学术投稿

胆总管结石行腹腔镜一期缝合胆管临床体会

张正旭;蔡航;孙靖

关键词:
摘要:胆总管结石是常见的胆石病,约10%~18%胆囊结石的患者并发胆总管结石.胆囊结石合并胆总管结石的治疗方案有两种选择:一是在进行腹腔镜胆囊切除术同时进行胆管探查术;二是在进行腹腔镜胆囊切除术前或者术后行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)并取石.这两种选择均疗效确切,且有效性及并发症发生率相近.相比之下,第一种选择时患者的住院时间短且花费少,也可以避免针对Oddis括约肌的损伤,对于胆囊结石合并胆总管结石的患者尤其重要.
健康前沿杂志相关文献
  • 社区护理服务对社区老年人慢性病管理的效果分析

    目的:探析社区护理服务对社区老年人慢性病管理的效果.方法:将我社区2016年6月~2017年12月期间接受治疗的88例老年慢性病患者选为研究对象,依照随机抽签法分为两组,即对照组与研究组,每组患者44例.对照组患者给予常规护理,研究组患者给予社区护理服务,统计比较两组患者日常生活能力评分.结果:研究组患者进食、洗澡、修饰、穿衣、控制小便、控制大便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯评分显著高于对照组患者,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:社区护理服务对社区老年人慢性病管理的效果更加显著,能够有效提高患者日常生活能力,是一种值得推广与应用的干预方式.

    作者:薛艮霞 刊期: 2018年第04期

  • 阿奇霉素联合激素治疗重症/难治性肺炎支原体肺炎疗效观察

    目的:治疗重症/难治性肺炎支原体肺炎患者应用阿奇霉素联合激素方式,并观察其治疗疗效.方法:选择重症/难治性肺炎支原体肺炎患者,患者例数80例,时间选择:2015年5月-2017年5月,行不同的治疗方式:单一阿奇霉素治疗、阿奇霉素联合激素治疗,组别分别是对照组、研究组.经SPSS21.0系统分析组间的退热时间、肺部啰音消散时间、住院时间、不良反应发生率数据指标.结果:研究组的退热时间(2.33±1.02d)、肺部啰音消散时间(4.36 ± 1.56d)、住院时间(7.65± 1. 06d )、不良反应发生率(5.00%)数据指标经SPSS21.0系统分析发现均低于对照组,P<0.05,差异显著.结论:对重症/难治性肺炎支原体肺炎患者应用阿奇霉素联合激素治疗,可有效缩短其退热、肺部啰音消散和住院时间,并降低患者的不良反应发生率.

    作者:段林林;陈文燕 刊期: 2018年第04期

  • 三叶因子3在糖尿病肾病中的研究

    糖尿病肾病是引发末期肾功能衰竭的重要因素之一,其属于一种慢性微血管并发症,且一旦出现临床症状将不可逆转.因此,对糖尿病患者进行肾脏功能的实时监测,对肾脏功能损伤以及肾脏功能受损程度进行及时准确的判断与发现,是给予及时预防和治疗是急切需要解决的问题.三叶因子3 ((trefoilfactor3,TFF3)是一种多功能肽,血清和尿液TFF3水平为观察糖尿病肾病肾功能损害的新指标,其中血清TFF3水平为糖尿病肾病肾功能损害的一个独立预测指标,具有重要的意义.基于此,本文通过对80例糖尿病肾病患者血清和尿液TFF3水平检测和分析,针对三叶因子3在糖尿病肾病中的价值展开探讨,现报道如下.

    作者:蔡航;孙靖;张正旭;施弘宇 刊期: 2018年第04期

  • 开胸与全腔镜下食管癌根治术的疗效比较

    目的:探讨开胸与全腔镜下食管癌根治术的疗效,比较两组的治疗效果.方法:回顾分析我院治疗的200例接受食管癌根治术患者的临床资料.接受开胸治疗的为对照组(100例)治疗方法为开胸手术,接受全腔镜治疗的为观察组(100例)治疗方法为全腔镜下进行食管癌根治术.比较两组的手术治疗情况、术后并发症.结果:观察组治疗的患者手术时间长,但出血量少,术后住院时间也短,胸腔积液引流时间较短,胸腔积液引流量较少,差异均有统计学意义(P < 0.05),两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P > 0.05).观察组呼吸系统并发症发生率以及房颤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);结论:全腔镜下食管癌根治术创伤小,术后患者恢复较快,临床疗效可靠.

