学术投稿

急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术后无复流现象的相关因素及其对左室功能的影响

王之元;刘现亮

关键词:急性冠状动脉综合征, 介入治疗, 无复流, 相关因素, 左室功能
摘要:目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉无复流现象发生的相关因素和对左室功能的影响.方法 回顾性分析因急性冠状动脉综合征(ACS)入住我院行PCI治疗的患者242例,PCI术后,冠脉造影显示前向血流≤TIMI2级为无复流,TIMI3级为正常血流.242例患者中共统计出无复流患者34例,利用Excel随机函数表,从血流正常的患者中随机抽取60例为对照组.结果 无复流组急性心肌梗死和糖尿病比例明显高于对照组(P<0.05),肌酸激酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、白细胞总数有显著性差异(P<0.05).左心室射血分数明显降低(P<0.05),血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显升高(P<0.05),左心室舒张末内径(LVEDD)明显增大(P<0.05).术后3个月再发急性心肌梗死(AMI)、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛(UA)发病率及死亡率无复流组明显高于对照组(P<0.05).结论 无复流受AMI、既往糖尿病、肌酸激酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、白细胞总数等因素的影响.无复流患者的心肌损害严重,左室收缩功能降低,发病率及死亡率明显增加,近期预后差.
健康前沿杂志相关文献
  • 腹腔镜手术治疗急性胆囊炎合理选择及争议

    目的:针对腹腔镜手术治疗急性胆囊炎合理选择及相关争议问题展开分析.方法:分别列举研究实例,从腹腔镜技术与急性胆囊炎、腹腔镜胆囊切除术与急性胆囊炎、腹腔镜胆囊部分切除术与复杂急性胆囊炎等角度展开分析,对腹腔镜手术治疗、开腹手术治疗、腹腔镜胆囊部分切除术治疗等治疗方式的可行性进行分析.结果:对于发病时间未超过72h的患者,建议应尽早行腹腔镜胆囊切除术,对于发病时间超过72h的患者,应该对其引起充分重视,加强在手术之前的评估,促进手术安全性的提升,必要时可以中转开腹,避免相关并发症的发生.结论:对于急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,值得在临床治疗中进行进一步的推广及应用.

    作者:吴昊 刊期: 2016年第03期

  • 苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后恢复的效果分析

    目的:探讨在苏醒期对患者进行专项护理对手术麻醉效果和术后恢复的效果.方法:采用疗效对比法,将观察患者随机分成两组,分别是实验组和常规组,实验组进行一般护理和专项护理,常规组只进行一般护理.结果:经过两组护理观察,采用一般护理结合专项护理的实验组在患者的躁动率上只有20.16%比常规组的33.87%明显低很多,两组的对比结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:在患者苏醒期对患者进行专项护理,不仅对患者的手术效果进行保障,还能调节患者的心态情绪,减少全麻苏醒躁动的发生,一举两得.是应该被推广且广泛运用到临床实践中的.

    作者:梁玉莲 刊期: 2016年第03期

  • 微血管减压手术治疗三叉痛

    目的:探讨微血管减压手术在治疗原发性三叉神经痛的手术方法和临床疗效.方法:对10例确证三又神经痛,经口服卡马西平药物等治疗效逐渐下降患者,行显微镜下微血管减压治疗,并进行疗效观察.结果:术后随访1-2年,9例面部疼痛完全消失,1例明显缓解但伴有同侧听力下降及面部感觉障碍.结论:微血管减压手术治疗原发性三又神经痛,手术安全、有效,创伤小、疗效满意.

    作者:林世奇;赵毅;罗继本;刘菁 刊期: 2016年第03期

  • 骨质疏松症患者的健康教育

    目的:消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.方法:将符合骨质疏松症(osteoporosis,OP)诊断标准且愿意接受健康教育的60位患者,根据他们的文化、习惯、身体状况和要求制定指导方案.结果:通过健康教育,患者的认识程度和健康行为明显改善.结论:骨质疏松症的预防比治疗更为现实和重要.

