学术投稿

ICU持续护理质量改进防止导管相关性血流感染防护措施的实施

林彩霞

关键词:ICU持续护理质量改进, 导管相关性血流感染, 防护措施
摘要:目的 探讨ICU持续护理质量改进在预防导管相关性血流感染(CLABSI)中的应用效果及其具体的防护措施实施方法.方法 选取我院ICU住院治疗患者30例作为研究研究对象,患者的治疗时间在2016.03到2017.05月,以对照实验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组均设置15例研究对象.对照组实施常规ICU护理管理,观察组实施ICU持续护理质量改进.结果 相比对照组患者,观察组患者的置管率与之相当,P>0.05组间差异不显著;但观察组患者的导管相关性血流感染发生率显著较低,P<0.05组间差异显著.相比对照组患者,观察组患者的导管留置时间明显更短,P<0.05组间差异显著;且观察组患者的ICU住院时间也明显更短,P<0.05组间差异显著.结论 ICU持续护理质量改进的实施能够显著降低ICU患者的导管相关性血流感染发生率,缩短患者的导管留置时间和ICU住院时间.
心血管病防治知识杂志相关文献
  • 有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭临床效果研究

    目的 研究在ICU重症心力衰竭患者中应用有创机械通气治疗的临床效果.方法 将我院自2014年9月至2017年9月期间收治的66例ICU重症心力衰竭患者平均分为两组,将实行心力衰竭常规治疗患者作为参照组(n=33),将实行有创机械通气治疗患者作为实验组(n=33),观察验证实验组以及参照组ICU重症心力衰竭患者LVEF、NT-proBNP、临床有效率计算值.结果 数据研究显示,实验组ICU重症心力衰竭患者临床有效率计算值96.97%%显著高于参照组临床有效率计算值78.78%,统计学数据差异显著存在(P<0.05).实验组ICU重症心力衰竭患者治疗后LVEF(0.48±0.22)、NT-proBNP(1635.54±69.65)对比参照组数据,统计学数据差异显著存在(P<0.05).结论 将有创机械通气治疗应用在ICU重症心力衰竭患者中具有显著作用,可改善患者心功能,值得纳入借鉴.

    作者:林钊能;傅凌雁 刊期: 2018年第05期

  • 美托洛尔治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理效果观察

    目的 观察美托洛尔治疗老年冠心病窦性心律不齐的优质护理效果.方法 选择2016年7月至2017年6月期间在我院接受冠心病心律不齐治疗的老年患者90例,将其随机分成研究组和对比组,两组患者均采用美托洛尔实施治疗,研究组实施优质护理,对比组则实施常规护理,观察并比较两组不同护理模式的应用效果.结果 研究组老年冠心病心律不齐患者采用优质护理后的治疗效果100%明显优于对照组86.67%,且两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组老年冠心病心律不齐患者采用优质护理后的并发症发生率2.22%明显低于对照组13.33%,且两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理效果更为显著,相比我院常规的护理模式,有着明显的优势,值得临床应用并推广.

    作者:王翠雅 刊期: 2018年第05期

  • 硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压疾病的临床效果研究

    目的 对比妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁单独治疗与其联合硝苯地平控释片治疗临床疗效的差异.方法 选取80例在我院接受治疗的妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,入院时间为2017年1月~2018年1月,采用随机数字表法分为对照组(硫酸镁单独治疗)和观察组(硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗),每组患者40例.对比治疗后患者的临床疗效情况.结果 经治疗后,两组患者的血压情况均有明显好转,与治疗前有显著差异(P<0.05),且观察组患者收缩压以及舒张压的值明显优于对照组患者的,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于妊娠期高血压疾病患者,应用硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗后,可有效调控血压值,消除临床症状,为患者的妊娠结局做出保障.

