谢金；江惠琼；洪燕玲；谢思欣
目的 总结对妊娠合并心脏病伴肺动脉高压的诊治体会.方法 以2014年1月1日-2017年5月30日作为研究阶段,共纳入研究对象57例,均为妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者,结合患者心脏彩色多普勒超声结果、肺动脉收缩压等对肺动脉高压程度进行分析,并结合心功能对比其妊娠结局.结果 肺动脉高压轻度组、中度组在足月分娩、早产、新生儿出生体重各方面均要优于重度组,P＜0.05,重度组医源性流产、新生儿窒息高于轻度组、中度组,P＜0.05.轻度组剖宫产、自然分娩与中度组、重度组对比,差异有统计学意义,P＜0.05;中度组、重度组组间比较差异不显著,P＞0.05.结论 从妊娠结局、新生儿等各方面因素进行综合考虑,建议有心脏病伴肺动脉高压女性不宜妊娠,针对已经妊娠的女性应该定期密切产检,结合心功能状态、肺动脉压力等确定佳的分娩方式和终止妊娠的方式,在确保孕产妇生命安全的基础上获得健康的新生儿.
作者：杨长兴；庄红梅；张玉彬 刊期： 2018年第05期
目的 分析急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中再灌注心律失常的急救措施方法,并总结急救效果.方法 将68例ST段抬高型急性心肌梗死实施PCI患者,随机分为两组常规组(30例)和缺血后适应组(38例),术中再灌注心律失常后,常规组应用药物或临时起搏处理,缺血适应组立即实施球囊低压扩张多次,使罪犯血管短暂再通/闭塞,对比不同急救处理方法效果.结果 两组冠脉造影结果(再灌注心律失常例数)对比无统计学意义(P＞0.05),常规组患者采用药物转复率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血后适应处理用于急性PCI术中再灌注心律失常急救处理措施,效果显著.
作者：马华金 刊期： 2018年第05期
目的 探讨ICU持续护理质量改进在预防导管相关性血流感染(CLABSI)中的应用效果及其具体的防护措施实施方法.方法 选取我院ICU住院治疗患者30例作为研究研究对象,患者的治疗时间在2016.03到2017.05月,以对照实验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组均设置15例研究对象.对照组实施常规ICU护理管理,观察组实施ICU持续护理质量改进.结果 相比对照组患者,观察组患者的置管率与之相当,P＞0.05组间差异不显著;但观察组患者的导管相关性血流感染发生率显著较低,P＜0.05组间差异显著.相比对照组患者,观察组患者的导管留置时间明显更短,P＜0.05组间差异显著;且观察组患者的ICU住院时间也明显更短,P＜0.05组间差异显著.结论 ICU持续护理质量改进的实施能够显著降低ICU患者的导管相关性血流感染发生率,缩短患者的导管留置时间和ICU住院时间.
作者：林彩霞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨对预防心外科手术患儿采取水胶体贴膜保护干预方法和一次性骨棉保护干预方法所进行术中压疮后的效果.方法 将180例患儿按照随机分配的方法分为两种:贴膜组90例;骨棉组90例.对贴膜组和骨棉组心脏外科手术患儿分别采用水胶体贴膜保护皮肤和一次性骨棉保护皮肤的方法进行压疮预防保护,并通过两组方法的结果对比出它们对压疮预防的效果好坏及差异.结果 贴膜组术中压疮的发生率为3/90,而骨棉组术中压疮的发生率为1/90,两组比较差异发现没有统计学意义(x2=1.01,P＞0.04).结论 这两种可以在术中对心脏外科手术患儿进行压疮预防保护的方法的效果差别并不大,但是因为它们在使用的方法上存在各自的特点,所以相关护理人员可以依据实际情况来选择合适的方法.
作者：徐秀琴 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析菌阴肺结核的临床特点和治疗对策.方法 2015年3月-2017年3月在我科及结核科登记并收治的80例菌阴肺结核患者作为研究对象,分析其临床表现、实验室相关检查和肺CT表现.结果 从临床表现来看,80例患者中出现症状者68例(85％),其中咳嗽、咳痰60例,咯血7例,胸闷及胸痛24例,乏力及盗汗25例;12例(15％)患者无症状;结核菌素皮试结果显示:1例(1.25％)患者未作结核菌素皮试;79例患者中结核菌素皮试强阳性20例(25.32％),(+++)46例(58.23％),(++)9例(11.39％),(+)3例(3.79％),阴性1例(1.27％);从病灶变化情况来看,患者用药1个月、2个月及6个月的治疗有效率分别为30％、40％和98.75％,表明患者的病情随着药物治疗时间的增长而得到明显改善,统计学差异显著(P＜0.05);CT检查结果显示:病灶部位主要以尖后段(88.75％)和背段(38.75％)为主;病灶范围主要涉及1个(33.75％)或2个肺叶(40.00％);形态以斑点和斑片影(55.00％)为主;空洞以厚壁为主(16.25％).结论 抗结核药物治疗后,对患者的病灶吸收程度进行观察可帮助病情诊断;病灶位于活动性结核的好发部位,提示患有肺结核的可能性较大.
