学术投稿

单纯性肝囊肿行腹腔镜开窗引流术的临床体会

张正旭;候延君;宋传健;张毅奎

关键词:单纯性肝囊肿, 开窗引流, 腹腔镜检查, 治疗结果
摘要:目的:评价腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床治疗.方法:回顾分析近6年为79例单纯性肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术的临床资料.其中单发囊肿42例,2枚及以上37例(97枚囊肿),共计139枚囊肿.肝后部(Ⅳa、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ)囊肿25枚,余114枚位于肝前部.24例囊肿大直径<5cm,作为腹腔镜胆囊切除等手术的附属手术行肝囊肿开窗引流术.结果:79例手术均获成功,无一例中转开腹,无手术并发症发生.手术时间平均(37.6±10.8)min,中位术中出血量20ml(5~150ml),术后平均住院(3.5±0.9)d.随访观察12个月,囊肿复发6例(其中3例复发囊肿位于肝后部),直径<5cm,且无临床症状.结论:腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿疗效确切,患者创伤小,术后康复快,已成为治疗单纯性肝囊肿的首选方法.囊肿较小但合并胆囊结石等的患者,可适当扩大手术适应证.
健康前沿杂志相关文献
  • 卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的效果对比

    探究卡孕栓联合缩宫素在预防产后出血的临床效果.方法:选择自2016年1月-6月在我院进行顺产的孕产妇100例,按照患者住院号奇偶分为实验组与对照组,实验组(50例)采用卡孕栓联合缩宫素预防孕产妇子宫出血,对照组(50例)采用缩宫素预防出血,观察两组患者产后2小时与产后24小时出血量的改变.结果:实验组与对照组患者在产后2小时、24小时出血量对比差异显著,并有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组在大出血发生率方面差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:预防产妇大出血可以联合使用卡孕栓、缩宫素,这两种药物联合使用可以显著降低产妇产后出血量,保证产妇安全.

    作者:孙洪芳 刊期: 2017年第04期

  • 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症疗效分析

    目的:探讨对慢性盆腔炎继发不孕症患者施以桂枝茯苓丸加减治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2014年05月~2017年02月收治的70例慢性盆腔炎继发不孕症患者作为实验对象;选择数字奇偶法对慢性盆腔炎继发不孕症患者分组;对照组与观察组慢性盆腔炎继发不孕症患者分别施以单纯西医治疗以及桂枝茯苓丸加减治疗;对慢性盆腔炎继发不孕症疗效以及造影结果 回顾性分析.结果:观察组慢性盆腔炎继发不孕症患者临床疗效(97.14%)同对照组慢性盆腔炎继发不孕症患者(62.86%)比较,提高程度尤为显著(P<0.05);观察组慢性盆腔炎继发不孕症患者造影结果同对照组慢性盆腔炎患者比较,优势表现尤为显著(P<0.05).结论:对慢性盆腔炎继发不孕症患者施以桂枝茯苓丸加减治疗,在将输卵管通畅度加以改善的效果方面较为显著,终保证慢性盆腔炎继发不孕症患者的妊娠率得以显著提高.

    作者:姜黎 刊期: 2017年第04期

  • 鸟巢式护理在新生儿护理中的临床应用效果分析

    目的 研究鸟巢式护理在新生儿护理中的临床应用效果.方法 抽取在本院进行生产的60例新生儿为研究对象进行观察与分析,并按照抽签法的具体规则将所有新生儿进行分组观察,即A1组与A2组,每组各有30例新生儿.A1组实施的护理方案为常规护理,而A2组则是在A1组的护理基础上加以鸟巢式护理进行护理服务.比较两组新生儿临床指标(体温波动、出暖箱时间、血氧饱和度、睡眠时间)及护理满意度.结果 治疗结束后,A2组的临床指标改善情况比A1组显著(P>0.05);A1组的护理满意度为76.67%,而A2组的护理满意度为100.00%,两组新生儿的研究数值存在差异,表明组间数值具有统计学意义(P>0.05).结论 鸟巢式护理在新生儿护理中的具有极高临床应用效果,其可有效改善新生儿的各项临床指标,提高家属的护理满意度,对促进新生儿护理具有积极意义,值得在临床中推广及应用.

