杨勤
目的 对血清同型半胱氨酸(Hcy)在高血压患者病情程度及诊断的作用进行分析.方法 以我科2016年12月-2017年12月接收的278例高血压患者为观察组,并根据病情程度分为1级、2级、3级组;同时对来本院进行健康体检的同期患者随机抽取114例作为对照组,对各组血清同型半胱氨酸(Hcy)水平进行观察比较,并通过ROC曲线评价对血清同型半胱氨酸(Hcy)在高血压诊断中的作用进行分析.结果 观察组及各亚组在血清同型半胱氨酸(Hcy)上均明显高于对照组(P﹤0.05),观察组中病情程度不同的亚组Hcy差异不显著(P﹥0.05),但随高血压级别增加在Hcy水平上表现出上升趋势;在Hcy大于13μmol/L情况下,血Hcy在不同级别高血压诊断方面均有较高价值.结论 血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压患者病情程度相关,Hcy在高血压诊断中具有重要意义.
作者：廖钦晨 刊期： 2018年第27期
目的 探讨血清H-FABP水平与左室射血分数保留的心力衰竭患者预后相关性.方法 选取2013年3月1日至2014年2月20日之间住院的左室射血分数保留的心力衰竭患者72例.按照H-FABP高于及低于平均值分为A、B两组,其中A组共25例,B组共47例,观察记录心力衰竭组患者3个月不良心脏事件并进行比较.结果 两组患者的既往年龄、性别、既往高脂血症、高血压病、糖尿病史、既往药物治疗史、吸烟史、饮酒史等等基础资料分布均衡,无显著性统计学差异(P﹥0.05);随访3个月后,H-FABP阳性组较H-FABP阴性组患者发生恶性心律失常、心源性死亡、心力衰竭加重、心源性休克等预后指标组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 H-FABP阳性组较H-FABP阴性组患者预后差,H-FABP有助于评价左室射血分数保留的慢性心力衰竭患者的近期预后,临床上应该加以重视.
作者：李怡霖；魏庆民；吕静；杨丽红；王世杰；王雪梅；杜瑞娟；郝大堒 刊期： 2018年第27期
目的 探究对冠心病心绞痛患者实施加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的效果.方法 随机抽取2015年6月17日至2018年1月20日我院88例冠心病心绞痛患者为观察对象,结合不同治疗方法将其分为对照组(40例,应用常规治疗)、观察组(48例,应用常规治疗+加味瓜蒌薤白半夏汤治疗).研究对比观察组和对照组患者的总有效率、心绞痛发作情况.结果 观察组患者总有效率(95.83％)相比对照组(75.00％)明显更高,P﹤0.05;观察组治疗后心绞痛发作次数[(2.26±0.36)次/周]、心绞痛持续时间[(2.05±0.87)min/次]相比对照组[(4.10±1.20)次/周、(3.72±2.03)min/次]明显更少,P﹤0.05.结论 对冠心病心绞痛患者实施加味瓜蒌薤白半夏汤治疗十分可行,效果更佳.
作者：梅凤玲 刊期： 2018年第27期
目的 探讨综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果.方法 随机选择了100例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,患者的分娩时间均在2015年-2018年期间,分为观察组和对照组,每个研究组均设置50例.对照组患者产后给予常规护理,观察组患者产后给予综合护理.结果 在产后血压控制方面的比较,观察组患者不管是收缩压,还是舒张压水平,均较对照组患者明显更低,P<0.05二者之间的统计学比较差异具有显著性.在产后情绪方面的比较,观察组患者不管是焦虑情绪,还是抑郁情绪,均较对照组患者明显更轻,P<0.05二者之间的统计学比较差异具有显著性.观察组患者的先兆子痫和子痫发生率为8.0％,相比对照组患者的36.0％,P<0.05二者之间的统计学比较差异具有显著性.结论 对妊娠高血压综合征患者在产后实施综合护理干预,能够较好的控制血压,拥有良好的产后心态,从而显著降低其子痫发生率.
作者：吴学玉 刊期： 2018年第27期
目的 探究早期系统化康复护理对急性脑梗死患者康复效果影响.方法 选取我院2016年4月-2018年3月收治的95例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组48例,观察组47例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施早期系统化康复护理,比较两组护理干预前后的神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、抑郁症状(SDS)等指标评分情况.结果 护理干预前的NIHSS评分、ADL评分、SDS评分,对照组分别为(23.95±3.05)分、(13.54±4.31)分、(56.43±6.84)分,观察组分别为(23.87±3.14)分、(13.51±4.35)分、(56.79±6.63)分,两组差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后的NIHSS评分、ADL评分、SDS评分,对照组分别为(13.56±2.41)分、(37.82±5.97)分、(43.94±3.78)分,观察组分别为(7.84±1.87)分、(51.06±6.75)分、(37.08±2.49)分,观察组均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期系统化康复护理应用在急性脑梗死患者的康复过程中,可以提高康复的质量,值得推广.
