陈小梅
目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)与辅乳器诱导新生儿早吸吮对产妇泌乳素(PRL)的影响.方法:将150例足月妊娠剖宫产的产妇随机分成三组,每组50例,Ⅰ组PCEA+辅乳器,Ⅱ组PCEA,Ⅲ组对照组.PCEA方案:参数设置持续量2ml/h,PCA2ml/次,镇定时间30分钟,镇痛48h;辅乳器诱导新生儿早吸吮.采用视觉摸拟评分法(VAS)评估疼痛程度,术前术后24h及48h测血浆PRL浓度,记录新生儿早吸吮情况.结果:经统计学处理Ⅰ、Ⅱ组产妇术后VAS评分与Ⅲ组有明显差异(P＜0.01),三组产妇术前术后PRL变化;Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ组相比有显著差异.结论:剖宫产术后应用PCEA是一种安全有效的镇痛方法并能促进病人康复和产妇PRL的分泌,加用辅乳器诱导新生儿早吸吮能进一步促使PRL及乳汁早分泌.
作者：吴美荣；周凤秋 刊期： 2004年第03期
患者,李某,女性,35岁,2003年11月27日因发烧,咳嗽到我院就诊.自述5天前受凉感冒、咳嗽,曾自我药疗,口服感冒清胶囊、川贝枇杷露,用药3天病情未见好转,且发烧、胸痛、咳嗽加剧,前来就诊.
作者：刘玉棠；段晓钦 刊期： 2004年第03期
目的:探讨腹腔和静脉双途径化疗的护理措施.方法:回顾性分析了我科经腹腔和静脉双途径化疗的48例中晚期胃肠道肿瘤患者的临床资料.结果:经积极心理护理和术前宣教的患者,对治疗的恐惧、紧张情绪明显减轻.结论:积极的心理护理和术前宣教可消除患者对治疗的恐惧和紧张心理.
作者：熊爱华 刊期： 2004年第03期
新一代喹诺酮类药物中左氧氟沙星、司帕沙星、诺氟沙星、环丙沙星等对G-杆菌,包括绿脓杆菌均有良好抗菌作用,对G+球菌也具一定抗菌活性,尤其对耐药G-杆菌,仍可呈现敏感.临床用于治疗尿路、肠道、呼吸道以及皮肤软组织、腹腔、骨关节等感染,取得良好疗效.本文就其抗菌作用和药效学特点、以及安全性进行评介,供同行参考.
作者：陈德坚 刊期： 2004年第03期
随着科技的发展,课堂教学的方法已从单纯粉笔、黑板说教式的教学转向多种方式、多媒体教学相结合的方法进行教学.本文就课堂采用传统式教学与现代教学手段相结合方式进行教学,从而激发了学生学习的兴趣,活跃了课堂气氛.调动了学生主动参与积极学习的主动性,收到较好的教学效果.
作者：吉荣花 刊期： 2004年第03期
白三烯(Leukotrienes,LTs)是由白细胞分泌的花生四烯酸的脂质过氧化代谢产物.正常时,膜磷脂上的花生四烯酸在磷脂酶A2(PLA2)作用下被游离释放,然后分别在环氧酶作用下生成一系列前列腺素类(PGs),在5-脂氧酶作用下生成5-氢过氧化二十碳四烯酸(5-HPETE),进一步生成LTA4、LTB4和LTC4、LTD4、LTE4、LTF4等.
作者：李春芝；王进；李应全 刊期： 2004年第03期
目的:观察本组患者量化输液模式对维持肾移植术后多尿期的电解质平衡的效果.方法:术中留置锁骨下静脉穿刺管,有效保障静脉通道;根据肾移植多尿期输液顺序循环及实验室监测指标病情状况;按每小时尿量,量出为人的原则.用输液泵预定量,准时输入;并通过实验室对术前术后生化监测了解效果.结果:本组43例患者有17例肾功能第3天恢复正常;24例第5天恢复正常;2例经抗排斥治疗后肾功能恢复正常,平均住院天数23天均康复出院.结论:量化模式输液是有效纠正肾移植术后多尿期电解质平衡,提高人/肾成活率的医疗护理的重要一环.
作者：梁玉兰；屈婉箐；刘健；庞健 刊期： 2004年第03期
临床医师在从事诊疗活动的过程中,对自己所从事专业的理论知识及临床经验的积累越来越多,往往会形成专业定势思维,使自己诊疗疾病时总是从本专业、本学科的角度考虑问题,将思路束缚在以往熟悉的狭小范围内,而导致临床误诊的发生.因此临床医师要正确认识专业知识和临床经验的两面性,要养成科学的思维方法,有效地防止专业定势思维造成临床误诊的发生,不断提高自己的诊断水平.