    作者:方芳 刊期: 2016年第03期

  • 临床药学中存在的问题浅析

    临床药学工作是现代化医院药学服务主要工作之一,它对于提高医疗质量、临床合理用药、保证医疗安全起到重要作用.但目前在我国很多医院特别是基层医院临床药学工作开展很不尽如人意,本文分析了目前我国基层医院开展临床药学工作存在的问题和困惑,望能有助于问题的解决.

    作者:刘维琴 刊期: 2016年第03期

  • 慢性乙型肝炎治疗中抗感染治疗的效果分析

    目的:探讨慢性乙型肝炎治疗中抗感染治疗的效果.方法:选择我院2014年1月-2015年12月40例慢性乙型肝炎患者的临床资料,将其随机分为治疗组(n=2 0)和对照组(n=20),予以对照组常规治疗,予以治疗组抗感染治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组乏力、纳差、腹胀、肝区不适症状消失时间均显著优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组治疗前血清总胆红素与谷丙转氨酶比较无明显差异(P>0.05),治疗组与对照组治疗后血清总胆红素与谷丙转氨酶比较差异较为明显(P<0.05);治疗组恢复例数明显高于对照组(P<0.05).结论:对慢性乙型肝炎患者予以抗感染治疗,不仅能够改善患者的肝功能,更能消除患者的临床症状,故而值得临床推广与应用.

    作者:金宏峰 刊期: 2016年第03期

  • 中医护理在神经外科的应用

    目的:本文主要对神经外科患者采用中医护理方式,对临床应用和临床效果展开研究.方法:本次所选择的研究对象为在我院2015年1月份至2 016年1月份,就诊治疗的神经外科患者,共计120例.护理人员按照神经外科疾病的症状、程度以及患者情况,随机分为两个护理组,分别为中医组:60例,在常规护理的基础上,加入了中医护理干预方法.常规组:60例,在治疗中采用常规护理干预的方法.经过护理观察,对患者的恢复情况进行了统计和调查,其中中医组:60例患者中,显效42例,有效13例,无效5例,有效率91.67% (55/60),出现并发症2例(3.33%),患者满意度100%(60/60);常规组:60例患者中,显效32例,有效18例,无效10例,有效率83.33%(50/60),出现并发症8例(16.67%),患者满意度85%(51/60);两个组别差异性具有统计学意义(P<0.05).结论:将中医护理干预应用到神经外科的治疗中,能够有效的提高患者的治疗有效率,减少并发症的出现,受到广大患者的一致好评,建议得到应用.

    作者:何莉 刊期: 2016年第03期

  • 浅析正畸治疗在口腔修复中的临床应用

    目的:观察分析正畸治疗在口腔修复中的应用效果.方法将我院于2014-2015年期间接受治疗的90例患者作为研究对象,将患者平均分成对照组与观察组,各45例,对照组患者采用常规的方法进行口腔修复,观察组采用正崎治疗方法进行口腔修复.结果:经过治疗,观察组治疗效果以及治疗后并发不良反应情况都好于对照组.差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在满意度情况上观察组也优于对照组.差异具有统计学意义(P<0.05).结论采取正崎技术应用口腔修复患者的临床治疗上有着十分显著的效果,可以减少不良反应发生,提高治疗有效率.

    作者:毛亮;赵玮 刊期: 2016年第03期

  • 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

    目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法:选取128例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组64例.两组患者均给予抗感染解痉等常规治疗,观察组患者则在此基础上加用无创呼吸机通气治疗,对比两组的临床疗效.结果:治疗4h、24h后,观察组患者较对照组的pH,PaO2、PaCO2等动脉血气指标均明显改善,HR和RR均显著降低,而SaO2显著提高,差别均具有统计学意义(P<0.05).讨论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效明显,值得临床推广.

