学术投稿

急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术后无复流现象的相关因素及其对左室功能的影响

王之元;刘现亮

关键词:急性冠状动脉综合征, 介入治疗, 无复流, 相关因素, 左室功能
摘要:目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉无复流现象发生的相关因素和对左室功能的影响.方法 回顾性分析因急性冠状动脉综合征(ACS)入住我院行PCI治疗的患者242例,PCI术后,冠脉造影显示前向血流≤TIMI2级为无复流,TIMI3级为正常血流.242例患者中共统计出无复流患者34例,利用Excel随机函数表,从血流正常的患者中随机抽取60例为对照组.结果 无复流组急性心肌梗死和糖尿病比例明显高于对照组(P<0.05),肌酸激酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、白细胞总数有显著性差异(P<0.05).左心室射血分数明显降低(P<0.05),血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显升高(P<0.05),左心室舒张末内径(LVEDD)明显增大(P<0.05).术后3个月再发急性心肌梗死(AMI)、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛(UA)发病率及死亡率无复流组明显高于对照组(P<0.05).结论 无复流受AMI、既往糖尿病、肌酸激酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、白细胞总数等因素的影响.无复流患者的心肌损害严重,左室收缩功能降低,发病率及死亡率明显增加,近期预后差.
健康前沿杂志相关文献
  • 复方阿嗪米特联合促动力药盐酸依托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的疗效分析

    目的:分析复方阿嗪米特联合促动力药盐酸依托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的疗效.方法:回顾性的选择2014年10月-2015年10月本院收治102例慢性胰腺炎消化不良患者临床资料,根据治疗时所采用不同治疗方案分为两组,对照组49例行复方阿嗪米特治疗,研究组53例在其基础上行盐酸依托必利治疗,比较两组相关指标下降值及临床疗效.结果:研究组上腹疼痛、餐后饱胀下降值分别为(15.62±3.21)分、(12.89±4.01)分均高于对照组(7.81±5.12)分、(6.33±3.38)分;且研究组总有效率94.33%高于对照组61.24% (P<0.05).结论:复方阿嗪米特联合促动力药盐酸依托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的疗效显著,值得推广.

    作者:尤福真 刊期: 2016年第03期

  • 安全管理在手术室护理中的应用及效果分析

    目的 指出手术室存在的护理风险因素,分析实施安全管理后的效果.方法 选取2015年1月份-12月份在医院接受手术治疗的1080例患者作为观察组,针对手术室存在的护理管理风险因素,实施安全管理措施;另外选择1080例接受手术的患者作为对比照组,比较两组差错发生率、护患纠纷发生率、患者满意度及护理质控,从而得出实施安全管理后效果的结论.结果 通过分析,观察组和对照组的用药差错比例、护理满意程度、护患纠纷比例、护理质控评分分别为0.47%比1.80%,99.53%比80.30%,0.47%比2.27%以及(98.9±0.8)分比(84.5±1.2)分各项指标差异都具有统计学意义(P<0.01).结论 针对存在的风险因素实施安全管理能够对存在的不安全因素进行有效控制,从而有助于提高护理的整体质量,提高患者的满意度.

    作者:王慧子 刊期: 2016年第03期

  • 药动学下植物药与西药的互相作用分析

    目的:为促进我国植物药与西药在临床上的合理使用,并且提供相关有效依据,避免一些不良药物相互作用,从而减少不良反应的发生,以达到高效、安全用药的目的.方法:调查有关植物药以及西药有关药动学方面的书籍论著,对植物药与西药的药用进行研究调查,并且分析植物药与西药相互作用机制与特点.结果:植物药与西药的用药时间、用药剂量与植物药与西药的生产方法都有可能影响相互作用的发生.结论:植物药与西药在配伍上与药理学上的有着协同作用以及拮抗作用,必须加强药动学下植物药与西药的相互作用分析以及了解更深的药理作用,这样便于临床上将植物药和西药有效联合使用,提高药物的效果.

    作者:张娜 刊期: 2016年第03期

  • 社区儿童预防接种的安全隐患与防范

    社区卫生服务中心作为医疗服务的基本单元,预防接种也是其工作内容之一.这一服务形式在给儿童接种工作带来便利的同时,也存在着一些安全隐患问题,需要给予充分的重视.

