崔居红
尿毒症患者绝大多数靠动-静脉内瘘维持血液透析,但对于急诊血液透析者,患者造瘘前以及少数病人由于经济原因不愿意插管者,使血液透析无法进行.因此,我中心自1997年7月至2003年12月共有344例患者接受2642次直刺挠动脉建立血液透析通路,使透析顺利进行,完成了充分透析的治疗计划.我们在实践中不断改进,总结经验,现将多年来直刺挠动脉穿刺成功的方法及体会总结如下:
作者：魏俊娥 刊期： 2004年第11期
甲氨喋呤(MTX)是一种强烈的免疫抑制药物[1].早用于抗肿瘤治疗,由于它的副作用相对较少,长期用药耐受性好;具有能减少类风湿因子生成,抑制滑膜细胞增生等特点,现也广泛用于治疗类风湿性关节炎(RA)及其它自身免疫性疾病[1].甲氨喋呤也有一定的副作用,常见的有恶心,呕吐,腹泻,皮疹.偶有肝功能损害,白细胞减少,贫血等[3].去年底,我科成功救治了1例MTX治疗RA致重度中毒病人,通过科学合理的治疗,实施以病人为中心的整体护理,提高了病人的生存质量,防止了并发症发生好转出院.现将护理报告如下:
作者：王永芝；陈红；王英 刊期： 2004年第11期
临床实习是护理教育中重要组成部分,是护生将在学校所学的基础理论知识用于临床实践,是培养有较强实践能力的实用型护理人才的关键阶段.我院是一所综合性医院,供应室每年都接收大、中专护生,每轮实习人数2-6名.为了达到培养目标,我们加强了对护生的临床教学,取得了良好的效果,提高了教学质量.
作者：徐琦；邱朵香；零玲；付学华 刊期： 2004年第11期
随着现代护理模式的建立,护理工作人员不但要转变护理模式,重视对患者疾病的护理,而且还要十分重视社会心理因素对患者的影响.家属是社会环境因素中对患者影响大的也是主要的因素,家属的心理变化乃至不良的心理作用会给患者带来意想不到的影响.因此,了解家属的心理作用及其不良心理,并给予针对性的护理,创建一个良好、稳固的外围环境,可使患者处在佳生理、心理状态下接受治疗及护理,终达到早日康复的目的.笔者经多年的临床观察,常见家属的不良心理有以下几种:
作者：肖霞 刊期： 2004年第11期
随着护理专业内涵的扩展,护理工作正在努力实现四大职能的扩大,即从治疗扩大到预防、从生理扩大到心理、从技术扩大到社会、从院内到院外,护理工作已集治疗、康复、预防和健身于一体,实践着为人类健康服务的宗旨[1].那么护士长作为医院一个护理单元的组织者和领导者,怎样做好管理;怎样发挥自身的作用;怎样充分调动护士的工作积极性、责任心;有效的提高护理质量、护理水平,起着至关重要的作用.
作者：王宇；李月梅；吕桂霞 刊期： 2004年第11期
笔者于2002年7月在香港广华医院外科部进行为期四周的参观学习.广华医院在许多方面给笔者留下深刻而美好的印象.现将笔者见闻与体会介绍如下.
作者：黄小萍 刊期： 2004年第11期
婴幼儿解剖生理和成人有所不同,胸部薄而脂肪软组织厚,肺含气量少,天然对比度差,加之胸腺发达,纵隔宽、横膈高,肺野不能充分显示.另外,婴幼儿哭闹不能配合,常使胸片质量得不到保证.笔者根据多年实践经验,总结出一套拍摄方法,效果满意.
作者：王祥华 刊期： 2004年第11期
低血糖是指成人血浆葡萄糖浓度下降到2.8mmol/L或以下而引起的一系列症候群,糖尿病患者不可避免地要接受各种各样的降糖治疗,再加上其他一些因素,如过量活动、饮酒、妊娠、胰岛素自身抗体或胰岛素受体抗体的产生等等.糖尿病患者常常又可发生不同程度的低血糖反应.低血糖反应的症状多变,轻者有饥饿感、全身乏力、心慌、出冷汗等,严重者可出现意识障碍甚至昏迷.低血糖昏迷是糖尿病急性并发症,直接威胁病人的生命,本文总结从2001年4月-2004年5月我科收治的低血糖昏迷共15例,现报告如下:
作者：王莉 刊期： 2004年第11期
扩张性心肌病指心肌纤维肥大,细胞核固缩变形或消失,心内膜中胶原和弹性纤维增加及运行性病,左或右心室或双侧心室显著扩张.心衰是各种心脏病发展到一定阶段的必然产物,在常见的心脏病所致的心衰中,按照目前惯例予以系统药物治疗,都能达到有效缓解.但扩心所致的心衰一旦发展到显性阶段,治疗相当困难,不易缓解,需经反复住院,控制心衰,病死率高.有关文献报道:扩张性心肌病心衰住院病死率达42.3%[1].现对我科2004年3月住院期间扩心并发心衰的26例病人护理报告如下:
作者：李玉群；赵娟 刊期： 2004年第11期
随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,医疗保健事业的日臻完善.人们的寿命也不断延长,解放前,我国人民的平均寿命仅35岁左右,2000年初据有关部门的不完全统计,60岁以上的老年人已达到1亿3千多万人.由于人口结构的变化,老年人的心理保健工作应引起全社会的关注.下面就老年人的心理活动表现与观察,心理疏导及保健作一些探讨.
