学术投稿

腹腔镜在腹部外伤诊治的应用体会

张正旭;蔡航;孙靖

关键词:
摘要:腹部外伤是常见的外科急症之一,临床工作中对判断有无腹腔内脏器损伤及损伤部位、程度,是否急诊手术非常关键.传统开腹探查手术创伤较大,一旦阴性探查将给患者带来不必要的负担,也容易引起纠纷,而如果手术不及时,又容易耽误病情及治疗,因而手术指征有时很难准确把握,即使探查,手术切口选择与损伤部位很难精准吻合.腹腔镜探查创伤小,术后康复快,能广泛全面探查腹腔,遗漏率大大降低,而且即使不能在腹腔镜下处理,也可指导开腹手术的切口选择.大多数外伤在腹腔镜下可得到满意处理.我们于2016年1月至2017年9月采用腹腔镜探查术诊治腹部外伤62例,均取得了满意的疗效,现总结报道如下.
健康前沿杂志相关文献
  • 应用品管圈降低护士职业性腰痛

    目的探讨应用品管圈对降低护士职业性腰痛发生几率的作用.方法:我院于2017年1月至12月开展了以降低护士职业性腰痛发生率为主题的品管圈活动,并以自愿参与研究的260例护士作为研究对象,回顾性分析品管圈实施前后护士职业性腰痛发生情况.结果:①护干预后士职业性腰痛发生率13.82%显著低于干预前35.38% (P<0.05);②护士干预后职业性腰痛VAS评分(2.31±1.36 )分显著低于(5.48±2.18 )分.结论:在医院中应用品管圈可减少护士职业性腰痛的发生,且有利于减轻疼痛程度,值得推广.

    作者:郭梦雅;李彦华;韩映华;蔺亚茹;吴天姿 刊期: 2018年第04期

  • 老年骨科手术术中牵引床的护理分析

    目的:对老年骨科手术牵引床治疗患者护理效果进行探讨.方法:选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的68例老年骨科手术牵引床治疗患者,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组给予常规护理,观察组实施针对性护理,对两组护理效果进行对比.结果:术中出血量、手术时间对比,观察组均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;护理满意度方面,观察组(97.06%)明显高于对照组(76.47%),差异有统计学意义,P<0.05.结论:针对性护理干预在老年骨科手术术中牵引床护理中应用,可有效减少术中出血量、缩短手术时间,患者护理满意度较高,在临床中值得推广应用.

    作者:张莉蓉 刊期: 2018年第04期

  • 美托洛尔、曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的联合应用

    目的:研究酒石酸美托洛尔片、曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的作用.方法:观察130例冠心病心绞痛患者进行不同方案药物治疗的疗效.结果:治疗后观察组效果优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:酒石酸美托洛尔片、曲美他嗪联合应用可缓解冠心病心绞痛,促进康复.

    作者:赵华 刊期: 2018年第04期

  • 中医方剂学教改体会

    目前,中医方剂学教学课堂中,传统教学方式已经满足不了不断发展的中医临床治疗实践.高校在培养学生过程中也出现了一定的问题,为了培养出全面发展的临床操作能力人才,为医学事业做出贡献.本文阐述了我校中医方剂教学课堂中,坚持以教师为主导的,学生为主体的教学方式,并结合多媒体教学,组织医案讨论等教学方式.还说明了在课堂教学模式中进行创新和改革和其所得的良好效果.

    作者:叶新强 刊期: 2018年第04期

  • 256排螺旋CT诊断对不同程度冠状动脉狭窄的临床诊断价值研究

    目的分析研究不同程度冠状动脉狭窄患者采用256层螺旋CT诊断的临床价值.方法对我院2014年12月-2016年12月收治的73例冠心病患者进行研究,对所有患者分别采用256层螺旋CT诊断和常规冠状动脉造影诊断,对比不同检测方法对不同程度冠状动脉狭窄患者的诊断准确率.结果常规冠状动脉造影诊断结果显示轻度狭窄98段,中度狭窄92段,重度狭窄185段;256层螺旋CT冠脉成像对轻度、中度、重度冠脉狭窄患者诊断的敏感度依次为56.59%, 60.47%, 79.84%;诊断特异性依次为:97.84%, 98.23%, 96.32%;诊断准确率依次为:90.87%, 93.29%, 94.16%.结论256层螺旋CT冠脉成像用于不同程度冠状动脉狭窄患者的诊断,具有较高的准确率,同时灵敏度和特异性均较高,具有较高的临床使用价值,是一种简便可靠的检查方法.