    作者:柯晓明 刊期: 2016年第03期

  • 乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析

    目的 探究冰冻切片病理诊断运用在乳腺肿瘤术中的诊断价值.方法 将我院在2012年1月-2015年1 2月期间收治的乳腺肿瘤患者5 2例作为研究对象,对所有患者进行冰冻切片病理诊断和石蜡切片病理诊断,并将两次诊断结果进行比较.结果 经冰冻切片病理诊断,确诊49例,确诊率为94.23%,其中良性肿瘤的确诊率为92.86%,恶性肿瘤确诊率为95.83%,误诊1例,误诊率为1.92%.结论 冰冻切片病理诊断能够有效鉴别良恶性乳腺肿瘤,值得临床应用推广.

    作者:吴敏 刊期: 2016年第03期

  • 预见性护理程序在重度子痫前期患者产褥期护理中的临床应用价值

    目的:探讨重度子痫前期患者产褥期的护理方法和效果.方法:以我院1 00例重度子病前期患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(常规护理)、试验组(预见性护理)各50例,观察比较妊娠结局.结果:试验组产妇产后出血、心力衰竭、子痫发生率低于对照组;胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组.P<0.05,差异有统计学意义.结论:预见性护理应用在重度子痫前期患者中具有积极意义,能够减少母婴并发症,改善妊娠结局,值得临床推广.

    作者:刘洁波 刊期: 2016年第03期

  • 冠心病合并肿瘤患者介入治疗后外科限期手术安全性的研究

    探讨冠心病合并肿瘤患者介入治疗后外科限期手术安全性的研究.方法:回顾分析自2006年3月-2012年3月在我院心内科行冠状动脉造影的肿瘤患者共253例.回顾前制定详细的调查表,经过回顾以往住院记录和电话采集.血管疾病的个人史(包括现病史和既化史)及家族史、吸烟与饮酒史.结果:我们选取了发病率前两位的消化系统肿瘤和肺癌的患者进行亚组分析.支架+肿瘤切除组在围术期庭用低分子肝素脊代DAPT治疗,而造影+巧瘤切除组在围术期并未用任何抗凝药物.探讨围术期低分子肝素替代DAPT治疗的安全性.对比外科图术期出血、引流、手术时间、术后住院各项指标,无统计学差异.结论:低分子肝素在外科围术期短期脊代抗血小板治疗是安全可行的.

    作者:阿地里吾提库;热娜古丽 刊期: 2016年第03期

  • 视黄醇结合蛋白4与糖尿病肾病的相关性分析

    目的:本研究通过检测对比健康体检者和2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及各项生化指标含量的变化,研究RBP4与2型糖尿病早期肾病的相关性.方法:所有病例均为201 2年07月-2013年03月蚌埠医学院第一附属医院收治的2型糖尿病门诊及住院患者,应用全自动生化分析仪、ELISA等方法,将待检80例2型糖尿病患者按照24h尿白蛋白排泄率分为三组测量血清RBP4含量并与20例健康体检者作对照.结果:2型糖尿病病人正常白蛋白尿组(50.25±6.29mg/L)、微量白蛋白尿组(67.01±12.99mg/L)、大量白蛋白尿组(76.11±19.37mg/L)的血清RBP4水平明显高于正常对照组(27.85±2.85mg/L),且随尿白蛋白排泄率的增加,血RBP4浓度逐渐升高.血RBP4含量与血液尿素氮、尿酸、肌酐含量成正相关.结论:血RBP4的浓度可以反映糖尿病早期患者的肾功能情况,其敏感性高于血尿素氮、血肌酐,是糖尿病肾损害的早期诊断一项有用的生化指标.

    作者:成艺坤;李敏 刊期: 2016年第03期

  • 心理护理在乳腺癌术后患者康复期的应用效果分析

    目的 通过对我院收治的乳腺癌术后患者心理情况进行记录分析,讨论心理护理对患者康复期产生的效果.方法 选取近年来入住我院进行手术治疗的乳腺癌患者52例,随机分为参照组与护理组,每组26例.参照组进行临床常规护理,护理组添加心理护理.对其术后恢复期间的心理情况进行评估和护理,对比患者术后心理恢复情况以及术后恢复依从性并进行比较分析.结果 护理后护理组心理情况优于参照组;护理组患者依从性(92.31%)优于参照组(61.54%),且两组数据经统计学分析,结果存在统计学差异(P<0.05).结论 心理护理针对乳腺癌手术患者的心理变化情况以及心理负面情绪进行指导及干预,可以帮助患者减少治疗所带来的压力和痛苦,帮助患者尽早恢复正常生活.

