老年人不典型院内获得性肺炎临床分析

邱昕光

关键词：老年人, 院内获得性肺炎, 药物敏感试验

摘要：目的:探讨老年人不典型院内获得性肺炎(NP)的临床特点,提高疗效.方法:对65例老年不典型NP的临床表现、痰菌培养、药敏试验等进行回顾性分析.结果:老年人不典型NP基础疾病以肿瘤和慢性肺、脑疾病为主,其首发症状、体征及实验室检查具有不典型性.病原菌以G-杆菌为主,其中肺炎克雷伯菌占25.7%,并对多种抗生素呈耐药性,头孢哌酮、喹诺酮类的耐药性较低;真菌感染占25.4%,氟康唑对真菌感染有效.结论:早期诊断、根据药敏合理应用抗生素、及时纠正原发病是治疗老年人不典型NP的关键.

中华临床医药与护理杂志相关文献

开颅术后合并下肢深静脉血栓形成的护理体会

目的:探讨开颅术后合并下肢深静脉血栓形成的护理.方法:对31例开颅手术后合并下肢静脉血栓形成患者的护理进行回顾性分析.结果:31例患者中29例患肢症状完全消失临床治愈,占93.55%.其中26例复查彩超,15例栓塞血管完全再通,11例栓塞血管部分再通,侧支循环增加.1例镰旁脑膜瘤术后下肢深静脉血栓形成,以链激酶溶栓3天出现血尿及脑出血破入脑室,停药后好转出院;1例重型颅脑损伤下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞,呼吸循环衰竭死亡.结论:提出预防应从病因出发,通过早期积极主动和被动活动促进静脉回流.开颅术后早期密切观察病情,指导患者术后早期进行功能锻炼并协助医师做好预防性抗凝扩容治疗,观察预防治疗后的效果,对减少下肢深静脉血栓的发生有重要意义.

作者：陈月清；严凌燕；蔡友锦；李雪冰刊期： 2007年第01期
药物流产后阴道出血的原因分析和处理

药物流产目前被认为是一种安全、有效的非手术终止妊娠的抗早孕方法,米非司酮配伍米索前列醇是目前常用的药物流产方法.据2003年世界卫生组织的调查结果表明,药物流产的有效率为93.5-95.0 %.临床中,米非司酮配伍米索前列醇终止早孕流产后子宫出血量多及出血时间长的问题,可导致宫内感染、盆腔炎、继发不孕等一系列不良后果,在临床上至今未得到很好的解决,现结合文献报道,将药物流产后阴道出血的原因和处理作一综述.

作者：李蔚然；王彦青刊期： 2007年第01期
加强聘用护士管理的做法与体会

聘用制护理人员已成为军队医院护理工作不可缺少的一支重要力量,使用和管理好聘用护士,对医院的建设发展具有重要意义,我院从招聘、录取、完善管理机制、注重聘用制护理人员的培养使用、实行竞争上岗,优聘劣汰的方式进行管理,从而保证了护理队伍的稳定及护理质量的提高.

作者：陈星；易秀英；李凤葵；张海蕾；张苏刊期： 2007年第01期
当心头孢哌酮钠迟发过敏反应

头孢哌酮钠是目前临床应用较为广泛的抗生素,对革兰氏阳性和阴性细菌都有良好的抗菌效果,副作用少,属于临床安全用药之一.但我们要重视另外一类过敏反应,即头孢哌酮钠的迟发过敏反应.

作者：代国香刊期： 2007年第01期
挤压胃部导致抢救失败的教训

1.临床资料患者,王某,女,43岁,于腊月24日早饭后与其夫口角,自服敌敌畏300ml,半小时后被家人发现,于8点40分抬入医院抢救.

作者：朱丹；黄美华刊期： 2007年第01期
手术室护士对剖宫产产妇的心理护理

随着生育高峰期的到来,加之适龄产妇大多数是独生子女,越来越多的年轻产妇出于各种原因,如疼痛、产后身材的恢复等,而选择了剖宫产,针对这一特殊群体,心理护理的重要性日益体现出来,如果能针对性采取一些相应措施,就会使产妇达到佳心理状态,以接受手术,为手术后的健康打下良好的基础.

作者：窦佰兴；房雪雁刊期： 2007年第01期
腹腔镜与开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的护理比较

目的:比较腹腔镜与开腹保守性手术治疗输卵管妊娠护理的异同.方法:将我院2005年7月-2006年6月保守性手术治疗输卵管妊娠患者分为腹腔镜组45例和开腹组22例,比较两组护理特点及术后恢复情况.结果:腹腔镜手术组肛门排气时间、下床活动时间、切口疼痛时间、术后输液天数以及住院天数均明显低于开腹组,而手术时间、术中出血量、血β-HCG恢复天数无显著性差异.结论:腹腔镜手术节省了护理时间,提高了护理工作的效率.

作者：薛蓉刊期： 2007年第01期
颅内动脉瘤栓塞病人围手术期健康教育

目的:探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗病人适宜的健康教育方法.方法:将40例颅内动脉瘤栓塞病人随机分为教育组(20例)和对照组(20例).对照组给予一般入院宣教、术前准备、术后注意事项等常规指导,不做健康知识教育;教育组采取全程分期教育模式,对病人进行综合性的健康教育.结果:教育组疗效及对健康教育方式的满意率明显优于对照组.结论:综合性健康教育措施对颅内动脉瘤栓塞疗效有积极影响.

作者：杨淑芳；孙秀香；季亚清刊期： 2007年第01期
浅谈综合性医院对抑郁焦虑症患者早期识别误区及对策

本文针对21世纪快节奏的生活、工作条件下,抑郁、焦虑症发病率较高,而中国传统意识和综合性医院对心理疾患认识、诊治存在一定误区,分析其原因,提出一些应对措施.

