曹煜华
目的 分析左室射血分数正常的心血管疾病患者血BNP升高的影响因素.方法 选取我院2016年7月到2017年8月期间接诊160例心血管疾病患者作为研究对象,患者入院心脏彩超诊断左室射血分数高于50％,属正常范围.收集160例患者临床病历资料,同时行血BNP水平检测.比较分析血BNP升高的影响因素.结果 BNP﹥400pg/ml患者年龄高于其余两组,高血压疾病患病率、体重指数、心房纤颤发生率、慢阻肺发病率、冠心病发病率以及肾功能不全发病率均高于其余两组,组间比较P﹤0.05;多元回归分析,血BNP水平升高与年龄、心房纤颤、高血压疾病以及体重指数等相关,为左室射血分数正常心力衰竭患者血BNP升高的独立危险因素.结论 对于左室射血分数正常保留心血管疾病患者,高血压病史、高体重指数、心房纤颤以及高龄均为导致血BNP升高的独立危险因素.
作者：李祖福 刊期： 2018年第27期
目的 探讨冠心病患者全身麻醉中使用右美托咪定的疗效.方法 对本科室2016年1月到2018年1月间80例冠心病非心脏手术全麻患者按随机数表分组:干预组(n=40,右美托咪定)、常规组(n=40,等量生理盐水),对比不同方案的麻醉效果及安全性.结果 干预组气管插管后、切皮时、拔管时、拔管30min后心率及平均动脉压较常规组明显降低(P<0.05).两组患者术后麻醉苏醒时间无明显差异(P>0.05).结论 冠心病患者全身麻醉中使用右美托咪定可促进血流动力学稳定.
作者：胡蓉 刊期： 2018年第27期
目的 分析老年高血压糖化血红蛋白(HbA1c)与颈动脉硬化的关系.方法 选择2017年1月-2018年1月前往厦门市嘉莲街道社区卫生服务中心全科就诊的原发性高血压患者90例,根据患者HbA1c分成研究组和对照组,HbA1c在6.0％-6.5％为研究组,共40例,HbA1c﹤6.0％为对照组,共50例.比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿微量白蛋白(U-ALB)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等.结果 研究组年龄、体质指数(BMI)、IMT、TC、TG、LDL-C及U-ALB明显高于对照组(P﹤0.05),研究组HDL-C明显低于对照组(P﹤0.05),两组空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(PBG)比较无统计学差异(P﹥0.05).结论 HbA1c可能与IMT、TG、U-ALB及LDL-C等具有相关性,原发性高血压患者出现正常水平的高HbA1c,需预防颈动脉硬化的发生和发展.
作者：吴奇志；廖文珍；林芬；廖金福 刊期： 2018年第27期
目的 探讨D-二聚体检测在复发性脑静脉血栓形成患者中的临床意义.方法 回顾性分析2014年1月至2017年6月在我们门诊随访期间复发的脑静脉窦血栓形成患者的临床症状、危险因素以及血清D-二聚体数据,并以同时期健康体检人员的D-二聚体数据作为比较.结果 所有复发性CVT患者均出现新发症状或原有头痛症状加重,新发症状头痛症状或原有头痛症状加重是CVT复发常见的症状,占70％.复发性CVT患者中有90％呈血浆D-二聚体水平增高,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 出现新发症状包括原有头痛症状加重是CVT复发主要的临床特征.血浆D-二聚体升高在诊断CVT复发中具有重要意义,可以作为脑静脉窦血栓形成复发的敏感预测指标.
作者：方娴静；吉康祥；沈卫 刊期： 2018年第27期
目的 探讨基于奥马哈系统的健康问题评估与干预实践对慢性心力衰竭患者自我护理的影响.方法 便利抽样法选取福建省第二人民医院住院的100例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理方法,观察组基于奥马哈系统中的问题分类系统进行健康问题评估并进行干预实践,评价观察组干预前后结局成效以及两组患者自我护理行为量表的评分.结果 干预后,观察组奥马哈系统结局评价表有改善效果,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,对照组和观察组自我护理能力均有提高,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用奥马哈系统能够加强对慢性心衰患者的有效管理和指导,改善慢性心衰患者自我护理行为,提高其自我护理能力.