    作者:崔静;靳瑾 刊期: 2018年第05期

  • 心脏外科手术患儿术中压疮预防保护对策的研究

    目的 探讨对预防心外科手术患儿采取水胶体贴膜保护干预方法和一次性骨棉保护干预方法所进行术中压疮后的效果.方法 将180例患儿按照随机分配的方法分为两种:贴膜组90例;骨棉组90例.对贴膜组和骨棉组心脏外科手术患儿分别采用水胶体贴膜保护皮肤和一次性骨棉保护皮肤的方法进行压疮预防保护,并通过两组方法的结果对比出它们对压疮预防的效果好坏及差异.结果 贴膜组术中压疮的发生率为3/90,而骨棉组术中压疮的发生率为1/90,两组比较差异发现没有统计学意义(x2=1.01,P>0.04).结论 这两种可以在术中对心脏外科手术患儿进行压疮预防保护的方法的效果差别并不大,但是因为它们在使用的方法上存在各自的特点,所以相关护理人员可以依据实际情况来选择合适的方法.

    作者:徐秀琴 刊期: 2018年第05期

  • 胺碘酮治疗心肌梗死并发室性心律失常的临床研究进展

    随着我国生活的提高,患者及其家属对疾病后生活质量也提出了更高的要求.临床需要正确指导患者用药与注意事项.并根据不同患者制定不同用药计划,提高患者生活质量.而心肌梗死并发室性心律失常发病突然,需要在发病时及时治疗.临床在药物选择上较多,选择不够良好会影响治疗效果,增加患者痛苦.

    作者:林绍霞 刊期: 2018年第05期

  • 妊娠合并心脏病伴肺动脉高压的诊治体会

    目的 总结对妊娠合并心脏病伴肺动脉高压的诊治体会.方法 以2014年1月1日-2017年5月30日作为研究阶段,共纳入研究对象57例,均为妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者,结合患者心脏彩色多普勒超声结果、肺动脉收缩压等对肺动脉高压程度进行分析,并结合心功能对比其妊娠结局.结果 肺动脉高压轻度组、中度组在足月分娩、早产、新生儿出生体重各方面均要优于重度组,P<0.05,重度组医源性流产、新生儿窒息高于轻度组、中度组,P<0.05.轻度组剖宫产、自然分娩与中度组、重度组对比,差异有统计学意义,P<0.05;中度组、重度组组间比较差异不显著,P>0.05.结论 从妊娠结局、新生儿等各方面因素进行综合考虑,建议有心脏病伴肺动脉高压女性不宜妊娠,针对已经妊娠的女性应该定期密切产检,结合心功能状态、肺动脉压力等确定佳的分娩方式和终止妊娠的方式,在确保孕产妇生命安全的基础上获得健康的新生儿.

    作者:杨长兴;庄红梅;张玉彬 刊期: 2018年第05期

  • 菌阴肺结核的临床特点和治疗对策

    目的 探讨分析菌阴肺结核的临床特点和治疗对策.方法 2015年3月-2017年3月在我科及结核科登记并收治的80例菌阴肺结核患者作为研究对象,分析其临床表现、实验室相关检查和肺CT表现.结果 从临床表现来看,80例患者中出现症状者68例(85%),其中咳嗽、咳痰60例,咯血7例,胸闷及胸痛24例,乏力及盗汗25例;12例(15%)患者无症状;结核菌素皮试结果显示:1例(1.25%)患者未作结核菌素皮试;79例患者中结核菌素皮试强阳性20例(25.32%),(+++)46例(58.23%),(++)9例(11.39%),(+)3例(3.79%),阴性1例(1.27%);从病灶变化情况来看,患者用药1个月、2个月及6个月的治疗有效率分别为30%、40%和98.75%,表明患者的病情随着药物治疗时间的增长而得到明显改善,统计学差异显著(P<0.05);CT检查结果显示:病灶部位主要以尖后段(88.75%)和背段(38.75%)为主;病灶范围主要涉及1个(33.75%)或2个肺叶(40.00%);形态以斑点和斑片影(55.00%)为主;空洞以厚壁为主(16.25%).结论 抗结核药物治疗后,对患者的病灶吸收程度进行观察可帮助病情诊断;病灶位于活动性结核的好发部位,提示患有肺结核的可能性较大.