    作者:杨银松;执湖仙;杨亦颖;杨晶 刊期: 2016年第03期

  • 胆汁反流性胃炎80例临床诊治疗效观察

    目的:观察胆汁反流性胃炎的临床诊治疗效.方法:选取我院于2014年1月-2015年1月收治的80例胆汁反流性胃炎患者为研究对象,其中40例患者接受多潘立酮及铝碳酸镁联合疗法,列为对照组;另40例患者接受胆维他片及美唯宁联合疗法.疗程结束后,对比两组临床效果.结果:观察组的临床效果优于对照组(P<0.01,X2=11.66).结论:针对胆汁反流性胃炎,建议优先选择胆维他片及美唯宁联合疗法,方可有效加速胃肠排空,降低胃酸分泌,促进健康恢复.

    作者:胡云平 刊期: 2016年第03期

  • 关于高职医药类公共关系教学特殊性的思考

    随着社会的不断进步,教育的要求也越来越高,高职医药类公共关系课程的开设,满足医药行业和社会的发展需求.并且在医药类公关教学中要结合医药行业自身的特性,有针对性的进行医药类公关教学,立足于培养应用型公关人才,共同服务医药行业与医药企业,建设有特色的系统化医药公关体系.

    作者:潘琼 刊期: 2016年第03期

  • 自我管理教育对糖尿病患者生活质量和心理状况的影响

    目的 探讨自我管理教育对糖尿病患者生活质量和心理状况的影响.方法 收集2014年7月至2015年4月于我科就诊的糖尿病患者1 00例,随机分为管理组和对照组,对管理组实施自我管理教育,干预6个月后采用糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)对两组患者的生活质量评分,并统计两组患者并发症的发生情况;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状况进行量化比较.结果 在进行6个月的干预后管理组患者的生活质量显著高于对照组患者(P<0.05);管理组患者并发症的发生率也明显低于对照组(P<0.05);SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.01).结论 自我管理教育不仅可以提高糖尿病患者的生活质量,对其心理状况的调节也是大有益处的,可推广到糖尿病患者的日常健康教育中.

    作者:钱中会 刊期: 2016年第03期

  • 急性化脓性阑尾炎通过手术治疗效果观察

    目的:探讨急性化脓性阑尾炎通过手术治疗效果.方法:研究我院201 3年2月至201 6年1月随机抽取的40例急性化脓性阑尾炎手术患者,分析其手术治疗的各项指标情况.结果:手术平均时长为(59.2±3.5)h;住院时长为(8.5±1.4)天;并发症发生率为12.5%,主要集中在肠梗阻和腹腔脓肿各1例,切口感染2例.在治疗满意度上,非常满意者6例,占比15%,基本满意者31例,占比77.5%,不满意者3例,占比7.5%,满意率为92.5%.结论:急性化脓性阑尾炎通过手术治疗可以有效的保证治疗效果,达到迅速恢复的目的.

    作者:兰军 刊期: 2016年第03期

  • 格林-巴利综合征临床康复治疗探讨

    目的:探讨格林-巴利综合征的临床康复治疗方法及效果.方法:选取2012年1月-2015年5月我院神经内科收治入院的96例GBS患者,随机分为两组,各组48例,对照组行常规药物对症治疗,观察组在此基础上给予康复治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗后改良Barthel指数评分和MMT分级均明显优于对照组,p<0.05,有统计学意义.结论:在常规药物对症治疗的基础上配合康复治疗,可显著提高患者日常生活活动能力,改善肌力,值得在GBS的临床治疗中推广使用.

    作者:贾博;梁英 刊期: 2016年第03期

  • 提高综合医院对抑郁症的识别能力的必要性分析

    目的:研究提高综合医院对抑郁症的识别能力的必要性.方法:在2 014年10月到201 5年1 0月期间,选取本院46名医师作为研究对象,通过实践调查研究的方式明确综合医院对抑郁症的识别能力.结果:能够正确选择抑郁症常见9项诊断标准的医师为12名,所占比例为26.09%;掌握抑郁症危险因素的医师为32名,所占比例为69.57%;了解心理危机干预国际通用六步法的医师为12名,所占比例为26.09%;参与过抑郁症技能识别培训指导的医师为12名,所占比例为26.09%.结论:提升综合医院对抑郁症的识别能力是医院发展的必然要求,综合医院需要加强对医师抑郁症识别能力的提升,不断提升综合医院的诊疗水平,保证患者的健康与安全.

