王淼
自从1966年意大利人Brescia和Cimino创建的永久性动、静脉内瘘使血液透析成为广泛应用的生命支持系统,至今仍是经典的永久性血管通路,其优点是感染发生率低、保存时间长,活动自如,但能否保证足够的血流量是影响透析成功与否的重要因素和长期存活的基本条件.正确使用,细心地呵护,可延长内瘘的使用寿命,也就能延长患者的寿命.现就对我科维持性透析患者内瘘的护理体会报告如下:
作者:王毅 刊期: 2004年第10期
拨甲是治疗外伤性甲下积血或外伤造成指(趾)甲与甲床分离,甲沟炎引起弥漫性甲下积脓,指(趾)甲癣,指(趾)甲嵌顿并发炎症经药物抗炎及局部治疗无效者,临床通常使用拨甲术根治,为了减少拨甲后甲床出血,减轻病人的术后痛苦,提高工作效益,经过多年的临床实践,总结出临床经验如下:
作者:陈龙秀;夏体素 刊期: 2004年第10期
本文试图将张仲景和叶天士诊治痞证的思想作一浅显总结和对比,观其论述痞证的病因、病机、病所、证治特点和遣方用药等方面以冀全面认识痞证,为临床辨证施治提供指导.
作者:侯炽均 刊期: 2004年第10期
急诊科护士职业安全问题受到多方面的因素影响,本文就如何保护急诊科护士身心健康提出预防对策.
作者:郭华鑫 刊期: 2004年第10期
院内感染是医疗护理实践中保证质量和效果的一大障碍.加强医院感染的管理是提高医疗护理质量的重要保障.手术室是医院感染的高危区域,做好手术室院内感染的预防与管理极其重要.我院手术室从1998年开始,采取了一系列规范化管理措施并不断完善,取得了良好的效果.
作者:王淼 刊期: 2004年第10期
θ神障碍是一种影响人们健康的常见疾病,随着社会经济的迅速发展及周围生活环境的改变,应激因素急剧增加导致了人们各种各样的心理问题.
作者:周志涓 刊期: 2004年第10期
目的:消除拔牙病人恐惧心理,减轻疼痛.方法:202例门诊拔牙病人随机分为两组,干预组105例,采取信息疗法、音乐护理、止痛穴位按压、深吸静息放松训练等护理干预;对照组97例,只进行常规拔牙护理.结果:干预组疼痛评分均值为2.29分,对照组疼痛评分均值为2.85分,两组有显著性差异(P<0.05);术后对各操作的感受与术前期待比较,干预组感受比对照组好;干预组对手术满意度为86.67%,明显优于对照组71.13%,(P<0.05).结论:有效的护理干预是减轻拔牙病人疼痛,消除紧张、恐惧心理的一种简单、安全、实用的措施.
作者:欧少青;蒋静仪;李德泳;徐小萍;高婉仪;沈坤雄 刊期: 2004年第10期
医院感染管理是医院管理的重要组成部分,必须从组织落实、开展必要的监测和严格管理三个环节入手.尤其对于普通外科而言,护理人员对陪侍人的管理在三个环节中起不可或缺的作用.加强护理人员对陪侍人的管理在控制院内感染中起重要作用,本实验通过对不同数量陪侍人病房内空气中细菌数量的检测,来探讨陪侍人的管理对控制医院感染的影响.
作者:陈素清 刊期: 2004年第10期
为了探讨伦理学在精神科护理中的应用,增强护理管理的质量,提高护理人员的伦理道德观念,促进病房护理水平的提高,提出了伦理学在精神科护理中需掌握的几个原则及主要方法、内容.
作者:周勇 刊期: 2004年第10期
目的:探讨颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复术的护理.方法:对23例颅颌面部癌行联合切除术后游离关键在于收到满意的护理效果.结论:颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复术的护理皮瓣修复的护理进行总结.结果:做好术后游离皮瓣的监护,消除一切不利皮瓣成活的因素.
作者:苏仲玲;阮仲珠;司徒启娇;郭秀泉 刊期: 2004年第10期
盖诺即长春花碱,又名长春瑞滨,是新一代长春碱类抗肿瘤药,可阻断G2与M期细胞的有丝分裂,从而导致进入间期或下一分裂周期细胞的死亡.近年来,以盖诺为主的联合化疗方案广泛应用于乳腺癌、晚期肺癌等的化疗,获得了满意的疗效.但盖诺是一种强刺激性化疗药物,在应用中极易出现渗漏,毒副反应较重.我科自2003年起对64例使用NP方案化疗病人进行观察和护理,体会如下:
作者:崔红英;崔站英 刊期: 2004年第10期
对气管切开患者进行吸痰是保持呼吸道通畅有效的方法之一.在机械通气期间,吸痰不及时,或吸痰操作不当、都会造成诸多并发症,影响患者疗效,甚至危及生命.随机观察本科ICU护士吸痰操作110次,现总结如下.