作者：齐贵胜；裴素霞 刊期： 2004年第03期
苍耳子是中医临床常用药物,功能:通鼻窍、祛风湿、止痛.临床主要用于鼻渊,即各类鼻炎的治疗.近年拓宽应用治疗伤寒、疟疾、腮腺炎等,疗效也比较理想.苍耳子有小毒,使用不当易引起各脏器的损害.苍耳子中主要含有苍耳苷、毒蛋白、树脂、脂肪油和生物碱等成份.苍耳子中的毒蛋白和苍耳苷是损害各脏器功能的主要有毒成份,可损害心脏、肝脏、肾脏等实质性器官,引起脏器浊肿,出血甚至坏死,其中肝脏的损害为严重.本文就苍耳子的各种毒副反应及其防治作如下简述.
作者：朱秀梅；曹永生 刊期： 2004年第03期
目的:探讨自制头圈在小儿手术中的应用.方法:根据小儿的生理、年龄及体形特点,自制了不同规格的头圈,根据年龄及手术部位的不同而选择大小合适的头圈,使手术野得到充分的暴露.结果:手术野显示良好,患儿舒适度较好.结论:自制头圈可以弥补沙袋在某些手术体位固定中的缺点,且制作简单,经济实惠.
作者：杨利群 刊期： 2004年第03期
1.药物1.1中药材川乌、草乌、附子、雪上一支蒿,均来源于毛茛科植物.川乌为毛茛科乌头的主根,附子为乌头的子根(附根)的加工品,草乌为毛茛科北乌头的块根,雪上一支蒿为毛茛科乌头属植物短柄乌头的块根.
作者：许廷生；梁秀兰；卢壮 刊期： 2004年第03期
泪道置管法是治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎的方法之一.由于泪道阻塞和慢性泪囊炎的病理生理特点,要求在泪道置管时既要使泪道保持畅通,也同时要使组织损伤的程度低,以免造成疤痕性泪道再闭塞.采用腰麻导管泪道置管法治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎时效果较好,其优点是:操作简单,安全有效,减轻了病人痛苦和经济负担.
作者：龙晓红 刊期： 2004年第03期
总结手术显微镜下行巨大马尾神经鞘瘤切除术的手术护理要点,按照神经外科手术配合特点,重点介绍对手术患者的术前访视,观察了解病人的生命体征及客观病症,做好心理护理,术前特殊器械的准备和灭菌及手术过程中马尾神经的保护,以保证手术的顺利完成.预防马尾神经麻痹导致的各器官系统的副损伤,进而提高手术配合质量,是手术成功的一项重要指标.
作者：李艳军；于莉；刘丽 刊期： 2004年第03期
对于锁骨、髌骨、掌跖骨、尺骨鹰嘴等处骨折,因其部位及形状特殊,历来没有一个较好系统的治疗方法.我科自1998年3月至2001年11月应用TINI形状记忆合金治疗这些骨折98例110处,效果良好.
作者：李岩 刊期： 2004年第03期
患者,女性,29岁,因突发癫痫大发作5小时入院.既往自幼癫痫病史,常年口服苯妥英钠0.1 tid,病情基本平稳,每年发作1-2次,每次发作2-3分钟后清醒.
作者：代文科 刊期： 2004年第03期
用无创方法正确评价冠心病病人的病情及预后,是目前临床工作中的一个重要课题,大量研究证明,心律失常,心衰是引发冠心病死亡的主要因素,尽早发现和认识冠心病和心绞痛人心律失常猝死的发生机制,识别高危人群是目前的一大任务.QTd测定对高危人群有识别意义,可提供有价值的临床资料,对于冠心病、心绞痛、心肌缺血病人病变程度及预后有一定的临床意义.
作者：冯虹 刊期： 2004年第03期
目的:探讨青春期女性心理状况.方法:采用SCL-90量表对189例护校二年级学生进行评定,并与同龄女性心理障碍患者进行比较.结果:护校二年级学生SCL-90中各因子分与正常常模比较具有显著性差异;护校二年级学生SCL-90中各因子分与同龄女性心理障碍患者比较均具显著性差异.结论:青春期女性存在不健康的心理,但尚未达到心理障碍的程度,应发挥女性善于宣泄的特性.
作者：朱祥路；那崇坤；陈静 刊期： 2004年第03期
腹水是肝硬化病人突出的临床表现,主要是由于门静脉压增高及血浆白蛋白降低等因素引起.
作者：陈红 刊期： 2004年第03期
每一个计划生育服务中心的工作者在为节育手术者实施节育手术前或多或少都会遇到节育手术对象提出其存在的生理和心理问题,作为计生工作者必须尽可能为其实施节育手术前解决其生理存在的我们能够解决的问题,同时对其存在的心理问题有必要实施有效的干预,作必要的心理分析,提供有效的心理护理,使节育手术顺利地进行.笔者在本计生中心用了一年多的时间随机对500例要实施节育手术者作了有关这方面的探讨和研究,取得良好的效果.
作者：李金莲 刊期： 2004年第03期
为进一步改善服务态度,确保护理工作安全,全面提高护理质量,本院于2003年3月推行责任护士竞争上岗,取得了明显的效果.现介绍如下.
作者：王祥英 刊期： 2004年第03期
中华临床医药与护理杂志
主管:
主办：中华国际经济文化交流协会 国际中华名医协会
