袁丽莉
临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科.它主要通过药师进人临床运用药学专业知识协助医师提出个体化给药方案并监测患者的整个用药过程从而提高药物治疗水平大限度地发挥药物的临床疗效.随着我国城镇医药卫生体制改革的发展和职工医疗保险制度改革进一步深化广大群众对药品使用的安全性、有效性、合理性的呼声将日益高涨如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务是医疗体制改革的目标之一.药师要积极参与药物经济学研究利用医院丰富的临床数据运用低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法,分析药物治疗模式对整个医疗系及社会成本和效益的影响在相同疗效的情况下选择经济的给药方案,优化卫生资源的利用,积极制定和推荐各种疾病药物治疗的佳方案.
作者:刘亚麒;赵斌;李赟 刊期: 2017年第05期
目的 观察柴胡舒胆颗粒治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 120例患者按单盲法随机分为柴胡舒胆颗粒治疗组和消炎利胆片对照组,各60例.结果 治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率68.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后的证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组慢性炎症影像学比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后空腹、餐后胆囊面积、收缩率差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后胆囊厚度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡舒胆颗粒治疗慢性胆囊炎疗效显著.
作者:金波 刊期: 2017年第05期
近年来,随着我国超声技术的不断发展,临床微钙化检出率不断升高.与常规超声相比,自动乳腺全容积成像可进行自动容积扫查,建立全容积数据库,有利于临床随时分析研究患者临床状况,有极大的临床意义.2016年7月至2017年3月甘肃省武威市肿瘤医院对收治的乳腺恶性肿瘤患者分别给予自动乳腺全容积成像和常规超声诊断,通过两种诊断方法的对比,评价自动乳腺全容积成像在诊断乳腺恶性肿瘤中的重要意义.
作者:张亚红 刊期: 2017年第05期
目的 探讨腹腔镜治疗坏疽性或化脓性阑尾炎合并阑尾根部穿孔的疗效及术中处理方法.方法 总结实施的腹腔镜治疗坏疽性或化脓性阑尾炎合并阑尾根部穿孔的病例22例.分析临床疗效及术中处理方法.结果 22例手术均获成功,无一例中转开腹.结论 结论随着腹腔镜技术的不断成熟、完善,对于腹腔镜治疗坏疽性或化脓性阑尾炎合并阑尾根部穿孔的病例也可在不明显增加手术并发症的情况下安全地实施,并突出腹腔镜治疗的优点.
作者:候延君;张正旭;宋传健;李成 刊期: 2017年第05期
自体组织乳房再造被视为乳房再造术的标准.自体组织在乳房再造手术的应用愈加广泛.就怎样护理自体组织乳房再造术患者,在其应用、心理支持、术前锻炼、术后护理进行综述.
作者:张航;陈媛;杜霜;张蒙蒙 刊期: 2017年第05期
目的:观察替米沙坦对老年高血压治疗的效果.方法:随机抽取我院收治的84例高血压患者,将其分为观察组和对照组.对照组行常规降压治疗,观察组行替米沙坦治疗.结果:经过治疗后,观察组与对照组在总有效的对比,差异有统计意义(P<0.05).结论:对老年高血压患者实施替米沙坦治疗,能够有效实现对患者血压的控制,提高患者的临床治疗效果,可以提升临床治疗水平,具有比较突出的临床应用价值和意义.
作者:高达飞;余卫东 刊期: 2017年第05期
目的:通过收集整理历代含有海洋中药方剂的古代文献,分析不同朝代的医家使用海洋中药方剂治疗疾病的情况.方法:从相关文献中筛选出含有海洋中药的方剂,将其方剂来源年代一一记录,构建数据库进行分析.结果:从汉代开始就有关于使用海洋中药方剂来治疗疾病的记载,明代使用海洋中药方剂多,使用频率高达36.05%.结论:不同朝代的医家对海洋中药有着不同的见解,通过总结历代医家对海洋中药方剂的认识和经验,对后世的临床的指导有着重要的意义.
作者:杨凯晶;周文静;邱淑炜;戚媛媛;殷晓雪;李坤 刊期: 2017年第05期
目的:观察循证护理干预在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果.方法:采取抽签分组法将2015年7月1日-2017年4月30日期间在本院接受治疗的90例手足口病合并脑炎患儿随机分成两组,45例/组.A组实施循证护理干预,B组采取常规内科护理.比较两组患儿干预后葡萄糖、蛋白、白细胞水平和症状改善情况及住院天数.结果:A组患儿干预后葡萄糖水平(3.20±0.18mmol/L)、蛋白水平(0.29±0.12g/L)、白细胞水平(9.14±1.48×109/L)均低于B组,头痛缓解时间(4.12±0.34天)、体温恢复正常时间(3.11±0.52天)、住院天数(13.54±2.10天)与B组相比均更短(p<0.05).结论:在小儿手足口病合并脑炎护理中应用循证护理干预的效果十分令人满意.
