曾宪伟
一、公立医院财务管理目标的二重性分析1.财务管理目标具有经济性.经济是医院的追求之一,也是更好地实现社会性的保障.医院追求经济性主要有三个目的 :一是满足购入大型设备和增加服务的需要,提高医院的医疗水平;二是存在利润可以保证医院可持续运行,提高医院的生存能力;三是可以避免预算改变导致医院出现困境,符合财务管理的目标.这些目标的实现必须满足基本的社会效益需求,必须在保证社会效应的前提下进行.
作者：张杨 刊期： 2018年第11期
层级管理是由上而下实行层级全责护理的新型管理模式,运用层级管理开展护理工作,可以合理分配医院资源,明确工作职责,有助于更好地实现护理工作目标.本研究对消化内科护理管理中引入层级管理理念的可行性和发展前景进行了探讨,旨在为医疗护理质量的提升提供借鉴和参考.
作者：黄水莲；韦玉玺 刊期： 2018年第11期
加速康复外科是基于循证医学证据,在多学科协作的基础上提出的一系列围手术期优化处理措施,可以通过减轻手术应激反应、合理的疼痛管理、早期恢复经口饮食和早期活动,达到加速术后康复的目的 ,但是胰腺外科手术操作复杂,技术要求高,并发症发生多,因此,加速康复措施在胰腺外科领域的应用相对较迟.本文通过借鉴加速康复策略在胃肠外科领域的成功经验,然后从术前干预、术中和术后管理三个层面,就其在胰腺外科实践中存在的争议及其新近热点问题作一综述.
作者：许晓磊；叶海雯；潘旭彪；付世强；后亚军；庞明泉；周虎；樊海宁 刊期： 2018年第11期
目的 比较循证护理教学法与传统教学法的授课效果及对学生的影响.方法 随机抽取2016-2017临床实习生共200名学生,分为实验组和对照组,实验组采用循证护理教学法,对照组采用传统教学法.结果 实验组学生循证护理教学前后对教学正性评价比较有统计学意义(p<0.05),循证护理教学法学生期末考试平均成绩为(86.15±6.54)分,传统教学法学生期末考试平均成绩为(78.56±7.32)分.两组学生平均成绩差异有统计学意义(p<0.001).结论 在《外科护理学》教学中应用循证护理教学法,能激发学生学习兴趣,培养学生评判性思维能力、科研协作能力等,提高教学质量.
作者：贾芳 刊期： 2018年第11期
目的 连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的干预效果研究.方法 选择2016年6月-2017年12月收治治疗的80例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机的方式分为两组,对照组和观察组,对照组实行常规的护理,观察组在常规护理的基础上在出院后实行连续护理,对比两组慢性阻塞性肺疾病患者的恢复情况.结果 观察组患与出院后疾病加重次数低于对照组,在出院3个月后生活质量评分也高于对照组,呼吸功能在回院复查时的各项指标,观察组均优于对照组,P<0.05.结论:为慢性阻塞性肺疾病患者行常规护理的同时,予以连续护理的效果显著,可充分改善患者肺功能及其生活质量.
作者：杨小平 刊期： 2018年第11期
目的:讨论膝关节半月板损伤的核磁共振影像诊断价值.方法:抽取本院2016年5月-2018年2月期间收治的80例膝关节半月板损伤患者为研究对象,以随机分组的方式将患者划为对照组40例、实验组40例.其中,对照组患者使用超声诊断,实验组患者使用核磁共振影像诊断,对比两组患者敏感性、特异性、诊断准确率.结果:实验组患者敏感性为94.60％、特异性为97.27％、诊断准确率为100.00％;对照组患者敏感性为58.34％、特异性为82.77％、诊断准确率为90.00％.即两组患者各数据对比存在统计学意义(P<0.05).结论:在膝关节半月板损伤患者中,超声诊断虽可起到疾病诊断的目的,但无论是在敏感性,特异性,还是在诊断准确率等层面均较差于核磁共振影像诊断.
作者：曹一杨 刊期： 2018年第11期
目的:对神经康复科护理安全潜在隐患进行分析与研究,并对防范管理进行研究.方法:选择了在2017年10月到11月来我院神经康复科进行治疗的20名病人作为对照组,对对照组的病人治疗情况进行统计,我院在2017年12月开始实行防范策略,选择2017年到现在来我院治疗的病人20名作为观察组,对病人的治疗情况做好记录.结果:通过分析与研究说明,对照组护理不良事件发生率比观察组高,差异具备统计学意义.结论:此次研究表明,对神经康复科护理安全潜在隐患进行分析与研究,并制定相应的策略,能够促进病人的身体恢复,具有很好的效果,能够降低护理不良事件的发生率.