作者:张芬;常爱琳;夏凤云 刊期: 2004年第10期
目的:探讨小儿颅内肿瘤的护理.方法:回顾分析12例小儿颅内肿瘤患者在住院期间采用心理护理、术前护理、术后护理、并发症的护理及健康教育.结果:12例小儿颅内肿瘤患者通过良好的护理及合理治疗后,恢复良好,如期出院.结论:小儿颅内肿瘤患者在住院期既要考虑到疾病带来的损害,又要考虑到小儿的生理、心理特殊性,采用有针对性的心理护理、术前护理、术后护理、并发症的护理及健康教育,能增进患儿及家长战胜疾病的信心,使其顺利安全度过住院治疗期.
作者:董燕;马建琼 刊期: 2004年第10期
目的:提高护理记录质量,保证其法律效应.方法:从医院病案室中随机抽查各科出院病人护理记录300份.结果:指出了护理记录中的存在问题.如不能正确评估病情,护理记录相符性差、连贯性差、记录不及时、涂改等.结论:加强护士法律知识、病历书写知识、专业知识学习,不断提高护理记录书写水平,对保证护理记录的真实性、科学性及完整性起着重要的作用.
作者:龙锦云 刊期: 2004年第10期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕(简称药物流产)后对再次妊娠并发症的影响.方法:采用回顾性调查方法,对716例有药物流产史,2818例有人工流产史及1590例无流产史的初产妇进行对照分析.结果:因胎盘引起的并发症、产后出血发生率,药物流产组明显低于人工流产组(P<0.05);药物流产次数的增加,不影响孕产期并发症的发生(P>0.05);但药物流产组的孕产期并发症如胎盘粘连、产后出血、先兆流产、早产的发生率比无流产组明显增高(P<0.05-0.01).结论:药物流产是比人工流产安全的避孕失败补救措施,但药物流产后再次妊娠会增加孕产期部分并发症的发生率,因此只有采用切实有效的避孕措施,减少和避免药物流产或人工流产,才能减少孕产期并发症,保障妇女的身体健康.
作者:姚荣玉;李琴;余爱丽 刊期: 2004年第10期
我们对45例急诊大咯血患者进行了回顾性分析,阐述大咯血患者的救治护理体会.1984年5月至1994年5月我院急诊救治大咯血患者24名(A组),1994年6月至2002年6月收治21人(B组)大咯血患者.两组患者在救治程序上有一定的不同.A组患者一般止血治疗结果4人死亡,2人转外科手术治疗.主要死因是窒息.B组病人开始治疗同A组,如果治疗效果不理想,则给予扩血管药物治疗.同时此期间全院实行整体护理,加强了大咯血病人的床边监护,B组病人治疗效果非常理想,无1人死亡.本文两组大咯血患者均以支气管扩张症常见,其次是肺结核、肺炎、肺脓肿等,病因大致相同.但由于治疗及护理的方式不同,抢救的成功率也不同.B组患者由于缩血管药物(垂体后叶素)和扩血管药(酚妥拉明)的联合应用,同时有整体护理的支持,对于大咯血病人的救治效果明显优于A组.
作者:董惠翔;巫双燕 刊期: 2004年第10期
护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它记载了病人治疗护理的全过程,反映了病人病情的演变,是具有法律效力的.随着医学模式的转变,新的<医疗事故处理条例>的颁布对护理工作及护理文书的书写提出了更高的要求.护理文书的书写已成为为沟通信息、质量监控、效益评估、科研教学、医疗纠纷等提供法律依据的一项重要工作.因此护理记录的质量不容忽视,应规范、准确,在提高护理质量的基础上详实记录,以保证护士和患者双方的合法权益.我院在全市各医院率先开展新的护理记录工作,经过近2年的实践,取得了较好的效果,基本符合卫生部颁布的护理病历书写总体要求,经多次质控检查发现,对在实施护理记录中存在着一些问题及改进措施总结如下.
作者:张艳卿 刊期: 2004年第10期
由于新生儿各系统发育不成熟、以及在母体妊娠及生产过程中的影响,出生后可以出现各种异常表现.新生儿护士要掌握新生儿的特殊表现及变化,并根据其不同的表现症状,分析其原因、有针对性地作好护理工作.以便准确及时判断病情变化,做好正确治疗及护理、防止并发症、减少后遗症,保证新生儿的健康生长发育.
作者:林红浪;吕深;韩静 刊期: 2004年第10期
通过对37例颅内血肿病人进行定向微侵袭穿刺术后持续冲洗引流血肿进行的护理,针对冲洗过程中可能出现的并发症问题,将其冲洗引流过程中的观察要点、处理方法、注意事项等方面进行了总结.减少了重型颅脑损伤的病死率和致残率,提高了生活质量.
作者:余桂健 刊期: 2004年第10期
强迫症是一种以强迫症状为主的神经症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特点的一类神经症性障碍[1].强迫观念是以刻板形式反复进入病人头脑中的观念、表现或冲动;强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,这些观念和行为并非自愿且令人反感,没有现实意义或无效的.其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强迫冲突使病人感到焦虑和痛苦,极力抵抗却无法控制[2].本文作者在临床护理工作中,接触一名典型强迫症患者.经临床药物治疗和系统化整体护理,患者临床痊愈出院.现以临床个案报告如下:
作者:黄燕 刊期: 2004年第10期