作者：裴姗妹；李媄；肖芳 刊期： 2018年第27期
目的 探讨D-二聚体检测在复发性脑静脉血栓形成患者中的临床意义.方法 回顾性分析2014年1月至2017年6月在我们门诊随访期间复发的脑静脉窦血栓形成患者的临床症状、危险因素以及血清D-二聚体数据,并以同时期健康体检人员的D-二聚体数据作为比较.结果 所有复发性CVT患者均出现新发症状或原有头痛症状加重,新发症状头痛症状或原有头痛症状加重是CVT复发常见的症状,占70％.复发性CVT患者中有90％呈血浆D-二聚体水平增高,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 出现新发症状包括原有头痛症状加重是CVT复发主要的临床特征.血浆D-二聚体升高在诊断CVT复发中具有重要意义,可以作为脑静脉窦血栓形成复发的敏感预测指标.
作者：方娴静；吉康祥；沈卫 刊期： 2018年第27期
目的 研究个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果.方法 选取我院急性心肌梗死患者40例,按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各20例,常规组采用日常常规性护理,实验组在常规护理基础上对患者实施个性化护理,对比两组患者出诊准备时间、急救时间、入院时间以及临床护理满意度.结果 实验组患者出诊准备时间、急救时间以及入院时间明显低于常规组,总满意率明显高于常规组,P﹤0.05,具有统计学意义.结论 对心肌梗死患者实施个性化护理能有效缩短其自身出诊准备时间、急救时间以及入院时间,同时能显著提高患者生活质量和临床护理满意度,具有临床推广应用价值.
作者：林欢；郑丽琴；陈美云 刊期： 2018年第27期
目的 探究分析H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的相关性.方法 择取2016年1月至2017年5月期间我院心内科收治的原发性高血压合并冠心病患者88例,根据高血压同型半胱氨酸(Hcy)水平将88例患者分为A组(Hcy≥10μmol/L)43例和B组(Hcy﹤10μmol/L)45例,比较两组AMI患者Hcy及血脂指标水平,并分别比较A组和B组中AMI患者与非AMI患者的Hcy及血脂指标水平,分析其相关性.结果 B组的AMI患者比例显著低于A组(P﹤0.05),而各血脂指标水平比较无明显差异(P﹥0.05).A组中AMI患者各血脂指标水平与非AMI患者比较无明显差异(P﹥0.05),而Hcy指标水平显著高于非AMI患者(P﹤0.05).B组中AMI患者胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标水平显著高于非AMI患者,Hcy水平显著低于非AMI患者(P﹤0.05),其他血脂指标比较无明显差异(P﹥0.05).结论 H型高血压与急性心肌梗死存在较为密切的联系,与血脂无任何相关性,Hcy可用于监测、评价H型高血压心肌梗死.
作者：覃学美；欧发邦；曹保卫；骆安德；胡细江；赵秋燕；凌永勤；卢军；周静音；韦玲 刊期： 2018年第27期
目的 研究呼吸康复护理在无创呼吸机治疗慢性肺心病(COPD)中的应用效果.方法 将在我院进行无创呼吸机治疗的COPD患者100例根据护理方式的差异分为两组,每组50例.对照组、观察组分别实施常规内科护理、呼吸康复护理.将两组COPD患者的血气分析指标、肺功能指标、生活质量进行比对.结果 观察组COPD患者干预后的氧气分压、二氧化碳分压、肺功能指标及生活质量均优于对照组(P﹤0.05).结论 针对使用无创呼吸机治疗的COPD患者采用呼吸康复护理有助于患者肺功能的恢复及生活质量的提高.
作者：黄秋芳 刊期： 2018年第27期
目的 探讨整体护理应用于冠心病合并心绞痛患者中的效果及其对血压和心率水平的影响.方法 选取88例冠心病合并心绞痛患者进行分析,将其随机分组,给予整体护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组44例患者.结果 干预后,与对照组相比,观察组的心绞痛发作次数、血压和心率均比较优(P﹤0.05).且观察组以97.73％的护理满意度显著高于对照组的79.55％(P﹤0.05).结论 对冠心病合并心绞痛患者实施整体护理干预,可有效调节患者血压,降低心绞痛发生率,且护理满意度比较高,故方案推广意义大.