作者：高淑兰刊期： 2007年第01期
急性出血坏死性胰腺炎的护理体会

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是腹部外科危重的疾病之一,其特点起病急、变化快、并发症多、死亡率高,其治疗措施是纠正内环境紊乱、把握手术时机,可提高治愈率,降低死亡率,我科于2003年8月份收治1例此病人,并抢救成功,现将护理体会介绍如下.

作者：欧阳桂芳刊期： 2007年第01期
骨科手术病人的术前心理护理

手术是骨科病人的主要治疗手段之一,是至关重要的环节,手术对病人是一种刺激,常引起不良的消极心理反应,绝大多数手术患者都存在着手术焦虑,往往可直接影响手术效果及病人的预后.因此,术前仔细地分析病人的心理反应,了解病人的心理变化,制定相应的护理措施,积极实施有效的心理护理,对于减轻手术焦虑,促进术后康复以及手术成败有着非常重要的意义.

作者：郭秀兰；于慧萍；魏芳刊期： 2007年第01期
脑梗塞病人的心理活动特点与护理

脑梗塞是临床上的一种常见病、多发病,致残率高.本病的特点是起病急、恢复慢.随着人们生活水平的提高,工作节奏的加快,该病的发生率也随之升高,虽然随着医疗水平的提高,该病的病死率有所下降,但大多留有不同程度的后遗症,如偏瘫、呼吸困难等.

作者：王旭平；陈俊兰刊期： 2007年第01期
剖宫产率升高的相关因素及护理对策

目的:分析我院5年来剖宫产率的变化、剖宫产指征的情况,为降低剖宫产率制定具体护理措施.方法:对2001-2004年剖宫产的病例进行回顾性分析.结果:平均剖宫产率31.40%,剖宫产率逐年增加,2001年为22.20%,到2005年为47.24%,有极显著差异(p＜0.005).以社会因素为指征的剖宫产,2001年为5.71%,2005年为13.45%,明显增高,有极显著差异(p＜0.005).结论:加强产前教育,严格掌握剖宫产指征,减少非医学指征的剖宫产.

作者：徐相婷；李志英刊期： 2007年第01期
乳腺癌根治术后并发症的观察及护理

对43例乳腺癌患者根治术后并发症的观察及护理,发现术后恢复与手术皮瓣、引流管的护理、心理因素等有密切关系,加强临床观察及护理,适时加强患侧肢体的功能锻炼,可以避免并发症的发生、或减轻并发症的症状.

作者：胡跃年刊期： 2007年第01期
38例糖尿病足病的护理体会

目的:糖尿病足部护理在临床中的价值及护理特点.方法:选择符合Wagner溃疡分级的糖尿病足患者38例,采取相应的护理措施.结果:21例感觉异常的患者未发生溃疡,17例溃疡患者,除1例截趾,1例截肢,1例自动出院外,14例痊愈.结论:加强宣教,正确护理,对糖尿病足的发生、发展,具有重要意义.

作者：李素香；贺丹琼；金晖；鞠昌萍刊期： 2007年第01期
高龄患者股骨粗隆间骨折行径骨结节牵引的观察护理

股骨粗隆间骨折是骨科常见病与多发病,常发生于老年人,由于老年人年龄大,钙质流失严重,造成骨质疏松,加上外力作用,很容易发生骨折.大部分患者经手术治疗后恢复较快.

作者：时玉芝；金莲花刊期： 2007年第01期
米索前列醇的药理作用与临床应用

米索前列醇,商品名为喜可溃,主要用于治疗十二指肠溃疡及胃溃疡,它是一种新型口服前列腺素E1(PGE1)衍生物,既保留PGE1原有活性,又克服了天然PGE1的缺点.该药原作为禁忌证的内容,现在被利用起来,处理妇产科中的一些难题,本文就米索前列醇的药理作用和临床应用作一简单介绍.

作者：李承文刊期： 2007年第01期
入院宣教存在问题及对策

入院宣教工作已成为护理工作的重要服务项目,护士应对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导,使住院病人积极调整心理状态,尽快适应医院病室的环境,配合治疗,促进康复.通过入院宣教,让每位新入院病人产生对医护人员的信赖和消除对住院的恐惧,也是对新环境的适应及适应新人际关系的开始.但在临床护理工作中,由于工作繁忙、时机不当、思想不重视等因素,在接待病人时,表现为宣教不细致、表情淡漠等多种问题.

作者：邵璇刊期： 2007年第01期
运用新的质量控制方法实施护理管理

护理质量管理是护理工作的核心,是护理管理的重点.随着护理学科和护理管理的深入,我们发现以往的质量管理方法存在有不足的地方,已不能适应当今护理发展的需要.因此,我们总结了不足的地方,重新修订了护理质量的方法,采取护理部不定时间、不同内容进行质控的方法,经过多年的实践,收到了明显的效果.

作者：金莲花刊期： 2007年第01期
1例原发性醛固酮增多症的护理

当肾上腺皮质球状带发生病变时,会分泌过量的醛固酮,使人体内分泌代谢产生一系列紊乱现象,临床上表现为特征性高血压和低血钾的综合征候群,称为原发性醛固酮增多症,简称原醛症.临床上大部分病人因为肾上腺腺瘤而导致原醛症的发生,主要的治疗方法是手术治疗,我院在2006年3月收治了1例原发性醛固酮增多症,经手术治疗后效果满意,现将护理体会报告如下.

作者：马英刊期： 2007年第01期