郭华鑫
胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除者术中经胆囊管行胆道造影可明显减少胆道残石及术中胆道损伤的发生,并可避免和减少不必要的胆总管切开.我院于2002年8月-2004年8月进行术中经胆囊管胆道造影152例,其中开腹胆囊切除行造影132例中,阴性90例,假阳性3例,Mirizzi综合症2例;LC术中造影20例,发现胆囊结石2例,胆道解剖异常2例,胆道造影准确率98%,现将手术配合体会介绍如下:
作者：秦绮珑 刊期： 2004年第10期
护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它记载了病人治疗护理的全过程,反映了病人病情的演变,是具有法律效力的.随着医学模式的转变,新的<医疗事故处理条例>的颁布对护理工作及护理文书的书写提出了更高的要求.护理文书的书写已成为为沟通信息、质量监控、效益评估、科研教学、医疗纠纷等提供法律依据的一项重要工作.因此护理记录的质量不容忽视,应规范、准确,在提高护理质量的基础上详实记录,以保证护士和患者双方的合法权益.我院在全市各医院率先开展新的护理记录工作,经过近2年的实践,取得了较好的效果,基本符合卫生部颁布的护理病历书写总体要求,经多次质控检查发现,对在实施护理记录中存在着一些问题及改进措施总结如下.
作者：张艳卿 刊期： 2004年第10期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕(简称药物流产)后对再次妊娠并发症的影响.方法:采用回顾性调查方法,对716例有药物流产史,2818例有人工流产史及1590例无流产史的初产妇进行对照分析.结果:因胎盘引起的并发症、产后出血发生率,药物流产组明显低于人工流产组(P＜0.05);药物流产次数的增加,不影响孕产期并发症的发生(P＞0.05);但药物流产组的孕产期并发症如胎盘粘连、产后出血、先兆流产、早产的发生率比无流产组明显增高(P＜0.05-0.01).结论:药物流产是比人工流产安全的避孕失败补救措施,但药物流产后再次妊娠会增加孕产期部分并发症的发生率,因此只有采用切实有效的避孕措施,减少和避免药物流产或人工流产,才能减少孕产期并发症,保障妇女的身体健康.
作者：姚荣玉；李琴；余爱丽 刊期： 2004年第10期
强迫症是一种以强迫症状为主的神经症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特点的一类神经症性障碍[1].强迫观念是以刻板形式反复进入病人头脑中的观念、表现或冲动;强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,这些观念和行为并非自愿且令人反感,没有现实意义或无效的.其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强迫冲突使病人感到焦虑和痛苦,极力抵抗却无法控制[2].本文作者在临床护理工作中,接触一名典型强迫症患者.经临床药物治疗和系统化整体护理,患者临床痊愈出院.现以临床个案报告如下:
作者：黄燕 刊期： 2004年第10期
θ神障碍是一种影响人们健康的常见疾病,随着社会经济的迅速发展及周围生活环境的改变,应激因素急剧增加导致了人们各种各样的心理问题.
作者：周志涓 刊期： 2004年第10期
医院感染管理是医院管理的重要组成部分,必须从组织落实、开展必要的监测和严格管理三个环节入手.尤其对于普通外科而言,护理人员对陪侍人的管理在三个环节中起不可或缺的作用.加强护理人员对陪侍人的管理在控制院内感染中起重要作用,本实验通过对不同数量陪侍人病房内空气中细菌数量的检测,来探讨陪侍人的管理对控制医院感染的影响.
作者：陈素清 刊期： 2004年第10期
我们对45例急诊大咯血患者进行了回顾性分析,阐述大咯血患者的救治护理体会.1984年5月至1994年5月我院急诊救治大咯血患者24名(A组),1994年6月至2002年6月收治21人(B组)大咯血患者.两组患者在救治程序上有一定的不同.A组患者一般止血治疗结果4人死亡,2人转外科手术治疗.主要死因是窒息.B组病人开始治疗同A组,如果治疗效果不理想,则给予扩血管药物治疗.同时此期间全院实行整体护理,加强了大咯血病人的床边监护,B组病人治疗效果非常理想,无1人死亡.本文两组大咯血患者均以支气管扩张症常见,其次是肺结核、肺炎、肺脓肿等,病因大致相同.但由于治疗及护理的方式不同,抢救的成功率也不同.B组患者由于缩血管药物(垂体后叶素)和扩血管药(酚妥拉明)的联合应用,同时有整体护理的支持,对于大咯血病人的救治效果明显优于A组.
作者：董惠翔；巫双燕 刊期： 2004年第10期
手背静脉是临床上静脉穿刺常选择的部位.本文作者通过多年的临床实践,对原手背静脉穿刺方法进行了改进,不仅提高了静脉穿刺的一次成功率,还减轻了病人疼痛,提高了护理质量.
作者：范梅花 刊期： 2004年第10期
目的:观察心理护理对产程、产后出血、分娩的影响.方法:采用心理护理组和对照组各50例进行效果对照.结果:心理护理效果明显优于对照组.结论:心理护理能缩短产程,减少产后出血,降低难产率.
