学术投稿

腹腔镜在腹部外伤诊治的应用体会

张正旭;蔡航;孙靖

关键词:
摘要:腹部外伤是常见的外科急症之一,临床工作中对判断有无腹腔内脏器损伤及损伤部位、程度,是否急诊手术非常关键.传统开腹探查手术创伤较大,一旦阴性探查将给患者带来不必要的负担,也容易引起纠纷,而如果手术不及时,又容易耽误病情及治疗,因而手术指征有时很难准确把握,即使探查,手术切口选择与损伤部位很难精准吻合.腹腔镜探查创伤小,术后康复快,能广泛全面探查腹腔,遗漏率大大降低,而且即使不能在腹腔镜下处理,也可指导开腹手术的切口选择.大多数外伤在腹腔镜下可得到满意处理.我们于2016年1月至2017年9月采用腹腔镜探查术诊治腹部外伤62例,均取得了满意的疗效,现总结报道如下.
健康前沿杂志相关文献
  • 浅谈浅表静脉留置针并发皮下硬结的护理体会

    目的:研究浅表静脉留置针引起皮下硬结的处理效果.方法:选取2017年1月-2017年12月期间在我科住院的重症结核并使用浅表静脉留置针过程中出现皮下硬结的56例患者作为观察对象,运用硫酸镁、新鲜土豆片外敷等治疗方法及有效的护理措施.结果:本组患者选用有效的治疗方法和护理措施,临床症状明显减轻或消失.结论:正确的操作方法和有效的护理措施可以预防并发症的发生,减少患者痛苦,提高治疗效果.

    作者:范晓霞 刊期: 2018年第04期

  • 在放疗科护理中专科护理指引的应用

    目的:为了提高放疗科护理质量,分析实施专科护理指引的价值和意义.方法:根据随机原则要求从2014年2月至2015年2月在我院放疗科工作的护理人员中选取20名作为对照组研究对象并实施常规护理模式,采用相同方法从2016年2月至2017年2月在我院放疗科工作的护理人员中选取20名作为观察组研究对象并结合放疗科特点和专科要求实施专科护理指引,比较两组护理人员基础护理质量以及服务能力评分差异.结果:研究显示,观察组护理人员基础护理质量以及服务能力评分分别为(3.25 ±0.17)分、(3.17 ±0.44)分,而对照组护理人员基础护理质量以及服务能力评分分别为(2.63±0.47)分、(2.33±0.34)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将临床专科护理指引应用于放疗科护理管理中,不仅可以改善护理人员的服务质量,而且可以提高护理人员的护理能力,效果显著,值得推广.

    作者:孙艳;李晓婷 刊期: 2018年第04期

  • 成人自发性脑脊液鼻漏诊治的临床分析

    目的:对成人自发性脑脊液鼻漏(CSFR)的治疗方法进行分析.方法:回顾分析我院在2015年1月-2016年1月期间,收治的50例自发性CSFR患者临床资料,所有患者均施行了鼻内镜手术.结果:50例患者在全身麻醉下行计算机辅助导航下鼻内镜下CSFR修补术,50例患者都修补成功,在手术后随访11-24个月未见复发.结论:成人自发性脑脊液鼻漏疾病,目前发病率不高,医师在诊断时,会出现漏诊或者是误诊的情况.对成人自发性脑脊液鼻漏,确诊后,需要实施鼻内镜手术.鼻内镜手术在进行脑脊液鼻漏修补中,存在以下优点:创口小,观察的视野清晰分辨率高,定位精准、方法灵活等,可以在临床中推广使用.