    作者:陈树华;薛志梅 刊期: 2018年第05期

  • 康复训练配合护理干预在脑出血患者术后康复中的应用效果

    目的 探究对脑出血患者应用康复训练配合护理干预对其术后康复效果产生的影响.方法 随机选择127例自2015年10月至2017年9月间在我科接受脑出血诊治的患者,将患者分为参照组和试验组,参照组患者术后应用神经外科常规护理,试验组患者同时应用护理干预及康复训练.结果 护理前两组患者运动功能、神经功能以及生活功能评分差异不具有统计学意义(P>0.05),护理前后两组差异均具有统计学意义(P<0.05),护理后试验组患者运动功能、神经功能以及生活功能评分均明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组满意患者为62例,护理满意度为96.88%,参照组满意患者为50例,护理满意度为79.37%,试验组患者护理满意度明显高于参照组且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血患者早期应用康复训练配合护理干预能够改善其运动功能、神经功能以及生活功能,降低致残率,有助于提升患者的生活质量.

    作者:董棋香 刊期: 2018年第05期

  • 无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的护理方法的研究

    目的 分析急性重症心力衰竭患者无创正压通气治疗中采取的护理措施.方法 取本院收治的急性重症心力衰竭患者82例,治疗均给予无创正压通气治疗方法,其中采用治疗一般护理模式的41例纳入对照组,另外给予综合护理干预措施的41例纳入观察组,比较两组患者治疗效果与护理满意情况.结果 治疗效果观察,观察组与对照组治疗有效率分别为95.12%(39/41)、80.49%(33/41),两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05).护理满意率结果观察组与对照组分别为97.56%(40/41)、85.37%(35/41),两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症心力衰竭患者行无创正压通气治疗中,需辅以全面护理干预措施,对帮助改善患者治疗效果、构建良好护患关系有积极作用,应在临床护理实践中推广应用.

    作者:朱屾山 刊期: 2018年第05期

  • 阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用治疗冠心病的研究

    目的 分析阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用治疗冠心病对患者血脂水平h和心功能的影响.方法 将88例冠心病患者随机、平均分为试验组和对照组,均对两组患者实施常规治疗,在常规治疗的基础上给予对照组阿托伐他汀治疗,给予试验组患者阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗.结果 两组患者治疗前的血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、心功能指标(LVEF、LVESD、LVEDD)检测结果比较均无明显差异(P>0.05),治疗后,试验组患者血脂指标TC、TG、LDL-C水平均较对照组低(P<0.05),HDL-C水平较对照组高(P<0.05),心功能指标检测结果均优于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用治疗冠心病,能够改善患者血脂状况,提高患者治疗有效率.

    作者:曾伟军;董永达 刊期: 2018年第05期

  • 护理干预在肾内病区安全管理中的应用价值分析

    目的 分析在肾内病区安全管理中应用护理干预的价值.方法 抽取2016年1月至2017年1月我肾内病区实施安全管理中的患者86例作为研究对象,采用抽签法将患者分为对照组和研究组,对照组43例,实施常规护理,研究组43例,实施护理干预,对比安全管理中两种护理方法的应用效果.结果 研究组住院期间不安全时间发生率9.4%低于对照组27.9%,护理满意度评分(88.9±8.3)于对照组(75.2±7.7),与对照组比较存在差异(P<0.05).结论 在肾内病区安全管理中,应用护理干预能够减少患者发生并发症机率,为患者提供安全保障,具有应用价值.

    作者:陈婉珍 刊期: 2018年第05期

  • 急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用价值研究

    目的 探讨急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用价值.方法 选择2015年3月到2017年10月96例心肌梗死患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=48)与实验组(n=48),对照组施以常规护理模式,实验组施以急诊全程优化护理模式,观察两组患者的急救时间与临床护理满意度.结果 实验组的各项急救时间明显短于对照组,并且其临床护理总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用具有较高价值,不仅能够缩短急救时间,同时能够提升护理满意度,对患者具有重要作用,并且具有较高的临床推广价值.

