老年人不典型院内获得性肺炎临床分析

邱昕光

关键词：老年人, 院内获得性肺炎, 药物敏感试验

摘要：目的:探讨老年人不典型院内获得性肺炎(NP)的临床特点,提高疗效.方法:对65例老年不典型NP的临床表现、痰菌培养、药敏试验等进行回顾性分析.结果:老年人不典型NP基础疾病以肿瘤和慢性肺、脑疾病为主,其首发症状、体征及实验室检查具有不典型性.病原菌以G-杆菌为主,其中肺炎克雷伯菌占25.7%,并对多种抗生素呈耐药性,头孢哌酮、喹诺酮类的耐药性较低;真菌感染占25.4%,氟康唑对真菌感染有效.结论:早期诊断、根据药敏合理应用抗生素、及时纠正原发病是治疗老年人不典型NP的关键.

中华临床医药与护理杂志相关文献

复合高压水囊导管治疗前列腺增生症的围手术期护理

前列腺增生为老年男性的多发病,60岁以上发病率可达65%.治疗主要有药物疗法、开放切除手术、经尿道前列腺切除术、物理热疗、中药局部注射疗法等.随着气囊扩张术的不断提高,复合高压水囊导管经尿道扩裂治疗前列腺增生症,具有适用性广、疗效好、对病人打击轻、造价低的全面优点.2005年11月-2006年11月我科应用新引进的复合高压水囊导管治疗前列腺增生患者20例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.

作者：金海燕；宁延霞；杨婕刊期： 2007年第01期
牙拔除术后护理指导的重要性

牙拔除术是口腔颌面外科门诊常见的手术之一,是针对某些牙病和由其引起的局部和全身性疾病的必要治疗手段.口腔门诊每日接诊大量需进行牙拔除术患者,涵盖各年龄组,而且普遍缺乏口腔方面知识,需要有耐心、有针对性地进行指导;并且术后往往会留下一较深的开放性创口,若护理不当极易发生出血、感染、创面愈合困难等,因此术后的护理指导是必要的.

作者：张雯刊期： 2007年第01期
脑梗塞病人的心理活动特点与护理

脑梗塞是临床上的一种常见病、多发病,致残率高.本病的特点是起病急、恢复慢.随着人们生活水平的提高,工作节奏的加快,该病的发生率也随之升高,虽然随着医疗水平的提高,该病的病死率有所下降,但大多留有不同程度的后遗症,如偏瘫、呼吸困难等.

作者：王旭平；陈俊兰刊期： 2007年第01期
妊娠肝内胆汁淤积症168例的临床分析

目的:探讨ICP影响预后的有关因素,以利于提高围产儿存活率.方法:回顾性分析168例ICP患者与对照组妊娠结局,新生儿体重、孕周、IUGR、羊水粪染、围产儿死亡、产后出血的比较.结果:观察组168例ICP患者发生母儿并发症150例,占89.29%,对照组发生母儿并发症10例,占2.86%,两组比较有显著性差异(p＜0.05);而观察组孕周、新生儿体重小于对照组(p＜0.05或p＜0.01),而观察组的剖腹产118例,对照组的剖腹产62例,两组比较有显著差异性(p＜0.05或p＜0.01).结论:应进一步重视ICP,加强产前、产时胎儿宫内状况的监护,做到早诊断、早治疗,适时终止妊娠,对降低围产儿死亡具有重要意义.

作者：张钰刊期： 2007年第01期
重症病毒性肝炎36例的护理体会

重症肝炎(包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎),虽然发病过程不同,但都有肝实质的损害,由于肝细胞大量坏死,肝功能代偿不全,造成机体各方面代谢紊乱,出现一系列严重的临床症状.良好的护理工作,及时发现病情早期变化,采取对症处理是预防并发症,改善预后,降低病死率的关键.本科自2001年6月-2006年12月共收治36例重症肝炎病人,现将护理体会总结如下.

作者：辛世波；孙艳梅刊期： 2007年第01期
两种湿化方式对气管切开术后初期病人的影响

目的:探讨适用于气管切开术后初期病人较为理想的气道湿化方式.方法:将气管切开病人37例随机分成两组,试验组19例采用微量泵持续注入气道湿化,对照组18例采用常规方法湿化即定量间断气道湿化法,观察术后第一、三、五天分泌物粘度,吸痰频率以及第七天继发肺部感染情况.结果:试验组湿化效果理想,未发现痰痂,对照组痰液粘稠并发现4例痰痂;吸痰频率第一天无统计学意义(p＞0.05),第三天开始具有显著差异(p＜0.05);继发肺部感染率试验组为0,对照组为11.11%.结论:气管切开初期宜应用微量注射泵持续气道湿化,以减少肺部感染,避免痰痂形成,保证病人安全.