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期

  • 呼吸内科护理风险的特点及防范方法

    本研究的研究目的:分析呼吸内科护理风险的主要特点及针对性的防范方法.研究方法:研究对象均为我院的呼吸内科的患者.患者前来就诊的时间集中在2017年1月-2017年12月期间,选择的研究例数为100例,将这100例患者随机分为实验组和对照组,每组各有50例,针对两组患者采用不同的护理模式进行护理,对照组患者采用常规的针对呼吸内科护理的方式进行护理,而实验组患者则在常规护理的基础上采用风险干预护理的方式进行护理,分析两组患者的基础护理质量评分,对护理情况的满意程度及护理风险的发生情况;研究结果:实验组患者采用护理风险干预方法进行护理,提升了基础护理质量评分,采用问卷调查的方式分析患者对护理情况的满意程度,实验组明显高于对照组,分析两组患者各类并发症的发生情况,实验组低于对照组,并且以P值作为判断对比是否有意义的依据,以上p值均在0.05以下.所以具有统计学意义.研究结论:针对呼吸内科患者进行护理,采用护理风险干预的方式进行护理,能够大大提升护理质量,提升患者对护理质量的满意程度,减少各类护理风险的发生,值得在临床医学上推广使用.

    作者:曹建芳 刊期: 2018年第04期

  • MRI在耳部疾病诊断中的临床应用价值探析

    目的:为了提高耳部疾病的诊断水平,研究分析了 MRI在耳部疾病诊断中的临床应用价值.方法:对我院在2016年1月-2017年1月收治的120例耳部疾病患者的临床资料,进行回顾性分析,并且将MRI检查的表现总结.结果:在我院选择的患有耳部疾病的120例患者中,通过MRI诊断分析,发现耳部疾病中炎性病变59例,在炎性病变的患者中,包含了乳突炎30例,中耳积液29例;发现了32例存在鼓室胆脂瘤的患者,12例鼓室底部颈静脉球体瘤的患者,还有9例颈静脉球顶部颈静脉球体瘤的患者,以及8例内听道听神经瘤的患者.结论:作为现如今,耳部疾病检查中的首先选择的方法,MRI技术具有成像效果好,分辨率高等优势,值得在临床中,推广使用.

    作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第04期

  • 微课在高职护理学基础课教学中的应用研究

    护理学基础课是高职学生必须掌握的基础课程,由于其内容本身枯燥以及涉及较多实践操作,给该课程的教学带来了一定难度.高职教师可以利用微课这一教学模式,通过制作不同类型的短视频,提高学生学习兴趣,帮助学生掌握护理学基础知识以及基础操作,提高教学质量.本文分析了微课在高职护理学基础课教学中的应用意义,并提出了微课在高职护理学基础课教学中的应用策略.

    作者:霍娜娜 刊期: 2018年第04期

  • 康复新液、雷贝拉唑在慢性萎缩性胃炎治疗中的联合应用分析

    目的:研究康复新液、雷贝拉唑在慢性萎缩性胃炎治疗中的联合应用效果.方法:观察130例慢性萎缩性胃炎患者进行不同药物方案治疗的疗效.结果:治疗后观察组有效率96.92 %,较对照组的78.46 %高,且观察组肠上皮化生、不典型增生及胃粘膜萎缩阳性率均较对照组低,两组差异有统计学意义(P < 0.05).结论:康复新液、雷贝拉唑联合应用是科学的治疗方案,对提高慢性萎缩性胃炎治疗效果意义重大.

