陈良玉；童华
我院2001年11月份医院感染病例监测发现,本月的医院感染率降低为近年的低水平,但医院感染中的泌尿道感染明显增高.为减少和控制泌尿道医院感染的发生,我们对9例泌尿道医院感染病例进行了回顾性分析.现报道如下.
作者：齐敏 刊期： 2002年第01期
目的加强护理管理,预防和控制医院感染.方法从建立和健全组织机构和管理制度、加强重点科室和环节的管理、强化岗前培训、普及健康教育等方面阐述护理部在医院感染监管中所起的重要作用.结果通过严格的监控管理,近10年来我院从未出现过医院感染的暴发、流行,院感率控制在8%以下.结论护理管理在医院感染的预防和控制中起重要作用.
作者：陈晓阳 刊期： 2002年第01期
艾滋病在我国流行趋势十分严峻,严重危害着人们健康,在全民预防艾滋病传播队伍中,临床医护人员始终站在这道防线前沿.我院自2000年1月至2002年4月收治艾滋病病人及HIV感染者78例,本文就医院艾滋病的感染传播因素及防护,结合收治病人中遇到的问题进行总结.(1)艾滋病感染传播因素:包括收治急诊病人如外伤出血病人、一般住院病人中的艾滋病或HIV感染者、急产孕妇艾滋病或带HIV病毒者及平时医院门诊、住院病人,取血、药物注射等护理操作,都存在艾滋病病毒对医护人员、住院其他病人交叉感染传播的潜在因素;(2)艾滋病的防护:加强医务人员专业知识基础理论的学习,制订消毒隔离操作方法及医务人员在临床操作中的防护措施等.深刻认识艾滋病在医院的感染因素,做好防护措施,以保障医务人员和住院病人的安全.
作者：甄丽基 刊期： 2002年第01期
目的探讨医院感染管理者继续教育问题.方法纵观医院感染管理者的现状,查找医院感染管理者监督管理中的薄弱环节.结果提出关于加强医院感染管理者继续教育的几点建议.结论加强医院感染管理者的继续教育,是促进医院基础管理、保障医院诊疗安全及有效落实卫生部关于医院感染管理要求的根本保证.
作者：汪永芳 刊期： 2002年第01期
为了加强医院感染的控制与管理,重点调查占我院住院患者 18.72%的心脑血管疾病患者的医院感染发病情况,现就临床资料总结如下.
作者：于德香；徐桂华 刊期： 2002年第01期
目的研究神经外科昏迷病人真菌感染的易感因素、诊断要点和治疗方法.方法分析1996年9月～2001年5月发生真菌感染病人共20例,通过临床表现、实验室检查、影像学检查等方法明确诊断.结果 20例中口腔感染5例,肺部感染8例,消化道感染5例,尿路感染7例,皮肤感染1例,脊髓感染1例,其中两个部位以上合并感染3例.结论针对不同临床表现选用不同的抗真菌药物,16例治愈,3例好转,1例死亡.
作者：张瞿璐；姚国杰；靳桂明 刊期： 2002年第01期
目的了解本院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,控制医院感染.方法床旁调查与在架病历调查结合的方法,所有调查病例均填写统一表格(含当日出院病人).将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果本次调查应查病例数694人,实查676人,发现医院感染42人、46例次,实查率97.4%,医院感染现患率为6.2%(人数)、6.8%(例次);医院感染部位常见为下呼吸道、泌尿道;医院感染的发生与疾病类型及泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、化疗等治疗相关因素有关;抗生素使用率54.6%.结论降低医院感染率必须加强重点科室的感染管理.无菌操作技术、消毒隔离措施应常抓不懈.加强医务人员的再教育,合理使用抗生素,有利于提高医疗质量.
作者：张云；徐镛男；文鸣姣；李林 刊期： 2002年第01期
手术室空气消毒常规以紫外线灯照射为主,每日早、晚及手术后均需照射.为保证其消毒效果,应定期擦拭灯管表面以去除灰尘.由于紫外线灯管固定于吊顶上,要求离地面2m高,护士在高空擦拭灯管有一定危险,操作费时费力,不易清洁干净,影响消毒实际效果.针对以上问题,我们制作了紫外线灯清洁器,该器既便于护士操作使用,又保证灯管的使用效果.