作者：王晓斌；邱莉；叶鹭萍 刊期： 2018年第27期
目的 探讨血清H-FABP水平与左室射血分数保留的心力衰竭患者预后相关性.方法 选取2013年3月1日至2014年2月20日之间住院的左室射血分数保留的心力衰竭患者72例.按照H-FABP高于及低于平均值分为A、B两组,其中A组共25例,B组共47例,观察记录心力衰竭组患者3个月不良心脏事件并进行比较.结果 两组患者的既往年龄、性别、既往高脂血症、高血压病、糖尿病史、既往药物治疗史、吸烟史、饮酒史等等基础资料分布均衡,无显著性统计学差异(P﹥0.05);随访3个月后,H-FABP阳性组较H-FABP阴性组患者发生恶性心律失常、心源性死亡、心力衰竭加重、心源性休克等预后指标组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 H-FABP阳性组较H-FABP阴性组患者预后差,H-FABP有助于评价左室射血分数保留的慢性心力衰竭患者的近期预后,临床上应该加以重视.
作者：李怡霖；魏庆民；吕静；杨丽红；王世杰；王雪梅；杜瑞娟；郝大堒 刊期： 2018年第27期
目的 探究早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用.方法 选取我院2016年5月-2018年4月收治的82例脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各41例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施早期肢体功能训练,比较两组护理干预的效果和护理干预前后的日常生活能力(Barthel指数)评分.结果 观察组护理干预总有效率为95.1％,对照组护理干预总有效率为80.5％,观察组要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前,对照组的Barthel指数为(26.81±2.37)分,观察组Barthel指数为(26.85±2.34)分,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,对照组的Barthel指数为(42.16±3.65)分,观察组Barthel指数为(52.78±4.61)分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肢体功能训练应用在脑梗死患者护理中,效果明显,有利于改善患者的日常生活能力.
作者：罗金萍；李燕；王巧梅 刊期： 2018年第27期
目的 探讨在冠心病心肌缺血诊断中冠脉CT血管成像(CCTA)与动态心电图(DCG)联用的价值.方法 将91例高危冠心病心肌缺血受检者的临床资料进行回顾,分别采用CCTA、DCG诊断,并利用核素心肌灌注显像(MPI)检查了解冠心病心肌缺血的发生情况.统计MPI检查结果,CCTA、DCG、CCTA联合DCG诊断的结果,对比CCTA、DCG单独诊断,评估CCTA联合DCG诊断冠心病心肌缺血的效能.结果 91例受检者中经MPI检查共有52例发生冠心病,发生率为57.14％,共发现89个心肌灌注异常区域,以可逆性灌注减低区、前降支区的构成比高;经CCTA检查共有54例拟诊断为冠心病,共发现92个收缩期心肌灌注异常区;经DCG检查共有43例拟诊断为冠心病,共发现36例ST段水平压低者;CCTA联合DCG检查发现,共有53例拟诊断为冠心病;CCTA联合DCG诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、阴性预测值与CCTA相同,均为100.00％,联合诊断的特异度、准确度和阳性预测值均明显高于单独诊断.结论 在冠心病心肌缺血诊断中CCTA联合DCG的价值较高,明显优于单纯CCTA和DCG诊断.
作者：黄大平 刊期： 2018年第27期
目的 对比常规产前超声与系统产前超声在先天性心脏病中期筛查中的运用.方法 采用回顾性方法分析,选取我院自2013年2月-2018年2月的2737例待产孕妇的临床资料,共检测出119例胎儿先天性心脏病,所有患者均给予常规产前超声检查(2737例,对照组)与系统产前超声检查(2737例,观察组),比较两种超声检查结果.结果 观察组检出率4.10％(112/2737)明显高于对照组检出率2.71％(74/2737),其差异有统计学意义(χ2=22.456,P=0.002<0.05).常规产前超声检查后漏诊和误诊情况:45例中,肺动脉瓣病变16例、法洛四联症12例、大动脉转位6例、室间隔缺损5例、主动脉病变2例、房间隔缺损2例、二尖瓣病变2例.系统产前超声检查误诊及漏诊情况:7例中肺动脉瓣病变3例、法洛四联症2例、大动脉转位1例、室间隔缺损1例.观察组的敏感性(95.18％)、准确度(99.92％)、特异度(99.76％)均高于对照组(61.45％、99.59％、98.35％、),其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 系统产前超声检查中期胎儿先天性心脏病具有较高敏感性、检出率,值得临床推广应用.
作者：李江滨；陈玉娥；郭秋玲；陈林君；阮俊贤；施丽景 刊期： 2018年第27期
目的 探讨急性左心衰合并房颤患者采用西地兰联合美托洛尔治疗的临床效果.方法 选取2016年6月-2018年6月进入我院治疗的100例左心衰合并房颤患者作为研究对象,将随机分为实验组和对照组两组,每组50例,实验组采用西药联合美托洛尔治疗,对照组采用西地兰治疗,观察两组患者服药后收缩压、心室率、呼吸频率、护理困难程度等情况的变化.结果 综合比较实验组患者的治疗情况要明显优于对照组患者,P﹥0.05差异无统计学意义.结论 西地兰联合美托洛尔能够有效的提高急性左心衰合并房颤治疗的临床效果,缩短患者心率的恢复时间,其在临床上应用具有一定的价值,值得大面积推广.