    作者:秦丽静;张晓 刊期: 2018年第04期

  • 女性Ⅱ型糖尿病患者尿液菌群特征与非感染性下尿路症状的关系

    Ⅱ型 DM (糖尿病(diabetes mellitus, DM))的患病率在世界范围内迅速增加.据统计,约8 0%的DM患者会出现下尿路症状,对患者的生活质量造成了严重的影响.DM是泌尿系感染的危险因素,患者出现非感染性下尿路症状的发病机制十分复杂,其中,血管、神经、膀胱逼尿肌等多方面都有涉及到,目前尚未完全明确,对于常规的治疗疗效诸多患者并不满意,因此,必须要进一步进行对DM并发non-iLUTS的发病机制和新治疗靶点的研究.基于此,本研究旨在研究女性DM患者的尿液菌群特征,探讨DM并发non-iLUTS时潜在的菌属标志物.现报道如下.

    作者:蔡航;孙靖;张正旭;施弘宇 刊期: 2018年第04期

  • 延续护理在肺结核患者护理中应用的价值评估

    目的:探析肺结核患者护理中应用延续护理的临床价值.方法:将2016年6月-2017年12月来我院接受治疗出院的84例肺结核患者选为研究对象,依照随机抽签法分为对照组与观察组,每组患者42例.对照组患者实施常规护理及出院指导,观察组患者实施延续护理,统计对比两组患者总遵医率及生活质量评分.结果:观察组总遵医率显著高于对照组,数据为95.2%、76.2%,有统计学差异(P<0.05).观察组生理职能、情感职能、心理健康、总体健康评分显著高于对照组,有统计学差异(P< 0.05).结论:在肺结核患者护理中应用延续护理,能够显著改善患者遵医行为,提高生活质量,值得临床应用与推广.

    作者:孙爱玲 刊期: 2018年第04期

  • 针对性护理在肛肠科术后缓解肛门疼痛及排便的应用

    目的:探析针对性护理对肛肠科术后缓解肛门疼痛及排便的临床效果.方法:将我院肛肠科2016年2月至2018年1月期间接受手术治疗的90例患者选为研究对象,依照硬币法分为两组,即对照组与试验组,每组患者45例.对照组患者实施常规护理,试验组患者实施针对性护理,统计比较两组患者肛门疼痛程度及排尿、排便困难率.结果:试验组患者肛门疼痛轻度率高于对照组患者,重度率低于对照组患者,对比有统计学差异(P<0.05),但中度疼痛率比较无统计学差异(P>0.05).试验组患者排尿、排便困难率低于对照组患者,比较有统计学差异(P< 0.05).结论:针对性护理在肛肠科术后缓解肛门疼痛及排便方面有着十分显著的效果,值得临床应用与推广.

    作者:孟爱华 刊期: 2018年第04期

  • 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

    目的:在糖尿病护理管理中釆用全程健康教育模式,分析作用.方法:随机在我院患者资料库中选取62例糖尿病患者临床资料入组,数字表法分组,选取时间2017年2月至2018年1月,观察组31例患者护理管理中行全程健康教育模式,对照组31例患者护理管理中行常规健康教育模式.结果:观察组患者护理总有效率93.54%、相关知识掌握情况、自我管理情况、护理满意度96.77%均明显更优于对照组患者,差异明显,P<0.05.结论:在糖尿病护理管理中采用全程健康教育模式,作用显著.

    作者:潘莉娜 刊期: 2018年第04期

  • 关于对中医针灸护理的研究与探讨

    中医是我国几千年的文化传承的精华,经过长期的发展传承中医也不断发生着改进,在现代临床应用中发挥了显著的作用.中医针灸的护理在现代临床应用较晚,且没有完善的系统化的研究体系,这就要求我们重视这一问题,对中医针灸护理进行深入的探讨和研究.笔者根据研究发现中医针灸护理具有独特的特色,也具有特殊的优势,在本文中笔者对我国当前中医针灸护理的现状进行了研究,旨在提高对中医针灸护理的认识,加大中医针灸护理对临床的作用.

    作者:陈娟;龙国慧 刊期: 2018年第04期

  • 国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的研究

    目的:研究国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效.方法:选取的研究对象为本院2016年9月-2017年11月期间收治的126例阴道炎患者,通过随机数字表法将其分为两组,其中对照组63例采用达克宁栓治疗,治疗组63例采用国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,比较两组患者临床疗效和复发情况的差异.结果:在治疗总有效率比较上,治疗组显著高于对照组,组间具有明显差异(P<0.05);在复发率比较上,治疗组显著低于对照组,两组存在统计学意义(P<0.05).结论:国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎具有效果显著,复发率低等优点,可作为理想治疗药物在临床中普及推广.