    作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第04期

  • 戊乙奎醚与阿托品联合应用于有机磷农药中毒治疗的效果分析

    目的:探讨戊乙奎醚与阿托品联合治疗有机磷农药中毒的临床效果.方法:选取本院急诊科收治的56例有机磷农药中毒患者,将其随机分配为联合组和对照组各28例,对照组仅静脉注射阿托品注射液,联合组同时肌注戊乙奎醚,比较两组治疗效果与不良反应情况.结果:联合组胆碱酯酶(CHE)活力恢复60%时间、CHE活力恢复、中毒症状持续时间与住院时间各项指标均优于对照组,且联合组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异显著(P< 0.05).结论:戊乙奎醚与阿托品联合治疗有机磷农药中毒疗效可靠,安全性高,值得在临床中推广应用.

    作者:马敏 刊期: 2018年第04期

  • 妊娠合并肺结核的诊治时机对孕妇及妊娠结局的影响

    目的:探析妊娠合并肺结核的诊治时机对孕妇及妊娠结局的影响.方法:将2013年7月~2018年1月期间来我院接受治疗的90例妊娠合并肺结核患者选为观察对象,依照诊治时机不同分为两组,即甲组与乙组,各组患者45例.甲组患者予以产前诊治,乙组患者予以产后诊治,统计比较两组患者肺结核病情及妊娠结局.结果:甲组患者发生急性血行播散型肺结核3例,合并肺外结核3例,结核性脑膜炎2例;乙组患者发生急性血行播散型肺结核16例,合并肺外结核19例,结核性脑膜炎13例,对比有统计学差异(P<0.05).产后42d统计,甲组中1例患者转院治疗,其余44例病情稳定;乙组中2例因摔倒脾破裂,术后确诊脾结核,继续给予抗结核治疗,2例因多浆膜腔积液,继续住院治疗,3例因合并结核性腹膜炎反复盆腹腔积液,继续住院治疗,其余38例病情稳定.甲组足月分娩42例,婴儿存活43例,早产儿3例,低体重儿4例;乙组足月分娩28例,婴儿存活35例,早产儿17例,低体重儿15例,比较有统计学差异(P<0.05).结论:一旦妊娠期确诊肺结核,应于产前进行积极抗结核治疗,以此降低产后重症肺结核发生率,减少胎儿患病及死亡,从而有效改善妊娠结局.

    作者:王利芬 刊期: 2018年第04期

  • 针灸推拿治疗肩周炎的疗效分析

    目的:观察分析针灸推拿治疗肩周炎的疗效.方法:选取本院(在2016年2月-2018年2月)搜集的120例肩周炎患者一般资料,按照不同治疗方法分为C组(30例,应用针灸推拿治疗方法)、D组(30例,应用单纯针灸治疗方法)、E组(30例,应用单纯推拿治疗方法).采用统计学分析三组肩周炎患者的临床治疗效果.结果:C组肩周炎患者的治疗总有效率为96.97% (29/30 ),D组肩周炎患者的治疗总有效率为80.00% (24/30) , E组肩周炎患者的治疗总有效率为76.67%(23/30 ),C组肩周炎患者的治疗总有效率显著高于D组、E组(P<0.05),D组、E组肩周炎患者的治疗总有效率比较无统计学意义(P>0.05).结论:针灸推拿治疗肩周炎的疗效显著高于单穿针灸治疗和单穿推拿治疗.

    作者:沙海伟 刊期: 2018年第04期

  • 某血站首次献血者未能再次献血一年调查数据分析

    目的:分析某献血站首次献血者未能再次献血结果,指导血站的管理.方法:2017年1月—12月,血站共采集初次献血者血液17972例,重复采血对象5016例,固定献血者7983例.2016年则为15306例、9936例、5942例.回顾性分析.结果:2017年再次献血、复献血率占比低于2016年,2017年固定献血率高于2016年,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:2017年较2016年的重复采血数量明显下降.