    作者:畅秦喜 刊期: 2018年第04期

  • 雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的效果及不良反应分析

    目的:分析雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的效果及不良反应.方法:选取本院收治的90例成人紫癜性肾炎患者,所有成人紫癜性肾炎患者的收取时间(2016年1月2日-2017年1月5日),电脑随机分为观察组一组(45例成人紫癜性肾炎患者)、对照组一组(45例成人紫癜性肾炎患者),分别实施雷公藤多苷联合泼尼松治疗以及常规治疗.结果:观察组成人紫癜性肾炎患者的总有效率95.56%与对照组80.00%具有显著差异(P<0.05 );观察组成人紫癜性肾炎患者的症状缓解时间和住院总耗时、不良反应发生率优于对照组(P<0.05).结论:通过对成人紫癜性肾炎患者实施雷公藤多苷联合泼尼松治疗后,取得显著效果.

    作者:宋秀玲 刊期: 2018年第04期

  • 关于加强军校学员心理健康教育的思考

    由于军校学员在实际的训练、学习和生活中面临各种压力,心理问题也在日益凸显,对其未来发展存在一定的影响.加强对军校学员的心理健康教育,是为了对其心理健康现状以及其中存在的一些问题及时进行分析,找出问题原因,采取有效的心理教育、心理疏导方法,解决其心理问题,提高军校学员心理素质,为提升部队战斗力、实现强军目标等奠定基础.本篇文章在此基础上,主要对加强军校学员心理健康教育的作用及方法等进行研究与分析.

    作者:邱俊;林海;王欢 刊期: 2018年第04期

  • 甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效及安全性分析

    目的:观察分析甲氨蝶呤与来氟米特在类风湿性关节炎治疗中的联合应用疗效及安全性.方法:随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的68例类风湿性关节炎患者为本次实验研究对象,按照是否给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者单纯给予甲氨蝶呤治疗,实验组34例患者给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,观察两组患者治疗效果以及用药安全性.结果:实验组患者治疗4个疗程后疾病控制率明显高于对照组(94.1%VS82.3%),各项数据差异具有统计学意义(P<0.05) .实验组患者治疗后血清CRP、IL-8以及TNF-α均明显优于对照组,各项数据差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者不良反应发生率与对照组相比,各项数据差异不具有统计学意义(P<0.05) .结论:对于类风湿性关节炎患者给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗疗效显著,安全性高.

    作者:张敏捷 刊期: 2018年第04期

  • 探讨人性化护理在普外科手术护理中效果

    目的:进一步深入细致的对人性化护理在普通外科手术患者中的应用效果进行探讨和分析.方法:选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内,在我院进行治疗的普外科手术治疗的患者,一共有40例,把他们作为本次研究的研究对象,按照随机的方法分为两个组别,分别是对照组和观察组,每个组别各有20例患者,针对对照组患者所采用的是常规性的护理办法,而观察组患者所采用的是在对照组常规护理办法的基础上,再进行人性化的护理,针对两组患者所体现出的护理效果,进行有针对性的比较和分析.结果:观察组中的患者切实有效的运用了人性化护理的办法,在患者中不良因子的评分要比对照组患者明显低很多,而护理的满意度要比对照组患者高很多,这样的比较具有十分显著的差异,具备统计学意义(p<0.05),有相应的可比性.结论:在普外科的手术护理过程中,人性化护理的办法对于普外科患者的护理效果是十分理想,这种护理办法的应用效果十分突出,在外科护理中作用十分明显,值得在临床深入应用和大力推广.

    作者:刘金云 刊期: 2018年第04期

  • 中药固体制剂不均匀问题研究

    文章对中药固体制剂不均匀现状进行阐释,分析了中药固体制剂均匀问题的原因,指出中药固体制剂不均匀带来的影响.