作者：兰邦旺 刊期： 2018年第27期
目的 调查冠心病患者对低脂饮食的认知及行为,以为患者疾病治疗提供参考,提高患者生活质量.方法 对141例冠心病患者低脂饮食知识水平及执行情况进行问卷调查.结果 大多数患者均熟悉低脂饮食的意义,但是长期保持低脂饮食的患者却较少.年龄、文化程度、职业、家庭收入情况、经济收入是影响冠心病患者对低脂饮食认识水平及执行情况的重要影响因素(P﹤0.05).结论 本院冠心病患者对低脂饮食知识水平及掌握情况处于一般水平,多数患者不能长期坚持低脂饮食,为此需要强化患者的健康教育,督促患者建立健康饮食方式,提高患者的生活质量.
作者：林霞；林艳；林卫 刊期： 2018年第27期
目的 观察社区高血压患者血压控制中应用家庭医生签约的效果.方法 研究对象选取社区高血压患者186例,随机分为观察组和对照组,每组93例,观察组应用家庭医生签约方式控制血压,对照组应用常规社区干预方法控制血压,观察血压控制效果.结果 干预前,观察组血压、血脂、腰围、体质量指数与对照组均无显著差异(P﹥0.05);干预6个月后,观察组血压、血脂、腰围、体质量指数均低于对照组,科学饮食、合理运动、遵医嘱用药占比均高于对照组,差异显著(P﹤0.05).结论 社区控制高血压患者血压时,应用家庭医生签约模式后,可提升控制效果,保持患者血压水平平稳,提高患者的生活质量.
作者：林在泳 刊期： 2018年第27期
目的 比较酚妥拉明与硫酸镁治疗妊高症的疗效及对妊娠结局的影响.方法 选择2015年7月-2018年1月在我院治疗的102例妊高症患者临床资料,按治疗方案不同分为两组,各组51例,对照组行酚妥拉明治疗,观察组行硫酸镁治疗,均服用硝苯地平缓释片,比较两组疗效及妊娠结局.结果 观察组总有效率84.31％比对照组64.71％高(P﹤0.05);观察组妊娠结局不良事件率11.76％比对照组27.45％低(P﹤0.05).结论 妊高症采用硫酸镁治疗的效果更为显著,能有效控制血压,降低妊娠不良结局风险.
作者：杨虹彬 刊期： 2018年第27期
目的 研究分析小儿病毒性心肌炎动态心电图特点及诊断价值.方法 选取2017年3月至2018年5月期间医院收治的病毒性心肌炎患儿40例作为研究对象,40例患儿均接受常规心电图和动态心电图检查,比较分析两种检查方式的检查结果.结果 动态心电图检查的阳性检出率比常规心电图检查的阳性检出率显著更高(P﹤0.05).结论 临床诊断小儿病毒性心肌炎采用动态心电图能够提高阳性检出率,早期有效发现心律失常现象,为治疗提供有利依据,值得推广.
作者：陈雪琴 刊期： 2018年第27期
目的 探究老年房颤患者应用华法林治疗的疗效观察与安全性.方法 选择我院2017年1月至2017年12月期间收治的老年房颤患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例,对照组患者给予常规阿司匹林药物治疗,观察组给予华法林治疗,观察分析两组患者治疗后的临床疗效及安全性.结果 经治疗后,观察组患者临床疗效显著高于对照组(P﹤0.05);观察组患者左心室射血分数明显高于对照组(P﹤0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P﹤0.05).结论 老年房颤患者治疗过程中应用华法林治疗能够有效改善治疗效果,降低不良事件的发生,提高患者生存率和生活质量,值得临床推广.
作者：姚舜杰 刊期： 2018年第27期
目的 探索冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的诊断价值.方法 在2016年12月13日至2017年12月13日期间选取120例疑似因冠心病引起的疑难胸痛患者为此次试验对象,且均进行冠脉CT造影检查,并以冠脉造影的诊断结果为金标准,分析冠脉CT造影诊断正确率、特异性、敏感性、误诊率、漏诊率.结果 冠脉CT血管造影对I级的诊断正确率为97.06％,对II级诊断正确率为95.24％,对III级的诊断正确率为96.55％,对IV级诊断正确率为93.75％,其诊断结果与确诊结果无差异性(P﹥0.05).同时冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为96.00％、90.00％、4.00％、10.00％.结论 对疑难胸痛患者实施冠脉CT造影诊断价值性较高,能够为治疗方案拟定提供依据.