    作者:梁颖;李晓 刊期: 2018年第04期

  • 红霉素治疗小儿支气管哮喘并感染的临床效果与安全性

    目的:探究红霉素治疗小儿支气管哮喘并感染的临床效果与安全性.方法:回顾分析本院临床儿内科2016.12-2017.12收治的小儿支气管哮喘并感染患者96例,按照随机表法分为两组,各48例.予以对照组常规治疗,观察组在对照组基础上联合运用红霉素治疗,观察对比两组疗效及不良反应情况.结果:观察组咳嗽消失时间、发热消失时间以及哮喘音消失时间分比为(6.3 ±0.3) d、(3.7 ± 0.3 ) h、 (3.3±0.9)d,数值低于对照组,存在统计学差异(P< 0.05);观察组不良反应发生率为6.25、低于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论:采用红霉素治疗小儿支气管哮喘并感染,可促进患者恢复,具有良好的安全性.

    作者:李仁义 刊期: 2018年第04期

  • 持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用

    目的:分析持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用.方法:选取2015年1月-2016年12月100例ICU收治的重症患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组人数相同.对照组采用常规护理模式,观察组则在对照组的基础上加入持续性人文关怀理念.观察两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪变化,评价两组患者对于临床护理的满意度.结果:观察组护理后SAS评分和SDS特别健康-18-04-朱冬云lp评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对于护理的满意率明显高于对照组(P<0.05).结论:持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果显著.

    作者:兰君 刊期: 2018年第04期

  • 常规超声及介入性超声在诊断原发性卵巢癌腹膜转移中的应用价值

    目的探讨常规超声及介入性超声在诊断原发性卵巢癌腹膜转移中的应用价值.方法选择高度疑似卵巢癌患者100例为对象,均接受常规超声检查,若超声结果为腹膜异常者,则接受超声超声引导性穿刺活检,并与手术后病理检查结果做比较分析.结果常规超声联合穿刺活检的准确度、灵敏度及特异性均明显高于腹部超声、阴式超声,P<0.05.结论在诊断原发性卵巢癌腹膜转移中应用常规超声及介入性超声可以明显提高诊断准确度、提高诊断灵敏度,提高诊断特异性,可以给予临床提供精确的参考依据.

    作者:于静 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜在腹部外伤诊治的应用体会

    腹部外伤是常见的外科急症之一,临床工作中对判断有无腹腔内脏器损伤及损伤部位、程度,是否急诊手术非常关键.传统开腹探查手术创伤较大,一旦阴性探查将给患者带来不必要的负担,也容易引起纠纷,而如果手术不及时,又容易耽误病情及治疗,因而手术指征有时很难准确把握,即使探查,手术切口选择与损伤部位很难精准吻合.腹腔镜探查创伤小,术后康复快,能广泛全面探查腹腔,遗漏率大大降低,而且即使不能在腹腔镜下处理,也可指导开腹手术的切口选择.大多数外伤在腹腔镜下可得到满意处理.我们于2016年1月至2017年9月采用腹腔镜探查术诊治腹部外伤62例,均取得了满意的疗效,现总结报道如下.

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期

  • 青少年糖尿病患者不同年龄自我管理相关因素分析

    目的:了解并研究青少年糖尿病患者在不同年龄阶段的自我管理相关影响因素,为相关管理办法的制定提供切实可靠的理论依据.方法:随机抽取于2016年1月至2017年12月在张家口第一医院内分泌住院的青少年糖尿病患者40例作为研究对象,根据不同年龄将其分为4组.通过设置详细并且能够反应实际生活习惯的问题,以问卷调查的形式对4组青少年糖尿病患者进行全面深入的了解.从而分析其自我管理能力对疾病的控制情况.结果:年龄在10岁至12岁、13岁至15岁的青少年糖尿病患者在定期血糖监测、按时用药、合理饮食等方面表现得分,低于年龄在16岁至18岁的青少年病患,而年龄在19岁至22岁的病患在以上因素中得分高.结论:不同年龄组青少年糖尿病患者的自我管理程度不同,随着年龄增长,自我管理意识逐步增强,其血糖控制更好.医疗工作者需根据不同年龄段的青少年糖尿病患者,制定有针对性的康复办法,采取不同的治疗措施,以提升血糖的控制效果使青少年病患早日康复.