    作者:杨鹏 刊期: 2016年第03期

  • 急腹症临床误诊原因分析及对策

    目的 探讨造成急腹症临床误诊的原因,进行有效分析,找出相应对策.方法 选取我院2013年3月-2015年5月急诊外科收治的41例急腹症误诊患者作为研究对象.对患者资料实施回顾性研究,详细了解患者病历资料,总结急腹症临床诊断过程中出现误诊的原因及类别.结果 溃疡病(7例)被误诊为急性胆囊炎;肠系膜淋巴结炎(4例)被误诊为急性阑尾炎;急性肾炎(4例)被误诊为尿路结石;盆腔炎(6例)被误诊为阑尾炎;嵌顿性疝(5例)被误诊为急性胃肠炎;右侧输卵管脓肿(3例)被误诊为阑尾炎;卵巢囊肿(2例)被误诊为肠扭转;上消化道穿孔(7例)被误诊为阑尾炎;小儿肠套叠(3例)被误诊为中毒性菌痢.对参与本次研究的41例急腹症误诊患者进行抢救治疗与急救处理,仅1例因抢救无效死亡,其余均全部好转、痊愈出院.结论 急腹症临床误诊原因主要为:未详细询问病史;体检时考虑不全面,将病史体征遗漏;未对患者病情进行全面分析,诊断思路未打开;完全依从辅助检查所得结果;对较少见病例认识不够;未经证实完全相信上级医院的诊断结果.减少或避免急腹症误诊出现的关键是详细了解询问患者病情,对其进行全方位系统检查,随时密切留意患者病情改变,分析原因且结合必要辅助检查.

    作者:安静 刊期: 2016年第03期

  • 血液透析患者并发心力衰竭的早期识别和护理干预

    目的:分析血液透析患者并发心力衰竭的早期识别和护理干预.方法:选取我院采取血液透析进行治疗肾脏病的患者100例,并对患者进行严密监测,给予患者有效控制高血压、合理控制水钠摄入量、调整干体重、积极纠正贫血等临床护理干预.结果:100例患者通过心力衰竭早期识别,并给予积极地临床护理,显著降低了心力衰竭的发生率.结论:及时准确地对血液透析心力衰竭患者进行早期的识别,并在此基础上给予有效的临床护理干预,能够缓解患者的病情,避免患者进一步发展为心力衰竭.

    作者:江滔 刊期: 2016年第03期

  • 循证护理干预对提高乳腺癌患者生活质量、满意度的影响分析

    目的 分析对乳腺癌患者采取循证护理干预后对其生活质量以及满意度的影响.方法 随机选取88例我院因乳腺癌而入院治疗的患者,根据护理方法的不同将所有患者随机分为两组,并对两组患者的护理效果、生活质量以及满意度进行对比分析.结果 经过一段时间的护理治疗后,试验组患者的物质生活以及机体健康和护理满意度等评分均显著高于对照组,P均<0.05,差异有统计学价值.另外,试验组的抑郁指数评分和并发症发生率与对照组相比,也明显低,P均<0.05.结论 循证护理干预对乳腺癌患者可起到降低不良反应发生和患者抑郁程度的作用,并且还可提高患者的机体健康程度和生活质量,有助于患者的日后恢复,而且患者对此满意度高,值得广泛推广.

    作者:文子函;杨娥;王立翠;王文丽 刊期: 2016年第03期

  • 学生沙眼群体护理及方法总结研究

    沙眼是比较常见的眼科疾病,占眼科门诊的10%-2 0%,尤其在儿童中比较常见.沙眼预防工作计划,进一步规范卫生安全管理工作,把学生的身体健康和生命安全放在第一位,要建立健全疾病预防控制、食堂卫生、健康宣传教育及学生健康查体等各项管理制度,食堂工作人员要持有健康证上岗和定期体检.目的为了有效控制中小学生的沙眼患病率,寻找切实可行的防治办法.结果进行群体护理后,沙眼患病率得到有效控制.

    作者:秦光玲;范美玲 刊期: 2016年第03期

  • 门诊注射室预防流感的护理干预

    目的 深入分析对于门诊注射室的护理方法及其临床应用.方法 选取2014-2015年以来在我院接受治疗的门诊注射室的患者60例,并对其进行门诊注射室的护理方法的探讨,观察患者在护理过程中的不同表现.结果 经过医院的医护人员对于患者进行科学系统的护理,提升了患者的康复水平以及康复速度结论对于门诊注射室的患者,采取物理治疗是重要的,但同时采取一定的护理干预可以对于患者病情的康复以及出院起到积极的作用,从而使得患者的生命健康得以改善和得到恢复.