作者：张丽 刊期： 2018年第11期
目的:针对患有肝硬化联合食管胃底静脉曲张破裂出血症状的患者行以不同的治疗方案的疗效展开讨论分析.方法:随机在2015年1月到2017年12月期间我院接诊的肝硬化联合食管胃底静脉曲张破裂出血症状的患者中择取80名,将其依照不同的治疗方式分成研究组和参照组两组,参照组接受的是常规性的治疗措施,研究组在常规性治疗措施基础之上联合奥曲肽.分析两组患者的治疗效果以及临床情况、不良反应,并做以讨论.结果:受到不同治疗措施的影响,研究组患者在治疗效果、止血时间、输血量以及不良反应发生率上均显著优于参照组,均存在P<0.05的结果.结论:临床中,在常规性的治疗措施基础上联合奥曲肽进行治疗,对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者有较好的疗效,而且安全稳定,值得推广.
作者：王莉 刊期： 2018年第11期
目的:通过实验研究对比常规检验与生化检验用在糖尿病诊断上的临床价值.方法:选择在2017年7月到2018年7月我院接诊、符合研究要求的糖尿病患者90例作为本次实验研究对象,再结合以随机排列表法进行分组,常规组患者采用常规检验方法,生化组患者采用生化检验方法,每组患者各45例.完成检验后,对检验结果 做与临床诊断结果的对比,评价两种检验方法的准确性.结果:生化组检验准确率高达93.3％,要明显比常规组的检验准确率77.8％高,结果提示差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病的临床诊断上,较之于常规检验的操作复杂性、检验时间长等缺点,生化检验操作简单、检测速度快且诊断准确率更高,因此应用价值更好.
作者：曾盛山 刊期： 2018年第11期
目的:分析心理、认知与行为综合康复护理干预对老年急性脑卒中患者康复的影响.方法:本次选择对象为老年急性脑卒中患者90例,时间在2017年2月直至2018年2月之间,根据电脑随机分配的原则将所有患者均分两组,其中包括参照组和研究组,分别开展日常基础护理、心理、认知与行为综合康复护理干预,后对护理效果的差异性进行总结.结果:比对两组患者的BI指数、FMA评分和HAMD评分,研究组优于参照组,2组间相比较,P<0.05.结论:对老年急性脑卒中患者实施心理、认知与行为综合康复护理干预不仅加快日常生活能力和运动功能的恢复进程,患者的心理状态也可明显改善,值得研究.
作者：李丹；魏薇；王银；刘惠惠 刊期： 2018年第11期
目的:探讨经皮双侧子宫动脉栓赛治疗产后出血的护理效果观察以及护理满意度的影响.方法:选取我院收治的45例因为不同原因引起的产后大出血经过常规治疗无效而采用经皮双侧子宫动脉栓赛治疗.结果:治疗后,患者出血症状得到明显减小或立即停止,止血率达到100％,并未出现再次出血状况,治疗结果显著.结论:经皮双侧子宫动脉栓赛治疗能有效控制产后出血,有着显著的临床效果,值得临床应用与借鉴.
作者：付涛 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优质护理在重症监护病房(ICU)老年高血压脑出血患者中的应用效果.方法 选取本院ICU收治的86例高血压脑出血老年患者为研究对象,并将其按随机分组为对照组与研究组,其中对照组行常规护理,研究组则实施加强优质护理,对比观察两组护理效果.结果 研究组临床护理满意度(93.02％)高于对照组(72.09％),而并发症发生率(9.30％)则低于对照组(25.58％)(P<0.05).结论 优质护理对重症监护病房老年高血压脑出血患者基础护理质量具有积极影响,患者满意度较高,有助于减少并发症的发生,应用效果显著.
作者：胡海恋 刊期： 2018年第11期
目的:研究在儿科护理治疗中,静脉留置针的治疗效果.方法:随机选取一段时间内该院治疗的儿科住院患者的一些例子,以2015年3月到2016年3月,该院治疗的儿科患者500例为例子,并随机把这组对象分为观察组和对照组,在观察组中使用专用的静脉留置针处理治疗,对照组则使用通用的护理手段,通过收集两组患者的数据,记录并整理分析去发现临床的治疗效果和患者对治疗过程的满意程度.结果:在使用不同的治疗后发现,在对穿刺技术、输液情况、健康和心情等方面的接受和认同程度的统计上来看,观察组的患儿和他的家属对静脉注射的满意明显要高于对照组的,而且相比于对照组,观察组的并发症的发生率明显地降低.差异符合统计学的误差范围要求(P≤0.5).结论:静脉留置针在儿科护理中的采用,有助于患儿配合医疗工作者完成治疗工作,提高了医院的工作效率,是在临床上很有用的的护理方法.