    作者:程艳芳 刊期: 2018年第04期

  • 会阴侧切产妇护理方法及施行心得探究

    目的:探讨会阴侧切产妇护理方法及施行心得.方法:按随机数字表法将2016年4月-2017年11月90例会阴侧切产妇分组,对照组进行传统护理干预,实验组开展整体化护理.比较两组会阴侧切产妇对护理服务满意度;切口平均愈合时间、产后疼痛评分、产后疼痛持续时间;护理前后产妇焦虑心理状况;切口甲级愈合率.结果:实验组会阴侧切产妇对护理服务满意度高于对照组,P< 0.05;实验组切口平均愈合时间、产后疼痛评分、产后疼痛持续时间优于对照组,P<0.05;护理前两组焦虑心理状况相近,P>0.05;护理后实验组焦虑心理状况优于对照组,P<0.05.实验组切口甲级愈合率高于对照组, P<0.05.结论:整体化护理在会阴侧切护理中的应用效果确切,可减轻产妇焦虑感,加速愈合,减轻疼痛和提高满意度,提高愈合质量.

    作者:陆春燕 刊期: 2018年第04期

  • 预见性护理指引在骨科护理中的应用

    目的:分析预见性护理指引在骨科护理中的实践与应用.方法:选择本院从2014年1月到2015年1月所收治的80例骨科患者作为本次实验活动的研究对象,遵循自愿原则将其分为实验组与对照组,每组各40例骨科患者,分布对实验组患者实施预见性护理指引模式、对照租患者实施常规护理模式,观察两组患者并发症情况以及患者的满意度.结果:实验组并发症患者3例,占总人数的3.7%,对照组并发症患者13例,占总人数的32.5%,两组实验差异具有统计学意义,即P< 0.05.实验组满意度为96.3%,对照组满意度为67.5%,两组实验差异具有统计学意义,即P<0.05.结论:在骨科临床护理中运用预见性护理指引模式能够有效抑制并发症的产生,提高患者满意度,有助于患者身体恢复健康,可广泛推广.

    作者:兰小红 刊期: 2018年第04期

  • 三种新型正畸矫正器治疗的临床效果研究

    目的:本文旨在对三种正畸矫正器在治疗后的临床效果进行研究.方法:选取我院接收的口腔正畸矫正患者72例,以随机措施将其分为固定组、活动组和压膜组,固定组由正畸丝、扩弓螺丝、牙科正畸带环和颊面管构成的固定式矫治器进行修复治疗;活动组由牙科正畸带环和不锈钢弯制的卡环臂组成的活动矫治器进行修复治疗;牙胶片组由由牙膜片压制成型后打磨、抛光而成的压膜式矫治器进行修复治疗;对三种矫正器治疗的临床效果进行研究.结果:治疗有效率:固定组为95.8% (23/24 ),活动组为91.7% (22/24 ),压膜组为100%(24/24 )治疗有效率明显,其中固定组和亚模组差异显著(P<0.05),疗效更好,活动组疗效相同.患者均顺利完成治疗,期间未出现任何不良反应,治疗后患者的发音、美观效果均未收到影响.结论:针对口腔畸形,进行正畸矫正治疗,临床治疗效果较好,安全性高,能够满足患者对美观的要求,临床治疗推广.

    作者:杨晓丰 刊期: 2018年第04期

  • 地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的影响分析

    目的:探讨地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的影响.方法:抽选我院在2016年8月-2017年10月接收的手外伤患者共75例,随机分为实验组和对照组,入院后均实施臂丛神经阻滞麻醉处理,对照组37例患者使用罗哌卡因和利多卡因,实验组38例患者在对照组的基础上加用地佐辛,比较两组患者麻醉效果、术后不同时间段VAS评分及不良反应.结果:两组患者在运动阻滞持续时间上无明显差异,实验组患者运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间和痛觉消失时间均少于对照组,并且镇痛持续时间多于对照组,P<0.05,具有统计学意义;实验组患者术后六小时、十二小时及二十四小时的VAS评分均低于对照组,使用统计学软件计算得出P<0.05,呈现临床不均衡性;实验组患者不良反应发生率5.26%低于对照组患者不良反应发生率24.32%, P<0.05,具有统计学意义.结论:在臂丛神经阻滞麻醉中应用地佐辛复合局麻药的效果较好,运动和感觉阻滞起效的时间有所缩短,镇痛持续时间增长,值得推广.