作者:王静 刊期: 2017年第05期
目的 探讨甲状腺手术并发症的预防及术后护理.方法 结合相关文献分析总结200例甲状腺手术后并发症的预防和护理经验.结果 200例甲状腺手术病例均痊愈出院,只有4例发生并发症.结论 做好充分术前准备、术后密切观察病情及做好精心护理,可以有效降低并发症的发生率.
作者:施红颖 刊期: 2017年第05期
目的:对阑尾炎采用高频和低频超声检查在阑尾炎间接超声征象中的诊断效果.方法:选取在我院治疗的阑尾炎患者90例,均采取高频和低频超声检查,分析其诊断的临床效果.结果:经诊断后发现,采用高频超声检查诊断准确率为75.56%,采用低频超声检查的诊断准确率为63.33%,数据对比差异较为明显P<0.05.在不同类型的阑尾炎诊断中,高频超声的的检出率也明显高于低频超声的检出率,P<0.05.结论:在阑尾炎的诊断中高频超声的检出率明显好于低频超声的检出率,但两者联合的检出率效果更明显,值得临床推广.
作者:方征兵 刊期: 2017年第05期
目的:探讨临床合理应用西药药剂及有效的监督管理方式,为临床用药提供有力参考.方法:选取2016年1月至2016年6月的西药处方(管理前)125张为对照组数据,选取2016年6月至12月的西药处方(管理后)125张为实验组数据,观察两组使用西药药剂进行治疗的患者合理用药率、滥用抗生素发生率、重复用药发生率及抗生素治疗费用.结果:对照组与实验组之间对比的合理用药、抗生素使用情况、重复用药情况及抗生素治疗费用情况均存在较为显著的差异(P<0.05),统计学有意义.结论:临床合理用药有助于患者疾病的康复,能降低患者的治疗费用,避免或减少滥用药物的发生.
作者:冯严静 刊期: 2017年第05期
目的:探讨早期强化口腔护理对经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量的影响.方法:对其他医院的插管患者进行数据采集,将2015年10月至2016年10月内收治的80例经口气管插管机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组以生理盐水为护理液,进行每天3次的常规口腔护理擦洗;观察组选用0.1%的聚维酮碘为护理液,插管前6h擦洗一次,插管后刷洗、冲洗每天3次.在插管前、插管后2h、插管4h、插管6h、插管8h时,分别取两组患者的咽拭培养子菌落计数.在插管后8h,以8h为频率对患者进行3次口腔护理,并对护理前、后患者的咽拭培养子菌落计数.结果:插管后2h、4h,观察组患者的咽部细菌数量(3.7±0.4、3.2±0.3)明显少于对照组患者(4.8±0.5、4.0±0.4),且两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05);插管后8h、16h、24h时,两组患者在口腔护理后,观察组患者的咽部细菌数量(4.7±0.6、5.0±0.2、5.2±0.5)明显少于照组患者(5.0±0.4、5.3±0.6、5.7±0.8),且两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗经口气管插管机械通气患者时合理应用早期强化口腔护理,能够有效地降低患者咽部细菌数量,提升患者的治疗效果,因而值得在临床方面大力推广.
作者:鞠雅琼 刊期: 2017年第05期
目的:对患者进行心理护理干预,探析其临床护理效果.方法:选择我院从2015年5月到2017年5月之间收治的66例患者,按照提供护理方式不同分成观察组和对照组,每组均有患者33例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组常规护理基础上给予心理干预,对比两组患者的护理满意度及焦虑症状评分.结果:观察组患者满意度为97.37%,对照组为63.16%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;护理后两组患者焦虑症评分比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在常规护理方式基础上加强对患者的心理护理,有助于改善患者的焦虑症状、提升其护理满意度,值得临床推广.