    作者:王亚珂 刊期: 2017年第04期

  • 桡骨远端骨折手术治疗及术后并发症

    目的 针对桡骨远端骨折患者采用手术治疗的临床效果加以观察,并对术后并发症情况进行分析.方法 在本院于2016年1月至12月期间所接收的桡骨远端骨折患者中任选78例,任选其中39例,按照常规闭合复位夹板外固定治疗,为对照组.另38例患者则按照钢板内固定治疗,为观察组.针对疗效间差异性进行对比.结果 于本次治疗中,观察组总有效率高达94.87%(37/39),而对照组仅为79.48%(31/39),且观察组在后掌倾角、桡骨轴向缩短移位量上均明显优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.观察组在术后5例出现并发症,而对照组仅1例,P<0.05差异具备统计学意义.结论 针对桡骨远端骨折患者采用手术方式进行治疗,可实现对该类患者综合诊治效率的保障,但术后多数患者会出现并发症,需要加以重视.

    作者:胡海平 刊期: 2017年第04期

  • 临床血常规检验中的常见误差问题探讨

    目的:分析临床血常规检验中的常见误差问题及改进措施.方法:分析我院2016年2月至2017年1月进行血常规检验并且检验结果 出现质量问题的50份标本为研究对象,探讨50份标本出现检验结果误差的主要因素.结果:血常规检验质量影响因素主要体现在患者自身、标本的采集、标本送检以及标本的检验四个方面.在所有的影响因素中,送检时间过长、药物影响、血量不足以及标本处理不正确是导致血常规检验结果发生误差的主要因素.结论:针对血常规检验影响形成因素,需要采用针对性措施进行改善,提高血常规检验在临床当中的诊断、疗效评定等应用价值.

    作者:史朝朝 刊期: 2017年第04期

  • 无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效

    目的 分析和探究对新生儿呼吸衰竭实施无创呼吸机治疗的临床效果.方法 随机抽取了2014年5月-2016年5月我院收治的130例新生儿呼吸衰竭患儿作为研究对象,将其分为实验组和对照组,对照组患儿实施了气管插管和机械通气治疗,而实验组患儿给予了无创呼吸机治疗,然后对两组患儿的治疗效果及临床指标改善情况进行记录和对比.结果 实验组患儿的治疗效果明显,总有效率达到了98.46%,好于对照组的89.23%,同时治疗后实验组患儿的PaO2(68.7±3.5)mmHg、pH值(7.33±0.09)、SaO2(0.90±0.04)%等指标均高于对照组(96.5±3.8)mmHg、(7.39±0.09)、(0.98±0.05)%,而PaCO2(72.4±1.1)mmHg低于对照组(55.7±1.0)mmHg,他们之间的数据差异具备统计学意义(P<0.05).结论 在对新生儿呼吸衰竭患儿进行临床治疗时,为其提供无创呼吸机治疗,可以使患儿的临床指标得到有效的改善,提高患儿的治疗效果.

    作者:严茹林 刊期: 2017年第04期

  • 围手术期护理对慢性化脓性中耳炎治疗效果的影响研究

    目的:观察慢性化脓性中耳炎患者实施优质围手术期护理干预的临床价值.方法:将160例慢性化脓性中耳炎患者分为观察组(实施围手术期护理,n=80)和对照组(实施常规护理,n=80),对比两组患者治疗后纯音听阈测定结果 ,并发症发生率及护理满意度等.结果:观察组并发症发生率2.56%及护理满意度96.25%明显优于对照组,P<0.05;组间纯音听阈测定结果对比,观察组明显比对照组更具有优越性,P<0.05.结论:优质的围手术期护理在慢性化脓性中耳炎治疗中的应用价值显著.

    作者:王立云;王秦 刊期: 2017年第04期

  • 在妇产科疾病治疗中的作用及不良反应分析

    目的:观察米非司酮在妇产科疾病治疗中的作用及不良反应.方法:本次选取我院2016年3月15日~2017年3月26日住院部收治的妇产科疾病患者40例;将其按照随机抽取的方式分为2组,观察组---20例(米非司酮),对照组---20例(米索前列醇);观察2组患者的临床总有效率、不良反应发生率.结果:观察组患者的临床总有效率95.00%高于对照组患者的临床总有效率70.00%(P<0.05);且观察组患者的不良反应发生率10.00%与对照组患者的不良反应发生率25.00%对比,观察组明显低于(P<0.05).结论:米非司酮治疗妇产科疾病疗效显著,能有效的改善患者的临床表现,其不良反应发生率比较低,安全性高,值得推广及应用.