    作者:赵云奎 刊期: 2018年第04期

  • 女性Ⅱ型糖尿病患者尿液菌群特征与非感染性下尿路症状的关系

    Ⅱ型 DM (糖尿病(diabetes mellitus, DM))的患病率在世界范围内迅速增加.据统计,约8 0%的DM患者会出现下尿路症状,对患者的生活质量造成了严重的影响.DM是泌尿系感染的危险因素,患者出现非感染性下尿路症状的发病机制十分复杂,其中,血管、神经、膀胱逼尿肌等多方面都有涉及到,目前尚未完全明确,对于常规的治疗疗效诸多患者并不满意,因此,必须要进一步进行对DM并发non-iLUTS的发病机制和新治疗靶点的研究.基于此,本研究旨在研究女性DM患者的尿液菌群特征,探讨DM并发non-iLUTS时潜在的菌属标志物.现报道如下.

    作者:蔡航;孙靖;张正旭;施弘宇 刊期: 2018年第04期

  • 基层医疗卫生监督常见的问题及对策

    目的:分析了运城市基层医疗卫生监督常见的问题,并给出了具体的措施.方法:选取了2014年1月-2016年12月运城市946次医疗行政处罚为本次研究分析的对象.结果:公立医疗机构的处罚65.96%和村卫生室(社区卫生服务站)的处罚479/946 (50.63%)多,其他类型占比多,为716/946(75.69%),其次是个人资格不符合要求131/946 (13.85%)和超范围执业69/946 (7.29%) ;在处罚的种类方面罚款占比多,其次是警告和行政强制以及其他措施的处罚.结论:运城市基层医疗卫生监督中常见的问题是其他问题、个人资格不符合要求以及超范围营业等,因此,各卫生部门应严格的按照国家相关的法律法规,加大对基层医疗卫生机构的监督力度,进一步完善执法监管的体系.

    作者:孙杰 刊期: 2018年第04期

  • 心理护理对胆结石患者围手术期的效果影响分析

    目的:探讨胆结石患者在围手术期接受心理护理后的影响效果.方法:选取在我院在2016年5月-2017年7月期间接受手术的胆结石患者164例,将患者按照其病房号奇数偶数进行成观察组和对照组,各组均为82例,其中对对照组患者仅采取常规护理方案,而观察组在对照组护理基础上还增加了针对性心理干预护理.通过对两组患者在并发症发生率、患者心理健康状态以及患者对医护过程的满意度进行统计分析.结果:对照组患者并发症发生率明显增高、心理不良发生率明显增高、观察组患者满意度则明显高于对照组,以上数据比较均具有统计学意义(p<0.05).结论:胆结石患者接受手术治疗后,对其进行针对性心理护理,收到较好临床效果,值得在临床上推广应用.

    作者:彭雪蓉 刊期: 2018年第04期

  • 公共卫生突发事件的预防与控制

    我们生活在一个(很)好的时代,也生活在一个(很)坏的时代.不断进步的科技,日益发达的交通,区域间的经济文化交流越来越频繁,人与人之间的联系越来越紧密,但是(去掉)与之而来的是社会的复杂性与不确定性的增强.因此,我们必须做好预防和控制公共卫生突发事件的各项工作,才能减少社会损失,才能打赢人民幸福(生命)的保卫战.

    作者:王秀玲 刊期: 2018年第04期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

主办:甘肃省科学技术协会