老年人不典型院内获得性肺炎临床分析

邱昕光

关键词：老年人, 院内获得性肺炎, 药物敏感试验

摘要：目的:探讨老年人不典型院内获得性肺炎(NP)的临床特点,提高疗效.方法:对65例老年不典型NP的临床表现、痰菌培养、药敏试验等进行回顾性分析.结果:老年人不典型NP基础疾病以肿瘤和慢性肺、脑疾病为主,其首发症状、体征及实验室检查具有不典型性.病原菌以G-杆菌为主,其中肺炎克雷伯菌占25.7%,并对多种抗生素呈耐药性,头孢哌酮、喹诺酮类的耐药性较低;真菌感染占25.4%,氟康唑对真菌感染有效.结论:早期诊断、根据药敏合理应用抗生素、及时纠正原发病是治疗老年人不典型NP的关键.

中华临床医药与护理杂志相关文献

嘉定区老年人肺结核患病情况分析

本文对嘉定区1999-2003年登记在册的新发老年肺结核病例情况进行了统计分析,期望能通过分析结果引起全社会对老年肺结核防治工作的重视.所有列入统计的病人均进行了抗酸杆菌涂片、培养和X线胸片检查,并经临床诊断小组定诊、疗效考核确诊为肺结核的病例.资料来源于住院及门诊病史.统计分析显示:老年肺结核占新登病例比高达45.2%,涂阳比为55.7%.全社会重视老年肺结核病的防治已刻不容缓.

作者：梁海鹰；王正浩刊期： 2007年第01期
宫外孕误诊为阑尾炎12例分析

我院普外科自1995-2005年间,将宫外孕误诊为急性阑尾炎12例,现总结分析如下.1.临床资料1.1一般资料本组12例,均为育龄女性患者.年龄18-45岁,平均29.5岁.其中经产妇8例(曾行女扎手术者4例),未产妇4例.发病至就诊时间,8小时以内者9例,8-25小时者3例.发病至末次月经时间为5-42天,其中5-20天者5例(经量较少),42-47天者7例(经量正常).

作者：龙涛刊期： 2007年第01期
运用新的质量控制方法实施护理管理

护理质量管理是护理工作的核心,是护理管理的重点.随着护理学科和护理管理的深入,我们发现以往的质量管理方法存在有不足的地方,已不能适应当今护理发展的需要.因此,我们总结了不足的地方,重新修订了护理质量的方法,采取护理部不定时间、不同内容进行质控的方法,经过多年的实践,收到了明显的效果.

作者：金莲花刊期： 2007年第01期
乳腺癌根治术后并发症的观察及护理

对43例乳腺癌患者根治术后并发症的观察及护理,发现术后恢复与手术皮瓣、引流管的护理、心理因素等有密切关系,加强临床观察及护理,适时加强患侧肢体的功能锻炼,可以避免并发症的发生、或减轻并发症的症状.

作者：胡跃年刊期： 2007年第01期
手术室护士对剖宫产产妇的心理护理

随着生育高峰期的到来,加之适龄产妇大多数是独生子女,越来越多的年轻产妇出于各种原因,如疼痛、产后身材的恢复等,而选择了剖宫产,针对这一特殊群体,心理护理的重要性日益体现出来,如果能针对性采取一些相应措施,就会使产妇达到佳心理状态,以接受手术,为手术后的健康打下良好的基础.

作者：窦佰兴；房雪雁刊期： 2007年第01期
心可舒对冠心病人血液流变学的影响

目的:观察心可舒治疗冠心病对病人血液流变学指标的影响.方法:我们将108例住院冠心病人随机分为两组,一组给予常规极化液静脉点滴+消心痛10mg,口服,1天3次,15天为一疗程,共治疗2个疗程为对照组;另一组给予极化液静脉点滴+心可舒4片,口服,1天3次,亦15天为一疗程,为治疗组.疗程间休息3-5天,口服药不停用.结果:治疗组血液流变学指标均有显著下降(p分别＜0.01及＜0.05),对照组血液流变学各项指标无明显改变(p＞0.05).结论:冠心病人常规治疗同时加用心可舒片,可有效纠正病人的异常血液流变学指标,有利于冠心病恢复及预防或减少发作机会.