    作者:李延红;金小菊 刊期: 2017年第04期

  • 儿科护理纠纷原因分析及护理干预探讨

    随着人民经济生活的提高,每个家庭自我保护的护理意识越来越大.而孩子是每个家庭的凝聚点,当发生病痛时,在就医和治疗过程中,其家属对护士的职业道德,技术水平和护理质量提出了更高要求.在门诊输液室工作特点往往是单位时间内病人集中输液多,而患儿家属都迫切希望自己的孩子得到优先服务.

    作者:王丽敏 刊期: 2017年第04期

  • 全方位优质护理干预对肝硬化患者肝功能和生活质量的影响

    目的:对全方位优质护理干预对肝硬化患者肝功能和生活质量的影响进行讨论分析.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的60例肝硬化患者作为此次研究对象,根据护理方法的不同分为常规护理组和护理干预组,对两组患者护理效果对肝功能及生活质量的影响进行比较分析.结果:两组患者经过护理后,护理干预组患者的肝功能及Child-Pugh评分明显优于常规护理组患者;护理干预组患者的生活质量指标评分明显优于常规护理组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)结论 :全方位优质护理干预有效了改善了肝硬化患者的肝功能指标,提高了患者的生活质量,值得推广.

    作者:苏建琴 刊期: 2017年第04期

  • 降低手术器械的生锈率

    手术器械可以终结患者的病痛,被称作是医生延长的手臂.由于它的工作性质对于手术成败和患者健康来说,是一种直接而又决定性的关系,因此作为医疗器械中重要的工具之一,管理和保养就成了手术器械为重要的事情.随着科学技术和医疗技术的不断发展,现代社会下外科医生对于手术技术的要求更为精准,因此降低手术器械的生锈率,就成了手术器械保养环节为重要的事情.

    作者:郭芳 刊期: 2017年第04期

  • 循证护理在早产儿护理方面的实践综述

    目的:分析循证护理运用在早产儿的临床护理中的实践效果.方法:选取本院儿科近来收治的80例早产儿,分别随机分成对照组40例和实验组40例,对照组的患儿采取常规护理手段,实验组的患儿在循证护理指导下进行护理工作,比较两组患儿的临床表现.结果:从早产儿的体重情况、喂养情况、睡眠情况、体温情况、院感情况、住院时间、再次入院情况等各方面进行比较分析,对比结果有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理下的早产儿,体重增长稳定,且进食睡眠较好,体表温度较为稳定,院内感染的发生率也显著降低,同时住院时间缩短,再次入院的几率也明显较低,在临床护理中值得采纳使用.

    作者:徐露 刊期: 2017年第04期

  • 妇科腹腔镜术后非切口疼痛的护理干预现状与进展

    本文对妇科实施腹腔镜手术后非切口疼痛的护理干预现状和研究进展进行了分析,并指出了术后出现非切口疼痛的机理,为今后在临床上降低非切口疼痛提供了有价值的参考依据.

    作者:张万山 刊期: 2017年第04期

  • 刍议快速康复外科理念在手术室护理中的作用

    所谓的快速康复外科就是指的为了进一步使患者术后各种并发症减少,并且加快术后康复、减少住院时间、降低死亡率,从而在围手术期所进行的一系列以多个学科技术相结合的综合措施.作为一种新的外科理念,快速康复的实现需要依靠麻醉、微创术、围术期护理3个环节相互支持和配合.快速康复实施的主要场所就是手术室,手术室护理在其中发挥着重要的作用,本文就探讨了快速康复外科理念在手术室护理中的作用,以供参考.

    作者:张琪 刊期: 2017年第04期

  • 保胆手术后再次手术原因分析

    目的 探讨保胆手术后再次手术原因.方法 对14例保胆手术后再次手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果 14例保胆手术患者,再次手术.结论 保胆取石及切除胆囊息肉手术创伤小,保留胆囊,保留胆囊功能,但复发问题无法避免.