作者：鲍桂珍；罗红 刊期： 2018年第27期
目的 探究早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用.方法 选取我院2016年5月-2018年4月收治的82例脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各41例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施早期肢体功能训练,比较两组护理干预的效果和护理干预前后的日常生活能力(Barthel指数)评分.结果 观察组护理干预总有效率为95.1％,对照组护理干预总有效率为80.5％,观察组要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前,对照组的Barthel指数为(26.81±2.37)分,观察组Barthel指数为(26.85±2.34)分,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,对照组的Barthel指数为(42.16±3.65)分,观察组Barthel指数为(52.78±4.61)分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肢体功能训练应用在脑梗死患者护理中,效果明显,有利于改善患者的日常生活能力.
作者：罗金萍；李燕；王巧梅 刊期： 2018年第27期
目的 探讨在冠心病心肌缺血诊断中冠脉CT血管成像(CCTA)与动态心电图(DCG)联用的价值.方法 将91例高危冠心病心肌缺血受检者的临床资料进行回顾,分别采用CCTA、DCG诊断,并利用核素心肌灌注显像(MPI)检查了解冠心病心肌缺血的发生情况.统计MPI检查结果,CCTA、DCG、CCTA联合DCG诊断的结果,对比CCTA、DCG单独诊断,评估CCTA联合DCG诊断冠心病心肌缺血的效能.结果 91例受检者中经MPI检查共有52例发生冠心病,发生率为57.14％,共发现89个心肌灌注异常区域,以可逆性灌注减低区、前降支区的构成比高;经CCTA检查共有54例拟诊断为冠心病,共发现92个收缩期心肌灌注异常区;经DCG检查共有43例拟诊断为冠心病,共发现36例ST段水平压低者;CCTA联合DCG检查发现,共有53例拟诊断为冠心病;CCTA联合DCG诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、阴性预测值与CCTA相同,均为100.00％,联合诊断的特异度、准确度和阳性预测值均明显高于单独诊断.结论 在冠心病心肌缺血诊断中CCTA联合DCG的价值较高,明显优于单纯CCTA和DCG诊断.
作者：黄大平 刊期： 2018年第27期
目的 对比常规产前超声与系统产前超声在先天性心脏病中期筛查中的运用.方法 采用回顾性方法分析,选取我院自2013年2月-2018年2月的2737例待产孕妇的临床资料,共检测出119例胎儿先天性心脏病,所有患者均给予常规产前超声检查(2737例,对照组)与系统产前超声检查(2737例,观察组),比较两种超声检查结果.结果 观察组检出率4.10％(112/2737)明显高于对照组检出率2.71％(74/2737),其差异有统计学意义(χ2=22.456,P=0.002<0.05).常规产前超声检查后漏诊和误诊情况:45例中,肺动脉瓣病变16例、法洛四联症12例、大动脉转位6例、室间隔缺损5例、主动脉病变2例、房间隔缺损2例、二尖瓣病变2例.系统产前超声检查误诊及漏诊情况:7例中肺动脉瓣病变3例、法洛四联症2例、大动脉转位1例、室间隔缺损1例.观察组的敏感性(95.18％)、准确度(99.92％)、特异度(99.76％)均高于对照组(61.45％、99.59％、98.35％、),其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 系统产前超声检查中期胎儿先天性心脏病具有较高敏感性、检出率,值得临床推广应用.
作者：李江滨；陈玉娥；郭秋玲；陈林君；阮俊贤；施丽景 刊期： 2018年第27期
目的 研究氢氯噻嗪片结合缬沙坦治疗老年高血压心脏病患者的效果.方法 将本院接收的老年高血压心脏病患者104例遵循电脑随机分组法分为两组,每组52例.对照组、观察组分别实施缬沙坦治疗、缬沙坦联合氢氯噻嗪片治疗.将两组的临床效果、血压水平、超声心电图指标和不良反应发生情况进行比对.结果 观察组老年高血压心脏病患者治疗后的临床效果、超声心电图指标均优于对照组(P﹤0.05);治疗后的血压水平和不良反应发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论 老年高血压心脏病采用氢氯噻嗪片与缬沙坦联合的治疗方案有助于血压水平、心脏功能的改善,安全性高.
作者：陈莹 刊期： 2018年第27期
目的 探讨急性心肌梗死患者应用家庭式健康教育后对戒烟行为的影响.方法 2017年3月～2018年3月,共有86例急性心肌梗死患者在本院接受诊治,随机分组,观察组、对照组分别纳入43例患者,分别实施家庭式健康教育及常规健康教育,观察患者戒烟情况.结果 两组入院时吸烟数量无显著差异(P﹥0.05);观察组出院时、出院3个月吸烟数量,吸烟效果,明确了解吸烟危害性占比均显著低于对照组(P﹤0.05).结论 急性心肌梗死治疗期间,实施家庭式健康较易后,有助于增强患者的戒烟行为,进而改善预后,提高患者生存质量.