作者：陈树华；薛志梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月到2017年10月80例临产初产妇,运用随机数字表法将其分为对照组(n=40)与实验组(n=40),对照组予以常规的平卧体位助产方式,实验组予以分娩球配合自由体位助产方式,观察两组初产妇的产后2h出血量、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间、自然分娩率、剖宫产率与新生儿Apgar评分.结果 实验组初产妇的产后2h出血量、第二产程时间、第三产程时间与新生儿Apgar评分的显著差异不具有统计学意义(P＞0.05);其第一产程时间、总产程时间明显短于对照组,其自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局具有较大的积极影响,不仅能够提升自然分娩率,并且缩短总产程时间,具有较高的临床推广价值.
作者：王警华 刊期： 2018年第05期
高血压是临床常见且多发的进行性心血管综合征,在老年人群中发生率较高,临床治疗以控制血压为核心,除对患者的饮食、日常行为等危险因素进行防控外,药物降压是为有效的手段.近年来,降压药治疗高血压的临床研究和实践不断深入,药物治疗方案不断改进,联合用药的应用逐渐增多.笔者就当前高血压的药物治疗研究进展进行综述.
作者：米红 刊期： 2018年第05期
目的 对比妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁单独治疗与其联合硝苯地平控释片治疗临床疗效的差异.方法 选取80例在我院接受治疗的妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,入院时间为2017年1月～2018年1月,采用随机数字表法分为对照组(硫酸镁单独治疗)和观察组(硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗),每组患者40例.对比治疗后患者的临床疗效情况.结果 经治疗后,两组患者的血压情况均有明显好转,与治疗前有显著差异(P＜0.05),且观察组患者收缩压以及舒张压的值明显优于对照组患者的,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠期高血压疾病患者,应用硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗后,可有效调控血压值,消除临床症状,为患者的妊娠结局做出保障.
作者：崔静；靳瑾 刊期： 2018年第05期
目的 对糖尿病合并无症状性心肌缺血运用复方丹参滴丸治疗的效果作分析总结.方法 研究中对照组用常规方法治疗,观察组用常规方法+复方丹参滴丸治疗;回顾性分析两组患者各项临床数据.结果 观察组Hcy(同型半胱氨酸)水平低、APN(血浆脂联素)水平高,临床治疗效果佳,与对照组比较存在差异,P＜0.05.结论 糖尿病合并无症状性心肌缺血患者接受复方丹参滴丸辅助治疗的效果更佳.
作者：熊瑞春 刊期： 2018年第05期
目的 探讨急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用价值.方法 选择2015年3月到2017年10月96例心肌梗死患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=48)与实验组(n=48),对照组施以常规护理模式,实验组施以急诊全程优化护理模式,观察两组患者的急救时间与临床护理满意度.结果 实验组的各项急救时间明显短于对照组,并且其临床护理总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用具有较高价值,不仅能够缩短急救时间,同时能够提升护理满意度,对患者具有重要作用,并且具有较高的临床推广价值.
作者：王丽参 刊期： 2018年第05期
目的 观察美托洛尔治疗老年冠心病窦性心律不齐的优质护理效果.方法 选择2016年7月至2017年6月期间在我院接受冠心病心律不齐治疗的老年患者90例,将其随机分成研究组和对比组,两组患者均采用美托洛尔实施治疗,研究组实施优质护理,对比组则实施常规护理,观察并比较两组不同护理模式的应用效果.结果 研究组老年冠心病心律不齐患者采用优质护理后的治疗效果100％明显优于对照组86.67％,且两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组老年冠心病心律不齐患者采用优质护理后的并发症发生率2.22％明显低于对照组13.33％,且两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理效果更为显著,相比我院常规的护理模式,有着明显的优势,值得临床应用并推广.