    作者:毕雪梅 刊期: 2018年第04期

  • 西药药房药物咨询情况的调查分析

    目的探讨西药药房药物咨询情况,并对其咨询药物的种类和药物咨询内容进行分析.方法利用Excel和SPSS20.0对上述数据进行分析,将上述数据按照咨询药物的种类和药物咨询的具体问题进行分类,对数据进行总结和分析.结论开展西药咨询服务对提高临床药学服务质量至关重要,患者可以通过药物咨询窗口了解有关药物的问题,使自身对药物有了更全面的认识,掌握正确的用药方法,消除因为不良反应存在导致的潜在危害.

    作者:庞晓薇 刊期: 2018年第04期

  • 神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的疗效评价

    目的:探究神经内镜徽创手术与小骨窗开颅显徽手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效.方法:选择本院收治的幕上高血压脑出血患者作为此次研究对象,从中随机选择80例进行研究.根据治疗方式不同分为对照组、观察组(40例/组).将小骨窗开颅显微手术者设为对照组,将神经内镜微创手术患者视为观察组,对比两组患者的治疗效果.结果:在手术时间、术中出血量对比中,观察组患者显著优于对照组,其中观察组患者的血肿清除率为97.50%,对照组清除率为72.50%,组间数据对比差异性明显:P<0.05.结论:神经内镜微创手术在幕上高血压脑出血患者中的应用效果明显高于小骨窗开颅显微手术,具有手术时间短、术中出血量少等特点,值得推荐.

    作者:张艳军;章德本;柴玉连 刊期: 2018年第04期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠75例临床分析

    目的:观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠75例临床效果.方法:搜集在我院进行治疗的75例患者临床资料展开回顾性分析.依照不同的治疗方法分为I组(n=33,清宫术)、Ⅱ组(n=28,超声下妊娠病灶局部MTX注射治疗)、Ⅲ组(n=7,传统开腹病灶清除术)及IV组(n=7,阴式病灶清除术).观察对比四种治疗效果.结果:I组手术治愈率为100. 00% (33/33 ) ; II组手术治愈率为85.71%(24/28 ); Ⅲ组手术治愈率为85.71%(6/7); IV组手术治愈率为85.71% (6/7).I组出血量高于Ⅱ组(P<0.05),其中Ⅲ组出血量比其他三组明显高(P<0.05); I组住院时间比Ⅱ组少,其中Ⅲ组住院时间高于其他三组(P<0.05).结论:清宫术、超声下妊娠病灶局部MTX注射治疗、传统开腹病灶清除术及阴式病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠均取得一定的临床疗效,需根据患者实际病情选择手术治疗方法.观察病灶到达位置超过肌层二分之一或接近浆膜层,就要慎重考虑患者身体各项指标水平;若患者病灶范围较大,且周边血流信号较为明显时,选择阴式病灶清除术就要予以充分考虑.

    作者:李卫翀 刊期: 2018年第04期

  • 浅析风险评估防范在心内科护理中的应用

    本文章主要探讨的是关于风险评估防范在心内科护理中的应用研究,如何能够有效的降低风险,从根本上提升关于护理的质量.在心内科护理中存在一些常见的风险,比如护士缺乏责任心,行为不规范,规章制度存在漏洞;护理的专业性不强,不能根据病状及时的采取措施;在护理过程中,护士的沟通工作不流畅以及不能准确的记录患者的情况;患者疾病本身存在高危险性;管理机制的不健全导致护理的风险增加.也就是通过患者因素、护士因素、环境因素以及时间因素所造成的,针对这些问题所提出的相对应的建议,比如可以进行对全院的技术培训,提高护士防范护理风险的能力.制定相对应的预案,提高防范风险的能力,提高患者的满意度,以及人力资源合理配置资源等.

    作者:瓮向华 刊期: 2018年第04期

  • 基层医疗卫生监督常见的问题及对策

    目的:分析了运城市基层医疗卫生监督常见的问题,并给出了具体的措施.方法:选取了2014年1月-2016年12月运城市946次医疗行政处罚为本次研究分析的对象.结果:公立医疗机构的处罚65.96%和村卫生室(社区卫生服务站)的处罚479/946 (50.63%)多,其他类型占比多,为716/946(75.69%),其次是个人资格不符合要求131/946 (13.85%)和超范围执业69/946 (7.29%) ;在处罚的种类方面罚款占比多,其次是警告和行政强制以及其他措施的处罚.结论:运城市基层医疗卫生监督中常见的问题是其他问题、个人资格不符合要求以及超范围营业等,因此,各卫生部门应严格的按照国家相关的法律法规,加大对基层医疗卫生机构的监督力度,进一步完善执法监管的体系.