作者：冯伟伟 刊期： 2018年第11期
目的 探究社区护理对脑卒中后肢体功能障碍患者抑郁状态的护理效果.方法 选取2016年5月-2018年5月的脑卒中后肢体功能障碍的患者78例作为研究对象,随机分为实验及对照组两组各39例患者,实验组患者给予社区护理,对照组患者采用常规护理,对比两组患者抑郁状态的改善情况.结果 实验组患者的抑郁状态显著优于对照组,有显著统计学意义明显(P<0.05).结论 采用社区护理的方法对脑卒中后肢体功能障碍患者进行护理,能够缓解患者的心理压力,改善患者的抑郁状态,护理效果明显.
作者：汪添凤；沈春丽；苏靖 刊期： 2018年第11期
目的:探讨护理管理在小儿开胸手术后疼痛的临床应用.方法:选取本院2016年6月至2017年3月收治的60例开胸手术患儿作为本次的研究对象,将其分为对照组、观察组,2组患儿各30例,对照组予以传统护理,观察组强化护理管理措施,予以优质护理,并观察2组患儿经相应护理方案干预后的术后模拟视觉(VAS)评分、焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分、舒适度评分、睡眠质量评分.结果:观察组开胸手术患儿的VAS评分、SDS评分、SAS评分、舒适度评分、睡眠质量评分均优于对照组,P<0.05.结论:强化护理管理措施,予以优质护理的效果显著,值得在临床中推广实施.
作者：苏润霞；吴永红 刊期： 2018年第11期
目的 分析采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床疗效.方法 收治90例老年痴呆症患者,用抽签方式将其分为比较组(45例)和研究组(45例),比较组患者采用常规对症治疗,研究组患者则在常规治疗的基础上加以采用盐酸多奈哌齐治疗,对比两组患者的MMSE(简易精神状况检查量表)和ADL(日常生活能力量表)评分情况.结果 治疗后,研究组患者的MMSE和ADL评分均高于比较组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症比常规治疗更具有优越性.
作者：周梅峰 刊期： 2018年第11期
目的:探讨异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵静脉复合麻醉在高龄患者全身麻醉中的应用.方法:26例高龄患者全部采用异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵静脉复合气管插管全身麻醉,监测并记录围麻醉期血流动力学以及麻醉后恢复情况和麻醉中知晓情况.结果:所有患者诱导后表现出明显的血压下降和心率减慢,与麻醉前有显著改变(P<0.05),气管插管、切皮前后无明显改变,手术结束后睁眼时心率明显增快,所有患者麻醉过程中氧饱和度无显著变化.麻醉恢复时所有患者苏醒较快,无呼吸再抑制现象,术中无1例知晓.结论:异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵静脉复合麻醉在高龄危重患者中是确实可行的有效的麻醉方法.
作者：武瑞泉 刊期： 2018年第11期
目的:探讨影响护理人员工作效能与同情心疲乏的成因与应对方式的相关因素.方法:采用整群分层抽样方法对我省三家省级三甲医院的儿科、急诊科、ICU、心血管内科、神经外科、产科、神经内科、康复医学科的430名护士明尼达满意度量表、同情心疲乏量表、社会支持评定有效调查问卷表进行分析.结果:护理人员的职业压力与工作量、护理的职业特点、心理承受能力、业务技术及工作环境等有关系.结论:问题解决和积极应对是护理职业中普遍的应对方式,有利于提高工作效能,改善因工作压力出现情感枯竭同情心疲乏情况.
作者：郭寿国 刊期： 2018年第11期
目的 探究个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用.方法 从我院选择72例急性心肌梗死患者分为对照组与观察组,并通过常规护理与个性化护理进行干预.对比分析干预的具体效果.结果 观察组的出诊反应时间、抢救时间以及入院时间均比对照组短,且P<0.05;观察组的转运与抢救成功率均比对照组高,且P<0.05.结论 个性化护理在急性心肌梗死院前护理中具有相对较高的运用价值,不仅可以为患者争取到更多的抢救时间,还能降低死亡发生率.
作者：朱国丽 刊期： 2018年第11期
目的:观察芪苈强心胶囊治疗扩张性心肌病的临床疗效.方法:选取2015.9-2017.9于我院心内科就诊的扩张性心肌病患者94例,随机分为试验组及对照组,对照组采用扩张性心肌病常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,均以3个月为1疗程.结果:治疗后试验组及对照组的总有效率分别为95.7％和80.9％,住院时间分别为(8土1.2)天和(11土2.2)天.结论:芪苈强心胶囊在改善扩张性心肌病症状及降低住院时间方面有满意疗效,且安全性好,可以广泛应用于临床治疗.
作者：汪瀚 刊期： 2018年第11期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
