钱萍萍
加速康复外科是基于循证医学证据,在多学科协作的基础上提出的一系列围手术期优化处理措施,可以通过减轻手术应激反应、合理的疼痛管理、早期恢复经口饮食和早期活动,达到加速术后康复的目的 ,但是胰腺外科手术操作复杂,技术要求高,并发症发生多,因此,加速康复措施在胰腺外科领域的应用相对较迟.本文通过借鉴加速康复策略在胃肠外科领域的成功经验,然后从术前干预、术中和术后管理三个层面,就其在胰腺外科实践中存在的争议及其新近热点问题作一综述.
作者：许晓磊；叶海雯；潘旭彪；付世强；后亚军；庞明泉；周虎；樊海宁 刊期： 2018年第11期
一、医院财务管理存在的突出问题(一)财务管理制度不健全长期以来,医院管理片面强调门诊量和就诊率的考核,忽视了没有直接产生经济效益的财务管理工作.由于缺乏有效的财务管理手段和措施,国内许多医院存在着经济秩序混乱、经费漏洞百出、权责机制不清、供管不平衡等现象,这种失范的管理制度会造成经费、物资的严重浪费,医院经营成本和运营风险加大.
作者：张洁 刊期： 2018年第11期
目的:探析肾小球肾炎患者应用人性化护理干预的临床效果.方法:随机选择2017年1月至2018年6月来我院接受治疗的78例肾小球肾炎患者予以分组研究,即参照组(n=39)、试验组(n=39).参照组患者应用常规护理,试验组患者应用人性化护理干预,比较分析两组患者心理状态评分及并发症发生率.结果:试验组焦虑、抑郁评分均低于参照组,差异存在显著性(P<0.05).试验组并发症发生率为5.1％,参照组为20.5％,试验组低于参照组,差异存在显著性(P<0.05).结论:肾小球肾炎患者应用人性化护理干预的临床效果十分显著,可有效改善患者心理状态,减少并发症,临床应用与推广价值极高.
作者：李鸿毅 刊期： 2018年第11期
目的:分析探讨细节管理在骨科病人护理安全管理的应用价值.方法:将2017年2月-2018年2月在我院进行医治的78例骨科病人作为本次研究样本开展本次研究,依据抽签法将所有患者平分为两组,即参照组(n=39)及研究组(n=39),给予参照组常规管理,给予研究组细节管理,比较两组的护理差错率、不良事件发生率、护理满意度以及护理依从性.结果:研究组患者的护理差错率2.56％、不良事件发生率0.00％、护理满意度(18.52±2.05)分、护理依从性(18.61±1.74)分均较参照组更优,且P<0.05,具有探讨分析价值.结论:细节管理应用于骨科病人护理管理中,可有效提升患者的护理安全性,从而增加患者对护理工作的满意程度,更好的配合护理工作,值得推广应用.
作者：蒋婧；王净；魏娇；冯会容 刊期： 2018年第11期
目的 探究多学科协作模式应用于老年糖尿病患者护理中的效果.方法 选我院进行糖尿病治疗的170例老年患者,将其分为两组,分别行常规护理(常规组)及多学科协作模式护理(协作组),比较患者血糖情况及并发症情况.结果 护理后,两组患者血糖均有所降低,且协作组降低更为显著(P<0.05),且协作组及常规组患者并发症发生几率分别为4.71％及21.18％,差异显著(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者实施多学科协作模式护理干预,能够更为有效的控制患者血糖,并降低其并发症发生几率,对促进患者症状的改善具有重要作用.
作者：郭彧 刊期： 2018年第11期
医德是医生的灵魂,尤其是随着现代社会经济的发展,在各行各业追求利润大化的同时,医疗行业更应该重视医生的医德问题,高等院校医学专业大学生医德教育起举足轻重作用,是广大学者值得研究的话题.本文首先阐述大学生医德教育的内涵及意义,然后分析目前高等院校医学专业大学生医德教育存在的问题,后提出高等院校医学专业大学生医德教育策略,有一定的理论意义.