作者：赵方荣刊期： 2007年第01期
创建温馨病房,坚持可持续发展

随着医疗卫生事业的发展,医疗市场的竞争日益激烈,服务品质已提升为当前的焦点,为有效地推进温馨医院建设,我院以创建人民满意医院、构建和谐医患关系为总目标,自2005年4月份开始正式以我科心胸外科为创建温馨病房的示范区,即根据患者的不同特点,增加人性化服务内容,让患者有回家的感觉.至今已有1年多,收效满意,现已在全院推广,具体做法如下.

作者：苏红佑；郭丽华刊期： 2007年第01期
腹腔镜胆囊切除术的护理体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecysteetamy,LC)以其安全、创伤小、痛苦少、住院时间短、术后恢复快等优点已被广大外科医生所认同,成为治疗单纯胆囊良性疾患的首选方法.我院自2003年4月-2006年12月共施行LC手术746例,效果良好,无并发症发生,现将护理体会总结如下.

作者：沈丽霞刊期： 2007年第01期
重症病毒性肝炎36例的护理体会

重症肝炎(包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎),虽然发病过程不同,但都有肝实质的损害,由于肝细胞大量坏死,肝功能代偿不全,造成机体各方面代谢紊乱,出现一系列严重的临床症状.良好的护理工作,及时发现病情早期变化,采取对症处理是预防并发症,改善预后,降低病死率的关键.本科自2001年6月-2006年12月共收治36例重症肝炎病人,现将护理体会总结如下.

作者：辛世波；孙艳梅刊期： 2007年第01期
急诊护理组长夜间值班制的实施与进展

自2005年7月开始,我院急诊科增加了一档新的班次,由急诊护理组长参与夜间急诊的值班工作,全面负责夜间高峰时段各部门之间的协调工作.实施一年多下来,收到良好效果,现报道如下.

作者：高彩娟；周萍；彭秀珠；黄彩瑛；陆霞芳；张燕飞刊期： 2007年第01期
重视慢性肝炎病人的心理护理,提高生活质量

肝炎是目前传染病中发病率较高的疾病,特别是慢性乙型、丙型肝炎病人较多,并且久治不愈,随着病程的延续及各方面因素,疾病的转归及愈后均不理想,因此患此病的病人多数心情焦虑,易激动、恐惧、情绪低落、渴求等种种心理反应.我院2006年1月-2006年6月间收治约156例肝炎病人,其中142例出现异常心理反应.为此采取有效的心理护理收到较好的效果,现报告如下.

作者：郝春霞；王秀琦刊期： 2007年第01期
中美脊柱外科医生培养方式的对比

脊柱疾患是影响人类身心健康的常见病.对脊柱疾患的诊治涉及生理、生化、病理、病因学、解剖学、放射学、生物力学、外科学基础及立体几何学等多门学科.其病因学复杂、种类繁多、诊断困难、手术风险高、围手术期处理繁琐.因此,培养一名合格的脊柱外科医生是一个漫长而复杂的过程.拟通过对中美脊柱外科人才培养方式、培养途径及目标等方面进行对比,以发现我国脊柱外科人才培养过程中的不足,从而逐步改革目前的教学培训方式及考核制度,提高脊柱外科人才培养的质量,使培养出来的人才越来越适应社会需要,更好地为人民健康服务.

作者：周许辉；王来根；徐丽萍；倪斌；袁文；贾连顺刊期： 2007年第01期
高龄患者股骨粗隆间骨折行径骨结节牵引的观察护理

股骨粗隆间骨折是骨科常见病与多发病,常发生于老年人,由于老年人年龄大,钙质流失严重,造成骨质疏松,加上外力作用,很容易发生骨折.大部分患者经手术治疗后恢复较快.

作者：时玉芝；金莲花刊期： 2007年第01期
开颅术后合并下肢深静脉血栓形成的护理体会

目的:探讨开颅术后合并下肢深静脉血栓形成的护理.方法:对31例开颅手术后合并下肢静脉血栓形成患者的护理进行回顾性分析.结果:31例患者中29例患肢症状完全消失临床治愈,占93.55%.其中26例复查彩超,15例栓塞血管完全再通,11例栓塞血管部分再通,侧支循环增加.1例镰旁脑膜瘤术后下肢深静脉血栓形成,以链激酶溶栓3天出现血尿及脑出血破入脑室,停药后好转出院;1例重型颅脑损伤下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞,呼吸循环衰竭死亡.结论:提出预防应从病因出发,通过早期积极主动和被动活动促进静脉回流.开颅术后早期密切观察病情,指导患者术后早期进行功能锻炼并协助医师做好预防性抗凝扩容治疗,观察预防治疗后的效果,对减少下肢深静脉血栓的发生有重要意义.