    作者:王丽参 刊期: 2018年第05期

  • 重组人尿激酶原与瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析

    目的 比较重组人尿激酶原与瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效.方法 回顾性分析湖南省汨罗市人民医院2016年10月至2017年9月急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗37例病例临床资料,其中重组人尿激酶原溶栓治疗16例(重组人尿激酶原组),瑞替普酶溶栓治疗21例(瑞替普酶组),分别给与尿激酶原50mg,瑞替普酶36mg,观察罪犯血管的开通率、出血并发症及不良心脏事件发生率.结果 重组人尿激酶原组再通14例,再通率为87.5%,瑞替普酶组再通17例,再通率为80.9%,重组人尿激酶原组与瑞替普酶组具有相似的罪犯血管开通率,差异无统计学意义.重组人尿激酶原组出血等不良反应12.5%,瑞替普酶组出血等不良反应28.6%,重组人尿激酶原组较瑞替普酶组低(x2=6.16,P=0.032).结论 重组人尿激酶原与瑞替普酶均具有高效的罪犯血管开通率,重组人尿激酶原出血并发症及主要不良反应发生率更低,安全性更高.

    作者:朱绪坤;马伟周;杨冰 刊期: 2018年第05期

  • 喹诺酮类抗生素致心血管不良反应报告分析

    目的 分析喹诺酮类抗生素致心血管不良反应的情况,以期为临床合理用药提供参考.方法 选取我院2016年-2017年期间使用喹诺酮类抗生素进行治疗并发生心血管不良反应的患者130例作为研究对象.对入组的130例患者的临床资料进行统计分析,主要包括喹诺酮类药物种类、使用方法剂用量、引发的心血管不良反应情况等进行分析.结果 引起患者发生心血管不良反应的喹诺酮类抗生素主要包括诺氟沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星、吉米沙星,引起的心血管不良反应主要包括心脏不适、心悸、心动快速、左心衰竭,其中发生率高的前三位依次为心脏不适、心悸、心动过速,分别占比38.46%、30.26%和24.62%.130例患者共使用7种喹诺酮类抗生素药物,其中10例诺氟沙星、22例氧氟沙星、26例左旋氧氟沙星、16例环丙沙星、20例莫西沙星、20例加替沙星、16例吉米沙星;其中28例口服用药,占比21.54%,92例静脉给药,占比70.77%,10例外用给药,占比7.69%.130例患者中,心血管不良反应发生时间≤5min 20例,占比7.69%,6-30min 42例,占比32.31%,31min-2h 66例,占比50.77%,>2h 2例,占比1.54%.患者的心血管不良反应转归时间≤5min 0例,6-30min 38例,占比29.23%,31min-1h 68例,占比52.31%,>1h 24例,占比18.46%.结论 喹诺酮类抗生素药物在使用过程中易引起心脏不适、心悸、心动快速、左心衰竭等心血管不良反应,因此,临床在应用喹诺酮类抗生素药物实施治疗时,需做到合理用药,积极预防心血管不良反应的发生.

    作者:李隆桂;谢亚凤 刊期: 2018年第05期

  • ICU持续护理质量改进防止导管相关性血流感染防护措施的实施

    目的 探讨ICU持续护理质量改进在预防导管相关性血流感染(CLABSI)中的应用效果及其具体的防护措施实施方法.方法 选取我院ICU住院治疗患者30例作为研究研究对象,患者的治疗时间在2016.03到2017.05月,以对照实验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组均设置15例研究对象.对照组实施常规ICU护理管理,观察组实施ICU持续护理质量改进.结果 相比对照组患者,观察组患者的置管率与之相当,P>0.05组间差异不显著;但观察组患者的导管相关性血流感染发生率显著较低,P<0.05组间差异显著.相比对照组患者,观察组患者的导管留置时间明显更短,P<0.05组间差异显著;且观察组患者的ICU住院时间也明显更短,P<0.05组间差异显著.结论 ICU持续护理质量改进的实施能够显著降低ICU患者的导管相关性血流感染发生率,缩短患者的导管留置时间和ICU住院时间.