作者：董燕芳；陈春；吴秋林 刊期： 2018年第27期
目的 探讨在高血压伴冠心病患者中联用阿托伐他汀与血脂康对血压和血脂的影响.方法 将82例高血压伴冠心病患者采用随机数字表分为常规组与联合组,前者给予阿托伐他汀,后者另联合血脂康治疗.对比治疗后血压、血脂水平,综合效果及不良反应.结果 治疗后联合组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显低于常规组(P﹤0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显高于常规组(P﹤0.05);联合组疗效分布与常规组差异显著(P﹤0.05),且前者总有效率高于后者(P﹤0.05),2组不良反应发生率相近(P﹥0.05).结论 将阿托伐他汀与血脂康联用于高血压伴冠心病患者中能够显著改善其血压和血脂水平,提升疗效,并且不会明显增多不良反应.
作者：邱洪 刊期： 2018年第27期
目的 探讨普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床价值.方法 选取近两年在我院接受治疗的58例心律失常患儿进行前瞻性对照分析,以抓阄方式将其分为观察组(n=29)与参考组(n=29),两组均接受普罗帕酮治疗方案,观察组加用美托洛尔,比较分析两组用药有效性及安全性.结果 观察组、参考组治疗总有效率分别为93.10％、68.97％,比较有统计学意义(P<0.05);观察组短阵室速、室性早搏、短阵房速及房性早搏等发生率显著低于参考组(P<0.05);观察组患儿QT离散度(QTd)、血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标均显著优于参考组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常效果确切,有助于减少心律失常发作次数,安全性高,可作为安全有效的联合方案推广使用.
作者：韦永兵 刊期： 2018年第27期
目的 评价进行心理状态恢复对冠心病(CHD)介入治疗后的作用.方法 2017年12月至2018年4月于本院住院部拟行冠心病介入术患者66例,随机为一般护理对照组(33例)和心理干预组(33例),分析两组患者抑郁、焦虑心理状态及评价患者自我效能及满意度.结果 护理干预后,两组心理状态评分显著提高(P<0.01),且干预组患者心理状态恢复更佳(P<0.01).两组患者自我效能护理干预后均有效改善(P<0.01),且干预组平均评分(51.23±10.53)显著优于对照组(38.25±10.13)(P<0.01).此外,对照组满意人数为18例,干预组为30例,后者满意度更优(P<0.01).结论 CHD患者进行心理干预护理后,患者的心理障碍得到有效缓解,治疗自信心提升,临床可行佳.
作者：吴芬亮 刊期： 2018年第27期
目的 探索冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的诊断价值.方法 在2016年12月13日至2017年12月13日期间选取120例疑似因冠心病引起的疑难胸痛患者为此次试验对象,且均进行冠脉CT造影检查,并以冠脉造影的诊断结果为金标准,分析冠脉CT造影诊断正确率、特异性、敏感性、误诊率、漏诊率.结果 冠脉CT血管造影对I级的诊断正确率为97.06％,对II级诊断正确率为95.24％,对III级的诊断正确率为96.55％,对IV级诊断正确率为93.75％,其诊断结果与确诊结果无差异性(P﹥0.05).同时冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为96.00％、90.00％、4.00％、10.00％.结论 对疑难胸痛患者实施冠脉CT造影诊断价值性较高,能够为治疗方案拟定提供依据.
作者：赵群海 刊期： 2018年第27期
目的 分析缺血性心肌病心力衰竭患者治疗中,采用药物曲美他嗪治疗取得的效果.方法 收集医院缺血性心肌病心力衰竭患者56例资料,随机分组,其中给予常规治疗的28例纳入对照组,联合用药曲美他嗪的28例纳入观察组,对两组患者治疗效果、心功能改善情况与用药安全性评价.结果 治疗疗效观察对比,治疗有效率观察组92.9％,与对照组71.4％组间有明显差异(P﹤0.05).心功能指标治疗前组间无显著差异,治疗后观察组LVESD、LVEDD与LVEF改善均较为显著,与对照组比较有显著差异(P﹤0.05).不良反应发生率对照组与观察组分别为7.14％(2/28)、10.71％(3/28),组间无显著差异(P﹥0.05).结论 曲美他嗪用药下,对于缺血性心肌病心力衰竭患者可取得显著治疗效果,心功能明显改善,且安全性较高,可在临床实践中将该药物应用推广.
作者：杨勤 刊期： 2018年第27期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
