学术投稿

食管癌切除胸内吻合口瘘的观察与护理

范和红;孙永习;田冬梅;徐佰菊

关键词:
摘要:胸内食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后的严重并发症,国内大多数医院报道[1、2],其发生率在3%以上,病死率在50%以上.1993年1月-2005年4月该院共行食管癌,贲门癌切除胃代食管胸腔内吻合436例,术后发生吻合口瘘11例,现将观察与护理体会报告如下.
中华临床医药与护理杂志相关文献
  • 影响母乳喂养的因素及门诊措施

    保护、促进和支持母乳喂养已被全球所共识,如何将影响母乳喂养因素转变为促进母乳喂养因素,产前孕妇的母乳喂养宣教显得尤为重要,我们采取以下措施.

    作者:马艳书 刊期: 2005年第06期

  • 高热患者肌注双氯酚酸钠降温后的护理

    目的:探讨高热患者肌肉注射双氯酚酸钠降温后的护理意义.方法:随机选择体温超过39℃病例140例,用双氯酚酸钠25mg-50mg肌注,复测体温并记录,观察患者的反应,并做相应的处理(遵医嘱)及护理.结果:高热患者使用肌肉注射双氯酚酸钠后除中枢性高热外,其它患者均达到较好的降温效果,但用药后均出汗较多.结论:双氯酚酸钠肌肉注射降温效果好,恰当的护理可减轻患者退热过程的不适,更好地配合治疗.

    作者:谢碧贤;梁青拉 刊期: 2005年第06期

  • 对小儿发热的护理体会

    目的:发热是许多疾病的伴随症状,是机体的一种防御反应.更重要的是疾病发展过程的一种信号,持续时间过久,可影响正常新陈代谢.使体内调节功能失常,并对肝肾以及脑组织等主要器官造成损害,影响小儿健康.方法:对于临床上只有发热症状的患儿,应首先采取紧急降温措施,防止惊厥的发生.常用的物理降温措施有温水擦浴、冷敷、冷盐水灌肠等.常用的降温药物有扑热静、来比林、美林等.其次应做好相应的基础护理:如保持病室环境温湿度适宜,每天定时开窗通风照紫外线.给予患儿清淡易消化的饮食.保证足量液体的摄入,并做好口腔护理及皮肤护理,防止口腔炎口腔溃疡,褥疮及臀红的发生.另外,应高度警惕惊厥的发生,尤其是6个月至3岁的高热患儿应随时备好吸痰器,切开包等急救物品.结果:体温的正常与否,是疾病好转恶化的重要信号.结论:处理得当可促进疾病的康复,减轻患儿的痛苦,并可有效地防止惊厥等合病症的发生,保护脑细胞.

    作者:徐世珍;彭春英 刊期: 2005年第06期

  • 肿瘤化疗中锁骨下静脉置管穿刺的应用与护理

    抗癌药物多为生物制剂或生物碱制剂,作用于细胞代谢周期的各个阶段,影响DNA和蛋白质的合成,使血管内上皮细胞坏死.随着当前大剂量多药物综合冲击化疗的应用及反复多次静脉穿刺,损伤血管内膜,直接刺激血管而发生静脉炎,又由于药物高浓度导致的局部渗透压增高使血管内皮脱水及化疗药物的pH值对血管壁的化学刺激,造成药物外渗,而锁骨下静脉置管穿刺,有效地避免了反复穿刺,减轻了化疗药物对血管的刺激.

    作者:许红 刊期: 2005年第06期

  • 纤溶酶对急性脑梗死患者的临床治疗

    为探讨纤溶酶治疗急性脑梗死的近期疗效,采用随机对照方法,选择急性脑梗死患者100例,治疗组50例给予纤溶酶100U静脉滴注,1日1次,共14天;对照组50例给予复方丹参20mL静脉滴注,连用14天,分别在用药前和用药后14天内观察起效时间、疗效、副作用.结果发现,治疗组总有效率90%,明显优于对照组的68%(p>0.01),仅发现1例出血性脑梗死和4例注射部位有瘀斑.以上提示纤溶酶治疗急性脑梗死作用迅速,并且有效、安全,值得关注.自80年代蛇毒制剂在我国广泛用于急性脑梗死治疗以来获得了一定疗效,但近来部分学者认为降纤酶治疗与传统治疗无明显差别[1],为进一步探讨纤溶酶治疗急性脑梗死的近期疗效,笔者对此进行了研究,现予报道.

    作者:金姬春;孙霄月 刊期: 2005年第06期

  • 术后病人硬膜外镇痛(PCEA)护理体会

    PCEA作为一种新型的术后镇痛方法,已被广泛应用于临床.PCA泵以恒速将药物注入硬膜外腔,形成稳定的药物浓度,以达到持续镇痛的目的.此方法全身影响小,副作用少,受到手术医生,麻醉医生和患者的欢迎.现将160例行PCEA病人的护理体会介绍如下.

    作者:宁辉 刊期: 2005年第06期

  • 浅谈短暂性脑缺血发作

    1.病因及发病机理短暂性脑缺血发作(TIA)是多病因性疾病,以动脉粥样硬化为常见.发病机理包括微栓子学说、血液动力学改变、椎动脉受压、血液成分改变、脑血管痉挛、盗血综合征等学说.目前多倾向于微栓子学说,有些患者具有两种或两种以上因素.

    作者:邵克伟;张金良;田曙明 刊期: 2005年第06期

  • 唇腭裂患者的围手术期护理

    本文通过对我院1999-2004年间收治的68例唇腭裂患者围手术期的护理经验总结,提出了在唇腭裂序列治疗中护理工作的重要性,分别对手术前后患者及家属的心理状态进行分析,提出了护理的关键点,并详尽的从心理、饮食、疼痛、局部,后期康复治疗各个方面阐述了护理工作的细节.后讨论了护理工作在唇腭裂序列治疗中的必然使命-媒介作用.