作者：王晓静；何录梅；郭梅 刊期： 2002年第01期
脑膜败血性黄杆菌是一种条件致病菌,近年来由于广谱抗生素的广泛使用和各种原因所致的免疫功能低下的患者相对增多,增加了其感染的机会,目前已逐渐被人们所重视.关于成人脑膜败血性黄杆菌肺炎多有报道,而婴幼儿脑膜败血性黄杆菌肺炎国内报道不多,仅马延和[1]报道3例婴幼儿脑膜败血性黄杆菌肺炎.本文报道1例新生儿脑膜败血性黄杆菌肺炎如下.
作者：翁立坚；林若玲；陈旭生 刊期： 2002年第01期
目的探讨成人四型常见疱疹病毒散发性感染与病毒性肝炎的关系.方法用ELISA法测定血清中抗病毒-IgM抗体,同时应用荧光定量PCR方法测定血清HBV-DNA含量.结果 457例病毒性肝炎患者中抗HSV-1、HSV-2、CMV、EBV-IgM阳性率分别为1.97%、1.75%、5.03%及1.53%.其中EBV单独感染者1例,CMV单独感染者5例.合并EBV感染者AST增高更显著,部分ALT/AST比例倒置.合并CMV感染者黄疸增高更明显,病情较重,住院时间延长.四型疱疹病毒对乙肝病毒复制无明显影响.结论 EBV及CMV可引起并加重肝炎病情,疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型对乙肝病毒复制无影响.
作者：罗开忠；唐晓鹏；苏先狮；王文龙 刊期： 2002年第01期
目的了解医院感染现患率和发现医院感染管理中存在的问题.方法采用床旁调查和在架病例调查相结合的方法进行现患调查,调查1日的医院感染现患率.结果调查1354人,现患率5.61%(76/1354),例次现患率5.91%(80/1354);感染部位构成比:上呼吸道30.00%、下呼吸道 22.50%、泌尿道12.50%、手术部位11.25%;医院感染的危险因素是严重的基础病、机械通气、气管插管、泌尿道插管等.结论现患率调查简单、方便,节省人力.呼吸道感染是我院医院感染控制的重点.
作者：覃金爱；张云；黄娟；黄小红 刊期： 2002年第01期
目的了解微型压力蒸汽灭菌器的灭菌效果.方法采用二种不同型号的微型压力蒸汽灭菌器通过对不同灭菌对象进行生物和化学监测,并与供应室的预真空灭菌炉监测结果作对照,从中发现了一些问题,为正确使用微灭菌器提供参考依据.结果带预真空的灭菌器灭菌效果明显优于不带预真空的同类型灭菌器,而对石腊油等液体的处理不带预真空灭菌器占了优势,由于温度和时间在一定范围内可以人工调节,在对一些特殊物品的处理方面更显示出其灵活性;其次,操作人员对拟灭菌物品进行的处理和包装很重要,直接影响到灭菌效果,尤其对橡胶类物品进行灭菌时,要注意折叠方法,包装要宽松,尽量为其创造通汽条件;对凡士林油纱布和石腊油要尽量小包装,并适当延长灭菌时间.
作者：张石红；李柳英；彭金来 刊期： 2002年第01期
深静脉体腔粗大,周围有结缔组织固定,血管不易塌陷.经深静脉穿刺置入的导管,生物相容性好,保留时间长[1];广泛用于长期输液、外周静脉条件差而需用有刺激性或毒性的药物、中心静脉测压、紧急心内导管起搏和造影等患者.
作者：张友华；源燕兰 刊期： 2002年第01期
抢救有机磷中毒实行剖腹洗胃而发生医院感染,在有机磷中毒并发症中占相当比例,自1990～2001年,统计我院剖腹洗胃患者15例,并发医院感染12例,均符合医院感染诊断标准[1],感染率80%,为正常二级医院感染率的10倍.所以,因常规胃管洗胃失败而采用迅速、彻底的剖腹洗胃发生医院感染的问题,应引起临床高度重视,现将我院本组病例临床资料及救治体会报告如下.