作者：王翠雅 刊期： 2018年第05期
目的 分析喹诺酮类抗生素致心血管不良反应的情况,以期为临床合理用药提供参考.方法 选取我院2016年-2017年期间使用喹诺酮类抗生素进行治疗并发生心血管不良反应的患者130例作为研究对象.对入组的130例患者的临床资料进行统计分析,主要包括喹诺酮类药物种类、使用方法剂用量、引发的心血管不良反应情况等进行分析.结果 引起患者发生心血管不良反应的喹诺酮类抗生素主要包括诺氟沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星、吉米沙星,引起的心血管不良反应主要包括心脏不适、心悸、心动快速、左心衰竭,其中发生率高的前三位依次为心脏不适、心悸、心动过速,分别占比38.46％、30.26％和24.62％.130例患者共使用7种喹诺酮类抗生素药物,其中10例诺氟沙星、22例氧氟沙星、26例左旋氧氟沙星、16例环丙沙星、20例莫西沙星、20例加替沙星、16例吉米沙星;其中28例口服用药,占比21.54％,92例静脉给药,占比70.77％,10例外用给药,占比7.69％.130例患者中,心血管不良反应发生时间≤5min 20例,占比7.69％,6-30min 42例,占比32.31％,31min-2h 66例,占比50.77％,＞2h 2例,占比1.54％.患者的心血管不良反应转归时间≤5min 0例,6-30min 38例,占比29.23％,31min-1h 68例,占比52.31％,＞1h 24例,占比18.46％.结论 喹诺酮类抗生素药物在使用过程中易引起心脏不适、心悸、心动快速、左心衰竭等心血管不良反应,因此,临床在应用喹诺酮类抗生素药物实施治疗时,需做到合理用药,积极预防心血管不良反应的发生.
作者：李隆桂；谢亚凤 刊期： 2018年第05期
目的 探究持续性人文关怀理念对ICU病人治疗的影响.方法 选择2016年10月-2017年12月期间在我院接受治疗的ICU病人90例作为本次的研究对象,并将其分成两组,分别为观察组和对照组,观察组实施持续性人文关怀理念进行护理.对照组实施常规化护理,分析并比较两组护理理念对ICU病人治疗的影响.结果 观察组患者护理后的SAS评分(10.34±0.37)以及SDS评分(9.87±1.24)明显低于对照组(21.94±2.65)和(18.37±4.63),两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗有效率100％明显高于对照组86.67％,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 持续性人文关怀理念对ICU病人治疗有着很大的影响作用,显著的提升了治疗的效果,同时缓解了患者的心理状态,提高了病人对护理的满意程度,值得临床应用并推广.
作者：刘冬冬 刊期： 2018年第05期
目的 研究在ICU重症心力衰竭患者中应用有创机械通气治疗的临床效果.方法 将我院自2014年9月至2017年9月期间收治的66例ICU重症心力衰竭患者平均分为两组,将实行心力衰竭常规治疗患者作为参照组(n=33),将实行有创机械通气治疗患者作为实验组(n=33),观察验证实验组以及参照组ICU重症心力衰竭患者LVEF、NT-proBNP、临床有效率计算值.结果 数据研究显示,实验组ICU重症心力衰竭患者临床有效率计算值96.97％％显著高于参照组临床有效率计算值78.78％,统计学数据差异显著存在(P＜0.05).实验组ICU重症心力衰竭患者治疗后LVEF(0.48±0.22)、NT-proBNP(1635.54±69.65)对比参照组数据,统计学数据差异显著存在(P＜0.05).结论 将有创机械通气治疗应用在ICU重症心力衰竭患者中具有显著作用,可改善患者心功能,值得纳入借鉴.
作者：林钊能；傅凌雁 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析系统护理干预对慢性胃炎患者生活质量的影响.方法 选取我院收治的50例慢性胃炎患者为研究对象.对照组进行常规护理措施,实验组给予系统护理干预,积极进行针对性健康教育,做好运动护理及用药指导,进行饮食干预,为患者提供良好的恢复环境.结果 治疗后,实验组患者中,一般满意患者为10例,14例患者十分满意,所占比例为56.00％.对照组中,十分满意患者为10例,一般满意患者为8例,所占比例为32.0％.实验组护理满意度为96.0％,对照组护理满意度为72.0％,具有统计学差异(P＜0.05).治疗后,实验组抑郁评分与焦虑评分分别为(43.22±2.09)分与(40.80±2.12)分显著优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).实验组认知评分为(71.09±3.54)分,对照组认知评分为(59.33±2.78)分,具有统计学差异(P＜0.05).实验组与对照组患者的躯体评分分别为(70.10±3.43)与(52.20±3.32)分,治疗后,对照组生活质量总分为(54.30±3.10)分,实验组生活质量总分为(71.54±3.90)分,具有统计学差异(P＜0.05).结论 慢性胃炎患者中应用系统护理干预能够有效提高患者的生活质量,提高护理满意度,缓解患者负面情绪,具有临床推广的意义.