作者：陈德牡；王喜荣 刊期： 2004年第10期
盖诺即长春花碱,又名长春瑞滨,是新一代长春碱类抗肿瘤药,可阻断G2与M期细胞的有丝分裂,从而导致进入间期或下一分裂周期细胞的死亡.近年来,以盖诺为主的联合化疗方案广泛应用于乳腺癌、晚期肺癌等的化疗,获得了满意的疗效.但盖诺是一种强刺激性化疗药物,在应用中极易出现渗漏,毒副反应较重.我科自2003年起对64例使用NP方案化疗病人进行观察和护理,体会如下:
作者：崔红英；崔站英 刊期： 2004年第10期
分析不同厂家生产的丹参注射液与氧氟沙星注射液连用是否存在配伍禁忌,临床实践证明陕西金麒麟药业有限公司出品的丹参注射液与氧氟沙星注射液不宜连用,连用时药液会出现混浊及沉淀;而正大青春保药业有限公司出品的丹参注射液与氧氟沙星注射液连用时药液澄清无变化;提醒同行们,中药制剂与西药连用时,应先确定无配伍禁忌方可连用,避免发生不良反应,确保患者的用药安全有效.
作者：康尚英；罗燕玲 刊期： 2004年第10期
由于新生儿各系统发育不成熟、以及在母体妊娠及生产过程中的影响,出生后可以出现各种异常表现.新生儿护士要掌握新生儿的特殊表现及变化,并根据其不同的表现症状,分析其原因、有针对性地作好护理工作.以便准确及时判断病情变化,做好正确治疗及护理、防止并发症、减少后遗症,保证新生儿的健康生长发育.
作者：林红浪；吕深；韩静 刊期： 2004年第10期
急性重症心肌炎发病急剧,病情险恶,可出现心力衰竭或心源性休克,临床死亡率较高.我院于2002年4月7日收治1例急性重症心肌炎的患者,经过及时的抢救和精心的护理,病人预后良好.
作者：杨亚萍；朱彩霞；曾华萍；华红霞；汤红 刊期： 2004年第10期
本文试图将张仲景和叶天士诊治痞证的思想作一浅显总结和对比,观其论述痞证的病因、病机、病所、证治特点和遣方用药等方面以冀全面认识痞证,为临床辨证施治提供指导.
作者：侯炽均 刊期： 2004年第10期
目的:探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆问骨折围手术期的护理.方法:对53例老年股骨粗隆问骨折患者进行围手术期的护理.术前做好心理护理,预防肺部疾患;术后加强生命体征的监测、引流管的护理、并发症的预防,早期正确地进行患肢功能锻炼.结果:全组顺利康复,随访6个月-3年,未见内固定断裂、松动、骨折不愈合及髋内翻.结论:动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理,对患者的早日康复十分重要.
作者：祁方道 刊期： 2004年第10期
目的:提高护理记录质量,保证其法律效应.方法:从医院病案室中随机抽查各科出院病人护理记录300份.结果:指出了护理记录中的存在问题.如不能正确评估病情,护理记录相符性差、连贯性差、记录不及时、涂改等.结论:加强护士法律知识、病历书写知识、专业知识学习,不断提高护理记录书写水平,对保证护理记录的真实性、科学性及完整性起着重要的作用.
作者：龙锦云 刊期： 2004年第10期
拨甲是治疗外伤性甲下积血或外伤造成指(趾)甲与甲床分离,甲沟炎引起弥漫性甲下积脓,指(趾)甲癣,指(趾)甲嵌顿并发炎症经药物抗炎及局部治疗无效者,临床通常使用拨甲术根治,为了减少拨甲后甲床出血,减轻病人的术后痛苦,提高工作效益,经过多年的临床实践,总结出临床经验如下:
作者：陈龙秀；夏体素 刊期： 2004年第10期
褥疮是创伤外科常见的严重并发症之一,如何更好地预防护理褥疮,是事关疗效的关键,预防护理褥疮,我们一方面遵循教科书上的理论指导,结合临床实践,另一方面,通过各种信息途径,借鉴同行们的先进作法,在临床进行疗效比对,自制了褥疮护理液,在临床应用2年来,效果明显,现介绍如下:
作者：陈新宏；徐秀英 刊期： 2004年第10期
对气管切开患者进行吸痰是保持呼吸道通畅有效的方法之一.在机械通气期间,吸痰不及时,或吸痰操作不当、都会造成诸多并发症,影响患者疗效,甚至危及生命.随机观察本科ICU护士吸痰操作110次,现总结如下.
作者：张芬；常爱琳；夏凤云 刊期： 2004年第10期
由于社会不断进步,科学日新月异,人民保健事业对护理工作的需求越来越高,使护理学发展迅速,护理工作从原来的功能制护理向责任制护理,整体护理转变.实施以病人为中心的整体护理,是一种护理活动形式.它以主管护士为主,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,对病人的身心健康实施有计划、有针对性的、系统的、整体全面的护理.
作者：何秀菊 刊期： 2004年第10期
中华临床医药与护理杂志
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主办：中华国际经济文化交流协会 国际中华名医协会