作者：贾艳红；任慧霞；焦文霞；邱晓菲 刊期： 2002年第01期
目的为了解我院住院患者医院感染发病情况,加强管理.方法对我院2001年1～12月11861份出院病历进行回顾性调查.结果 11861例出院患者中发生医院感染384例,感染率为3.24%.从科室看以肿瘤科感染率高为12.64%,从疾病系统分类看以血液系统居首位为9.52%,从感染的部位以呼吸道为主占57.00%,从感染的病原体以酵母样真菌为主占45.07%.结论 除加强医院日常消毒隔离制度外,还应加强抗生素使用的管理.
作者：唐春莲；杨超群；毛晓清 刊期： 2002年第01期
目的探讨预防和控制医院感染的有效措施,对实施的措施进行效果评价.方法对医院感染发病率、漏报率监督、医院感染知识培训,合理应用抗生素及消毒灭菌、环境卫生学检测等项工作制度化、常规化.结果医院感染率不断降低,漏报率控制在标准规定范围内,消毒灭菌、环境卫生学检测合格率上升,抗生素不合理应用明显减少.结论严格执行预防控制制度,可有效降低医院感染率.
作者：宿健；张宝爱；张扬 刊期： 2002年第01期
在采供血操作中,手部皮肤消毒是防止感染的重要措施之一,也是保证血液质量的重要环节.洁芙柔是一种新型的手部皮肤消毒剂,采用新G86A8喱凝胶配方,内含特殊滋养成分,具有消毒、护肤的双重功效.以往常使用0.05%～0.1%优氯净消毒剂进行手部消毒,虽有很好的消毒效果,但对皮肤损伤较大.为了更好地选择消毒效果可靠、又不损伤皮肤的消毒剂,我们对洁芙柔的手部消毒效果进行观察,现将结果报告如下.
作者：汤庆芬 刊期： 2002年第01期
目的监测骨科手术后切口感染率.方法通过调查连续3年监测手术切口感染病例,根据危险指数评分标准将患者手术切口感染情况进行统计、分析,并反馈给科主任和手术医生.结果通过3年监测、反馈,骨科手术的切口感染专率从3.66%降至1.50%.结论此目标性监测是降低切口感染率的有效措施.
作者：郑晓澜；付美娇；郭康玲 刊期： 2002年第01期
目的降低病原菌的感染率,为临床合理使用抗生素提供依据.方法对2000年1月～2001年12月我院各科室送检的标本,采用纸片扩散法和VITEK-AMS,培养分离出常见细菌.结果检出1170株,其中革兰阴性杆菌889株,革兰阳性球菌281株,分别占75.98%、24.02%.细菌的检出株数手术科室低于非手术科室,分别为378株、792株.耐药性显示:杆菌耐药率高为氨苄西林(16.3%～96.0%),为敏感的是头孢哌酮、头孢曲松、亚胺培南.革兰阳性球菌耐药率高的是:头孢唑林、头孢噻肟(9.0%～100.0%),为敏感的是万古霉素、哌拉西林、头孢哌酮.结论定期进行病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素具有重要意义.
作者：张春盛；张黎平；张建平；吕树杰；丛爱丽；张晓梅；郭瑞卿 刊期： 2002年第01期
目的了解心血管内科病区抗生素应用情况.方法对854名出院患者进行回顾性调查分析.结果有466例使用抗生素,使用率为54.6%,治疗用药占88.6%,预防用药占11.4%.合理用药84.1%,不合理用药15.9%,用药指征不明占不合理用药的70.3%,病原学送检率6.6%.结论要减少不合理应用抗生素,需加强对抗生素应用的教育与管理,重点在于严格掌握用药指征,提倡使用窄谱抗生素,根据病原菌检测和药敏结果选用抗生素.
作者：孟祥云；唐爱霞 刊期： 2002年第01期
中华国际感染控制杂志
主管:中华国际医学协会
主办：全国医院感染监控数据培训基地 中华国际医学杂志社