    作者:林彩霞 刊期: 2018年第05期

  • 分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局的影响

    目的 探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月到2017年10月80例临产初产妇,运用随机数字表法将其分为对照组(n=40)与实验组(n=40),对照组予以常规的平卧体位助产方式,实验组予以分娩球配合自由体位助产方式,观察两组初产妇的产后2h出血量、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间、自然分娩率、剖宫产率与新生儿Apgar评分.结果 实验组初产妇的产后2h出血量、第二产程时间、第三产程时间与新生儿Apgar评分的显著差异不具有统计学意义(P>0.05);其第一产程时间、总产程时间明显短于对照组,其自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局具有较大的积极影响,不仅能够提升自然分娩率,并且缩短总产程时间,具有较高的临床推广价值.

    作者:王警华 刊期: 2018年第05期

  • 优质护理在急性左心衰连续性血液净化治疗中的应用研究

    目的 探讨优质护理在连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭病人中的应用价值.方法 纳入2016年1月-2018年1月,于我院接受连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例,随机分成观察组(n=38)和对照组(n=37).常规护理干预于应用对照组,优质护理干预于应用观察组,对两种护理方式的价值对比分析.结果 观察组在护理满意度、SAS、SDS评分、心功能指标、自我管理能力评分及其生存质量评分指标上,相比较对照组而言,均改善明显,组间对比差异显著(P<0.05).结论 针对实施连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者,将优质护理干预于其治疗中应用,价值显著.

    作者:罗红;张群;佘海燕;冯素芝 刊期: 2018年第05期

  • 保留全瓣的二尖瓣置换术后实施优质护理的效果观察

    目的 探讨针对保留全瓣二尖瓣置换术后给予患者优质护理的临床效果.方法 将我院2015年4月至2017年6月诊治的心脏瓣膜患者共计86例作为研究样本,平均分组为观察组、对照组.两组患者均实施常规的护理干预,观察组在该护理基础上给予优质护理,对比两组的护理效果.结果 观察组术后并发症率为4.65%,对照组并发症率达到20.93%;观察组的护理满意度达到97.67%,而对照组仅为79.07%;观察组患者的平均住院时间短于对照组,两组资料相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对保留全瓣的二尖瓣置换术患者给予优质护理能够降低术后并发症率,提高护理效果的同时缩短患者住院时间,因此优质护理适合作为二尖瓣置换术患者的优选护理方案进行推广应用.

    作者:林琬;许碧芳;王彩虹 刊期: 2018年第05期

  • 丙种球蛋白对不完全川崎病与典型川崎病治疗的效果差异

    目的 探讨丙种球蛋白对不完全川崎病与典型川崎病治疗的临床效果.方法 抽取2015年3月到2017年9月90例川崎病患儿,运用随机数字表法将其分为对照组(n=45)与实验组(n=45),对照组为典型川崎病患儿组,实验组为不完全川崎病患儿组,对两组患儿予以阿司匹林与静脉丙种球蛋白的治疗方式,观察两组患儿的临床症状好转情况与各项血液指标的检测情况.结果 实验组患儿的临床症状好转情况明显优于对照组,各项血液指标检测结果明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 静脉丙种球蛋白对不完全川崎病治疗具有显著效果,可有效的缓解患儿的临床症状,治疗效果优于典型川崎病,具有较高的临床推广价值.

    作者:杨康华 刊期: 2018年第05期

  • 原发性高血压患者血压变异性与早期肾损害相关性研究

    目的 探讨原发性高血压患者早期肾损害与血压变异性的关系.方法 将高血压患者105例,行尿微量白蛋白、尿肌酐、肾功能、血糖及血脂、动态血压检测.将患者分为单纯高血压组(UACR<30mg/g),50例和高血压早期肾损害组(30<UACR<300mg/g),55例.结果 高血压早期肾损害组24h平均收缩压、日间平均收缩压、24h收缩压标准差、日间收缩压标准差明显高于单纯高血压患者.多元线性回归分析发现24h平均收缩压、24h收缩压标准差是UACR的影响因素.结论 高血压患者BPV升高与早期肾损害密切相关.

    作者:赖冬琴;章陈露 刊期: 2018年第05期

心血管病防治知识杂志

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主管:中国广东科学技术协会

主办:广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所