作者：陈慧玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨优质护理在连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭病人中的应用价值.方法 纳入2016年1月-2018年1月,于我院接受连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例,随机分成观察组(n=38)和对照组(n=37).常规护理干预于应用对照组,优质护理干预于应用观察组,对两种护理方式的价值对比分析.结果 观察组在护理满意度、SAS、SDS评分、心功能指标、自我管理能力评分及其生存质量评分指标上,相比较对照组而言,均改善明显,组间对比差异显著(P＜0.05).结论 针对实施连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者,将优质护理干预于其治疗中应用,价值显著.
作者：罗红；张群；佘海燕；冯素芝 刊期： 2018年第05期
目的 分析院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响观察.方法 选取我院2016年8月～2017年11月收治的心肌梗死患者120例作为研究对象.将120例患者分为两组,实验组60例,对照组60例.为对照组患者采取常规护理,为实验组患者采取院前急救护理.对比两组患者住院时间,护理纠纷发生率,护理满意度等.结果 实验组患者治疗有效率为83.33％,对照组患者治疗有效率为66.67％,实验组患者治疗有效率明显高于对照组,P＜0.05表示统计学有意义.实验组患者抢救时间为(34.52±5.73)min,住院时间为(11.37±3.67)d;对照组患者抢救时间为(46.23±7.35)min,住院时间为(16.63±5.62)d,实验组患者抢救时间和住院时间明显低于对照组,P＜0.05表示统计学有意义.实验组患者血管再通率为85％,生存率为91.67％,对照组患者血管再通率为53.33％,生存率为80％,实验组患者的血管再通率、生存率明显优于对照组,P＜0.05表示统计学有意义.结论 为急性心肌梗死患者采取院前急救护理,能够有效提高患者的血管再通率和生存率,有效缩短患者抢救的时间和住院时间,减少患者护理纠纷率,值得临床推广应用.
作者：朱莉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨丙种球蛋白对不完全川崎病与典型川崎病治疗的临床效果.方法 抽取2015年3月到2017年9月90例川崎病患儿,运用随机数字表法将其分为对照组(n=45)与实验组(n=45),对照组为典型川崎病患儿组,实验组为不完全川崎病患儿组,对两组患儿予以阿司匹林与静脉丙种球蛋白的治疗方式,观察两组患儿的临床症状好转情况与各项血液指标的检测情况.结果 实验组患儿的临床症状好转情况明显优于对照组,各项血液指标检测结果明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉丙种球蛋白对不完全川崎病治疗具有显著效果,可有效的缓解患儿的临床症状,治疗效果优于典型川崎病,具有较高的临床推广价值.
作者：杨康华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨心率变异性分析(HRV)的时域指标检测方法的可重复性.方法 选择2017年1月至2017年7月于我院行连续3天动态心电图检查的患者56例,将连续记录的72小时数据分为3天,记录每天的平均心率及HRV时域指标.结果 三组间的参数SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50、24h平均心率两两比较,除了Day1组和Day3组的SDANN有差异(P＜0.05),其余指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 心率变异性分析的时域指标可重复性好,稳定性、有效性及临床适用性强,可用于自主神经张力评估,作为一项无创性检测方法有较好的应用前景.
作者：谢金；江惠琼；洪燕玲；谢思欣 刊期： 2018年第05期
目的 探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀用于冠脉支架术后冠心病患者的临床效果.方法 选取2015年2月到2017年2月在我院成功实施冠脉支架术的冠心病患者120例,根据随机分组的方式分为对照组和实验组,两组均有60例患者.对照组患者药物治疗使用氯吡格雷+阿司匹林,实验组患者药物治疗使用氯吡格雷+阿司匹林+阿托伐他汀.接受治疗后,比较两组的心血管事件(Major Adverse Cardial and Cerebral Events,MACCE)发生率、亚急性支架内血栓(Subacute Instent Thrombosia,SAT)发生率以及出血率.结果 经过治疗后,实验组患者的心血管事件发生率以及亚急性支架内血栓发生率低于对照组患者,结果对比差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀用于冠脉支架术后冠心病患者可以有效降低心血管事件和亚急性支架内血栓的发生率,临床效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：彭林林 刊期： 2018年第05期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