作者：范仉金；张超；张芳；徐建梅刊期： 2007年第01期
米索前列醇的药理作用与临床应用

米索前列醇,商品名为喜可溃,主要用于治疗十二指肠溃疡及胃溃疡,它是一种新型口服前列腺素E1(PGE1)衍生物,既保留PGE1原有活性,又克服了天然PGE1的缺点.该药原作为禁忌证的内容,现在被利用起来,处理妇产科中的一些难题,本文就米索前列醇的药理作用和临床应用作一简单介绍.

作者：李承文刊期： 2007年第01期
加强聘用护士管理的做法与体会

聘用制护理人员已成为军队医院护理工作不可缺少的一支重要力量,使用和管理好聘用护士,对医院的建设发展具有重要意义,我院从招聘、录取、完善管理机制、注重聘用制护理人员的培养使用、实行竞争上岗,优聘劣汰的方式进行管理,从而保证了护理队伍的稳定及护理质量的提高.

作者：陈星；易秀英；李凤葵；张海蕾；张苏刊期： 2007年第01期
AOPP三期护理要点浅谈

急性有机磷农药根据毒性大小可分为剧毒类:如甲拌磷、对硫磷等;高毒类:如敌敌畏、甲基内吸磷、乙硫磷等;低毒类:如敌百虫、乐果、马拉硫磷等.有机磷农药多数具有恶臭或大蒜味,难溶于水而溶于有机溶剂,可经呼吸道、消化道及皮肤侵入体内引起急性中毒[1].

作者：杜玉玲；孙立刊期： 2007年第01期
新形势下神经外科ICU潜在的护理安全问题

目的:为了提高神经外科ICU护理安全管理,保证患者安全.方法:本文从环境相关因素、疾病相关因素、医护人员相关因素、家属相关因素进行回顾性分析,提出了强化岗位责任感、发扬团队协作精神、加强医护沟通、合理人员配置的安全管理对策.结果:实施安全管理措施几年来,减少了不安全的因素,提高了患者及家属的满意度.结论:实施切实可行的护理安全管理对策,使护理工作更安全、快捷、有效.

作者：黄珍丽；谢小英；蔡友锦；国宁刊期： 2007年第01期
1例原发性醛固酮增多症的护理

当肾上腺皮质球状带发生病变时,会分泌过量的醛固酮,使人体内分泌代谢产生一系列紊乱现象,临床上表现为特征性高血压和低血钾的综合征候群,称为原发性醛固酮增多症,简称原醛症.临床上大部分病人因为肾上腺腺瘤而导致原醛症的发生,主要的治疗方法是手术治疗,我院在2006年3月收治了1例原发性醛固酮增多症,经手术治疗后效果满意,现将护理体会报告如下.

作者：马英刊期： 2007年第01期
宫外孕误诊为阑尾炎12例分析

我院普外科自1995-2005年间,将宫外孕误诊为急性阑尾炎12例,现总结分析如下.1.临床资料1.1一般资料本组12例,均为育龄女性患者.年龄18-45岁,平均29.5岁.其中经产妇8例(曾行女扎手术者4例),未产妇4例.发病至就诊时间,8小时以内者9例,8-25小时者3例.发病至末次月经时间为5-42天,其中5-20天者5例(经量较少),42-47天者7例(经量正常).

作者：龙涛刊期： 2007年第01期
浅谈综合性医院对抑郁焦虑症患者早期识别误区及对策

本文针对21世纪快节奏的生活、工作条件下,抑郁、焦虑症发病率较高,而中国传统意识和综合性医院对心理疾患认识、诊治存在一定误区,分析其原因,提出一些应对措施.

作者：高淑兰刊期： 2007年第01期
重视慢性肝炎病人的心理护理,提高生活质量

肝炎是目前传染病中发病率较高的疾病,特别是慢性乙型、丙型肝炎病人较多,并且久治不愈,随着病程的延续及各方面因素,疾病的转归及愈后均不理想,因此患此病的病人多数心情焦虑,易激动、恐惧、情绪低落、渴求等种种心理反应.我院2006年1月-2006年6月间收治约156例肝炎病人,其中142例出现异常心理反应.为此采取有效的心理护理收到较好的效果,现报告如下.