    作者:张玉华;吕永洁;苏萍 刊期: 2005年第06期

  • 浅谈新形势下中药房的发展

    长期以来,中药房的发展模式陈旧,大量的工作都处于手工状态,人员素质不高,药物质量管理不严,降低了中医药方面的整体业务水平.传统的管理模式已很难适应市场的发展.我国加入WTO后,给中药走向世界带来了良好的机遇.在中药房发展上,我们必须更新观念,改革体制,研制适应自身工作需要的设备,提高服务质量以适应发展,本文就新形势下中药房的发展趋势作一探讨.

    作者:王维;黄浩 刊期: 2005年第06期

  • 重症监护室交叉感染的因素及预防措施

    随着医学科技的发展,医疗技术的进步,医院感染问题也日益突出,现已成为影响医疗质量的重要因素.尤其是重症监护室,由于病人危重,免疫力下降,易并发感染,影响患者的生存质量,甚至威胁生命.针对本科室交叉感染的易感因素,我们总结了以下几点预防措施.

    作者:邵建芬 刊期: 2005年第06期

  • 新生儿肺透明膜病的护理

    新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of the newborn,HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),系指出生后不久即出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭.主要发生在早产儿,是新生儿期重要的呼吸系统疾病.

    作者:尹秀英 刊期: 2005年第06期

  • 精神分裂症患者康复期的护理

    精神分裂症是一组以基本个性的改变,思维、情感、行为的分裂和精神活动不协调为主要特征的精神病.[1]在临床上患者多表现为自知力缺乏、幻觉、妄想的存在,行为紊乱,进食不主动,生活自理能力差等.我病房精神分裂症患者占住院总人数的70%.经过系统的抗精神病药物治疗和对症护理,绝大多数患者的精神症状得到控制或缓解,逐渐进入康复期.康复期的护理是为患者重返社会做准备,因此非常重要.

    作者:马晶红;陈刚 刊期: 2005年第06期

  • 健康教育处方在内科病房的应用效果

    健康教育是整体护理的核心内容,笔者经过一年来的临床实践,总结出了适合内科病人特点的,以健康教育处方为主,配合语言、交谈、答疑式的方法,取得了良好的效果.

    作者:谭秀美 刊期: 2005年第06期

  • 产后抑郁症的防治

    产后抑郁症是在产后3个月或6个月内发生的抑郁情绪.多在产后2个周发病,产后4-6周症状明显.

    作者:林友娟 刊期: 2005年第06期

  • 静脉留置针在临床中的应用及护理体会

    目的:探讨静脉留置针在临床中的应用对护理工作的影响.方法:100例使用静脉留置针的患者进行临床观察护理,其中,男69例,女31例,年龄23-85岁.结论:静脉留置针的应用,有利于配合抢救患者,患者在躁动时不易脱出,同时又能快速给药,提高抢救成功率,并减少头皮针反复穿刺给患者带来的痛苦.

    作者:黄秀梅;李艳 刊期: 2005年第06期

  • 浅谈与老年病人的沟通技巧

    随着社会的进步和生活水平的提高,人类的寿命普遍延长,人口结构老龄化已经成为全球化趋势,因此,老年人的健康也越来越受到重视.根据老年人特有的生理和心理特点,有效地进行沟通已成为预防和治疗疾病的重要环节.2005年1月-4月我们对123例老年心理生理变化进行了分析,总结了与老年患者的沟通技巧.

    作者:姚红;邓春燕 刊期: 2005年第06期

  • 人工全肩关节置换术的护理要点

    探讨全肩关节置换术后的心理护理及功能重建,以期大限度恢复关节功能,提高生存质量.(1)采用相应的心理干预手段及科学的功能锻炼方法,确保患肢功能佳恢复.(2)通过拟定措施的有效实施,两例患者关节功能恢复良好.(3)全肩关节置换术的复杂性及其手术位置的特殊性,使相应的护理工作难度增加.根据病情需要,制定合理的护理计划,将有助于科学、具体、有效地完成护理任务,缩短康复时间,使患者在生理和心理的各个方面得到全面的恢复.

    作者:何启杰;李北莉;石春红 刊期: 2005年第06期

  • 加强对一次性医疗用品的质量监控和管理

    2004年,我科与医院感染科配合,坚持抓一次性医疗用品质量监控工作,通过对一次性麻醉用品使用前监测,及时发现了不合格的产品,杜绝了不合格的一次性医疗用品在临床上的使用,确保了医疗安全,一年来未发生因不合格的一次性麻醉用品而引起的医院内感染报告.

    作者:彭娜 刊期: 2005年第06期

  • 门诊病人HBV前S1抗原及HBV-M和HBV-DNA与肝功能的关系

    乙型肝炎是一种严重危害我国人民健康的传染性疾病之一.长期以来,临床通过HBV标志物和HBV-DNA及肝功能的检测,指导临床诊断及治疗.近年来随着对HBV前S1(pre-S1)抗原在乙型肝炎发病机制、HBV感染与复制等方面研究的深入,发现它对诊断具有越来越重要的临床意义[1].临床上也将检测乙肝病毒Pre-S1Ag用于对乙肝的诊断和疗效观察.

    作者:周晓云;吕惠荣;杨巧贇 刊期: 2005年第06期

  • 门诊护理工作中严防差错事故的体会

    门诊是病人进入医院先与医护人员接触的场所,门诊护理质量的好坏直接影响着医疗质量,护士在工作中的任何疏忽,都将引起差错事故的发生,造成护患纠纷.现就如何有效防止差错事故的发生,来谈几点体会.

    作者:朱英 刊期: 2005年第06期

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