    作者:王帮路;李易俗;赵宗霞 刊期: 2016年第03期

  • 复发性阿弗他溃疡的治疗分析

    复发性阿弗他溃疡(RAU)又称复发性口腔溃疡(ROU),其患病率高具有周期性复发的特点,是常见的一种口腔黏膜病,目前其致病因素尚不明确且存在个体上的差异.与免疫,遗传,内分泌,感染及其他系统性疾病等有关,不同种族年龄性别均可能患病,其主要表现为局限且浅表孤立的圆形的溃疡,目前仍没有一个针对性的治疗方法,只能降低患者疼痛,促进溃疡愈合,减少发病的频率,延长复发的间歇期.为了更好的治疗阿弗他溃疡,笔者对近几年阿弗他溃疡的治疗方法以及相关文献进行了整理和分析.

    作者:李天一 刊期: 2016年第03期

  • 对老年高血压患者进行护理干预效果观察

    目的:总结老年高血压患者护理干预的应用效果.方法:随机选取我院在201 3年2月到201 5年6月期间接收的1 00例老年高血压患者,随机性的分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规的护理方法,观察组采用护理干预方法,对两组患者的护理效果进行比较分析.结果:在患者的血压控制率以及6个月随访期间患者的复发率方面,观察组均明显的优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于老年高血压患者采取有效地护理干预,可降低疾病的复发率,保证患者的血压处于正常水平,避免心脑血管事件的发生率.

    作者:景晓娜 刊期: 2016年第03期

  • 乳腺癌患者围手术期心理特点分析及护理对策

    目的:分析总结乳腺癌患者围手术期的心理特点,根据心理特点总结乳腺癌患者围手术期的护理对策.方法:选取我院201 5年1月至201 5年6月收治的乳腺癌患者围手术期患者85例,采用SCL-90量表对其心理特点进行调查分析,并选取同期健康体检妇女85例,二者调查结果进行对比,并总结乳腺癌围手术期患者的护理对策.结果:研究组患者在精神状态、恐怖、焦虑、抑郁、人际敏感5个方面与健康妇女存在显著性差异,组间对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:乳腺癌围手术期患者存在较多的负面心理情绪,针对其心理特点采取的护理措施应该成为临床上护理的重要方面之一,护理人员帮助患者克服心理障碍,有利于提高护理质量,改善乳腺癌患者预后.

    作者:执湖仙;杨银松;杨晶;杨亦颖 刊期: 2016年第03期

  • 2型糖尿病合并冠心病患者血清中游离脂肪酸及超敏CRP含量的分析

    目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清游离脂肪酸及超敏CRP含量的相关性,为临床提供一定的借鉴.方法:选取我院2014年1月至201 5年1月医院收治的80例CHD+T2DM患者;同时选取同期收治的单纯T2DM患者80例作为对照.测定两组患者血清葡萄糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、超敏CRP(hs-CRP)和血清游离脂肪酸(FFA)水平.并根据血清FFA和hs-CRP分析其与CHD的相关性.结果:与T2DM组相比,T2DM+ CHD组患者血清中FPG、TC、TG、hs-CRP和FFA水平低于T2DM组,差异具有显著性(P<0.01);Logistic分析结果表明,FPG、TG、TC与患者T2DM+CHD之间没有显著相关性;而hs-CRP和FFA与T2DM和CHD之间有显著相关性(P<0.05).结论:FFA和hs-CRP水平与糖尿病患者并发冠心病有着显著相关性,为临床治疗2型糖尿病合并冠心病提供借鉴.

    作者:巩煜晓 刊期: 2016年第03期

  • 腓骨远端不稳定骨折腓骨钩状钢板治疗的康复训练及饮食护理研究

    目的:研究腓骨钩状钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折的康复训练与饮食护理方法及效果.方法:57例接受腓骨钩状钢板治疗腓骨远端不稳定骨患者,根据术后护理方法分组:30例行常规康复护理为对照组,27例在常规护理的基础上实施系统康复训练与饮食护理为观察组,观察和比较两组术后康复效果.结果:观察组术后Mazur踝关节功能评分显著高于对照组(P<0.05),功能评分优良率(88.89%vs 76.67%)显著提高(P<0.05);观察组术后无并发症,与对照组的10.00%比较差异显著(P<0.05).结论:腓骨钩状钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折疗效显著,早期进行康复训练以及饮食护理可改善功能康复效果,减少术后并发症.

    作者:訚盼 刊期: 2016年第03期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

主办:甘肃省科学技术协会