作者:武令兄 刊期: 2017年第05期
目的:探究延续性护理对脑卒中患者出院后独立生活能和出院护理满意度的影响评价.方法:随机抽取80例本院在2016年2月至2017年2月接收并出院的脑卒中患者进行研究,将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例患者.给予对照组患者常规出院护理,观察组患者则在此基础上采取延伸护理干预,比较两组患者的Barthel指数评分情况以及出院护理满意度.结果:对照组脑卒中患者的Barthel指数评分情况明显低于观察组患者,且差异明显(P<0.05);观察组脑卒中患者出院后护理满意度显著高于对照组患者的,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理能够有效改善脑卒中患者出院后的低独立生活能力,并提高护理满意度,对提升脑卒中患者的生活质量起到积极作用,值得推荐.
作者:黄淑杰 刊期: 2017年第05期
时有发生的公共卫生事件,会给广大人民群众的生活、社会经济的发展带来一定的负面影响.为了尽量避免广大人民群众及社会经济受到威胁或影响,卫生监督部门应当充分发挥作用,做好突发公共卫生事件的调查、控制、报告、发布信息等,尽可能的将突发公共卫生事件的降到低.由此看来,对于突发公共卫生事件的处理,卫生监督部门作用的充分发挥是非常必要的.本文就卫生监督部门如何在突发公共卫生事件中发挥作用进行分析和探讨,希望对于有效解决突发公共卫生事件有所帮助.
作者:陈芳 刊期: 2017年第05期
目的 探讨受血者输血前八项检测的意义及用血是否合理.方法 对1764例受血者输血前检测结果进行统计分析,按照用血合理性标准对受血者用血情况进行统计.结果 受血者输血前HBsAg、抗HCV、抗HIV-1/2、梅毒抗体、ALT阳性率分别为14.97%、3.29%、0、0.57%、18.93%,用血合理性感染疾病科>内科>外科,分别为78.26%、57.89%、45.44%,x2=48.7,P<0.01.结论 各级医院要加强受血者输血前检查,医生要严格掌握输血适应征.
作者:谢祖荣 刊期: 2017年第05期
随着社会经济的发展,中国开始进入人口老龄化快速发展期,积极探讨老年人用药安全,以减少药物不良反应和药源性疾病的发生,保证老年人用药安全具有重要的现实意义.神经内科患者人群以老年人为主,且多数患者病情危重,蔓延迅速,作者结合自己多年的神经内科工作经历,对影响老年人临床安全用药的风险因素进行总结,并提出针对性的安全护理对策,以期提高老年人用药安全.
作者:陈健 刊期: 2017年第05期
目的 分析全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效.方法 选择我院2015年1月23日-2016年3月21日收治的110例低肺功能肺结核毁损肺患者作为本次的研究对象,分为常规组与实验组,其中对常规组采取一般方式进行治疗,对实验组采取全肺切除方案进行治疗,对比两组的临床疗效.结果 实验组与常规组的治疗总有效率分别为94.55%与81.82%,P<0.05;实验组与常规组的治疗满意度分别为96.36%与83.64%,P<0.05.结论 对低肺功能肺结核毁损肺患者采取全肺切除方案安全可靠,可明显改善患者临床症状,值得实践推广.
作者:柏景鹏 刊期: 2017年第05期
目的:分析腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果.方法:选取本院60例子肝硬化合并胆囊结石患者,收治时间在2015年3月到2016年10月,随机分成对照组和研究组,每组人数各为30例,前者采用传统开腹手术,后者进行腹腔镜手术治疗,对比两种治疗的效果.结果:研究组的患者在手术时间、术中出血量、术后并发症还有住院时间上均优于对照组,P小于0.05,两组对比有意义.结论:相对于传统的开腹手术,对肝硬化合并胆囊结石实施腹腔镜手术治疗,可以减少患者的术中出血量,提高治疗效果,让患者早日康复,临床价值更高.
作者:付建伟 刊期: 2017年第05期
目的:研究疝气无张力修补术在老年腹股沟疝治疗中的应用价值.方法:选取我院收治的90例腹股沟疝患者,随机分为对照组(传统疝气修补术)和观察组(无张力疝气修补术),每组45例,对比两组患者的各项手术情况和发生的并发症情况.结果:观察组老年腹股沟疝的患者术中出血量为(9.36±0.84)ml、手术时间是(39.12±11.52)min、住院时间是(2.93±1.41)d、下床活动时间是(13.49±4.17)h,并发症概率为4.44%,相比对照组优势较大,P<0.05.结论:老年腹股沟疝患者采用无张力修补术治疗具有显著的效果,降低了不良反应的发生率,值得在临床上推广并借鉴.
作者:刘志龙 刊期: 2017年第05期