作者：郝春霞；王秀琦刊期： 2007年第01期
心可舒对冠心病人血液流变学的影响

目的:观察心可舒治疗冠心病对病人血液流变学指标的影响.方法:我们将108例住院冠心病人随机分为两组,一组给予常规极化液静脉点滴+消心痛10mg,口服,1天3次,15天为一疗程,共治疗2个疗程为对照组;另一组给予极化液静脉点滴+心可舒4片,口服,1天3次,亦15天为一疗程,为治疗组.疗程间休息3-5天,口服药不停用.结果:治疗组血液流变学指标均有显著下降(p分别＜0.01及＜0.05),对照组血液流变学各项指标无明显改变(p＞0.05).结论:冠心病人常规治疗同时加用心可舒片,可有效纠正病人的异常血液流变学指标,有利于冠心病恢复及预防或减少发作机会.

作者：赵方荣刊期： 2007年第01期
开颅术后合并下肢深静脉血栓形成的护理体会

目的:探讨开颅术后合并下肢深静脉血栓形成的护理.方法:对31例开颅手术后合并下肢静脉血栓形成患者的护理进行回顾性分析.结果:31例患者中29例患肢症状完全消失临床治愈,占93.55%.其中26例复查彩超,15例栓塞血管完全再通,11例栓塞血管部分再通,侧支循环增加.1例镰旁脑膜瘤术后下肢深静脉血栓形成,以链激酶溶栓3天出现血尿及脑出血破入脑室,停药后好转出院;1例重型颅脑损伤下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞,呼吸循环衰竭死亡.结论:提出预防应从病因出发,通过早期积极主动和被动活动促进静脉回流.开颅术后早期密切观察病情,指导患者术后早期进行功能锻炼并协助医师做好预防性抗凝扩容治疗,观察预防治疗后的效果,对减少下肢深静脉血栓的发生有重要意义.

作者：陈月清；严凌燕；蔡友锦；李雪冰刊期： 2007年第01期
骨折病人健康教育方法与实践

在患者入院、住院及出院三个阶段,由专业护士抟授治疗、护理、保健等知识.1.入院阶段专业护士热情接待每一位病人,要主动介绍病房环境、卫生制度、设施、作息探视时间等,以及负责的医生和护士,使病人较快适应医院的环境,让其感受到医院有一种安全感和亲切感,以佳的身心状况接受治疗.

作者：李苒刊期： 2007年第01期
老年高血压脑卒中恢复期伴焦虑情绪患者的综合治疗

目的:探讨非洛地平、银杏天宝联合抗焦虑剂丁环螺酮和心理健康教育治疗老年高血压脑卒中恢复期伴有焦虑情绪患者的疗效.方法:将98例老年高血压脑卒中恢复期伴焦虑情绪患者随机分为A、B两组,每组49例.A组应用非洛地平、银杏天宝并联合心理健康教育;B组在A组治疗基础上联用抗焦虑剂盐酸丁环螺酮,疗程均为12W,治疗前后分别采用焦虑自评量表评定两组焦虑状况,采用神经功能残损量表评定脑卒中功能障碍恢复情况,并分别检测血压、心率,进行对比分析.结果:治疗12W末,A、B两组收缩压、舒张压比较有显著差异(p＜0.01);焦虑自评量表评定两组治疗后焦虑状况均有显著改善;神经功能残损评定(SIAS)两组治疗后脑卒中功能障碍恢复状况疗效显著.结论:降压药物、银杏天宝联合抗焦虑剂和心理健康教育治疗老年高血压脑卒中恢复期疗效显著,安全性高、依从性好.

作者：徐凤；张军刊期： 2007年第01期
挤压胃部导致抢救失败的教训

1.临床资料患者,王某,女,43岁,于腊月24日早饭后与其夫口角,自服敌敌畏300ml,半小时后被家人发现,于8点40分抬入医院抢救.

作者：朱丹；黄美华刊期： 2007年第01期
急性出血坏死性胰腺炎的护理体会

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是腹部外科危重的疾病之一,其特点起病急、变化快、并发症多、死亡率高,其治疗措施是纠正内环境紊乱、把握手术时机,可提高治愈率,降低死亡率,我科于2003年8月份收治1例此病人,并抢救成功,现将护理体会介绍如下.

作者：欧阳桂芳刊期： 2007年第01期