    作者:李俊 刊期: 2018年第04期

  • 输尿管软镜钬激光碎石术的护理效果探讨

    目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术的护理效果.方法:选取我院2016年12月-2018年3月收治的80例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组40例和观察组40例,分别实施常规护理、围手术期护理,比较两组的各项手术治疗指标和康复情况以及患者的护理满意度.结果:观察组在各项手术治疗指标方面均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在康复情况和患者的护理满意度方面,观察组分别为92.5%、90.0%,对照组分别为75.0%、72.5%,观察组均要明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗过程中,实施全面的围手术期护理干预,效果显著,值得推广.

    作者:黄丽娟 刊期: 2018年第04期

  • 神经外科常见引流管的护理

    目的:探讨神经外科常见引流管安全、可行、有效的护理措施,并进行经验总结.方法:通过选取2014年1月-2017年12月期间,在我院神经外科进行治疗的125例患者,对其临床资料和所采用的引流管护理措施进行回顾性分析,并总结其护理效果.结果:采取正确恰当的引流管护理措施,使在我院进行治疗的患者的病情得到了很好的控制,有效避免了不良情形的发生,减少了患者的痛苦.结论:加强对神经外科常见引流管护理措施的探讨,不仅是保证手术成功的关键,而且细致周到的护理干预措施可以大限度的降低并发症的发生率,从而提高临床治疗效果,促使患者生活质量的提高.

    作者:王壮英;宋文爱 刊期: 2018年第04期

  • 甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效及安全性分析

    目的:观察分析甲氨蝶呤与来氟米特在类风湿性关节炎治疗中的联合应用疗效及安全性.方法:随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的68例类风湿性关节炎患者为本次实验研究对象,按照是否给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者单纯给予甲氨蝶呤治疗,实验组34例患者给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,观察两组患者治疗效果以及用药安全性.结果:实验组患者治疗4个疗程后疾病控制率明显高于对照组(94.1%VS82.3%),各项数据差异具有统计学意义(P<0.05) .实验组患者治疗后血清CRP、IL-8以及TNF-α均明显优于对照组,各项数据差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者不良反应发生率与对照组相比,各项数据差异不具有统计学意义(P<0.05) .结论:对于类风湿性关节炎患者给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗疗效显著,安全性高.

    作者:张敏捷 刊期: 2018年第04期

  • 循证护理改善脑血栓患者预后的效果分析

    目的:研究循证护理改善脑血栓患者预后的临床效果.方法:将102例脑血栓患者作为研究对象(2016年4月-2018年4月期间收治),随机分为对照组(51例)和实验组(51例),对照组应用传统护理,实验组在对照组基础上应用康复训练.结果:实验组和对照组护理后对比,其Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分与WHOQOL-100评分更高,P< 0.05.结论:对脑血栓患者实施循证护理,日常生活能力与运动功能可显著提高.

    作者:黄晓晶 刊期: 2018年第04期

  • 胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床价值

    目的:研究分析胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤患者的实际效果.方法:回顾性选取15年-17年纵隔肿瘤患者40例,分为观察组和对照组,每组各20例,观察组采用胸腔镜微创手术,对照组采用常规开胸手术,针对两组手术治疗效果进行比较.结果:观察组患者的术后各项指标均优于对照组;并且观察组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率(P<0.05),镇痛药物应用率为12.0%,与对照组相比,差异均有显著性(P<0.05).结论:胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤患者效果较好.

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期

  • 中医方剂学教改体会

    目前,中医方剂学教学课堂中,传统教学方式已经满足不了不断发展的中医临床治疗实践.高校在培养学生过程中也出现了一定的问题,为了培养出全面发展的临床操作能力人才,为医学事业做出贡献.本文阐述了我校中医方剂教学课堂中,坚持以教师为主导的,学生为主体的教学方式,并结合多媒体教学,组织医案讨论等教学方式.还说明了在课堂教学模式中进行创新和改革和其所得的良好效果.

    作者:叶新强 刊期: 2018年第04期

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