齐贵胜；裴素霞
临床医师在从事诊疗活动的过程中,对自己所从事专业的理论知识及临床经验的积累越来越多,往往会形成专业定势思维,使自己诊疗疾病时总是从本专业、本学科的角度考虑问题,将思路束缚在以往熟悉的狭小范围内,而导致临床误诊的发生.因此临床医师要正确认识专业知识和临床经验的两面性,要养成科学的思维方法,有效地防止专业定势思维造成临床误诊的发生,不断提高自己的诊断水平.
作者：齐贵胜；裴素霞 刊期： 2004年第03期
腹水是肝硬化病人突出的临床表现,主要是由于门静脉压增高及血浆白蛋白降低等因素引起.
作者：陈红 刊期： 2004年第03期
随着生物医学模式的改变,手术室护士的职责必须从单纯的疾病手术期配合过渡到围手术期的护理.我院于1998年5月在手术室实施了以病人为中心的整体护理.对病人实施了术前访视、术中护理、术后随访.
作者：李艳军；于莉；李萍 刊期： 2004年第03期
患者,女性,29岁,因突发癫痫大发作5小时入院.既往自幼癫痫病史,常年口服苯妥英钠0.1 tid,病情基本平稳,每年发作1-2次,每次发作2-3分钟后清醒.
作者：代文科 刊期： 2004年第03期
目的:探讨妊高征与急性DIC的关系.方法:对我院1990年-2002年12年间发生的妊高征并发急性DIC26例临床资料进行回顾分析.结果:(1)26例妊高征并发急性DIC中有3例孕产妇死亡,死亡率为11.16%;围产儿28例(2例双胎),9例死亡,死亡率为32.15%;剖宫产12例;子宫切除1例.(2)急性DIC的诱发因素是:胎盘早剥12例,子痫抽搐4例,手术创伤7例,出血3例.以胎盘早剥为主要诱因的12例妊高征并发急性DIC全部治愈.出血3例死亡.结论:妊高征DIC关系密切,并发急性DIC是妊高征孕产妇和围产儿死亡的重要原因,[1]防治妊高征要特别重视防治DIC.
作者：陈小梅 刊期： 2004年第03期
用无创方法正确评价冠心病病人的病情及预后,是目前临床工作中的一个重要课题,大量研究证明,心律失常,心衰是引发冠心病死亡的主要因素,尽早发现和认识冠心病和心绞痛人心律失常猝死的发生机制,识别高危人群是目前的一大任务.QTd测定对高危人群有识别意义,可提供有价值的临床资料,对于冠心病、心绞痛、心肌缺血病人病变程度及预后有一定的临床意义.
作者：冯虹 刊期： 2004年第03期
目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)与辅乳器诱导新生儿早吸吮对产妇泌乳素(PRL)的影响.方法:将150例足月妊娠剖宫产的产妇随机分成三组,每组50例,Ⅰ组PCEA+辅乳器,Ⅱ组PCEA,Ⅲ组对照组.PCEA方案:参数设置持续量2ml/h,PCA2ml/次,镇定时间30分钟,镇痛48h;辅乳器诱导新生儿早吸吮.采用视觉摸拟评分法(VAS)评估疼痛程度,术前术后24h及48h测血浆PRL浓度,记录新生儿早吸吮情况.结果:经统计学处理Ⅰ、Ⅱ组产妇术后VAS评分与Ⅲ组有明显差异(P＜0.01),三组产妇术前术后PRL变化;Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ组相比有显著差异.结论:剖宫产术后应用PCEA是一种安全有效的镇痛方法并能促进病人康复和产妇PRL的分泌,加用辅乳器诱导新生儿早吸吮能进一步促使PRL及乳汁早分泌.
作者：吴美荣；周凤秋 刊期： 2004年第03期
随着人类寿命的延长,人口老龄化成为必然的趋势,随之亦会引起若干社会问题.其中老年期痴呆的患病率就要明显增加.这不仅使老年人丧失工作、社交和生活自理能力,而且给家庭和社会带来很大的负担.
作者：史国冬；孙莹 刊期： 2004年第03期
重症复合伤是两个或两个以上多发性、多部位、多器官的创伤,伤势严重并复杂,常伴有重要器官如心、肺、脑功能损害.本科自1998年5月至2003年8月共收治56例,治愈成功率为91.07%.通过56例重症复合伤患者的抢救及护理,总结分析,并选一典型病例报告,综述抢救过程.认为抢救重症复合伤成功的关键是:密切观察病情,保持呼吸道通畅,及时准确执行医嘱,加强肢体功能锻炼,配合心理护理及营养支持,促进机体全面康复.