作者：陈文霞 刊期： 2018年第11期
目的:对于机械通气治理的临床效果进行分析探讨,总结机械通气在急性呼吸窘迫综合患者中的应用经验;方法:本文选取了我院一定时间内的患者进行分析,采用对照试验的方法将患者分为对照组和实验组两组,实验组患者采用机械通气治疗,对照组采用传统的治疗方法,对两组患者的治疗效果进行统计分析;结果:两组患者治疗效果以医学氧合指数作为评价,研究发现具有统计学意义,机械通气治疗在待机时间和病死率方面的数据尤其传统治疗方法.结论:机械通气治疗方法能够有效缓解患者的缺氧状态,提高了患者的抢救效果,减少了并发症发生死亡率,具有显著的临床治疗效果.
作者：李晓燕 刊期： 2018年第11期
目的:分析门诊优质规划化护理对减少医患纠纷的作用.方法:从我院门诊2017年1月～2018年6月接收的患者中选取300例进行研究,并随机分为2组,各150例;对照组予以常规护理,观察组则实施优质规范化护理,比较2组患者的护理满意度以及医患纠纷的发生情况.结果:经比较,观察组患者的满意度(93.33％)高于对照组(84.67％),医患纠纷的发生率(3.33％)低于对照组(8.67％),各指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在门诊中实施优质规范化护理可以提升护理质量,提高患者及家属的满意度,对减少医患纠纷具有显著效果,具有推广价值.
作者：陈怡 刊期： 2018年第11期
目的 探讨采用不同手术方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 对我科2012年-2016年56例OSAHS按采用不同手术方法分为3组,1组采用经典的UPPP手术(悬雍垂腭咽成形术,2组采用改良UPPP术(悬雍垂塑形+腭咽成形术),3组采用腺样体切除+扁桃体摘除术.结果 1、2组患者手术总有效率分别为78.57％、80％,3组患者手术有效率达100％.结论 掌握阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的手术适应症,通过UPPP和改良UPPP手术均能取得满意手术疗效.
作者：郭晓文 刊期： 2018年第11期
1资料与方法 1.1一般资料50例患者中,男32例,女18例;年龄39～67岁,中位年龄42.3岁.所有病例在术前均行B 超检查、CT、MRI或X线造影,发现占位性病变,需进一步检查获取病理资料明确诊断.术前均完善相关检查,凝血功能正常.
作者：郭婧 刊期： 2018年第11期
目的 对预见性护理降低阴道分娩产后出血的效果进行观察.方法 以2017年1月-2017年12月医院收治的256例产妇作为实验对象,随机分为实验组和对照组.对照组给予常规护理,实验组给予预见性护理,观察两组产妇产后的出血情况及情绪状况.结果 实验组产妇产后出血量显著少于对照组产妇;两组产妇产后出血的具体统计情况见表1.P<0.05,数据具有统计学方面的意义.对照组产妇在产后有2例有不同程度的产后抑郁发生,实验组产妇在产后情绪相对平稳;两组产妇在术后均无严重出血、休克或死亡事件发生.结论 预见性护理可以显著降低阴道分娩产后出血量,可以在临床上应用推广.
作者：张波 刊期： 2018年第11期
目的:探讨踝泵训练系统性指导在卧床病人预防下肢深静脉血栓的应用效果.方法:将我院急诊科2014年1月～2015年12月收治的398名卧床病人作为对照组,进行常规指导宣教预防下肢深静脉血栓;将2016年1月～2017年12月收治的452名卧床病人作为实验组,对这些病人进行踝泵训练的系统化指导.卧床病人限定急诊收入院患者排除下肢深静脉血栓且进行监护时间≥5天者.比较两组卧床病人下肢深静脉血栓的发生率.结果:实验组在进行踝泵训练的系统指导后,患者对踝泵训练的认知度及掌握程度明显高于对照组,且卧床患者下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:踝泵训练系统性指导有助于卧床患者更好掌握踝泵练习,减少下肢深静脉血栓的发生,提高患者的满意度.