    作者:张予婕 刊期: 2016年第03期

  • 医学信息资源组织的关键技术与发展模式

    现代社会是一个信息化的时代,随着科学技术的大力发展,网络信息化一直高速发展着,信息资源呈现爆炸性增长趋势.医学信息资源是建设生物医学信息资源保障体系的基础和前提,信息资源组织技术研究是提高其发展速度的重要依据.信息化的发展带动了社会各行各业的发展,同时也带动了医学信息资源组织技术的发展,本文以医学信息资源为例,深入研究了其技术与发展的模式.

    作者:白青伟;刘海虎 刊期: 2016年第03期

  • 某制药废水对发光细菌急性毒性的分析

    发光细菌法在是生物毒性测定中应用十分广泛,且操作方便,检测灵敏度较高.在应用中可以依据生物发光度进行水样发光度测定,并研究水体急性毒性提供依据.本研究以发光细菌法为主要方法,重点对某制药废水的急性毒性开展研究,研究过程体现在废水水质、进水水样与出水水样测试等领域,并研究了制药废水对发光细菌急性毒性的生化处理效果,为制药废水的急性毒性研究提供了依据.

    作者:刘佳 刊期: 2016年第03期

  • 类似FNH中央瘢痕的肝细胞肝癌的影像诊断(附4例报告并文献复习)

    目的 探讨类似FNH中央瘢痕的肝细胞肝癌的影像学特点并与FNH鉴别.方法 回顾性分析4例5个病灶含有中央瘢痕的肝细胞肝癌的影像学特点,4例行磁共振检查,2例同时行CT检查,3例行肝癌根治术,标本作病理组织学检查,1例为肝癌肝移植术后行射频治疗.结果 4例患者共5个病灶,T2WI呈稍高信号,中央可见斑点状更高信号影.静脉注射造影剂后动脉期病灶呈全瘤或部分强化,静脉期及延迟期造影剂流出,中央见高于周围瘤体斑点状强化影,5个病灶均见包膜强化.2例CT表现同MRI.3例病理为肝细胞性肝癌,中央见瘢痕组织.结论 肝细胞肝癌可以有类似FNH的中央瘢痕,病灶的信号、强化特点及包膜可与FNH鉴别.

    作者:吕军浩;汤群锋;陈静雯;吴力源;杨树东;马辉;庄勇;陈宏伟 刊期: 2016年第03期

  • 综合康复治疗脑卒中后肩手综合征效果观察

    目的:探究应用综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法:根据我院收治的80例脑卒中后肩手综合征患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,分别采取综合康复治疗和常规功能训练,比较两组患者治疗效果.结果:治疗后FMA、MBI评分和治疗效果比较,实验组明显较对照组高,差异有存在统计学意义(P<0.05).结论:应用综合康复治疗脑卒中后肩手综合征,治疗效果好,值得在临床中推广应用.

    作者:行超然;梁英 刊期: 2016年第03期

  • 略论口腔颌面外科疾病的护理

    本文主要介绍了口腔颌面外科面部整形、颌面部创伤以及伤口的护理等要求.我们认为,随着口腔医学护理学的不断发展,口腔颌面外科专科护理要以专科疾病护理与心理护理相结合,改善和提高口才的生存质量为目标,探索具有特色的专科护理.

    作者:古露敏 刊期: 2016年第03期

  • 目前国内甲状腺癌的超声诊断进展

    甲状腺癌是头颈处恶性肿瘤中发病率高的疾病[1],虽只占全身恶性肿瘤发病的1%,但近年来其发病率上升迅速,成为人类恶性肿瘤发病增长上升快的肿瘤之一[2].根据世界卫生组织国际癌症研究所署(International Agency for Research on Cancer IARC) GLOBOCAN 2008数据[3]显示,中国甲状腺癌的发病率随着年龄增加而增加,女性高于男性,男女发病比例为1∶2.5.超声检查以无创、经济、便捷、较高准确率等优点已经成为诊断甲状腺癌主要影像学方法.

    作者:何自倩 刊期: 2016年第03期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

主办:甘肃省科学技术协会