    作者:牛延军;王玮璟;张慧;曾高云;谢期玲;王跃华;何飞 刊期: 2017年第04期

  • 糖尿病患者应用医护一体化模式对其心理状态及血糖水平控制的效果研究

    目的 观察糖尿病病人使用医护一体化的模式对病人心理和血糖水平的影响.方法 选取2014年1月-2017年1月在我院接受治疗的糖尿病病人110例作为本次研究对象,按照入院的顺序分成治疗组与对照组,每组病人55例.对照组病人通过使用常规护理加常规药物治疗.治疗组病人接受医护一体化的护理与治疗模式,比较分析两组病人的血糖值、SDS以及SAS评分.结果 通过积极有效的治疗之后,治疗组病人在血糖值以及SDS、SAS评分方面均要比对照组更优,差异有统计学意义,P<0.05.结论 糖尿病病人使用医护一体化的模式对病人心理和血糖水平的影响显著,可以推广.

    作者:徐钱华 刊期: 2017年第04期

  • 甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗早期异位妊娠80例临床疗效观察

    目的:观察甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗早期异位妊娠的临床疗效.方法:对我院2015年12至2016年12月入院确诊为异位妊娠的患者80例,采用随机方法分为观察组和对照组,观察组:40人,对照组:40人,观察组使用甲氨蝶呤臀部肌注联合米非司酮口服治疗,对照组单用甲氨蝶呤臀部肌注治疗.治疗后观察两组患者的治疗效果.结果:治疗结束后,2组患者血β-HCG较治疗前均明显下降,平均包块直径也均较前缩小(P<0.05),观察组降低程度明显优于对照组,观察组治疗成功率87.5%,对照组治疗成功率70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),包块直径缩小幅度大于对照组(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗保守治疗早期异位妊娠效果肯定,治疗过程中密切监测血HCG及B超,及时发现问题,确保治疗安全.

    作者:沈媛媛;杨毓琴;陈义芳 刊期: 2017年第04期

  • 剖宫产围手术期抗菌药物应用研究

    目的:分析剖宫产围手术期抗菌药物应用.方法:选择我院自2015年5月至2015年10月期间收治的剖宫产手术患者90例,利用抽样调查法、DDDS法以及药物评价法对患者的抗菌药物应用情况进行分析,后将研究结果 进行分析和总结.结果:通过对剖宫产手术患者90例进行回顾性分析,抗菌药物使用比例为100%,其中药物频率应用较高的药物为甲硝唑注射液,奥硝唑注射液以及头孢唑啉.术后抗菌药物使用周期为3天至4天,且术后均未出现感染.通过对患者的联合用药情况来看,单独使用抗菌药物的比例可达5.6%,剩余患者的用药均为联合使用,其中二联、三联、四联的比例分别为66.7%、22.2%、5.6%,结论 :剖宫产围术期应用的抗菌药物,其时间不宜过长,在使用时需遵循《围手术期预防应用抗生素指南》,从而对抗菌药物的应用进行优化.

    作者:张代炎 刊期: 2017年第04期

  • 高血压脑出血患者实施预见性护理对肺部感染的控制效果

    目的 探讨高血压脑出血患者实施预见性护理对肺部感染的控制效果.方法 以78例高血压脑出血患者为研究对象,将其依据护理方式不同分为2组,每组39例.对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,对比两组肺部感染发生情况.结果 观察组肺部感染率为7.7%,明显低于对照组的30.8%,差异显著(p<0.05)结论 对高血压脑出血患者实施预见性护理能有效减少肺部感染的发生率,提高护理服务质量及护理满意度,具有较高应用价值.

    作者:胡砚君 刊期: 2017年第04期

  • 手术在踝关节骨折治疗中的应用与安全性分析

    目的:对比微创手术和传统手术治疗在踝关节骨折治疗中的应用观察.方法:选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的60例踝关节骨折作为本研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者实施切开复位内固定手术进行治疗,观察组患者实施微创锁定钢板内固定手术进行治疗.分别对两组患者的手术疗效以及术后并发症发生情况进行比较.结果:经比较,观察组患者的手术优良率明显更高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组和对照组相比较,前者的并发症发生率明显更低于后者,差异显著(P<0.05).结论:微创锁定钢板内固定手术治疗踝关节骨折的临床疗效显著,且手术不良反应较少,安全性高,因而值得临床推广应用.

    作者:张子宏;熊晶晶 刊期: 2017年第04期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

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