铜绿假单胞菌及大肠埃希菌是临床住院病人中常见革兰阴性杆菌;凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌是常见革兰阳性球菌;亚胺培南对革兰阴性菌耐药率为低,其次是头孢哌酮/舒巴坦;万古霉素对革兰阳性菌耐药率低,其次是亚胺培南.亚胺培南和万古霉素分别是革兰阴性杆菌和革兰阳性菌的佳选药.
作者：刘文恩；唐银；张晋湘；李宪；晏群；郭思建 刊期： 2002年第02期
艾滋病在我国已进入快速增长期,感染人数年增长率约30%～40%.随之而来的是门诊和住院病人逐年增加,其门诊病人常分布在综合医院的各相关科室,仅少数医院设有专门的艾滋病病房.因此预防艾滋病在医院内的传播越来越显示其重要性.
作者：郑煜煌；范学工；徐秀华 刊期： 2002年第02期
碘伏又名聚维酮碘,是20世纪50年代开始用于临床的一种理想的皮肤消毒剂,不仅用于手术前刷手和手术部位皮肤、粘膜消毒,而且在临床治疗中的应用也日益普遍,并取得良好的效果,现综述如下.
作者：王俊玲；陈政；曹璇 刊期： 2002年第02期
目的了解新型隐球菌脑膜炎的临床特点.方法分析我院近16年收治39例新型隐球菌脑膜炎的临床表现、诊断及治疗情况.结果 39例中均有头痛,发热37例,颈项强直、布辛征及克尼格征阳性分别占46.2%、35.9%及79.5%,视乳头水肿占41.0%;脑脊液压力>2.55kPa占59.0%;WBC(6～650)×106/L,淋巴细胞>0.5占79.5%;蛋白410～2130mg/L,其中>1000mg/L占15.4%;糖<2.5mmol/L占82.1%;氯化物<119mmol/L占84.6%.脑脊液涂片查见隐球菌39例,其中入院后第1次涂片阳性占69.2%.两性霉素B联合5-氟胞嘧啶治疗15例,有效率73.3%,不良反应除均有发热外,静脉炎占73.3%,恶心、心肌损害、ALT升高等占40.0%;氟康唑治疗24例,有效率79.2%,不良反应率8.3%.结论新型隐球菌脑膜炎早期易误诊,应提高对本病的警惕性,及时脑脊液涂片查病原体有利于确诊;氟康唑抗新型隐球菌脑膜炎病原治疗有效,疗效与两性霉素B联合5-氟胞嘧啶相似,不良反应较少.
作者：刘自贵；王文雅；杨尧；裘雁秋；谭明珍 刊期： 2002年第02期
目的了解静脉吸毒者艾滋病病毒(HIV)感染情况,并对HIV感染的危险因素进行分析.方法采用ELISA法对2645例静脉吸毒者进行血清抗-HIV检测,对HIV感染者进行个案调查.结果共检出HIV感染者39例,感染率为1.47%,其中男性36例,女性3例;HIV感染率分别为1.71%(36/2105)和0.56%(3/540),男性高于女性,两者差异有显著性(P＜0.05);35岁以下年龄组HIV感染率2.10%(37/1760),高于35岁以上年龄组0.23%(2/885);有共用注射器史者HIV感染率3.04%(38/1250),明显高于无共用注射器史者0.07%(1/1395),均P＜0.01.在39例HIV感染者中,重叠感染丙型肝炎病毒(HCV)37例(37/39,占94.9%),乙型肝炎病毒(HBV)6例(6/39,占15.4%),丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高15例(15/39,占38.5%).结论在静脉吸毒者中,35岁以下的男性抗 -HCV阳性者是HIV的易感人群,静脉吸毒及共用注射器是HIV重叠多种病毒感染的危险因素.
作者：黄红樱；李玲；张鹏 刊期： 2002年第02期
感染是急性白血病的常见并发症,也是引起死亡的主要原因之一.近年来,由于急性白血病在化疗方面取得了重大进展,患儿的持续完全缓解率有了明显的提高,使感染的防治成为一个突出的问题.我科在2001年加大了对病房环境和病房内人员的管理、应用抗耐药抗生素和支持疗法,使急性白血病的感染率从2000年的22.07%下降到14.16%,现将临床体会介绍如下.
作者：许志玉 刊期： 2002年第02期
目的探讨老年患者医院不动杆菌肺炎的发病因素及防治特点.方法对近3年住院患者中诊断为医院内感染不动杆菌肺炎的老年患者进行回顾性临床分析.结果老年患者因免疫功能低下及合并多种基础疾病而易发生感染,临床表现多样,细菌分类中以鲍曼不动杆菌为主,对多数广谱青霉素类、第一和第二代头孢菌素耐药率高.结论老年患者医院内感染不动杆菌肺炎临床表现无特殊性,故准确及时的治疗取决于细菌培养和药物敏感试验以及纠正引起感染的危险因素.
作者：刘华；魏莲花 刊期： 2002年第02期
目的探讨临床细菌的分布.方法对我院1996～1999年用全自动微生物分析仪Vitek-AMS分离的1468株常见病原菌种类及耐药性进行统计分析.结果革兰阴性菌占59.5%,革兰阳性菌占40.5%;分离率居前十位的是大肠埃希菌占17.6%、肺炎克雷伯菌占8.2%、溶血葡萄球菌占8.1%、不动杆菌占7.1%、金黄色葡萄球菌占6.2%、铜绿假单胞菌占5.9%、阴沟肠杆菌占5.0%、表皮葡萄球菌占4.0%、肠球菌占3.7%、赛氏葡萄球菌占2.8%.各种常见病原菌对抗生素存在不同程度的耐药,且耐药谱各不相同. 结论临床医生应根据实验室药物敏感测定结果合理使用抗生素.
作者：陶柏桦；林祥伟；陶白坚 刊期： 2002年第02期
目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者医院感染的临床特点、严重程度、原因及防治.方法本文将1995～2001年我院传染科2080例HFRS住院患者发生医院感染情况,进行回顾性分析.结果本组HFRS的医院感染例次率13.27%;其中重型、危重型HFRS合并医院感染例次率高达43.10%,病死率达22.86%.感染部位以肺部为多见.病原菌以金黄色葡萄球菌为首位,念珠菌也为本组人群医院感染的主要病原体.结论重型、危重型HFRS为医院感染的易感人群,尤在少尿期、多尿期移行阶段,应加强对这部分患者的观察与及时诊治.
作者：周勇强；许定岚 刊期： 2002年第02期
目的观察慢性细菌性前列腺炎综合治疗的效果.方法选择门诊145例慢性细菌性前列腺炎患者,行多方面、多角度综合治疗.结果经上述治疗,128例患者临床症状消失,前列腺液细菌培养转阴;随访6个月115例无复发,其中12例半年后复发,同样方法治疗4周治愈,有效率达88.28%.结论慢性细菌性前列腺炎病因复杂,单纯从某一方面对症处理,效果甚微.多方面、多角度综合治疗,费用低、疗效肯定,便于临床推广应用.
作者：李洪荣；玄绪军；国虹 刊期： 2002年第02期
中华国际感染控制杂志
主管:中华国际医学协会
主办：全国医院感染监控数据培训基地 中华国际医学杂志社