作者：张赛鸿 刊期： 2018年第11期
目的:探讨护理管理在小儿开胸手术后疼痛的临床应用.方法:选取本院2016年6月至2017年3月收治的60例开胸手术患儿作为本次的研究对象,将其分为对照组、观察组,2组患儿各30例,对照组予以传统护理,观察组强化护理管理措施,予以优质护理,并观察2组患儿经相应护理方案干预后的术后模拟视觉(VAS)评分、焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分、舒适度评分、睡眠质量评分.结果:观察组开胸手术患儿的VAS评分、SDS评分、SAS评分、舒适度评分、睡眠质量评分均优于对照组,P<0.05.结论:强化护理管理措施,予以优质护理的效果显著,值得在临床中推广实施.
作者：苏润霞；吴永红 刊期： 2018年第11期
目的 研究生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果.方法 选取66例重症急性胰腺炎患者,33例对照组患者使用泮托拉唑钠治疗,剩余33例患者则联合使用生长抑素与泮托拉唑钠,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗效果优于对照组,其中观察组呼吸机使用时间、腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗重症急性胰腺炎,临床效果好,应用价值高,值得推广.
作者：黄何永 刊期： 2018年第11期
目的 探究个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用.方法 从我院选择72例急性心肌梗死患者分为对照组与观察组,并通过常规护理与个性化护理进行干预.对比分析干预的具体效果.结果 观察组的出诊反应时间、抢救时间以及入院时间均比对照组短,且P<0.05;观察组的转运与抢救成功率均比对照组高,且P<0.05.结论 个性化护理在急性心肌梗死院前护理中具有相对较高的运用价值,不仅可以为患者争取到更多的抢救时间,还能降低死亡发生率.
作者：朱国丽 刊期： 2018年第11期
医学影像技术主要是为临床疾病的影像学诊断提供科学的参考依据,并且能帮助专业医师获得准确可靠的影像学信息与知识,从而为疾病的诊断及治疗提供极为关键的依据.医学影像诊断工作则主要是为了对医学影像技术中提供的各方面信息作出观察与分析,并对这些信息进行归纳与总结,从而得出为客观、公正的影像学诊断结论.本文就二者关系进行论述.
作者：李许刚 刊期： 2018年第11期
目的:对狂躁抑郁症患者研究采取临床护理路径的方案实施护理后的作用.方法:选取本院狂躁抑郁症患者200例,选取时间范围在2017.06.03日到2018.05.20日,将其依据中心随机分组原则,分为对照组(基础护理为主护理)、观察组(再联合使用临床护理路径),各100例,对比2组的住院费用/时间指标、家属满意程度指标.结果:观察组狂躁抑郁症患者在护理后,其住院费用较少,时间较短,家属满意程度指标达到(96.00％),各指标改善效果可观,优于对照组,P<0.05.结论:实施临床护理路径的方案护理于狂躁抑郁症患者当中,患者的住院费用/时间、家属满意程度均改善.
作者：胡燕；向杰 刊期： 2018年第11期
本文总结了手术室感染控制难点,主要包括布局、人员、器械、无菌技术操作等几个方面,通过采取相应控制措施进行处理,对于手术室中出现的医院感染问题,认为管理人员应该积极动员所有医务人员,加强对手术室无菌操作的管理,规范手术室中各项消毒工作,能够有效控制手术室的医院感染.
作者：王凤梅 刊期： 2018年第11期
腹膜透析(peritoneal dialysis)是终末期肾病的肾脏替代疗法之一.患者可自行操作,彻底透析,具有简便易行的优点.目前,它在医学领域受到重视.该技术的临床应用可以有效延长患者的生命周期,但容易导致蛋白能营养不良并发症的发生.实践证明,饮食干预对改善腹膜透析患者的营养状况、延长其预期寿命具有积极意义.
作者：杨丽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨舒适护理在重症监护室冠心病患者中的应用效果.方法 选取本院重症监护室收治的82例冠心病患者为研究对象,并于患者及其家属知情同意前提下,将纳入患者随机分为对照组与研究组,前者行常规护理,后者实施舒适性护理;对比观察两组护理效果.结果 护理后对比,研究组SAS评分、SDS评分在护理均低于对照组,不良事件发生率(4.88％)低于对照组(19.51％),而护理满意度(97.56％)则高于对照组(75.61％)(P<0.05).结论 重症监护室冠心病患者应用舒适性护理,对于改善患者不良情绪,减少不良事件的发生具有积极意义,护理满意度较高.
作者：孙雯 刊期： 2018年第11期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