作者：赵群海 刊期： 2018年第27期
目的 探究分析H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的相关性.方法 择取2016年1月至2017年5月期间我院心内科收治的原发性高血压合并冠心病患者88例,根据高血压同型半胱氨酸(Hcy)水平将88例患者分为A组(Hcy≥10μmol/L)43例和B组(Hcy﹤10μmol/L)45例,比较两组AMI患者Hcy及血脂指标水平,并分别比较A组和B组中AMI患者与非AMI患者的Hcy及血脂指标水平,分析其相关性.结果 B组的AMI患者比例显著低于A组(P﹤0.05),而各血脂指标水平比较无明显差异(P﹥0.05).A组中AMI患者各血脂指标水平与非AMI患者比较无明显差异(P﹥0.05),而Hcy指标水平显著高于非AMI患者(P﹤0.05).B组中AMI患者胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标水平显著高于非AMI患者,Hcy水平显著低于非AMI患者(P﹤0.05),其他血脂指标比较无明显差异(P﹥0.05).结论 H型高血压与急性心肌梗死存在较为密切的联系,与血脂无任何相关性,Hcy可用于监测、评价H型高血压心肌梗死.
作者：覃学美；欧发邦；曹保卫；骆安德；胡细江；赵秋燕；凌永勤；卢军；周静音；韦玲 刊期： 2018年第27期
目的 对维持性血液透析合并心血管疾病患者生活质量进行研究,并对其影响因素进行探讨.方法 选取本院2016年5月至2018年1月收治的86例维持性血液透析合并心血管疾病患者为研究组,另选取同期内86例接受健康检查者为对照组.通过心血管疾病生活质量调查问卷对两组生活质量进行问卷调查,并对维持性血液透析合并心血管疾病患者生活质量影响因素进行观察分析.结果 对照组社会功能、生理功能与精神健康评分均值明显超过研究组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05).经研究发现,不同年龄区域、疾病认知程度和性别下维持性血液透析合并心血管疾病患者生活质量差异比较明显,比较差异有统计学意义(P﹤0.05),表明年龄、疾病认知程度与性别都属于患者生活质量重要影响因素.结论 医院应加强维持性血液透析合并心血管临床风险因素干预,保障患者生活质量.
作者：万蔚兰 刊期： 2018年第27期
目的 探讨高敏C反应蛋白与载体脂蛋白、甘油三酯联合检测在心血管疾病中的应用价值.方法 选取2016-2018年期间在我院心血管内科诊治的心血管疾病患者286例作为观察组,根据患者的心血管疾病类型将其分为三个亚组,其中急性心肌梗死患者82例,作为AMI组;稳定型心绞痛患者118例,作为SAP组;不稳定型心绞痛患者86例,作为UAP组.同时选取同期在我院进行健康体检的健康者98例,作为对照组.分别采集两组患者的血液样本,对其高敏C反应蛋白(hs-CRP)、载体蛋白A-1(apoA-1)和甘油三酯(TRi)水平进行检测.结果 观察组患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,均高于对照组患者,尤其以其中的AMI组患者和UAP患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较高,与对照组患者相比,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).且AMI组和UAP组患者的载体蛋白A-1(apoA-1)水平和甘油三酯(TRi)水平,均显著高于对照组患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);但SAP组患者的载体蛋白A-1(apoA-1)水平和甘油三酯(TRi)水平,与对照组患者相比有所升高,但比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 高敏C反应蛋白与载体脂蛋白、甘油三酯联合检测在心血管疾病中具有较高的临床应用价值,尤其是在心血管疾病的危险性评估、预后判断、治疗效果中的评价具有重要的临床意义.
作者：蔡禾辉 刊期： 2018年第27期
目的 分析缺血性心肌病心力衰竭患者治疗中,采用药物曲美他嗪治疗取得的效果.方法 收集医院缺血性心肌病心力衰竭患者56例资料,随机分组,其中给予常规治疗的28例纳入对照组,联合用药曲美他嗪的28例纳入观察组,对两组患者治疗效果、心功能改善情况与用药安全性评价.结果 治疗疗效观察对比,治疗有效率观察组92.9％,与对照组71.4％组间有明显差异(P﹤0.05).心功能指标治疗前组间无显著差异,治疗后观察组LVESD、LVEDD与LVEF改善均较为显著,与对照组比较有显著差异(P﹤0.05).不良反应发生率对照组与观察组分别为7.14％(2/28)、10.71％(3/28),组间无显著差异(P﹥0.05).结论 曲美他嗪用药下,对于缺血性心肌病心力衰竭患者可取得显著治疗效果,心功能明显改善,且安全性较高,可在临床实践中将该药物应用推广.
作者：杨勤 刊期： 2018年第27期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