    作者:孙杰 刊期: 2018年第04期

  • 膝关节半月板损伤的核磁共振影像表现分析

    目的:探讨膝关节半月板损伤的核磁共振影像表现分析.方法:选取我院2013年6月至2015年8月两年间接诊的膝关节半月板损伤患者50例作为本次实验研究对象,并采用随机数表法分为观察组与对照组各20例.对照组采用常规 CT检查方式,观察组采用核磁共振检查方式,观察两组的诊断结果与诊断准确率.结果:观察组的诊断结果与镜检结果完全一致,且诊断准确率显著优于对照组.结论:膝关节半月板损伤采用核磁共振影像诊断效果更佳,可以有效避免误诊漏诊情况发生,值得临床推广.

    作者:王煊;孔凡坤 刊期: 2018年第04期

  • 针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影研究

    目的:探究针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响.方法:回顾性分析90例腔镜甲状腺切除术患者的临床资料,依据护理方案的不同将患者分为对照组(常规护理)和观察组(针对性护理)各45例,比较两组患者并发症发生率及护理满意度.结果:观察组患者的咽痛、切口感染、喉返神经、喉上神经损伤和颈胸前皮肤创伤等并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实施针对性护理干预的观察组患者护理满意度为93.33%,显著对照组患者的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对腔镜甲状腺切除术患者实施针对性护理干预,能够有效减少患者相关并发症的发生,提高患者护理满意度.

    作者:刘晓宇 刊期: 2018年第04期

  • MRI在耳部疾病诊断中的临床应用价值探析

    目的:为了提高耳部疾病的诊断水平,研究分析了 MRI在耳部疾病诊断中的临床应用价值.方法:对我院在2016年1月-2017年1月收治的120例耳部疾病患者的临床资料,进行回顾性分析,并且将MRI检查的表现总结.结果:在我院选择的患有耳部疾病的120例患者中,通过MRI诊断分析,发现耳部疾病中炎性病变59例,在炎性病变的患者中,包含了乳突炎30例,中耳积液29例;发现了32例存在鼓室胆脂瘤的患者,12例鼓室底部颈静脉球体瘤的患者,还有9例颈静脉球顶部颈静脉球体瘤的患者,以及8例内听道听神经瘤的患者.结论:作为现如今,耳部疾病检查中的首先选择的方法,MRI技术具有成像效果好,分辨率高等优势,值得在临床中,推广使用.

    作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第04期

  • 预见性护理指引在骨科护理中的应用

    目的:分析预见性护理指引在骨科护理中的实践与应用.方法:选择本院从2014年1月到2015年1月所收治的80例骨科患者作为本次实验活动的研究对象,遵循自愿原则将其分为实验组与对照组,每组各40例骨科患者,分布对实验组患者实施预见性护理指引模式、对照租患者实施常规护理模式,观察两组患者并发症情况以及患者的满意度.结果:实验组并发症患者3例,占总人数的3.7%,对照组并发症患者13例,占总人数的32.5%,两组实验差异具有统计学意义,即P< 0.05.实验组满意度为96.3%,对照组满意度为67.5%,两组实验差异具有统计学意义,即P<0.05.结论:在骨科临床护理中运用预见性护理指引模式能够有效抑制并发症的产生,提高患者满意度,有助于患者身体恢复健康,可广泛推广.

    作者:兰小红 刊期: 2018年第04期

  • 在用医疗器械风险管理问题及对策研究

    随着我国经济社会的逐渐发展,我国的医疗器械的技术发展也变得越来越快.医院的医务工作越来越离不开先进的医疗器械,但是使用医疗器械的同时也存在着一定的风险,因此,医院应该把医疗器械的风险管理问题重视起来.本文根据目前在用医疗器械风险管理的问题进行分析,并且提供了一些相应的对策.

    作者:司雨立;王佳蕾 刊期: 2018年第04期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

主办:甘肃省科学技术协会