作者：庞振雄；庞妙玲；郑翠飞；汤小玲 刊期： 2004年第03期
目的:探讨死胎病因及预防措施.方法:对14例死胎的临床资料进行回顾性分析.结果:死胎是围产儿死亡的主要原因之一,半数以上的死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘脐带因素、胎儿因素、孕妇因素.结论:胎儿缺氧死亡是死胎的主要原因.通过加强围产期保健工作,做到早预防、早发现、早治疗,以确保孕妇及胎儿健康,可以减少死胎发生率.
作者：赵克华 刊期： 2004年第03期
目的:了解护士医疗锐器伤的发生情况,探讨防范对策.方法:对本院内科片、供应室、门诊注射护士发生医疗锐器伤害后填写的登记表进行统计分析.结果:224名护士有189人发生医疗锐器伤,发生率为84.4%.其中发生针刺伤644次,年人均2.8次,安瓿玻璃伤672次,年人均3次,其他锐器伤10次.结论:护士面临医疗锐伤危险,主要对护士加强安全教育,规范其操作行为,提供符合国际标准的锐器收集箱,可减少伤害的发生.
作者：王祥英 刊期： 2004年第03期
人体输入冷开水后,可使血浆的等渗状态转变为低渗状态,水分向血细胞内转移,导致细胞肿胀破裂,发生溶血,若不及时抢救,可危及患者生命.医护人员在工作中应具有高度的责任心,操作前应认真做好查对工作,避免类似事件的发生.
作者：关雪茹 刊期： 2004年第03期
目的:研究外伤油的制备及应用.方法:对外伤油的制备方法,质量检查,临床应用等方面进行研究.结果:该制剂工艺简单,设计合理,稳定性好,疗效确切,未发现不良反应.结论:外伤油制剂对消肿止痛,祛腐生肌,烫火伤疗效显著.
作者：冯韵琴；吴爱荣；汤聘珊；梁惠贞 刊期： 2004年第03期
子宫位置异常,属先天发育所致.常见的子宫位置异常有子宫前屈、后屈、左右斜后屈以及子宫位置呈S型.婚前发现较少,患者可表现痛经、白带增多、经前期乳房胀痛等症状,婚后除上述症状外,可表现为痛经、不孕、性欲低下等症状,本人自1997年3月至2003年10月采用手法复位治疗原发性不孕症患者15例,现将结果报告如下:
作者：闫秀坤；杨旭东 刊期： 2004年第03期
患者,李某,女性,35岁,2003年11月27日因发烧,咳嗽到我院就诊.自述5天前受凉感冒、咳嗽,曾自我药疗,口服感冒清胶囊、川贝枇杷露,用药3天病情未见好转,且发烧、胸痛、咳嗽加剧,前来就诊.
作者：刘玉棠；段晓钦 刊期： 2004年第03期
法洛四联症(TOF)伴有肺动脉狭窄的自然历史主要取决于右心室流出道阻塞的严重程度,平均寿命为12岁.根据统计,约有25%-35%未手术的TOF病人死于1岁以内,40%-50%死于3岁以内,70%-76%死于10岁以内,90%死于20岁以内,95%死于40以内[1].我院于2002年2月20日给1例66岁法洛四联症(TOF)患者实施心内根治术,经积极治疗和护理,患者康复出院.现将护理经验总结如下:
作者：王效民；顾雁；尤伟；丁孝梅 刊期： 2004年第03期
经过20多年的改革开放,中国的政治与经济已进入一个全新的时代.在经济转型期和充满生机、蓬勃发展的改革浪潮中,医院同样经受着前所未有的挑战与机遇.
作者：蔡桂芳；吴绒；黄蔚萍；高雅芳 刊期： 2004年第03期
为进一步改善服务态度,确保护理工作安全,全面提高护理质量,本院于2003年3月推行责任护士竞争上岗,取得了明显的效果.现介绍如下.
作者：王祥英 刊期： 2004年第03期
随着社会的发展,社会老龄化问题日趋突出,在泌尿外科老年人更为集中.作者通过简易心理自评表对1745例泌尿外科老年患者的心理调查,总结老年患者心理问题出现的频度,为指导泌尿外科老年患者的心理护理提供了依据,通过各种形式的沟通达到增进护患关系,减少应激源及各种不良刺激,从而减少老年患者产生心理问题和提高老年患者的心理承受能力,促进疾病的恢复,以健康积极的心态面对社会.
作者：范伟萍；张晓萍 刊期： 2004年第03期
无痛性心肌梗死临床表现不典型,并发症发生率高,易误诊、漏诊.笔者从1999年-2003年在预诊中接诊了24例无痛性心肌梗死患者.体会如下:
作者：蔡燕 刊期： 2004年第03期
中华临床医药与护理杂志
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主办：中华国际经济文化交流协会 国际中华名医协会