作者：彭淑琼 刊期： 2004年第11期
在倡导人性化服务的今天,我院于2002年5月在手术间内配置了音响,在手术过程中播放背景音乐,使病人能轻松度过手术关,起到了满意的效果.现介绍如下:
作者：范莹 刊期： 2004年第11期
我院为妇幼儿童医院,每天的门诊输液病人很多,工作繁重,为减轻工作人员的劳动强度,减少病人在门诊的流动,缩短病人的就诊时间,提高患者满意率,提升医疗护理质量,2003年10月,我院急诊科根据实际情况,对门诊输液流程进行优化,临床使用一年,效果好.现介绍如下:
作者：吴清平；余美丽；何浔；谭训萍；丁祥华 刊期： 2004年第11期
目的:找出差距,促进我院临床药学工作逐步发展.方法:通过分析研究,学习汲取省级以上医院及发达国家临床药学的经验,补工作中的不足.结论:顺应时代步伐,加强业务学习,勇敢地走进临床,促进医院工作健康发展.
作者：张继明；刘芝芳 刊期： 2004年第11期
头面部及手部为暴露部位,极易被烧伤,为临床常见烧伤.头部和手部烧伤极易遗留疤痕,脑反应迟钝,耳、手部畸形,甚至失去功能或截肢,严重影响病人的身心健康.临床上,一但面、手部烧伤,必须做到提早健康教育,功能锻练,以预防和减轻畸形的发生.
作者：章雪晶 刊期： 2004年第11期
肿瘤多药耐药是肿瘤化疗失败的主要原因之一.凋亡相关通路改变,尤其是caspases依赖性细胞凋亡途径改变可导致MIDR,通过诱导caspase非依赖性和caspase依赖性凋亡可以克服MDR.
作者：田庆锷；冯利君；王湘玲；刘露 刊期： 2004年第11期
目前,肝癌的早期治疗仍然以手术治疗为首选.当患者出现症状与体征时多属中晚期肝癌,多以动脉介入栓塞化疗为主.自去年以来我院开展对中晚期肝癌患者施行动脉栓塞化疗术,效果显著.
作者：吴海云；郑建华；董静 刊期： 2004年第11期
消毒、灭菌、隔离是切断病原微生物传播,预防医院感染的基本手段,也是护理工作的基础.护理人员能正确认识医院感染的危害,掌握一定的医院感染的知识与技术,可在一定程度上减少医院感染的发生与扩散.笔者于2003年10月对全院护士进行了调查考核,报道如下:
作者：王海燕 刊期： 2004年第11期
静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,已于30年前在欧美国家普及使用.静脉留置针可用于静脉输液、输血、胃肠外营养等治疗,目前已在我国推广使用.尤其对长期输液、年老、衰弱、血管穿刺困难的病人,用静脉留置针有其优越性[1].本篇文章将对临床上有关外周静脉留置针护理方面的先进理念及技术做一下简单的剖析及介绍.
作者：翁锦；吕玉颖 刊期： 2004年第11期
过氧化物酶体增殖物(peroxisome proliferations,PPs)是目前认为广泛的一种非基因毒性致癌物,是一类结构不同的化合物,包括驱虫剂、白三烯D4抑制剂、乙酰水杨酸、降血脂药物、塑料成型剂、除草剂、冷却剂、润滑剂等,此类物质可以引起啮齿类动物肝细胞体积变大,过氧化物酶体增生.
作者：陆伟 刊期： 2004年第11期
1.一般资料1.1病例1某男,22岁,数学系96级学生,因右下肢外伤感染,于1997年7月15日上午9时许在我院门诊青霉素皮试阴性后,进行常规青霉素静脉滴注,用5%GS250ml、青霉素800万单位,滴速60滴/分,10时左右患者诉舌头、四肢发麻,立即停止输液,约2分钟后,病人面色苍白,四肢厥冷,查:BP75/0mmHg,心率135次/分,立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,肌注地塞米松20mg,多巴胺100mg加入10%GS500ml静脉滴注,30分钟后病人血压开始回升,心率正常,后转危为安.
作者：尹建敏 刊期： 2004年第11期
中华临床医药与护理杂志
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主办：中华国际经济文化交流协会 国际中华名医协会