作者：陈月清；严凌燕；蔡友锦；李雪冰刊期： 2007年第01期
肺结核呼吸衰竭夜间低氧血症及无创正压通气的临床护理

目的:探讨肺结核呼吸衰竭(PTBRF)夜间低氧血症及应用无创伤性正压通气(NIPPV)治疗的护理.方法:总结30例肺结核呼吸衰竭夜间血氧饱和度变化及使用无创伤性正压通气治疗时的心理、呼吸道和并发症的护理经验.结果:30例患者中,29例经NIPPV治疗3d后与治疗前比较夜间血氧饱和度明显升高(94±2 mmHg比78±9 mmHg),均脱机出院.1例因经济困难放弃治疗,无1例出现呼吸机相关性肺炎及气管损伤等并发症的发生.结论:正确有效的护理措施对保证无创伤性正压通气治疗肺结核呼吸衰竭夜间低氧血症的效果,减少并发症的发生具有重要意义,降低肺结核夜间低氧血症的死亡率.

作者：侯秀峰；崔爱东刊期： 2007年第01期
急性出血坏死性胰腺炎的护理体会

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是腹部外科危重的疾病之一,其特点起病急、变化快、并发症多、死亡率高,其治疗措施是纠正内环境紊乱、把握手术时机,可提高治愈率,降低死亡率,我科于2003年8月份收治1例此病人,并抢救成功,现将护理体会介绍如下.

作者：欧阳桂芳刊期： 2007年第01期
原位肝移植术后弥漫性脑病的原因分析及护理干预

目的:探讨肝移植病人术后出现弥漫性脑病原因及护理干预.方法:回顾性分析72例肝移植术后弥漫性脑病的病例及护理.结果:72例患者中68例痊愈,1例死于移植物抗宿主病.结论:笔者认为做好围手术期心理护理及细致观察病情至关重要.

作者：陈月清；严凌燕；蔡友锦；唐丽萍刊期： 2007年第01期
妊娠肝内胆汁淤积症168例的临床分析

目的:探讨ICP影响预后的有关因素,以利于提高围产儿存活率.方法:回顾性分析168例ICP患者与对照组妊娠结局,新生儿体重、孕周、IUGR、羊水粪染、围产儿死亡、产后出血的比较.结果:观察组168例ICP患者发生母儿并发症150例,占89.29%,对照组发生母儿并发症10例,占2.86%,两组比较有显著性差异(p＜0.05);而观察组孕周、新生儿体重小于对照组(p＜0.05或p＜0.01),而观察组的剖腹产118例,对照组的剖腹产62例,两组比较有显著差异性(p＜0.05或p＜0.01).结论:应进一步重视ICP,加强产前、产时胎儿宫内状况的监护,做到早诊断、早治疗,适时终止妊娠,对降低围产儿死亡具有重要意义.

作者：张钰刊期： 2007年第01期
分娩期的心理护理

心理护理是医学系心理学的一门科学,如今已成为护理工作内容中的重要组成部分.产妇怀孕后,心理、生理发生很大的变化,在一定程度上影响着产妇的身心健康.因此,了解产妇的心理,做好心理护理,减轻分娩过程中的痛苦,缩短产程,使婴儿顺利娩出,保证母子平安有重要意义.

作者：李红刊期： 2007年第01期
喉头喷雾对小儿急性喉炎的有效治疗

小儿急性喉炎在临床上是一种常见病,该病发病急、病史短,一般夜间加重.由于儿童抵抗力低下,气候变化及成人携带病毒的传播,使病毒进入呼吸道侵犯喉部,引起发热、声音嘶哑、呼吸伴有喉鸣音、喘憋,喉头水肿严重者可引起窒息.

作者：尉鹏飞刊期： 2007年第01期